貴州科技型中小企業(yè).doc

貴陽市科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金項(xiàng)目申報(bào)表項(xiàng)目名稱： 企業(yè)名稱： （公章）企業(yè)法人代表： （公章）填報(bào)日期： 年 月 日 貴 陽 市 科 學(xué) 技 術(shù) 局 制填 寫 說 明一、本申請表適用范圍：申請“科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金”的科技型中小企業(yè)。二、填寫要求：凡申請“科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金”者，申請表要求用印刷體如實(shí)填寫，并加蓋紅章，報(bào)齊相應(yīng)的附件，否則一律不予受理。本申請表各項(xiàng)欄目不得空缺，無此內(nèi)容時(shí)填“無”，數(shù)字一律取整數(shù)，企業(yè)名稱需填寫全稱。本申請表及可行性報(bào)告一式3份。三、指標(biāo)說明：1企業(yè)法人代碼：應(yīng)用于國家統(tǒng)一規(guī)定的企業(yè)法人代碼，沒有企業(yè)法人代碼的企業(yè)應(yīng)先辦理企業(yè)法人代碼本。2行業(yè)代碼（5位）：應(yīng)根據(jù)企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)性質(zhì)，按照科技部依據(jù)國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類與代碼編制的行業(yè)分類代碼規(guī)定填寫。3信用等級：指由本企業(yè)的開戶銀行核定的信用等級。4是否被認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè)：所指高新技術(shù)企業(yè)是指經(jīng)省、自治區(qū)、直轄區(qū)、計(jì)劃單列市、副省級城市科委按照國家有關(guān)文件對企業(yè)進(jìn)行審核、認(rèn)定后，發(fā)給高新技術(shù)企業(yè)證書的企業(yè)。5企業(yè)總收入：指企業(yè)全年的生產(chǎn)產(chǎn)品銷售收入、技術(shù)性收入和與本企業(yè)產(chǎn)品相關(guān)的商品的銷售收入、其它業(yè)務(wù)收入、營業(yè)外收入和自制半成品、在產(chǎn)品期末期初差額價(jià)值。 6工業(yè)增加值：指企業(yè)的工業(yè)活動(dòng)中創(chuàng)造的價(jià)值。計(jì)算方法是：工業(yè)增加植=工業(yè)總產(chǎn)值工業(yè)中間投入+工業(yè)部分的增值稅7申請基金類型和金額：申請企業(yè)應(yīng)根據(jù)企業(yè)和項(xiàng)目所處的不同階段，選擇相應(yīng)的支持方法（只限一種），并在相應(yīng)的欄目填寫金額。8申請貸款貼息的企業(yè)，需分別由開戶所在地銀行信貸部門和貸款審批銀行在科技型中小企業(yè)創(chuàng)新基金項(xiàng)目申請表的相應(yīng)欄目中簽署承貸意見。一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱開業(yè)時(shí)間法人代碼通訊地址郵編企業(yè)法人情況姓 名性 別出生年月最高學(xué)歷任現(xiàn)職時(shí)間電 話聯(lián)系人電話傳真開戶銀行帳戶信用等級注冊登記類型 01.國有企業(yè) 02.集體企業(yè) 03.股份合作企業(yè) 04.聯(lián)營企業(yè) 05.有限責(zé)任公司 06.股份有限公司 07.私營企業(yè) 08.港、澳、臺商投資企業(yè) 09.外商投資企業(yè) 99.其他企業(yè)行業(yè)代碼注冊資金萬元其中外資(含港澳臺)比例%職工總數(shù)人大專以上人員人研究開發(fā)人員人中層以上管理人員總數(shù)人其中大學(xué)本科以上人員數(shù)人上年度企業(yè)總收入萬元上年度企業(yè)凈利潤萬元上年度工業(yè)總產(chǎn)值萬元上年度企業(yè)交稅總額萬元上年度工業(yè)增加值萬元上年度企業(yè)創(chuàng)匯總額萬美元上年度產(chǎn)品銷售總額萬元上年度企業(yè)技術(shù)開發(fā)經(jīng)費(fèi)支出額萬元是否被認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè) 1.是 2.否主要產(chǎn)品名稱占企業(yè)銷售收入總額比例1%2%3%二、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱計(jì)劃完成時(shí)間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人性別出生年月最高學(xué)歷技術(shù)領(lǐng)域01.電子與信息 02.生物、醫(yī)藥 03.新材料 04.光機(jī)電一體化05.資源與環(huán)境 06.新能源、高效節(jié)能 09.其他高技術(shù)技術(shù)來源1.自有技術(shù) 2.產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合開發(fā)技術(shù) 3.國內(nèi)其他單位技術(shù)4.引進(jìn)技術(shù)本企業(yè)消化創(chuàng)新 9.國外技術(shù)1.國家攻關(guān)計(jì)劃 2.“863”計(jì)劃 3.國家級其他計(jì)劃4.省部級計(jì)劃 5.其他項(xiàng)目現(xiàn)處階段1.研發(fā)階段 2.中試階段 3.批量(規(guī)模)生產(chǎn)項(xiàng)目主要優(yōu)勢 （按優(yōu)勢大小選擇下列三種情況填入空格內(nèi)）1.市場發(fā)展前景很好 2.產(chǎn)品或工藝創(chuàng)新性突出3.經(jīng)濟(jì)效益顯著 4.社會效益顯著 9.其他項(xiàng)目現(xiàn)有指標(biāo)就業(yè)人數(shù)人年凈利潤萬元年工業(yè)總產(chǎn)值萬元年繳稅總額萬元年工業(yè)增加值萬元年 創(chuàng) 匯萬美元年產(chǎn)品銷售額萬元市場占有率%項(xiàng)目預(yù)計(jì)完成時(shí)指標(biāo)就業(yè)人數(shù)人市凈利潤萬元年工業(yè)總產(chǎn)值萬元年繳稅總額萬元年工業(yè)增加值萬元年 創(chuàng) 匯萬美元年產(chǎn)品銷售額萬元市場占有率%三、項(xiàng)目資金情況計(jì)劃投資總額萬元已完成投資額萬元計(jì)劃新增投資額合 計(jì)萬元固定資產(chǎn)投資萬元流動(dòng)資金投資萬元計(jì)劃新增投資來源企業(yè)自有萬元銀行貸款萬元財(cái)政撥款萬元其中技術(shù)創(chuàng)新基金萬元其中地方政府撥款萬元其 他萬元申請技術(shù)創(chuàng)新基金類型和金額無償資助萬元貸款貼息萬元占利息總額比例%資本金注入萬元占注冊資本比例%申請技術(shù)創(chuàng)新基金主要用途 （按使用基金金額大小選擇下列三種情況填入空格內(nèi)）1. 創(chuàng)辦企業(yè)的啟動(dòng)資金 2.新產(chǎn)品開發(fā)及試制3.購置生產(chǎn)用 配套儀器設(shè)備 4.貸款貼息 5.擴(kuò)充資本金 6.其他四、申請貸款貼息填寫申請貸款銀行申請貸款金額 萬元信貸部門意見開戶所在地銀行信貸部門意見（公章） 年 月 日貸款審批銀行意見（公章） 年 月 日五、項(xiàng)目推薦單位意見（申報(bào)企業(yè)屬地科技主管部門填寫并蓋章）推薦單位名稱 推薦單位通訊地 址 郵 編 單位負(fù)責(zé)人 本項(xiàng)目推薦聯(lián)系人 聯(lián)系電話 聯(lián)系