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文檔簡介

工程資料表格附錄A (規(guī)范性附錄)承包單位用表表A.1 工程技術(shù)文件報審表表A.2 施工測量定點放線報驗表表A.3 施工進度計劃報審表表A.4 工程物資進場報驗表表A.5 工程動工報審表表A.6 分包單位資質(zhì)報審表表A.7 分項/分部工程施工報驗表表A.8 單位工程竣工預(yù)驗收報驗表表A.9 ( )月工、料、機動態(tài)表表A.10 工程復(fù)工報審表表A.11 ( )月工程進度款報審表表A.12 工程變更費用報審表A.13 費用索賠申請表表A.14 工程款支付申請表表A.15 工程延期申請表表A.16 監(jiān)理通知回復(fù)單表A.1 工程技術(shù)文件報審表工程名稱編 號地 點日 期現(xiàn)報上關(guān)于 工程技術(shù)管理文件,請予以審定。類 別編制人冊 數(shù)頁 數(shù)1234編制單位名稱:技術(shù)負責人(簽字): 申報人(簽字):承包單位審核意見:有/無 附頁承包單位名稱: 審核人(簽字): 審核日期:監(jiān)理單位審核意見:審定結(jié)論: 同意 修改后再報 重新編制監(jiān)理單位名稱: 總監(jiān)理工程師(簽字): 日期:本表由承包單位填報,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表A.2施工測量定點放線報驗表工程名稱編 號地 點日 期致: (建設(shè)單位):我方已完成(部位) (內(nèi)容)的測量放線,經(jīng)自驗合格,請予查驗。附件:1放線的依據(jù)材料 頁2放線成果表 頁測量員(簽字): 崗位證書號:查驗人(簽字): 崗位證書號:承包單位名稱: 技術(shù)負責人(簽字):查驗結(jié)果:查驗結(jié)論: 合格 糾錯后重報建設(shè)單位名稱:隆基泰和實業(yè)有限公司 建設(shè)工程師(簽字): 日期:本表由承包單位填報,建設(shè)單位、承包單位各存一份。 表A.3 施工進度計劃報審表工程名稱編 號地 點日 期致: (監(jiān)理單位):現(xiàn)報上 年 季 月工程施工進度計劃請予以審查和批準。附件:1施工進度計劃(說明、圖表、工程量、資源配置) 份2承包單位名稱: 技術(shù)負責人(簽字):審查意見:監(jiān)理單位名稱: 監(jiān)理工程師(簽字): 日期:審批結(jié)論: 同意 修改后再報 重新編制監(jiān)理單位名稱: 總監(jiān)理工程師(簽字): 日期:本表由承包單位填報,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表A.4 工程物資進場報驗表工程名稱編 號地 點日 期 現(xiàn)報上關(guān)于 工程的物資進場檢驗記錄,該批物資經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范及合同要求,請予以批準使用。物資名稱主要規(guī)格單位數(shù)量選樣報審表編號使用部位附件: 名 稱 頁 數(shù) 編 號1 出廠合格證 頁 2 廠家質(zhì)量檢驗報告 頁3 廠家質(zhì)量保證書 頁 4 商 驗 證 頁 5 進場檢查記錄 頁6 進場復(fù)試報告 頁7 備 案 情況 頁8 申報單位名稱: 申報人(簽字):承包單位檢驗意見:有/無 附頁承包單位名稱: 技術(shù)負責人(簽字): 審核日期驗收意見:審定結(jié)論: 同意 補報資料 重新檢驗 退場建設(shè)單位名稱:隆基泰和實業(yè)有限公司 建設(shè)工程師(簽字): 驗收日期:本表由承包單位填報,建設(shè)單位、承包單位各存一份。表A.5 工程動工報審表工程名稱編 號地 點日 期致: (建設(shè)單位):根據(jù)合同約定,建設(shè)單位已取得主管單位審批的開工證,我方也完成了開工前的各項準備工作,計劃于 年 月 日開工,請審批。已完成報審的條件有:1. 園林行政主管部門批示文件(復(fù)印件)2. 施工組織設(shè)計(含主要管理人員和特殊工種資格證明)3. 施工測量放線成果4. 主要人員、材料、設(shè)備進場5. 施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已達到開工條件6. 承包單位名稱: 項目經(jīng)理(簽字):審批結(jié)論: 同意 不同意建設(shè)單位名稱: 建設(shè)單位工程師(簽字): 日期:本表由承包單位填報,建設(shè)單位、承包單位各存一份。 表A.6分包單位資質(zhì)報審表工程名稱編 號地 點日 期致: (建設(shè)單位): 經(jīng)考察,我方認為擬選擇的 (分包單位)具有承擔下列工程的施工資質(zhì)和施工能力,可以保證本工程項目按合同的約定進行施工。分包后,我方仍然承擔總承包單位的責任。請予以審查批準。附:1 分包單位資質(zhì)材料2 分包單位業(yè)績材料3 中標通知書分包工程名稱(部位)單位工程數(shù)量其它說明承包單位名稱: 項目經(jīng)理(簽字):建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位名稱: 建設(shè)單位工程師(簽字): 日期:本表由承包單位填報,建設(shè)單位、承包單位各存一份。a 表A.7 分項/分部工程施工報驗表工程名稱編 號地 點日 期現(xiàn)我方已完成 部位的工程,經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求,請予以驗收。附件: 名 稱 頁 數(shù) 編 號1質(zhì)量控制資料匯總表(適用于分部工程) 頁2隱蔽工程檢查記錄表 頁3預(yù)檢工程檢查記錄表 頁4施工記錄 頁5施工試驗記錄 頁6分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄 頁7分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄 頁8承包單位名稱:質(zhì)量檢查員(簽字): 技術(shù)負責人(簽字):審查意見:審查結(jié)論: 合格 不合格建設(shè)單位名稱: 建設(shè)單位工程師(簽字): 審查日期:本表由承包單位填報,建設(shè)單位、承包單位各存一份。 表A.8單位工程竣工預(yù)驗收報驗表工程名稱編 號地 點日 期致: (監(jiān)理單位):我方已按合同要求完成了 工程,經(jīng)自檢合格,請予以檢查和驗收。附件:承包單位名稱: 項目經(jīng)理(簽字):審查意見:經(jīng)預(yù)驗收,該工程:1符合不符合 我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求;2符合不符合 我國現(xiàn)行工程建設(shè)標準;3符合不符合 設(shè)計文件要求;4符合不符合 施工合同要求。綜上所述,該工程預(yù)驗收結(jié)論: 合格 不合格;可否組織正式驗收: 可 否建設(shè)單位名稱: 建設(shè)單位工程師(簽字): 日期:工程名稱編號地 點日期人工工 種其它合計人 數(shù)持證人數(shù)主要材料名稱單位上月庫存量本月進場量本月消耗量本月庫存存量主要機械名 稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號數(shù)量附件:承包單位名稱: 項目經(jīng)理(簽字):表A.9 ( )月工、料、機動態(tài)表本表由承包單位于每階段提前5日填報,監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工、料、機情況應(yīng)按不同施工階段填報主要項目。表A.10 工程復(fù)工報審表工程名稱編 號地 點日 期致: (監(jiān)理單位): 工程,由總監(jiān)理工程師簽發(fā)的第( )號工程暫停令指出的原因已消除,經(jīng)檢查已具備了復(fù)工條件,請予審核并批準復(fù)工。附件:具備復(fù)工條件的詳細說明承包單位名稱: 項目經(jīng)理(簽字):審查意見:審批結(jié)論:具備復(fù)工條件,同意復(fù)工。不具備復(fù)工條件,暫不同意復(fù)工。監(jiān)理單位名稱: 總監(jiān)理工程師(簽字): 日期:本表由承包單位填報,由監(jiān)理單位簽認,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表A.11( )月工程進度款報審表工程名稱編 號地 點日 期致: (監(jiān)理單位):茲申報 年 月份完成的工作量,請予以核定。附件:月完成工作量統(tǒng)計報表。承包單位名稱: 項目經(jīng)理(簽字):經(jīng)審核以下項目工作量有差異,應(yīng)以核定工作量為準。本月度認定工程進度款為:承包單位申報數(shù)( )+監(jiān)理單位核定差別數(shù)( )=本月工程進度款數(shù)( )。統(tǒng)計表序號項目名稱單位申報數(shù)核定數(shù)數(shù)量單價(元)合計(元)數(shù)量單價(元)合計(元)合計監(jiān)理工程師(簽字): 日期:監(jiān)理單位名稱: 總監(jiān)理工程師(簽字): 日期: 本表由承包單位填報,由監(jiān)理單位簽認,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表A.12 工程變更費用報審表工程名稱編 號地 點日 期致: (監(jiān)理單位):根據(jù)第( )號工程變更單,申請費用如下表:請審核。項目名稱變 更 前變 更 后工程款增(+)減(-)工程量單價合價工程量單價合價承包單位名稱: 項目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理工程師(簽字): 日期:監(jiān)理單位名稱: 總監(jiān)理工程師(簽字): 日期:本表由承包單位填報,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 表A.13 費用索賠申請表工程名稱編 號地 點日 期致: (監(jiān)理單位):根據(jù)施工合同第 條款的規(guī)定,由于的原因,我方要求索賠金額共計人民幣(大寫) 元,請批準。索賠的詳細理由及經(jīng)過:索賠金額的計算:附件:證明材料承包單位名稱: 項目經(jīng)理(簽字):本表由承包單位填報,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表A.14 工程款支付申請表工程名稱編 號地 點日 期致: (監(jiān)理單位):我方已完成了 工作,按施工合同的規(guī)定,建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項工程款共計(大寫) ,小寫_,現(xiàn)報上 工程付款申請表,請予以審查并開具工程款支付證書。附件:1工程量清單;2計算方法。承包單位名稱: 項目經(jīng)理(簽字):本表由承包單位填報,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表A.15 工程延期申報表工程名稱編 號地 點日 期致: (建設(shè)單位):根據(jù)合同條款 條的規(guī)定,由于_的原因,申請工程延期,請批準。工程延期的依據(jù)及工期計算:合同竣工日期:申請延長竣工日期:附:證明材料承包單位名稱: 項目經(jīng)理(簽字):本表由承包單位填報,建設(shè)單位、承包單位各存一份。 表A.16監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱編 號地 點日 期致: (監(jiān)理單位):我方接到第( )號監(jiān)理通知后,已按要求完成了 工作,特此回復(fù),請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容:承包單位名稱: 項目經(jīng)理(簽字):復(fù)查意見:監(jiān)理工程師(簽字): 日期:監(jiān)理單位名稱: 總監(jiān)理工程師簽字: 日期:本表由承包單位填報,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。附錄B(規(guī)范性附錄)監(jiān)理單位用表表B.1 監(jiān)理通知表B.2 監(jiān)理抽檢記錄表B.3 旁站監(jiān)理記錄表B.4 不合格項處置記錄表B.5 工程暫停令表B.6 工程延期審批表表B.7 費用索賠審批表表B.8 工程款支付證書表B.9 竣工移交證書工程變更費用報審表表B.1 監(jiān)理通知工程名稱編 號地 點日 期致 (承包單位):問題:內(nèi)容:監(jiān)理工程師(簽字):監(jiān)理單位名稱: 總監(jiān)理工程師(簽字):重要監(jiān)理通知應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽署,監(jiān)理單位、有關(guān)單位各存一份。表B.2 監(jiān)理抽檢記錄工程名稱編 號地 點日 期檢查項目:檢查部位:檢查數(shù)量:被委托單位:檢查結(jié)果: 合格 不合格處置意見:監(jiān)理單位名稱:監(jiān)理工程師(簽字): 日期:總監(jiān)理工程師(簽字): 日期:本表由監(jiān)理單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。如不合格應(yīng)填寫不合格項處置記錄(表B.4)。表B.3旁站監(jiān)理記錄工程名稱編 號地 點日 期旁站部位或工序:旁站開始時間:旁站結(jié)束時間:施工情況:監(jiān)理情況:發(fā)現(xiàn)問題:處理意見:承包單位: 質(zhì)檢員(簽字): 年 月 日監(jiān)理單位: 旁站監(jiān)理員(簽字): 年 月 日本表由監(jiān)理單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表B.4工程名稱編 號地 點發(fā)生/發(fā)現(xiàn)日期不合格項發(fā)生部位與原因:致: (承包單位):由于以下情況的發(fā)生,使你單位在 施工中,發(fā)生嚴重/一般不合格項,請及時采取措施及時整改。具體情況: 自行整改 整改后報我方驗收監(jiān)理單位名稱: 簽發(fā)人(簽字): 日期:不合格項整改措施和結(jié)果: (簽發(fā)單位):根據(jù)你方指示,我方已完成整改,請予以驗收。單位負責人(簽字): 日期:整改結(jié)論: 同意驗收 繼續(xù)整改 驗收單位名稱: 驗收人(簽字): 日期:不合格項處置記錄本表由監(jiān)理單位下達,整改方填報整改措施和結(jié)果,相關(guān)方各存一份。表B.5工程暫停令工程名稱編 號地 點日 期致: (承包單位):由于 原因,現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起,對本工程的 部位(工序)實施暫停施工,并按下述要求做好各項工作:監(jiān)理單位名稱: 總監(jiān)理工程師(簽字):本表由監(jiān)理單位簽發(fā),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表B.6 工程延期審批表工程名稱編 號地 點日 期致: (承包單位):根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定,我方對你方提出的第( )號關(guān)于 工程延期申請,要求延長工期 日歷天,經(jīng)過我方審核評估: 同意工期延長 日歷天,竣工日期(包括已指令延長的工期)從原來的 年 月 日延長到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期,請按約定竣工日期組織施工。說明:建設(shè)單位名稱: 建設(shè)單位工程師(簽字): 表B.7費用索賠審批表工程名稱編 號地 點日 期致: (承包單位):根據(jù)施工合同第 條款的規(guī)定,你方提出的第( )號關(guān)于 費用索賠申請,索賠金額共計人民幣(大寫), (小寫) 。經(jīng)我方審核評估: 不同意此項索賠。 同意此項索賠,金額為(大寫) 。理 由:索賠金額的計算:監(jiān)理工程師(簽字):監(jiān)理單位名稱: 總監(jiān)理工程師(簽字):本表由監(jiān)理單位簽發(fā),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 表B.8工程款支付證書工程名稱編 號地 點日 期致: (建設(shè)單位):根據(jù)施工合同規(guī)定,經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表,并扣除有關(guān)款項,同意本期支付工程款共計(大寫) 。小寫 ,請按合同規(guī)定及時付款。其中:1承包單位申報款為: 2經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為: 3本期應(yīng)扣款為: 4本期應(yīng)付款為: 附件:1承包單位的工程付款申請表及附件;2項目監(jiān)理部審查記錄。監(jiān)理單位名稱: 總監(jiān)理工程師(簽字):本表由監(jiān)理單位簽發(fā),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 表B.9竣工移交證書工程名稱編 號地 點日 期致: (建設(shè)單位):茲證明承包單位 施工的 工程,已按施工合同的要求完成,并驗收合格,即日起該工程移交建設(shè)單位管理,并進入保修期。附件:單位工程驗收記錄總監(jiān)理工程師(簽字)監(jiān)理單位(章)日期: 年 月 日日期: 年 月 日建設(shè)單位代表(簽字)建設(shè)單位(章)日期: 年 月 日日期: 年 月 日本表由監(jiān)理單位簽發(fā),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。附錄C(規(guī)范性附錄)各方通用表表C.1 工作聯(lián)系單表C.2 工程變更單表C.1工作聯(lián)系單工程名稱編 號地 點日 期致: (單位):事由:內(nèi)容:發(fā)出單位名稱: 單位負責人(簽字):重要工作聯(lián)系單應(yīng)加蓋單位公章,相關(guān)單位各存一份。表C.2工程變更單工程名稱編 號地 點日 期致: (監(jiān)理單位):由于 的原因,茲提出_工程變更(內(nèi)容詳見附件),請予以審批。附件:提出單位名稱: 提出單位負責人(簽字):一致意見:建設(shè)單位代表(簽字):日期:設(shè)計單位代表(簽字):日期:監(jiān)理單位代表(簽字):日期:承包單位代表(簽字):日期:本表由提出單位填報,有關(guān)單位會簽,并各存一份。附錄D(規(guī)范性附錄)施工資料用表表D.1 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表D.2 施工日志表D.3 技術(shù)交底記錄表D.4 工程洽商記錄表D.5 圖紙會審記錄表D.6 設(shè)計變更通知單表D.7 工程定位測量記錄表D.8 基槽驗線記錄表D.9 材料、苗木進場檢驗記錄表D.10 設(shè)備開箱檢驗記錄表D.11 設(shè)備及管道附件試驗記錄表D.12 預(yù)檢記錄表D.13 隱蔽工程檢查記錄表D.14 施工試驗記錄(通用)表D.15 地基驗槽檢查記錄表D.16 地基處理記錄表D.17 地基釬探記錄表D.18 混凝土澆灌申請書表D.19 混凝土開盤鑒定表D.20 結(jié)構(gòu)實體混凝土強度驗收記錄表D.21 防水工程試水檢查記錄表D.22 設(shè)備單機試運轉(zhuǎn)記錄表D.23 系統(tǒng)試運轉(zhuǎn)調(diào)試記錄表D.24 電氣接地電阻測試記錄表D.25 電氣接地裝置隱檢與平面示意圖表表D.26 電氣絕緣電阻測試記錄表D.27 電氣器具通電安全檢查記錄表D.28 建筑物照明通電試運行記錄表D.29 灌(滿)水試驗記錄表D.30 強度嚴密性試驗記錄表D.31 通水試驗記錄表D.32 通球試驗記錄表D.33 施工檢查記錄(通用)表D.34 工程質(zhì)量事故調(diào)查記錄表D.35 工程質(zhì)量事故報告書表D.1施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 編號:工程名稱開工日期施工許可證建設(shè)單位項目負責人設(shè)計單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負責人序號項 目檢查結(jié)果1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)與分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計、施工方案及審批8施工技術(shù)標準9工程質(zhì)量檢驗制度10攪拌站及計量設(shè)置11現(xiàn)場材料,設(shè)備存放與管理12檢查結(jié)論:總監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目負責人) 年 月 日本表由施工單位填寫,施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。表D.2 施工日志編號:時間天氣狀況風 力最高/最低溫度備 注白天夜間生產(chǎn)情況記錄:(施工部位、施工內(nèi)容、機械作業(yè)、班組工作,生產(chǎn)存在問題等)技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄:(技術(shù)質(zhì)量安全活動、檢查評定驗收、技術(shù)質(zhì)量安全問題等)記錄人日 期年 月 日本表由施工單位填寫并保存。表D.3技術(shù)交底記錄編號:工程名稱交底日期施工單位分項工程名稱交底提要交底內(nèi)容審核人交底人接受人1:本表由施工單位填寫,交底單位與接受交底單位各保存一份。2:當做分項工程施工技術(shù)交底時,應(yīng)填寫“分項工程名稱”欄,其它技術(shù)交底可不填寫。 表D.4 工程洽商記錄編號:工程名稱分項名稱提出單位名稱日 期內(nèi)容摘要序號圖 號洽 商 內(nèi) 容簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位1:本表由建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。2:涉及圖紙修改的必須注明應(yīng)修改圖紙的圖號。3:不可將不同專業(yè)的工程洽商辦理在同一份洽商上。4:“專業(yè)名稱”欄應(yīng)按專業(yè)填寫。 表D.5 圖紙會審記錄編號:工程名稱日 期地 點專業(yè)名稱序號圖號圖紙問題會審意見簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位1:由施工單位整理、匯總,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。2:圖紙會審記錄應(yīng)根據(jù)專業(yè)(園林建筑、綠化種植、園林給排水、園林用電等匯總)整理。3:設(shè)計單位應(yīng)由專業(yè)設(shè)計負責人簽字,其它相關(guān)單位應(yīng)由項目技術(shù)負責人或相關(guān)專業(yè)負責人簽認。表D.6設(shè)計變更通知單編號:工程名稱專業(yè)名稱設(shè)計單位名稱日 期序號圖號變更內(nèi)容簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位1:本表由建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。2:涉及圖紙修改的,必須注明應(yīng)修改圖紙的圖號。3:不可將不同專業(yè)的設(shè)計變更辦理在同一份變更上。4:“專業(yè)名稱”欄應(yīng)按專業(yè)填寫。表D.7工程定位測量記錄 編號:工程名稱委托單位圖紙編號施測日期平面坐標依據(jù)復(fù)測日期高程依據(jù)使用儀器允許誤差儀器校驗日期定位示意圖:復(fù)測結(jié)果:簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工(測量)單位測量人員崗位證書專業(yè)技術(shù)負責人測量負責人復(fù)測人施測人本表由建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表D.8基槽驗線記錄編號:工程名稱日 期驗線依據(jù)及內(nèi)容:基槽平面、剖面簡圖:檢查意見:簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工(測量)單位專業(yè)技術(shù)負責人測量負責人復(fù)測人施測人本表由建設(shè)單位、施工單位各保存一份。 表D.9編號:材料進場檢驗記錄工程名稱檢驗日期序號名 稱規(guī)格型號進場數(shù)量生產(chǎn)廠家檢驗項目檢驗結(jié)果備注合格證號檢驗結(jié)論:建設(shè)單位施工單位專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長檢驗員設(shè)備開箱檢驗記錄編號:設(shè)備名稱檢查日期規(guī)格型號總數(shù)量裝箱單號檢驗數(shù)量檢 驗 記 錄包裝情況隨機文件備件與附件外觀情況測試情況檢 驗 結(jié) 果缺、損附備件明細表序號名 稱規(guī) 格單位數(shù)量備 注結(jié)論:簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位供應(yīng)單位本表由施工單位填寫,施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。表D.11 設(shè)備及管道附件試驗記錄 編號:工程名稱使用部位設(shè)備/管道附件名稱型號規(guī)格編號介質(zhì)強度試驗嚴密性試驗(MPa)試驗結(jié)果壓力(MPa)停壓時間施工單位試驗試驗日期本表由施工單位填寫,建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表D.12預(yù) 檢 記 錄編號:工程名稱預(yù)檢項目預(yù)檢部位檢查日期依據(jù):施工圖紙(施工圖紙?zhí)?)、設(shè)計變更/洽商(編號 )和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。主要材料或設(shè)備:規(guī)格/型號:預(yù)檢內(nèi)容:檢查意見:復(fù)查結(jié)論:復(fù)查人: 復(fù)查日期:施工單位專業(yè)技術(shù)負責人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長 隱蔽工程檢查記錄 編號:工程名稱隱檢項目隱檢日期隱檢部位隱檢依據(jù):施工圖圖號 ,設(shè)計變更/洽商(編號 )及有關(guān)國家現(xiàn)行標準等。主要材料名稱規(guī)格/型號: 隱檢內(nèi)容

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