慢阻肺健康知識(shí)宣教PPT課件.ppt

肺的健康與生活質(zhì)量 V1 1 1 人活一口氣氣順心順萬(wàn)事順 2 為何受傷的總是我 SARS禽流感手足口病H1N1流感 3 肺為什么容易受到傷害 與外界相通吐故納新 呼與吸的交融肺很稚嫩返流 誤吸的困擾 4 影響肺健康的4大常見(jiàn)疾病 慢性阻塞性肺疾病支氣管哮喘肺部感染肺癌 5 為什么會(huì)這樣 我到底那個(gè)臟器出了問(wèn)題 我得了什么病 怎么辦 生活質(zhì)量明顯下降 6 還我一個(gè)健康的肺 煙草 科技 接軌 7 8 COPD的治療目的 減慢病情進(jìn)展減緩癥狀提高運(yùn)動(dòng)耐量改善健康狀況防治并發(fā)癥防治急性加重發(fā)作降低死亡率 9 今天你將學(xué)到 什么是慢阻肺 慢阻肺的特點(diǎn) 怎么簡(jiǎn)單判斷是否患有慢阻肺 引起慢阻肺的主要原因 得慢阻肺的人多不多 慢阻肺有什么危害 得了慢阻肺怎么辦 慢阻肺怎么治 10 今天你將學(xué)到 我對(duì)吃的是不是要注意什么 我該多久去復(fù)診 我是不是要多休息少活動(dòng) 我是不是要保持體重 經(jīng)常有報(bào)紙?zhí)岬届`丹妙藥 我是否應(yīng)該試試 如何進(jìn)行家庭氧療 11 慢阻肺是什么 慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病 英文縮寫(xiě)COPD 是一種以氣流受限為特征的疾病 這種氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展 且不完全可逆 多與肺部對(duì)有害顆粒物或有害氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)包括慢性支氣管炎和 或肺氣腫 12 慢性阻塞性肺疾病的特征 慢性 指長(zhǎng)期的阻塞性 意味著氣道變窄 使空氣進(jìn)出肺部受限 包括呼氣和吸氣肺 是指病變發(fā)生在肺和氣道疾病 是一種疾病 而非老化 衰退 13 慢阻肺的主要癥狀 長(zhǎng)期咳嗽 咳痰 活動(dòng)后呼吸困難 但有的慢阻肺患者有可能沒(méi)有任何癥狀 但肺功能已經(jīng)很差 惡化 14 怎么簡(jiǎn)單判斷是否患有慢阻肺 Age 年齡 40yrBreathlessness 呼吸困難Cough Cigarette 咳嗽或抽煙 三者有其二 即可考慮患者有慢阻肺 應(yīng)到醫(yī)院就診進(jìn)行肺功能檢查 15 癥狀 咳嗽 咳痰 呼吸困難 危險(xiǎn)因素 吸煙 職業(yè)因素 室內(nèi) 外環(huán)境污染 肺功能 COPD的確定診斷 肺功能是診斷COPD的金指標(biāo) 16 引起慢阻肺的主要原因是什么 感染 大氣污染 化學(xué)氣體或煙霧 粉塵 吸煙 過(guò)敏因素 其他 外界因素 自身因素 遺傳 氣道高反應(yīng)性 出生體重 年齡 17 吸煙是COPD的最主要危險(xiǎn)因素 全球每8秒中即有一人死于煙草WHO估計(jì)全世界有11億人吸煙 至2025年將增加到16億人 在中 低收入國(guó)家 吸煙率快速上升 中國(guó)的吸煙人數(shù)約有3億 COPD的患者中80 吸煙或曾經(jīng)吸煙 吸煙總數(shù)與發(fā)生COPD風(fēng)險(xiǎn)有量效關(guān)系 18 得慢阻肺病的人多不多 2005年流行病學(xué)資料 國(guó)家十五攻關(guān)項(xiàng)目北京 上海 廣州 沈陽(yáng) 天津 重慶 西安 40歲20245人COPD總患病率8 2 19 南美 亞洲太平洋地區(qū) 美國(guó) 有范圍的數(shù)據(jù) 用的是中位數(shù) 中度至重度COPD 30歲 全球 COPD的患病率 1 WHOreport Globalsurveillance preventionandcontrolofchronicrespiratorydiseases acomprehensiveapproach 2007 2 Chan YeungMetal IntJTubercLungDis2004 8 2 14 3 ZhongNetal AmJRespirCritCareMed2007 176 753 760 4 EuropeanLungWhiteBook 2003 5 CrockettAJetal EconomicCaseStatementChronicObstructiveDisease COPD AustralianLungFoundation2002 全球 中國(guó) 歐洲 4 12 1 40歲以上成年人中 10 的1 6 3 1 2 8 2 3 4 10 4 6 8 1 55歲以上男性中5 1 加拿大 印度 土耳其 7 7 1 7 0 1 4 7 5 澳大利亞 患病率 20 我國(guó)COPD流行概況 2005年 1 PXRan etal 10thAPSR2005 中國(guó)約有4300萬(wàn)COPD患者 得慢阻肺病的人多不多 40歲 21 慢阻肺有什么危害 慢阻肺可導(dǎo)致 粘液纖毛功能障礙氣流受限支氣管痙攣肺動(dòng)脈高壓 肺心病全身效應(yīng)低氧血癥 高碳酸血癥 2型呼吸衰竭死亡 健康人 慢阻肺患者 22 COPD的疾病發(fā)展中 炎癥是個(gè)核心 結(jié)構(gòu)改變 支氣管痙攣 氣道炎癥 全身表現(xiàn) 粘液纖毛功能障礙 氣流受限 23 肺部炎癥 COPD肺部炎癥通過(guò)全身炎癥 引起其它全身效應(yīng) COPD炎癥對(duì)全身效應(yīng)的作用 24 19 30 1 4M 腫瘤 19 10 1 4M 腦血管疾病 17 60 1 28M COPD 15 0 1 0M 心血管疾病 1 2 90 000 糖尿病 死因 2000年 COPD是中國(guó)主要致死性疾病 2000年數(shù)據(jù) MOHDiseaseControlDepartmentandNCDC ReportonChronicDiseaseinChina 2006 KongLingzhi 2005ReportinNCDCAnnualConference 25 1970 2002年美國(guó)六大疾病死亡趨勢(shì)圖 26 中國(guó) COPD病情被嚴(yán)重低估 中國(guó)BOLD研究中 COPD的受訪者中 只有35 1 報(bào)告一生中被診斷過(guò)支氣管炎 肺氣腫或其它COPD只有6 5 進(jìn)行過(guò)肺功能檢查 NanshanZhongetal AJRCCM2007 176 753 60 27 目前慢阻肺患者的治療情況在我國(guó) COPD患者住院治療情況 在過(guò)去12個(gè)月內(nèi)因COPD住院治療的次數(shù) ConfrontingCOPDinChina Dataonfile 43 患者至少有1次住院治療 28 城鎮(zhèn)COPD患者年人均直接醫(yī)療費(fèi)用約11 700元 注 直接醫(yī)療費(fèi)用包括門(mén)急診費(fèi)用 住院費(fèi)用以及自購(gòu)藥物費(fèi)用等 2005年城鎮(zhèn)居民可支配收入也不過(guò)10500元左右 29 直接非醫(yī)療費(fèi)用和間接損失 城鎮(zhèn)COPD患者每年人均支出直接非醫(yī)療費(fèi)用1 570元 包括交通費(fèi) 營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及護(hù)理費(fèi)等 間接損失主要指本人及家屬的誤工 目前工作的COPD患者36 表示過(guò)去12個(gè)月因COPD誤工 每年平均誤工天數(shù)17天 大約17 的家屬因?yàn)樽o(hù)理COPD病人而誤工 家屬平均誤工時(shí)間每年14天 30 得了慢阻肺怎么辦 知己知彼 應(yīng)接受健康教育避免誘發(fā)因素戒煙減少職業(yè)粉塵和化學(xué)物品的吸入 密切關(guān)注病情 規(guī)律地到醫(yī)院復(fù)診進(jìn)行積極的治療保持良好的心態(tài) 31 戒煙是慢阻肺的首要治療 32 FletcherCetal 1977 FEV1 25歲時(shí)的預(yù)計(jì)值 100 25 50 75 從不吸煙或不易受其影響 65歲時(shí)停止吸煙 45歲時(shí)停止吸煙 年齡 歲 致殘 規(guī)律吸煙及易受吸煙影響 死亡 0 25 50 75 COPD與戒煙 33 慢阻肺如何治療 穩(wěn)定期治療急性加重期治療 34 穩(wěn)定期治療 遠(yuǎn)離有害因素接種疫苗藥物治療針對(duì)癥狀和炎癥 采用吸入支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療 如舒利迭 針對(duì)癥狀 支氣管擴(kuò)張劑針對(duì)炎癥 如糖皮質(zhì)激素應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用全身激素治療 運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛練 深緩腹式呼吸 縮唇呼氣低氧血癥患者 也可考慮應(yīng)用長(zhǎng)期氧療 手術(shù)治療 35 藥物治療 36 早期和持續(xù)規(guī)律治療的重要性 大部分的慢阻肺患者的氣流阻塞性病變?cè)谠缙谑强赡娴?故提倡要早期治療對(duì)于已形成的慢性病變 通過(guò)積極防治 也可防治病情的進(jìn)一步加重 COPD不會(huì)自行消失 它需要治療 而且越早治越好 37 早期和持續(xù)規(guī)律治療的重要性 續(xù) 首選吸入支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合制劑 應(yīng)早期和持續(xù)規(guī)律地使用 而不只作為暫時(shí)緩解癥狀之用長(zhǎng)期氣流阻塞造成氣短 呼吸困難 使患者有不同程度的缺氧 除應(yīng)用聯(lián)合制劑外 嚴(yán)重的還需長(zhǎng)期家庭氧療 應(yīng)該糾正 氣短不要緊 喘了再用藥 的誤解 38 為何COPD藥物治療主張吸入 吸入與口服的利與弊 39 學(xué)會(huì)正確使用舒利迭 40 舒利迭 準(zhǔn)納器 正確使用方法 41 舒利迭 準(zhǔn)納器 正確使用方法 42 舒利迭 準(zhǔn)納器 正確使用方法 43 滑動(dòng)桿 劑量指示器轉(zhuǎn)輪 藥囊 卷曲的密封帶 空帶 主輪軸 藥物輸出口 吸嘴 主輪 準(zhǔn)納器 構(gòu)造 44 急性加重期的治療 上醫(yī)院接受健康教育 了解疾病 去除誘因控制性氧療藥物治療 支氣管擴(kuò)張劑 糖皮質(zhì)激素 化痰藥物 茶堿痰量增多 黃膿痰 伴有發(fā)熱者 應(yīng)接受抗生素治療伴呼吸衰竭者 應(yīng)選擇機(jī)械通氣支持 45 我對(duì)吃的是不是要注意什么 對(duì)飲食沒(méi)有特別禁忌相對(duì)禁忌 大豆 卷心菜 胡椒粉 產(chǎn)氣 只有一個(gè)原則 營(yíng)養(yǎng)少食多餐 46 我該多久去復(fù)診 保持定期的復(fù)診覺(jué)得難受或有情況時(shí)去醫(yī)院查查 47 我是不是要多休息少活動(dòng) 錯(cuò)多做活動(dòng) 如走路 跳舞 社區(qū)中的健身器械都對(duì)你有利 做些力所能及的家務(wù)也是有好處的 要想身體好 常把舞來(lái)跳 48 我是不是要保持體重 是的體重增加會(huì)增加你心臟的負(fù)擔(dān)同時(shí)腹部脂肪增加 腰圍增大 也會(huì)對(duì)你的肺呼吸帶來(lái)困難那是不是越瘦越好 不對(duì) 太瘦會(huì)使你的肌肉萎縮 呼吸肌同樣也會(huì)萎縮 這會(huì)導(dǎo)致你呼吸困難 多運(yùn)動(dòng) 49 經(jīng)常有報(bào)紙?zhí)岬届`丹妙藥 我是否應(yīng)該試試 請(qǐng)請(qǐng)教醫(yī)生 不要隨便嘗試 沒(méi)有根治的特效藥很多廣告的藥中都放了一些過(guò)大量的 如茶堿 口