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解剖學(xué)知識(shí)總結(jié) 人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué),其任務(wù)在于理解和掌握人體各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置和毗鄰關(guān)系,為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)。 人體解剖學(xué)的教學(xué)分系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)兩部分進(jìn)行。系統(tǒng)解剖學(xué)是按照人體各器官、系統(tǒng)來(lái)研究人體的形態(tài)結(jié)構(gòu);局部解剖學(xué)則是按照身體局部來(lái)研究各器宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)和相互間的位置關(guān)系。 要運(yùn)用進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn),形態(tài)與功能相結(jié)合的觀點(diǎn),局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)和理論密切聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)來(lái)觀察和研究人體的形態(tài)與構(gòu)造。學(xué)習(xí)時(shí)要重視標(biāo)本、模型的觀察和活體觸摸要學(xué)會(huì)用工具書(shū),如圖譜。掌握人體的軸、面和方位術(shù)語(yǔ): 解剖學(xué)姿勢(shì)身體直立,兩眼向正前方平視,兩足并立,足尖向前,上肢下垂于軀干兩側(cè),手掌向前。對(duì)人體結(jié)構(gòu)描述,均以此姿勢(shì)為標(biāo)準(zhǔn)。 人體的軸根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì),人體可有互相垂直的三種類(lèi)型的軸。即: (1)矢狀軸:由前后,與身體長(zhǎng)軸和冠狀軸相垂直的軸。 (2)冠狀軸:由左右,與身體長(zhǎng)軸和矢狀軸相垂直的軸,又稱(chēng)額狀軸。 (3)垂直軸:由上下,與身體長(zhǎng)軸平行的軸。人體的切面亦分三種: (1)矢狀面:以前后方向?qū)⑸眢w分成左右兩部的縱切面。若將身體分成相等的左右兩半,稱(chēng)為正中矢狀面。 (2)冠狀面:以左右方向?qū)⑸眢w分成前后兩部的縱切面。 (3)水平面:與垂直軸相垂直,將身體分為上、下兩部的斷面。 常用方位術(shù)語(yǔ): 腹側(cè)近腹面 背側(cè)近背面 上(顱側(cè))近頭 下(尾側(cè))近足 內(nèi)側(cè)近正中面 外側(cè)距正中面較遠(yuǎn) 內(nèi)近內(nèi)腔 外距內(nèi)腔較遠(yuǎn) 淺近體表 深距體表較遠(yuǎn)近側(cè)近肢根 遠(yuǎn)側(cè)距肢根較遠(yuǎn)第一篇 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)掌握運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成及功能:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成。 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)構(gòu)成了人體的支架和基本形態(tài),起保護(hù)、支持和運(yùn)動(dòng)的作用。第一章 骨 學(xué)第一節(jié) 總 論 正常成人共有206塊骨,可分為顱骨、軀干骨和附肢骨三部分。 由骨組織等構(gòu)成的骨,堅(jiān)硬而有彈性,并有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)?;铙w骨是一種有生命的活的器官,具有新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn),并有修復(fù)和改建的能力。正常的體力勞動(dòng)和經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,可促進(jìn)骨骼的良好發(fā)育。掌握骨的分類(lèi):分 類(lèi) 形 態(tài) 功 能 分 布長(zhǎng) 骨短 骨扁 骨不規(guī)則骨 長(zhǎng)管狀立方形板 狀不規(guī)則形 在肌肉牽引下,起杠桿作用能承受較大的壓力圍成骨腔,保護(hù)器官某些頭骨內(nèi)部形成充滿(mǎn)空氣的腔,起共鳴作用(含氣骨) 四肢,如肱骨、股骨。腕、踝部,如腕骨、跗骨等。頭、胸部,如頂骨、肋骨。脊柱、顱底如椎骨、顳骨、上頜骨掌握骨的構(gòu)造 骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓和神經(jīng)、血管等構(gòu)成。 骨質(zhì)-是骨的主要成份,分二部: 1、密質(zhì) 由緊密排列的骨板層構(gòu)成,抗壓、抗扭曲能力強(qiáng),分布于骨的表層。長(zhǎng)骨的骨干(中間較細(xì)的部分)由密質(zhì)構(gòu)成。在顱蓋骨,密質(zhì)構(gòu)成內(nèi)板與外板。 2、松質(zhì) 由交織成網(wǎng)的骨小梁構(gòu)成,位于骨的內(nèi)部,如長(zhǎng)骨兩端(稱(chēng)骺)及其它類(lèi)型骨的內(nèi)部,顱蓋骨的松質(zhì)稱(chēng)為板障。骨小梁的排列有一定的規(guī)律。 骨膜是纖維組織構(gòu)成的膜,新鮮骨的表面(除關(guān)節(jié)面的部分外)都覆有骨膜。骨膜可分為內(nèi)、外兩層,內(nèi)層含有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。骨膜含有豐富的血管、神經(jīng),對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、新生、修復(fù)和感覺(jué)有重要作用。 骨髓分紅、黃二種: 1紅骨髓 具有造血作用,胎兒及幼兒的骨內(nèi)全是紅骨髓,成人僅含于松質(zhì)腔隙內(nèi)。 2黃骨髓 為脂肪組織,無(wú)造血作用,存在于長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)。 血管、神經(jīng) 長(zhǎng)骨的骨干與骺相鄰的部分稱(chēng)為干骺端,幼年時(shí),骨干與骺之間有骺軟骨,通過(guò)軟骨細(xì) 胞的分裂、繁殖、骨化,使骨不斷加長(zhǎng),成年后,骺軟骨停止生長(zhǎng),并被骨化,在干骺結(jié)合處形 成骺線(xiàn)。 骨的化學(xué)成分及物理性質(zhì): 有機(jī)物占骨重量的13,它作成骨的支架,賦予骨的彈性及韌性;無(wú)機(jī)物占23,使骨挺硬堅(jiān)實(shí),注意幼兒和老年人骨的特點(diǎn)。 骨的X線(xiàn)象的基本特征: 骨密質(zhì),骨松質(zhì)、骨髓腔、骺軟骨和骺線(xiàn)。 復(fù)習(xí)思考題 一、名詞解釋 1骺軟骨 2,骺線(xiàn) 3骨膜 4含氣骨 5紅骨髓 二、問(wèn)答題 1骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)是怎樣的?一根長(zhǎng)骨從幼年到成年是怎樣增長(zhǎng)和增粗的? 2老年人在外力作用下,為什么容易發(fā)生骨折? 3骨膜的主要功能和臨床意義是什么? 第二節(jié) 中 軸 骨 一、軀干骨 掌握軀干骨的組成: 軀干骨包括七個(gè)頸椎、十二個(gè)胸椎、五個(gè)腰椎、一塊骶骨、一塊尾骨、十二對(duì)肋及一塊胸 骨。 掌握椎骨的一般形態(tài): 椎體 內(nèi)為松質(zhì),表面為密質(zhì)。是椎骨負(fù)重的主要部份。 椎弓根 上、下緣各有一切跡,相鄰椎骨的上、下切跡參與構(gòu)成椎間孔。椎弓椎弓板 由此發(fā)出七個(gè)突起:橫突、上、下關(guān)節(jié)突各一對(duì)和一個(gè)棘突。椎孔 由椎體和椎弓圍成。各椎骨的椎孔連成椎管,內(nèi)容脊髓及其被膜。掌握各部椎骨的主要特征:取典型的頸、胸、腰椎各一,進(jìn)行比較,然后完成下列表格。名 稱(chēng) 椎 體 椎 孔 橫 突 棘 突 肋凹頸 椎胸 椎腰 椎 特殊頸椎的特征: 第1頸椎:又名寰椎,環(huán)狀、無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。 第2頸椎:又名樞椎,自椎體向上有一突起,稱(chēng)齒突。 第7頸椎:又名隆椎,棘突特別長(zhǎng),末端不分叉。骶骨的形態(tài)特點(diǎn): 由5個(gè)骶椎融合而成,呈三角形,底向上,尖向下,前面凹,背面隆凸。骶骨岬、骶前孔、骶正中嵴、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角,上份有耳狀面(與髖骨相關(guān)節(jié))、骶粗隆。 尾骨的形態(tài)特點(diǎn): 僅第一尾椎還有橫突和上關(guān)節(jié)突的痕跡。 掌握胸骨的基本形態(tài)結(jié)構(gòu) 形態(tài):長(zhǎng)形扁骨,上寬下窄。 分部:自上而下分為胸骨柄、胸骨體和胸骨劍突。 重要標(biāo)志:胸骨頸靜脈切跡(胸骨柄的上緣)、胸骨角(在胸骨柄和胸骨體相接處,其兩側(cè)連接第2肋軟骨)。 掌握肋的一般形態(tài): 分類(lèi) 真肋(17)、假肋(810)、浮肋(1112)。肋 骨 結(jié)構(gòu) 肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)、肋角、肋體、肋溝。肋 第1肋軟骨與胸骨之間為軟骨結(jié)合。肋軟骨 第27肋軟骨與胸骨構(gòu)成胸肋關(guān)節(jié)。第810肋軟骨各與上位肋軟骨相連形成肋弓。第一肋的特點(diǎn) 寬、短,沒(méi)有肋溝和肋角,分上、下二面及內(nèi)、外二緣。內(nèi)緣前份有前斜角肌結(jié)節(jié),上面,在前斜角肌結(jié)節(jié)的前、后方,各有一淺溝,前方為鎖骨下靜脈溝,后方為鎖骨下動(dòng)脈溝。掌握軀干部的骨性標(biāo)志: 頸靜脈切跡:胸前上部胸骨柄上緣凹陷處。 胸骨角:胸骨柄與胸骨體相接處形成向前微凸的胸骨角,第2肋軟骨連于此角的兩側(cè),是計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志。 劍突:在胸骨下端,兩側(cè)肋弓構(gòu)成的胸骨下角內(nèi)。 肋弓:為胸廓前壁的下緣,由內(nèi)上斜向外下,其下方為腹壁。 第七頸椎棘突:低頭時(shí)平肩處最顯著的突起。 第四腰椎棘突:與髂嵴最高點(diǎn)相平,(共他腰椎棘突可依此計(jì)數(shù)) 骶角:是第五骶椎的下關(guān)節(jié)突,臨床上以此來(lái)確定骶管裂孔位置。二、顱骨 顱由23塊形狀、大小不一的扁骨和不規(guī)則骨組成。除下頜骨和舌骨以外,彼此以縫或軟骨牢固連結(jié)成一體。掌握顱的組成和功能: 腦顱位于后上部,組成顱腔,容納腦,對(duì)腦有保護(hù)、支持作用。顱 面顱位于前下部,組成面部支架,保護(hù)、支持感覺(jué)器官及消化、呼吸系統(tǒng)的起始部。 (一)腦顱骨: 在整顱上辨認(rèn)構(gòu)成腦顱的八塊顱骨: 成對(duì)的頂骨和顳骨。 不成對(duì)的一額骨,篩骨,蝶骨和枕骨。 顳骨、篩骨、蝶骨的分部及各部可見(jiàn)的主要結(jié)構(gòu):顳 骨鱗 部位于外耳門(mén)的前上方。乳突部位于外耳門(mén)的后方,內(nèi)含乳突小房。鼓 部位于外耳門(mén)下方。巖 部?jī)?nèi)含內(nèi)耳及屬于中耳的鼓室。篩 骨篩 板呈水平位,構(gòu)成鼻腔的頂,板上有許多小孔,稱(chēng)篩孔。垂直板構(gòu)成骨性鼻中隔的一部分。篩骨迷路內(nèi)含篩竇,迷路內(nèi)側(cè)壁上有二個(gè)向下卷曲的小骨片,即上鼻甲的中鼻甲。 蝶 骨蝶骨體位居中央,內(nèi)含蝶竇,上面中央
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