常見(jiàn)疾病聯(lián)合用藥.doc

常見(jiàn)疾病聯(lián)合用藥-2方案奧美拉唑+麥滋林+甲硝唑+克拉霉素方案麗珠得樂(lè)+吉胃樂(lè)+甲硝唑+消食養(yǎng)胃片方案麗珠胃三聯(lián)+大蒜油/螺旋藻+金雙歧（另服） 舒肝止痛丸+胃康靈膠囊12慢性胃炎是指各種病因引起的胃黏膜的慢性炎癥上腹痛或不適上腹脹早飽噯氣惡心等.方案麥滋林+阿莫西林+甲硝唑+麗珠胃三聯(lián)方案胃炎康+乳酸菌素片+螺旋澡+蘭達(dá)方案三九胃泰+阿莫西林+嗎叮啉+達(dá)喜 舒肝止痛丸+胃康靈膠囊13消化不良上腹痛上腹?jié)q早飽噯氣惡心食欲不振嘔吐等常以一個(gè)或某一組癥狀為主早病程中癥狀也可發(fā)生變化.方案健胃消食片+大山楂丸+蘭達(dá)方案嗎叮琳+保濟(jì)丸+復(fù)合B族方案消食養(yǎng)胃片+阿泰寧+氨基酸片/口服液 消食養(yǎng)胃片+胃康靈膠囊14便秘大便過(guò)于干結(jié)導(dǎo)致排便困難和疼痛甚至?xí)^痛乏力食欲不佳腹脹消化不良舌苔厚等.方案清火片+膳通+開(kāi)塞露方案通便靈+多聯(lián)活性菌+蜂蜜方案麻仁潤(rùn)腸丸+果蔬菜纖維+開(kāi)塞露方案清好清暢+潤(rùn)腸丸+開(kāi)塞露 牛黃上清片+三黃片+通便靈+酚酞片（給散的）15腹瀉腹瀉是胃腸道最常見(jiàn)的癥狀之一是指原來(lái)排便習(xí)慣的改變排便次數(shù)增多水分增加大便稀薄或有膿血方案乳酸菌片+痢瀉靈片+葡萄糖/水方案雙黃消炎片+麗珠腸樂(lè)+蒙脫石散方案復(fù)方救必應(yīng)+整腸生+生理補(bǔ)液鹽方案浰瀉靈+金雙歧+谷參腸安膠囊方案附子理中丸+谷參腸安+大蒜油腸炎寧膠囊+諾氟沙星膠囊速效止瀉膠囊+諾氟沙星膠囊16痔瘡*緣處皮膚的異常隆起由于使肛緣皮膚隆起不同有各種不同的外痔名稱如血栓性外痔靜脈曲張外痔炎性外痔和哨兵痔等.方案太寧+維生素C+化痔膠囊方案九華痔瘡栓+痔根斷方案馬應(yīng)龍痔瘡膏+星群痔炎消顆粒方案修正痔瘡栓+痔根斷+VitC 痔速寧片+牛黃上清片17痛經(jīng)凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)出現(xiàn)下腹疼痛，墜脹，伴腰酸或其他不，程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量者稱痛經(jīng)。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者是指生殖器無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，后者系指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔炎或?qū)m頸狹窄等所引起的痛經(jīng)。方案加味益母草膏+布洛芬方案益母草顆粒+芬必得方案田七痛經(jīng)膠囊+505芫氣袋 十二烏雞白鳳丸+芫胡止痛片+婦炎康軟膠囊 暖宮貼+烏雞白鳳丸18更年期綜合癥1、月經(jīng)紊亂，多為月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及月經(jīng)量增加。2、潮熱、激動(dòng)易怒、焦慮不安或情緒低落、抑郁寡歡、有能自我控制。3、外陰及*蔞縮，覺(jué)陰部灼痛。4、骨質(zhì)疏松，經(jīng)常有腰部或胸椎下段疼痛，容易骨折。方案六味地黃丸+康馨素片+珍珠粉方案加味逍遙丸+靜心口服液+VitE方案巢之安+更年康方案青春寶+大豆異黃酮+鈣鎂片 19細(xì)菌性*炎10%-40%患者臨床無(wú)癥狀，有癥狀者的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有惡臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。分泌物呈灰白色，均勻一致，稀薄，粘度很低，容易將分泌物從*壁試去。方案吾愛(ài)套裝+大蒜精粙+千金膠囊方案平安夜套裝+婦炎康+大蒜精油方案雙唑泰栓+婦科千金膠囊+甲硝唑片 苦參止帶靈+婦炎康軟膠囊+諾氟沙星膠囊 苦參洗液+苦參止帶靈+諾氟沙星膠囊千金濕癢洗液+婦炎康軟膠囊+諾氟沙星膠囊20念珠菌性*炎外陰瘙癢、灼痛，嚴(yán)重時(shí)坐臥不安，異常痛苦，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛。急性期白帶增多，白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。方案米可定+婦炎潔+婦炎康+里素勞方案保婦康栓+女湯+斯皮仁諾膠囊方案達(dá)克寧栓+氟康唑+性情女人 苦參止帶靈+婦炎康軟膠囊+諾氟沙星膠囊清熱通淋片+苦參止帶靈21滴蟲(chóng)性*炎臨床表現(xiàn)：潛伏期為4-28日。主要癥狀：稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，若有其他細(xì)菌混合感染則分泌物呈膿*，可有臭味。瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。方案甲硝唑栓+替硝唑片+婦炎潔方案甲硝唑栓+甲硝唑片+大蒜油方案雙唑泰泡騰片+甲硝唑片+婦炎康+婦炎潔 炎立清洗液+婦炎康軟膠囊+苦參止帶靈22慢性宮頸炎1、白帶增多呈乳白色粘液樣或淺黃色膿性。2、胖有息肉形成時(shí)易有血性白帶或性交后出血。3、可有腰骶部疼痛，盆腔部下墜痛等，經(jīng)期，性交后加重。4、宮頸粘稠濃性分泌物不利精子穿過(guò)，可造成不孕。方案消糜栓+三九抗宮炎+大蒜油方案宮頸炎康栓+婦炎康軟膠囊+潔爾陰方案保婦康栓+抗宮炎軟膠囊+平安夜洗液 婦炎軟膠囊+抗宮炎片+諾氟沙星膠囊23盆腔炎是包括盆腔生殖器官（子宮體、輸卵箯嫝卵巢）盆腔腹膜與子宮周圍結(jié)締組織等處發(fā)生炎癥，炎癥可局限于某一部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)生，按其發(fā)病部位有*炎（含子宮內(nèi)膜炎和*肌炎）、附件炎、盆腔腹膜炎等，按其發(fā)病過(guò)程可分急性和慢性兩種。方案阿希米+潔爾陰洗液+婦炎康方案吾愛(ài)套裝+花紅片+大蒜油方案平安夜/施爾潔組合+婦科千金膠囊 婦炎軟膠囊+抗宮炎片+諾氟沙星膠囊24避孕緊急避孕：是指那些在無(wú)防護(hù)性性生活后或者避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿性妊娠的發(fā)生而采用的避孕方法。方案后定諾+VC方案妻之友/愛(ài)侶栓+VC+VE方案金毓婷+VE方案敏定偶/媽富隆+氨基酸方案達(dá)英35+蜂王漿米非司酮片25手足癬和甲癬足癬俗稱腳氣，最常見(jiàn)于趾間，急性期有水皰、糜爛、奇癢，稍緩趾間皮膚浸漬變白，大片脫落，腳氣延及跟部，還有角化過(guò)度的慢性期，此期可無(wú)癢感，但出現(xiàn)皸裂。腳氣如傳染至手，稱為手癬，一般多限于一側(cè)，雖常見(jiàn)角化過(guò)度，癢感常不明顯。方案達(dá)克寧乳膏+伊曲康唑膠囊+亮甲方案蘭美抒+蘭美抒片+桸土甲/菌克方案足光散+派瑞松方案帕特藥盒+伊曲康唑膠囊 皮白金乳膏+狼毒康膚寧+膚癬靈26體癬和股癬稱為紅色丘疹或丘皰疹，逐漸向外擴(kuò)大，中心消退，故皮損呈環(huán)狀，環(huán)狀損害相互融合呈多環(huán)形，邊緣有干燥*鱗屑、自覺(jué)癢，夏季多發(fā)，青壯年多見(jiàn)。方案酮康唑+伊曲康唑 +多種維生素方案蘭美抒片+汗斑凈+復(fù)合維生素方案氟康唑膠囊+稀土菌克+多芫維生素加礦物質(zhì) 皮白金乳膏+狼毒康膚寧+膚癬靈27花斑癬病男性明顯隊(duì)女*，青壯年多發(fā)，皮損為色素沉著和色素減退斑，上少許細(xì)糠狀鱗屑，形態(tài)可為點(diǎn)狀、錢幣狀或融合成片，好發(fā)于軀干等皮脂腺豐富部位如胸、背、頸、上臂、腋窩、腹部，發(fā)病較緩慢，有時(shí)皮損可呈現(xiàn)多種顏色如灰白色、談黃色、談紅色、褐色或膚色，狀如花斑，如雨滴狀分布。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，部分有癢感。常持續(xù)數(shù)年，冬輕夏重。方案酮康唑乳膏+伊曲康唑膠囊 +多種維生素方案蘭美抒片+汗斑凈+復(fù)合維生素方案氟康唑膠囊+稀土菌克+多芫維生素加礦物質(zhì) 皮白金乳膏+狼毒康膚寧+膚癬靈28濕疹濕疹可分為急性、亞急性、慢性三期，可發(fā)生在身體任何部位。急性和慢性濕疹有明顯的特征，亞急性期常備是急性期緩解的過(guò)程或是向慢性過(guò)度的表現(xiàn)。急性濕疹-常對(duì)稱分布，多見(jiàn)于面，耳、手、足、前臂、小腿等外露部分，皮疹有多種形式，表現(xiàn)為紅斑，丘疹、水皰、糜爛，滲液和結(jié)痂等。自覺(jué)劇癢，夜間加劇，抓破后可引起感染。但容易轉(zhuǎn)為慢*，且反復(fù)發(fā)作。慢性濕疹-以手、足、小腿、腋窩、*、肘窩、*、外陰及肛門(mén)周圍等部位多見(jiàn)，表現(xiàn)為皮膚增厚粗糙，可吐苔癬樣變，脫屑，色素沉著，自覺(jué)劇癢。?？杉毙园l(fā)作，病程可過(guò)數(shù)月至數(shù)年方案鈹寶+濕毒清膠囊+VitC方案羚銳止癢靈+膚癢顆粒+葡萄籽方案葡萄糖酸氯乙定軟膏+潤(rùn)燥止癢膠囊+VitC方案寶寶濕疹膏+艾康洗劑+小施爾康滴劑 皮白金乳膏+狼毒康膚寧+膚癬靈29蕁麻疹分急性和慢性兩種，急性蕁麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色，這種風(fēng)團(tuán)常突然發(fā)生，于數(shù)分鐘至幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)消退，不留痕跡，一日內(nèi)可反復(fù)發(fā)作多次，有些病人伴有腹痛，惡心，嘔吐：有些病人還有不同程度的發(fā)燒，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短，氣喘，呼吸困難，甚至面色蒼白，血壓下降等休克現(xiàn)象。急性蕁麻疹經(jīng)數(shù)日至1-2周左右即停止發(fā)疹。慢性蕁麻疹一般有皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢，病程長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月甚至幾年方案皮膚病血毒丸+開(kāi)瑞坦+葡萄籽方案烏蛇止癢丸+止癢膏+VitC方案艾洛松軟膏+氯雷他定+VitC氯雷他定片+肝癢顆粒臨床常見(jiàn)合理藥物配伍舉例當(dāng)應(yīng)用一種藥物療效不佳時(shí)，就需要選擇其他的藥物進(jìn)行合理的配伍。那么什么樣的配伍才算合理的配伍呢？從藥效學(xué)上來(lái)說(shuō)，臨床上主要有兩種情形：一是兩藥應(yīng)用產(chǎn)生協(xié)同作用；二是兩藥應(yīng)用產(chǎn)生相加作用。當(dāng)然，有些藥物的配伍作用相互拮抗，這種配伍是臨床應(yīng)該避免的（屬于配伍禁忌的范疇）。但是，當(dāng)藥物發(fā)生中毒時(shí)，我們可以利用此拮抗作用來(lái)進(jìn)行搶救。從藥動(dòng)學(xué)上來(lái)說(shuō)，不外乎影響吸收、分布、代謝、排泄這四個(gè)方面來(lái)產(chǎn)生作用，但這也屬于配伍禁忌及用藥注意事項(xiàng)的范疇。此外，還有一種情況就是為了掩蓋主藥的不良反應(yīng)而進(jìn)行配伍，這屬于合理配伍的范疇?？傊?，臨床上的合理配伍，主要有兩方面：一是增效作用；二是降低主藥的不良反應(yīng)。臨床上常用的合理配伍1、-內(nèi)酰胺類藥物與-內(nèi)酰胺酶抑制劑配伍 常獲得協(xié)同作用。使青霉素類和頭孢菌素類的最低抑菌濃度（MIC）明顯下降，藥物增效幾倍至十幾倍，并可使產(chǎn)酶菌株對(duì)藥物恢復(fù)敏感。臨床上常用藥物有：舒普深（頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉）、舒它西林（氨芐西林鈉/舒巴坦鈉）、安滅菌（奧格門(mén)汀，阿莫西林/克拉維酸鉀）、替門(mén)?。ㄌ婵ㄎ髁肘c/克拉維酸鉀）、泰能（亞胺培南/西拉司丁鈉）。2、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥配伍 常獲得協(xié)同作用。如：青霉素與鏈霉素配伍常用于草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎和腸球菌感染。羧芐西林與慶大霉素（或妥布霉素、阿米卡星）聯(lián)合應(yīng)用有一定的協(xié)同作用，可用于綠膿桿菌感染。但二者不可置同一容器中，應(yīng)分別滴注。氨曲南與氨基糖苷類（慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星等）聯(lián)用，對(duì)綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌、沙雷桿菌、克雷白桿菌、普魯威登菌、腸桿菌屬、大腸桿菌、摩根菌等起協(xié)同抗菌作用。此種配伍尚有：青霉素+其他氨基糖苷類；氨芐西林+氨基糖苷類；萬(wàn)古霉素+鏈霉素或氨基糖苷類；其他青霉素類+氨基糖苷類；頭孢菌素類+氨基糖苷類；利福平+氨基糖苷類；苯唑西林或氯唑西林+氨基糖苷類。其他感染，目前尚無(wú)可靠報(bào)道。3、靜止期殺菌藥與快速抑菌藥配伍 常獲得協(xié)同或相加作用。如：四環(huán)素+鏈霉素（或其他氨基糖苷類）；米諾環(huán)素與鏈霉素配伍用于布氏桿菌病。4、靜止期殺菌藥與慢速抑菌藥配伍 常獲得協(xié)同或相加作用。如：CoSMZ+氨基糖苷類；5、快速抑菌藥與慢速抑菌藥配伍 常獲得相加作用。如：多粘菌素類或阿米卡星+CoSMZ；6、其他各類抗微生物藥物間的配伍 頭孢菌素類+氟喹諾酮；利福平+異煙肼；利福平+乙胺丁醇；利福平+萬(wàn)古霉素或頭孢唑啉；萬(wàn)古霉素+頭孢唑啉或氯唑西林；美西林+-內(nèi)酰胺類；磺胺類+甲氧芐啶。7、其他藥物的配伍(1) 氨基糖苷類藥物與堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿等）配伍，抗菌效能增強(qiáng)，但同時(shí)毒性也相應(yīng)增強(qiáng)，必須慎重。(2) 頭孢菌素類藥物與維生素B族或維生素K配伍，可減輕由于其強(qiáng)力抑制腸道菌群而致維生素B族及維生素K的缺乏。此外，還有磺胺類藥物。(3) 諾氟沙星與維生素B1和維生素B12合用，可減輕其引起的周圍神經(jīng)刺激癥狀、四肢皮膚針扎感及輕微的灼熱感。(4) 兩性霉素B與鉀鹽配伍，可減少前者引起的低鉀血癥。(5) 氯硝柳胺與甲氧氯普胺合用，可防止節(jié)片被消化散出的蟲(chóng)卵因嘔吐逆流入胃及十二指腸，而引起囊蟲(chóng)病。(6) 阿司匹林與維生素K配伍，可預(yù)防由于其使凝血酶原減少而導(dǎo)致的全身出血傾向。(7) 苯妥英鈉與維生素D配伍，可對(duì)抗由于其加速維生素D的代謝而致的小兒軟骨病。(8) 磺吡酮與碳酸氫鈉合用，可減少尿酸在泌尿道的沉著。(9) 息寧（卡比多巴/左旋多巴）與維生素B6配伍，可減少其副作用。(10) 硝酸甘油與普萘洛爾合用，可減少各自的副作用而加強(qiáng)療效。(11) 阿托品與嗎啡合用，可減輕后