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文檔簡介
腫瘤防治知識講座一、 什么是腫瘤?什么是癌癥?二、 人為什么會長癌?三、 什么人會患癌?四、 人體內(nèi)什么部位容易長癌?五、 癌癥是什么時候發(fā)生的?六、 癌癥會傳染嗎?七、 我們的生活中存在哪些致癌因素呢?八、 吸煙與患癌的關(guān)系究竟有多大?九、 如何警惕和發(fā)現(xiàn)自己是否患癌?十、 什么叫做癌癥轉(zhuǎn)移或擴散?在臨床上有何意義十一、檢查癌癥有哪些方法?十二、治療癌癥有哪些方法?十三、目前癌癥的治療效果如何?十四、癌癥能預(yù)防嗎?有哪些良策?癌癥是一種嚴(yán)重危害人們生命安全的常見病、多發(fā)病,是人口死亡的第一二位原因。在人的一生中,每5個人就有一人死于癌癥。然而60%的癌癥是可以預(yù)防的,6070%以上的早期癌癥是可以治愈的,所以癌癥又是不可怕的,關(guān)鍵在于無癌早防,患癌早治。為了幫助大家了解癌癥防治知識,現(xiàn)就大家關(guān)心的問題闡述如下:一、 什么是腫瘤?什么是癌癥?腫瘤人體某部位的細胞在致癌因素作用下,使一個或幾個細胞的基因受到損傷產(chǎn)生突變,然后這些細胞不按人體需要不受人體控制地活躍地?zé)o限制地增生,這些無限增生的細胞常常在一起形成腫塊,這就是腫瘤。腫瘤分兩大類:良性腫瘤,惡性腫瘤(常統(tǒng)稱之為癌癥)。良性腫瘤生長緩慢,除在要害部位占位有影響外,一般對健康和生命沒有危害。惡性腫瘤生長迅速,與人體爭奪營養(yǎng),產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物,破壞人體正常器官組織結(jié)構(gòu),對人體健康極為有害,如不及時進行有效治療將會奪人生命。惡性腫瘤又分癌和肉瘤,癌發(fā)病率占多數(shù),肉瘤僅占10%,但惡性程度高治療效果差,危害更大。二、 人為什么會長癌?一個成年人全身約有一千多萬億個細胞組成,細胞也有新生、老化、衰亡,不斷更新的過程。人體每天有300400萬個細胞衰老死亡,代之以相等數(shù)量的新生細胞。細胞新生嚴(yán)格受控于遺傳基因,生成形態(tài)和功能與上一代完全一致的細胞,保障人體的結(jié)構(gòu)和機能不變。當(dāng)人體受到內(nèi)外致癌因素作用時,細胞的遺傳基因就可能受到損傷被改變,這些變異了的遺傳基因就會復(fù)制出在形態(tài)、功能上與上一代完全不同的細胞,這些變異了的細胞不受機體約束無限制地增殖,瘋狂地爭奪機體營養(yǎng),不惜破壞機體結(jié)構(gòu),大量制造代謝有害物質(zhì),嚴(yán)重危害人體的健康和生命,這種“反叛細胞”就是癌細胞,它所致的疾病就是癌癥。人人體內(nèi)都有癌癥遺傳基因,人人每天都在接觸致癌物質(zhì),人人都受到癌癥威脅,為什么有人患癌有的人不患癌呢?這是因為人體內(nèi)雖然有致癌因素威脅,同時又有抑癌、抗癌因素保護,在這對矛盾的不斷斗爭中,只有致癌因素占上風(fēng)時,人體內(nèi)才會長癌,反之就不會長癌。人體內(nèi)存在的致癌因素有:癌基因、致癌物質(zhì)、免疫功能低下等;抗癌因素有:抑癌基因、免疫功能、飲食中含有的對致癌物具有阻斷、破壞的物質(zhì)和對癌癥具有抑制、殺傷的物質(zhì)。三、 什么人會(易)患癌?下列人群具有較高患癌風(fēng)險:1、 年齡:36歲兒童腫瘤高發(fā),4060歲為患癌高峰;2、 性別:除女性特有癌外,男性多于女性;3、 遺傳:與癌癥患者有血緣關(guān)系的人有更高患癌風(fēng)險,臨床上偶然可見高癌家族現(xiàn)象。如母親患過乳癌,其女患癌風(fēng)險高3倍。4、 區(qū)域:我國北方上消化道癌發(fā)病較高,東南沿海及江南肝癌發(fā)病較高,兩廣鼻咽癌發(fā)病較高;5、 不良嗜好:吸煙者患肺癌的風(fēng)險比普通人高25倍;飲高度者酒上消化道癌多發(fā)(酒精本身并無致癌性,是酒精對內(nèi)臟損傷引起的慢性炎癥導(dǎo)致癌變);6、 生活習(xí)慣和態(tài)度:大便每天少于一次者腸癌發(fā)病率升高,性亂性頻者宮頸癌發(fā)病率升高,不生育或生育后不喂奶者乳癌發(fā)病率升高;7、 肥胖:腸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌 發(fā)病率較高;8、 癌前病變:口腔、消化道、外陰陰道粘膜白斑、慢性炎癥病理報告異型增生或不典型增生巴氏三級、萎縮性胃炎、宮頸息肉、腸道多發(fā)性息肉、乳腺囊性增生等等極易轉(zhuǎn)變?yōu)榘Q之為癌前病變;9、 病毒感染:鼻咽癌發(fā)病與EB病毒感染有關(guān);肝癌發(fā)病與乙肝病毒感染有關(guān),宮頸癌發(fā)病與皰疹病毒感染有關(guān),惡性淋巴瘤發(fā)病與病毒感染有關(guān);10、 慢性疾?。郝愿窝?、肝硬化、乙型肝炎5年以上患肝癌的風(fēng)險較高,長期不愈合的潰瘍癌變率很高;11、 性格孤僻、內(nèi)向、自卑的人比性格開朗、樂觀、自信的人癌發(fā)病率高;離婚、喪偶、家庭不和睦、受過精神創(chuàng)傷的人癌癥發(fā)病率也會升高。四、什么部位容易長癌?除毛發(fā)和指(趾)甲外人體內(nèi)外從頭到腳都可以長癌,但因人體各部位各器官各組織的功能、新陳代謝、接觸致癌物質(zhì)不同,癌癥發(fā)病率也有很大差異。男性癌癥好發(fā)部位發(fā)生的癌癥依次是:胃癌、食道癌、肺癌、肝癌、腸癌、白血病、鼻咽癌、腦瘤、淋巴瘤,共占男性癌病總數(shù)的92.6%。女性癌癥好發(fā)部位發(fā)生的癌癥依次是:胃癌、宮頸癌、食道癌、肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌、白血病、鼻咽癌、腦瘤,共占女性癌病總數(shù)的90.3%??梢?,管盡癌癥有數(shù)百種之多,只要做好上述十一種癌癥的防治工作就把90%以上的癌癥都控制在我們的防了治范圍之內(nèi)。五、癌癥是什么時候發(fā)生的?我們常??吹侥橙嘶疾〉结t(yī)院一檢查就診斷為癌癥,怎么治療也不見效,不久就與世長辭了,似乎癌癥是突然發(fā)生,迅速發(fā)展,給人措手不及的感覺,其實癌癥早已在體內(nèi)潛伏多年,只是癌癥早期沒有任何癥狀而已。癌癥細胞增殖是以幾何級數(shù)增加的,即一個癌細胞分裂成二個癌細胞,二個分裂成四個,四個分裂成八個如此翻番增殖30次,癌細胞總數(shù)達10億個,重量才1克,但從1克開始病情發(fā)展就有了質(zhì)的變化,1克變2克,2克變4克,4克變8克再經(jīng)10次倍增癌細胞總量達1000克時人就會死亡。癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移和出現(xiàn)癥狀與癌細胞數(shù)量有關(guān),但各種癌癥不同轉(zhuǎn)移的遲早也不同,臟器小、組織致密、惡性程度高的癌癥可能小于1克或一二克、三五克就發(fā)生了轉(zhuǎn)移,如惡性黑色素瘤、宮頸等病灶很小就可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,原發(fā)性肝癌可能長到50克還未發(fā)生轉(zhuǎn)移。癥狀出現(xiàn)就更晚,早期一般無癥狀,中期癥狀也可以沒有或很輕微,到晚期才會出現(xiàn)明顯癥狀和典型癥狀,因此,有癥狀才到醫(yī)院就診的癌患者,癌已在體內(nèi)存在多年,病期已晚,預(yù)后很差。要想預(yù)防癌禍,必須定期到醫(yī)院做防癌檢查,才能早發(fā)現(xiàn)早治療,取得最好療效。六、 癌癥會傳染嗎?世界醫(yī)學(xué)至今也沒有發(fā)現(xiàn)癌癥會傳染的事例和依據(jù)。在醫(yī)院腫瘤病人住在一起,從來沒有發(fā)生癌癥互相傳染的事,腫瘤科醫(yī)生長期接觸癌癥病人并未采取防范措施,其癌癥發(fā)病率也沒有比普通人升高;癌癥病人的家屬長時間護理癌癥病人,也沒有發(fā)生過被傳染的事例。大量事實證明,癌癥是不會傳染的。在現(xiàn)實生活中,人們也許偶然會發(fā)現(xiàn)某個家庭中先后有幾個人患了癌癥,其實這也不是傳染的結(jié)果。這種現(xiàn)象叫做癌癥聚集現(xiàn)象,或叫高癌家族,其引起的原因有二:一是家族遺傳傾向,即家族成員身體里存在傾向致癌的遺傳基因缺陷,這種人對致癌因素更敏感,更容易發(fā)生癌癥;二是一家人生活在同一個環(huán)境中享用相同的飲食結(jié)構(gòu),攝入較多同樣的致癌物質(zhì),如地區(qū)性的硒缺乏,食物中含有較多亞硝酸鹽、黃曲霉毒素等強致癌物。這樣的人家癌癥的發(fā)病率自然就比較高。七、在我們的生活中存在存哪些致癌因素呢?引起人類癌癥的各種因素及其所占比重如下:1、 遺傳易感性2%;2、 飲食3035%,如食物中含有亞硝酸鹽、黃曲霉毒素、高脂肪、高熱量、低纖維及不科學(xué)的食物加工等等;3、 吸煙3032%,導(dǎo)致肺癌等;4、 病毒感染10%,病毒可直接損傷細胞的DNA,改變遺傳基因致癌,如乙肝病毒、丙肝病毒、皰疹病毒、EB病毒等等;5、 性生活7%,導(dǎo)致生殖器官癌癥;6、 飲酒4%,損傷上消化道粘膜及肝臟,引起慢性炎癥和增生,導(dǎo)致相應(yīng)癌癥;7、 工業(yè)職業(yè)暴露4%,生產(chǎn)中使用或產(chǎn)生的具有致癌性的物質(zhì),導(dǎo)致皮膚癌、肺癌等8、 環(huán)境污染2%,如工業(yè)廢氣廢物、車輛尾氣、居室裝修、電器污染等等;9、 食品添加劑1%,如香精、糖精、色素、防腐劑等等;10、 放射線1%;11、 其它未知因素5%。七、 吸煙與患癌的關(guān)系究竟有多大?一支點燃的吸煙能放出大約6800種不同的化學(xué)物質(zhì),其中最主要的有3種:焦油、尼古丁、一氧化碳。據(jù)統(tǒng)計,各種癌癥死亡人數(shù)中,30%與吸煙有直接關(guān)系,尤其是肺癌的發(fā)病,吸煙者比不吸煙者肺癌發(fā)病率高25倍,85%的肺癌是吸煙引起的;此外,咽癌和口腔癌中的5070%與吸煙有關(guān),食道癌中50%以上與吸煙有關(guān),腎癌、膀胱癌中的3040%與吸煙有關(guān),胃癌、宮頸癌的發(fā)病也與吸煙有一定關(guān)系。值得欣慰的是,吸煙的不良作用是可逆的,吸煙者的癌癥高發(fā)水平可因戒煙趨年下降。研究表明,戒煙的頭3年癌癥發(fā)病率略有上升,第四年起癌癥發(fā)病率開始下降,15年癌癥發(fā)病率可以降到與不吸煙者同等水平。九、如何警惕和發(fā)現(xiàn)自己是否患癌?癌癥早期沒有任何癥狀,照常生活、工作和勞動,很難引起人們注意。當(dāng)癌癥已經(jīng)出現(xiàn)癥狀或體征時,常常已經(jīng)不是早期了。因此,普及癌癥防治知識,提高對癌癥的警惕是很有必要的。常見癌癥??沙霈F(xiàn)的癥狀可歸納為十個方面,稱之為“癌癥十大警號”,其實,出現(xiàn)這些“警號”癥狀不能認為就是癌,同時也不能認為患了癌還一定是早期,出現(xiàn)這些癥狀時多數(shù)癌癥已經(jīng)到了中晚期。因此,歸納這些“警號”只是提醒人們發(fā)現(xiàn)這些癥狀時不能等閑視之,要及時到醫(yī)院去檢查、鑒別、診斷、治療。稱之為“癌癥十大警號”的內(nèi)容是:1、 乳房、皮膚、舌部或身體其它部位可觸及不消退的腫塊;2、 疣或痣發(fā)生明顯變化;3、 持續(xù)性消化不良;4、 吞咽時胸骨后不適,食管內(nèi)感覺異常、輕微疼痛、輕度梗噎感;5、 耳鳴、聽力減退、鼻塞不通氣、流鼻血、有時伴有頭疼或頸部腫塊;6、 月經(jīng)期外或絕經(jīng)后陰道流血,特別是性交后陰道流血;7、 持續(xù)性干咳、痰中帶血絲、聲音嘶啞;8、 大便習(xí)慣改變、便秘與腹瀉交替、大便帶血變形;9、 久治不愈的傷口、潰瘍;10 不明原因的消瘦。十、什么叫做癌癥轉(zhuǎn)移或擴散?在臨床上有何意義癌癥轉(zhuǎn)移和擴散是同一回事,是一種現(xiàn)象的兩種說法,指的是癌細胞越出原發(fā)病灶在新的地方繼續(xù)生長,形成性質(zhì)同原發(fā)病灶完全相同的新病灶的過程。癌細胞轉(zhuǎn)移的方式有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、腔內(nèi)種植。癌癥轉(zhuǎn)移與否是臨床上進行癌癥分期和判斷預(yù)后最重要的依據(jù),沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌癥屬于早期;癌細胞已經(jīng)發(fā)生近處少量轉(zhuǎn)移,癌癥就已經(jīng)進入中期;癌細胞發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移,癌癥就已經(jīng)進入晚期。癌癥早期只要治療得當(dāng)大多數(shù)都能治愈,中期癌癥經(jīng)過規(guī)范治療仍然可以取得較好療效,只有晚期癌癥目前難以治愈。十一、檢查癌癥有哪些方法?不同部位的癌癥,檢查的方法有所不同,但總的來說不外乎如下這些方法:1、 詳細詢問病史、生活史、不良生活習(xí)慣和嗜好,盡可能發(fā)現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡,預(yù)測癌癥可能發(fā)生的部位,為進一步檢查開拓思路;2、 實驗室檢查:通過臨床檢驗、生化檢驗、器官功能檢驗、腫瘤標(biāo)記物檢驗可以為癌癥診斷提供必要的依據(jù);3、 物理檢查:通過X線透視、攝片、造影、B超顯像、內(nèi)腔鏡檢查、同位素掃描、CT、核磁共振等檢查,可以為癌癥的診斷提供比較明確的依據(jù);4、 細胞學(xué)和病理學(xué)檢查:對發(fā)現(xiàn)的可疑病灶進行細針穿刺或切取活體組織進行細胞學(xué)或病理學(xué)檢查,就能作出最具有權(quán)威性的是癌或非癌的明確診斷。十二、治療癌癥有哪些方法?癌癥自古有之,歷代醫(yī)家作過不懈探索,但成效甚微,直到近百年隨著解剖學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)的發(fā)展,人們對癌癥才有了比較全面深刻的認識,治療方面才取得比較重大的進展。目前,治療癌癥的方法層出不窮、日新月異、林林總總,歸納起來有如下幾個方面:1、 手術(shù)治療:是治療早中期癌癥的首選方法,通過根治手術(shù)徹底切除癌瘤及其轉(zhuǎn)移病灶,有望達到根治目的。對晚期癌癥病人也可通過手術(shù)治療,減少癌細胞總量、控制出血、解除梗阻、緩解疼痛,穩(wěn)定病情、提高生活質(zhì)量、延長生存期等方面取得一定積極效果。2、 放射治療:同手術(shù)治療一樣屬局部治療。根據(jù)放射線對敏感的癌細胞具有強大殺傷力的原理,應(yīng)用放射線發(fā)射器具或放射性藥物對癌癥實施治療,放射區(qū)內(nèi)的癌細胞可達到殺滅的目的,對對放射性不很敏感的癌細胞和放射區(qū)域外的癌細胞放療不能達到殺滅目的,需與其它療法綜合使用。3、 化學(xué)藥物治療(簡稱化療):應(yīng)用對癌細胞具有殺傷或殺滅作用的藥物對癌癥進行治療?;煂γ舾械陌┌Y治療效果較好,有少數(shù)幾種癌癥單用化療就能治愈,但有的癌細胞對抗癌藥不敏感或耐藥,其治療效果較差,需與其他療法綜合應(yīng)用?;熡腥砘熀途植炕?,全身化療采取口服、靜脈給藥,藥物遍布全身,對散布全身各部位的癌細胞都有作用,同時藥物的毒性也作用于全身;局部化療是選擇某一動脈或動靜脈給藥,使藥物首先高濃度作用于癌癥所在局部,既提高了藥物療效又減少了藥物毒性對全身的作用;對某些癌病灶還可以進行藥物注射,也可以達到殺滅或摧毀的目的。4、 局部物理療法:利用高溫和超低溫對癌細胞有滅活、破壞作用的原理,腫瘤科醫(yī)生采用冷凍、微波、射頻消融、激光等手段對孤立的癌病灶進行治療,這些治療方法對癌癥小病灶具有立竿見影的效果,但對大病灶很難做得徹底,有較多的殘留和復(fù)發(fā)可能性。5、 免疫治療:使用具有免疫活性的生物制品或調(diào)動人體免疫功能獲取對癌細胞的抑制或滅活,達到治癌目的。如使用克隆癌細胞抗體、癌抗體攜帶抗癌藥,可以有選擇性地攻擊癌細胞;使用激活了的淋巴細胞、吞噬細胞,可以直接有效地攻擊癌細胞;使用白血球介素、干擾素、腫瘤壞死因子等生物制劑,也可對癌細胞產(chǎn)生抑制或殺滅作用。癌癥的免疫治療從理論上講是最理想的治療方法,對癌細胞它有高度選擇性,不像放療、化療“敵我不分”,腫瘤專家公認這是最有希望取得突破的治癌途徑,只是目前尚屬研究實驗階段,雖然取得了不少可喜成果,但距最后攻克癌癥的治療還有難以算計的路程。6、 中草藥治療:中草藥用于癌癥的輔助治療,對化療、放療中出現(xiàn)副反應(yīng)中草藥具有很好的調(diào)理作用,可增強體質(zhì)、增進食欲、減輕放療化療副作用;對拒絕手術(shù)和放化療的病人及晚期癌癥病人使用中草藥有一定的調(diào)理作用。單獨使用中草藥治療癌癥尚無成功經(jīng)驗和療效確切的方劑,有些傳聞或報道說某人患癌用中藥、草藥治好了,但使用相同的藥物并不能取得重復(fù)效果,所以并不能認定其組方具有抗癌功效。因此,早中期癌癥病人絕不能放棄有效治療措施而單獨服用中草藥,以免延誤寶貴的治療時機。上述1、2、3、項是療效最確切最正規(guī)的治療手段,稱為治療癌癥的“三大治療”,是治療癌癥時最常用的治療方法。對一個具體病人的治療方法選擇,要根據(jù)病人的體質(zhì)、病種、病期來定。十三、目前癌癥的治療效果如何?癌癥的治療效果取決于癌癥的分期和治療方法得當(dāng)與否。近百年來,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論飛速發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備層出不窮,臨床經(jīng)驗極其豐富,癌癥治療也取得了很大進步。上世紀(jì)三十年代,癌癥的治愈率只有20%,目前先進國家的治愈率已達50%,以上。三十年前,食道癌、胃癌治療后的5年生存率僅20%,現(xiàn)在已達50%以上;乳腺癌當(dāng)年的治后5年生存率僅45%,現(xiàn)在已達75%以上;肺癌當(dāng)年的治后5年生存率僅10%,現(xiàn)在已達50%以上;有“癌中之王”之稱的原發(fā)性肝癌,過去病人多在6至9個月內(nèi)死亡,現(xiàn)在也有三分之一病人治后存活三年以上。鼻咽癌在上世紀(jì)中期治療后5年生存率僅27.3%,現(xiàn)在已達80%以上;早期的皮膚癌、絨癌、睪丸精原細胞瘤的治愈率已接近或達到100%??傊?,癌癥已經(jīng)不是絕對的“不治之癥”。十四、癌癥能預(yù)防嗎?有哪些良策?美國腫瘤學(xué)家斯特因說“幾乎60%到80%的癌癥是人為的”。因此,減少或消除這些人為因素就能預(yù)防60%到80%的癌癥。致癌物質(zhì)種類繁多,廣泛存在于人們生活、工作環(huán)境中和食品用品之中,所以對癌癥的預(yù)防措施也很多,但歸納起來可以從以下三個方面預(yù)防癌癥:第一、 病因預(yù)防:改善工作、生活環(huán)境,克服不良生活習(xí)慣,減少或避免致癌物質(zhì)進入人體,這就從病因上進行了有效的預(yù)防。具體內(nèi)容詳見致癌因素十一類(七)。 第二、 飲食防癌:提倡科學(xué)飲食,合理安排飲食結(jié)構(gòu),攝入含有能增強體質(zhì),能抑制、阻斷、破壞致癌物,能促進受損傷細胞修復(fù)的各種有益物質(zhì)的食品,對預(yù)防癌癥具有重要意義,這是無需多花錢就可使癌癥發(fā)病率降低30%到60%的好辦法;第三、 積極治療癌前病變:經(jīng)久不愈的潰瘍、組織異常增生、息肉、粘膜白斑、具有明顯變化的色痣和疣極易轉(zhuǎn)變?yōu)榘Q為癌前病變,應(yīng)積極治療防止癌變。防癌飲食內(nèi)容很多,具有普遍意義的、科學(xué)上已相當(dāng)明確的防癌飲食有8條,請酌情應(yīng)用:1、多吃含維生素A(或胡蘿卜素)豐厚的食物,這與預(yù)防肺癌、食道癌、喉癌、膀胱癌等發(fā)病有幫助;2、多吃含維生素C豐富的食物,可以阻斷致癌物亞硝胺的合成,有預(yù)防胃癌、食道癌,對抗煙酒致癌效應(yīng)的作用; 3、常吃十字花科蔬菜,如芥藍菜、包菜、卷心菜等,可以阻止致癌物的致癌作用; 4、多吃含纖維素豐富的食物,可以減少腸癌發(fā)病; 5、基本上不吃高度腌制食品和加工食品的地區(qū)胃癌發(fā)病較少; 6、堅持低脂肪飲食習(xí)慣的人群,乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病很少見; 7、不吃霉變食物,可以降低肝癌的發(fā)病率; 8、不酗酒可以降低肝癌、口腔癌、食道癌、胃癌的發(fā)病率。附錄:1、 含胡蘿卜素(維生素A原)的蔬菜水果:含量特別高(1mg%)的有:甘薯、胡蘿卜、蔥、小白菜、白菜、芹菜葉、韭菜、黃花菜、南瓜、辣椒干、紅柿子椒、紫菜、杏、塌古菜、
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