病區(qū)醫(yī)院感染管理.ppt

病區(qū)醫(yī)院感染管理 病區(qū)醫(yī)院感染管理 管理要求 布局與設(shè)施 醫(yī)院感染監(jiān)測與報告 醫(yī)院感染預(yù)防與控制 職業(yè)防護(hù) 管理要求 根據(jù)衛(wèi)生部病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范制定切實可行的標(biāo)準(zhǔn) 制度 流程并實施堅持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣 單擊增加標(biāo)題內(nèi)容 護(hù)士站 單擊增加標(biāo)題內(nèi)容 職責(zé) 科主任為醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人病區(qū)醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)院感染管理各項工作 醫(yī)院感染管理小組職責(zé) 制定管理制度 并組織實施制定感染防控措施及流程 并組織落實配合管理部門醫(yī)院感染監(jiān)測醫(yī)院感染監(jiān)測防控自查 分析 改進(jìn) 記錄落實抗菌藥物管理相關(guān)規(guī)定院感知識和技能培訓(xùn) 考核接受職能監(jiān)督 檢查與指導(dǎo) 布局與設(shè)施要求 病房 治療室等區(qū)域內(nèi)房間布局合理 潔污分區(qū)明確治療室潔污分區(qū) 手衛(wèi)生設(shè)施齊全 清潔干燥 通風(fēng)良好 無通風(fēng)條件的配備空氣凈化器收治傳染病應(yīng)獨立設(shè)區(qū) 符合隔離要求多人房間床間距應(yīng)大于0 8m 單排不超過3床 雙排不超過6床 單擊增加標(biāo)題內(nèi)容 醫(yī)院感染防控 實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施 包括手衛(wèi)生 根據(jù)預(yù)期可能發(fā)生的暴露選用手套 隔離衣 口罩 護(hù)目鏡或防護(hù)面屏 以及安全注射 也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者污染的物品與醫(yī)療器械 防護(hù) 醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 接觸血液 體液的診療 護(hù)理 清潔等工作侵襲性診療護(hù)理操作戴手套 醫(yī)用外科口罩 護(hù)目鏡或防護(hù)面罩穿戴防滲透性能的隔離衣或圍裙等醫(yī)用防護(hù)用品光線充足 防護(hù)用品種類 隔離衣 無菌物品 專柜放置 層次清楚 定期檢查 無過期物品無菌包標(biāo)識明確 名稱 化學(xué)指示膠帶及有效期 化學(xué)指示卡可復(fù)用的包布一用一清洗一次性包布不能重復(fù)使用 院感科在無菌物品管理方面的職能 無菌物品存放是否符合要求證件是否齊全合格配送是否符合要求無菌物品使用中的管理無菌物品使用后的管理 使用中無菌包的要求 開啟的無菌包 使用時間 24小時如無菌敷料 器械 棉球 棉棒等持物筒 持物鉗干存放 每4小時更換一次 無菌技術(shù)相關(guān)要求 各種注射執(zhí)行一人一針一管一止血帶治療盤每日更換治療巾 注明鋪盤日期時間 操作前洗手 戴帽子口罩 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程 治療車 服藥車配有快速手消毒劑 靜脈用藥 現(xiàn)用現(xiàn)配 注明開啟及加藥時間開啟的靜脈輸液及抽出的藥液 2小時不得使用沖藥溶酶有開封日期時間 冰箱保存 24小時胰島素冰箱保存 開啟后保存時間 1月 治療室及換藥室 分區(qū)符合要求 標(biāo)識清楚工作臺及物體表面操作前后用含氯消毒劑擦拭治療車 換藥車上層為清潔區(qū) 下層為污染區(qū) 消毒液使用要求 碘酊 酒精 安爾碘等消毒劑密閉保存使用中的消毒劑容器每周更換2次 如磨口瓶一次性使用消毒劑開啟后注明開啟日期 時間 使用時間 1周性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑 配制后使用時間不應(yīng)超過24h 含氯消毒劑 每天現(xiàn)用現(xiàn)配 濃度監(jiān)測浸泡一般物品有效氯500 L消毒 30分鐘浸泡被肝炎病毒 結(jié)核桿菌和細(xì)菌芽孢等污染的物品有效氯2000 L消毒 60分鐘一般物體表面有效氯500 L消毒液擦拭 一次性無菌物品 一次性物品集中 分類 定點清潔存放 防止過期 丟失一次性物品不得重復(fù)使用使用后一次性物品集中處理使用后銳器放入銳器盒集中處理 使用中的醫(yī)療用品 氧氣濕化瓶每天更換 濕化液為滅菌蒸餾水一次性吸氧管 每周更換2次霧化吸入器面罩及管道專人專用 每人一更換 每天清潔消毒后干燥存放 手衛(wèi)生設(shè)施 設(shè)施齊全洗手池 清潔劑 干手設(shè)施速干手消毒液有正確醒目的手衛(wèi)生標(biāo)識洗手流程圖或洗手圖示 手衛(wèi)生要求 督查日常工作手衛(wèi)生正確性和依從性診療護(hù)理各項操作一患一衛(wèi)生手治療車配備速干手消毒劑 管理工作實施 查看實際工作中各項操作衛(wèi)生手采樣細(xì)菌監(jiān)測查找問題 反饋 整改 評價 器械器具消毒滅菌 進(jìn)入無菌組織 器官 腔隙 或接觸破損皮膚 破損黏膜 組織的診療器械 器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌接觸完整皮膚 黏膜的診療器械 器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒各種用于注射 穿刺 采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療用品一用一滅菌 消毒藥械 一次性醫(yī)療器械和器具符合國家有關(guān)規(guī)定一次性使用醫(yī)療器械 器具應(yīng)一次性使用 床單元清潔與消毒 床單 被套 枕套等一人一更換住院超過一周的病人每周更換 污染時及時更換被芯 枕芯 褥子 隔簾 床墊等定期清洗 消毒 落實制度化可使用臭氧消毒機(jī) 物體表面 地面清潔與消毒 每天濕式清掃 保持清潔 干燥遇污染時及時清潔與消毒物體表面布巾 患者之間 潔污區(qū)域之間一用一更換地面地巾病房及區(qū)域之間一用一更換 用后集中清洗 消毒 干燥保存 物體表面 治療車 服藥車用后含氯消毒劑擦拭消毒治療盤用后 含氯消毒劑擦拭消毒擦拭抹布專用 用后清洗消毒 晾干備用 病區(qū)空氣管理 病房通風(fēng)良好上下午各一次 每次不少于30分鐘必要時進(jìn)行空氣消毒 隔離要求 根據(jù)傳播途徑不同制定相應(yīng)的隔離措施接觸隔離 飛沫隔離或空氣隔離標(biāo)識正確 醒目藍(lán)色接觸傳播隔離黃色空氣傳播隔離粉色飛沫傳播隔離 確診或疑似傳染病的病人 單間隔離物品專人專用 定期清潔 消毒 出院或轉(zhuǎn)院 死亡進(jìn)行終末消毒工作人員 穿戴相應(yīng)防護(hù)用品 如穿隔離衣 醫(yī)用外科口罩 手套等注意手衛(wèi)生 抗菌藥物管理 參與抗菌藥物使用管理監(jiān)測抗菌藥物使用前微生物送檢率 準(zhǔn)確時間節(jié)點總送檢率 30 限制級 50 特殊級 80 醫(yī)療廢物管理 正確分類 收集感染性醫(yī)療廢物置入黃色廢物袋內(nèi) 銳器置于銳器盒使用符合要求的醫(yī)療廢物容器標(biāo)識清楚 正確 不灑漏醫(yī)療廢物不超過包裝物或容器3 4有效包裝封口 封閉運送交接記錄雙簽字 保存3年 銳器傷預(yù)防措施 戴手套操作針頭放銳器盒不回套針帽不亂放針頭不徒手分離針頭不用手直接抓取污物不徒手傳