醫(yī)院男護士年底工作報告與醫(yī)院社會評價自查報告匯編.doc

第 16 頁 共 16 頁醫(yī)院男護士年底工作報告到醫(yī)院參加工作以來，有幸第一次參加中心醫(yī)院團委舉行的團校培訓，在構建和諧的社會主義社會中，給我們年青人建立了一個很好交流學習的平臺。在這個團校中，老一輩成功的經驗與我們共享，失敗的經驗，給我們帶來學習價值與啟示。最近有找一些管理方面的書來認真讀，我覺得自己不能這樣混日子，要讓自己的人生過得更精彩，所以我在努力。正如書上所言，企業(yè)在管理上應注重團隊精神，因為這是使企業(yè)健康發(fā)展的保證，集體主義強調個人必須拋開個人利益而服從集體利益，而我覺得的團隊精神的基礎，也是尊重個人的特長和成就。通過陳主任講的草鞋與皮鞋的故事讓從中使我懂得：服從的意義，給個人帶來的人生意義。在工作中要學會服從，對我的啟示很大，對自己不好的性格要好好改進，雖然性格不一定決定個人的命運，但性格是個人素質的集中體現(xiàn)和外在表現(xiàn)。要不斷學習，不斷修正自己的性格來適應社會，獲得發(fā)展。且自己首先要明白理想與目標的差異，通過自己的理想、志向為自己想法好好地給自己設計一個未來，找準成功的理想與自己的位置，要嚴格要求自己，尊重、理解他人。對自己須做到有錯即糾，而不要維護自己的面子。找準自己的終極目標：快樂原則。去面對我的每一天。忘掉一切不快樂的事情，在努力的過程中好好地享受成功。人生目標綜述并不是一個數據，所以我應該在不同時期，對它做不同的修改。還有就個人的定位關系決定自己的思維，有一個軼事叫王安論斷，它的意思就是做事要當機立斷，抓住機遇，不能前瞻后顧。有的東西應該放棄，因為放棄是創(chuàng)新思維的鑰匙。年那時我還醫(yī)學中專畢業(yè)，那時是一名醫(yī)生，由于各方面條件還可以，在一個區(qū)級醫(yī)院也找到一份當醫(yī)生的工作，且是在外科，在病人的眼中醫(yī)生的職業(yè)是神圣的，而我怎么也找不到一種醫(yī)生的快樂，當時我在想我能否改行，改行能做什么呢？我一直在思考這個問題。一個事跡讓我改變我的人生，也許現(xiàn)在聽起來有點忽憂，那也是一個真實的故事，當時我閱讀一份報紙，得知我國第一名男護士巴桑鄧珠獲得世界最高護理界榮譽獎南丁格爾獎。我的心是一震，看了他整個事跡，自愧不如，他在一個小小的護理崗位上做出了這么多的事跡，多么讓人佩服??！要是我也像他一樣，那我的人生一定過得很快樂，且護理工作也是我喜歡的職業(yè)。當男護士的思想在我的心中也萌芽了，給家里做工作，得到他們的支持，我也放棄自己的工作。懷著崇高的理想去走自己的路，繼續(xù)參加高考去讀護理專業(yè)，且當上了團委副書記、團支部書記、班長等多項職務，讓我懂得現(xiàn)代青年人的人生道理，職業(yè)的追求。還在學校光榮地加入了中國共產黨，使自己成為了一名黨員，提高自己的悟性。一切走起來也是很順利的，而且我在這條路上走得很高興，雖然外人不理解我為什么要去當男護士，我說這是任何人都體會不到的樂趣，沿著你的樂趣去找樂趣，這不是一個很好的思維方式和生活原則么。就好比一個爬山者，如果你想一味地爬上山頂終點想希望看到什么，其實你很有可能什么也看不到，換來的只是一身的累；而我在爬山時喜歡螺旋式地旋著山往上爬，并在路上尋覓更多的知識與快樂。到了山頂就算沒有看到什么，但是我缺能給別人想看的東西，一覽眾山小與山外有山的道理。這就是我個人的思維方式螺旋思維與爬山思維。這就是當初我的王安論斷，抓住機遇，當機立斷，讓我成功地走上了男護士的職業(yè)。當然我做為一名男護士也是有壓力的，因為沒有壓力就沒有動力，在臨床上要克服心理壓力，很多方面要用自己的行動去變?yōu)閯e人的理解，要用自己的業(yè)務能力去獲得別人的認可，通過這幾次聽課，讓我明白了許多人生的哲理，學會怎么去領悟人生的意義。讓我明白做一名男護士容易，但做一名合格的護士不容易。從整個人生的過程只有學會服從，才能夠學習更多的知識與經驗，才能溶入一個大家庭中，才有自己的發(fā)展空間，服從是爭取成功素質最重要的基礎，學會服從自我與世界、認知與改進，適者生存，學會服從才是真正的聰明。醫(yī)院社會評價自查報告XX年我院在上級衛(wèi)生行政部門的正確領導下，繼續(xù)圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物合理應用”等活動為主題，在抓醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、抗菌藥物合理應用、醫(yī)德醫(yī)風方面做了大量的工作，推動了醫(yī)院建設和管理。根據XX年度*市民營醫(yī)院社會評價工作實施方案要求，我們對醫(yī)院的各項工作進行了嚴格的自查。現(xiàn)將有關自查情況匯報如下：一、醫(yī)院基本情況自查：1.機構自查情況：醫(yī)院全稱：*段洪光消化道疾病?？漆t(yī)院 性質：私營類別：非營利性醫(yī)院級別：一級專科地址：*市一二一大街360號法人代表：段明；主要負責人：段明具有*市衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，執(zhí)業(yè)許可證號：75719728-X53010217A1001，有效期限至XX年1月1日。已通過XX年*市衛(wèi)生局年檢，現(xiàn)有住院床位20張。診療科目有：呼吸內科專業(yè)/消化內科專業(yè)/婦科專業(yè)/口腔內科專業(yè)/急診醫(yī)學科/臨床體液、血液專業(yè)/臨床化學檢驗專業(yè)/臨床免疫、血清學專業(yè)/中醫(yī)內科專業(yè)。我院對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。并嚴格按診療科目開展工作，無開展診療科目規(guī)定以外的診療項目的違規(guī)行為。 2.醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)情況自查：我院因其性質的特殊性，醫(yī)護人員流動性較大，給醫(yī)院的管理帶來了極大的不便，但醫(yī)院領導要求職能部門：必須加強人員技術準入和依法執(zhí)業(yè)行為的管理，嚴格把好執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士注冊、變更、執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理。建立健全醫(yī)師、護士定期考核制度，建立健全執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士檔案管理和建立醫(yī)師、護士醫(yī)德醫(yī)風考核檔案。因此，在我院工作的醫(yī)務人員必須持有執(zhí)業(yè)證書、資格證書方能上崗，無無證人員上崗的違法行為發(fā)生。3.XX年度我院工作量完成情況：門診就診人數11430人次；出院人數4人；床位使用率0.8%；平均住院日12天；平均住院費1800元；入院診斷與出院診斷符合率100%；門診診斷與出院診斷符合率100%；入院3日確診率100%；抗生素使用率35%；門診處方合格率95%；診療器械消毒滅菌合格率100%；醫(yī)務人員“三基”考核合格率90%；二、規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全1.醫(yī)院嚴格規(guī)范診療行為。全院職工在思想上樹立醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一的意識，把提高醫(yī)療服務質量放在醫(yī)療工作的首位，加強和完善了醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度、各級人員職責、各項技術操作規(guī)程，逐步形成各項工作制度化、程序化，職責明確化、技術規(guī)范化。2.要求醫(yī)務人員自覺執(zhí)行首診醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制、三查八對、分級護理、值班交接班等醫(yī)療護理重要核心制度；同時加大了對重要部門和重要環(huán)節(jié)的管理督導和檢查，醫(yī)療和護理有專人負責管理，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。有力地減少了醫(yī)療、護理差錯的發(fā)生。3.加強了繼續(xù)教育學習培訓，今年院內進行業(yè)務學習培訓26次，結合醫(yī)院工作開展的實際情況，進行了醫(yī)院感染管理方面、慢性病、傳染病預防知識方面、醫(yī)療規(guī)章制度方面、相關法律法規(guī)方面的學習和培訓，共參加468人次。今年下半年進行“三基三嚴”理論培訓和操作考核，對新版的心肺復蘇指南組織全院職工進行了認真的學習和示教，并要求全院職工掌握心肺復蘇急救技能，經過技術骨干的認真示教，使大家熟悉和掌握了心肺復蘇急救流程和實際操作技能，經過理論和操作的考核，合格率達90%，參訓率達到95%，強化了全院人員的院前急救意識和能力。全院參加繼續(xù)教育學習的人員18人，參訓率達到了100%，醫(yī)院為了讓學習人員更好地學習到更多新的醫(yī)學知識，為參訓人員購買了學習卡和學分卡，支持大家的學習。目前大部分參訓人員已完成了今年的繼續(xù)教育學習。4.加強了中醫(yī)?？茖２〉慕ㄔO。XX年11月1日經*市衛(wèi)生局專家評審驗收合格，我院被授予“*市重點中醫(yī)?？啤睒s譽證書和“脾胃病科”牌匾。今年以來醫(yī)院繼續(xù)堅持對三個?？茖２。ㄆM、脅痛、胃脘痛）的診療規(guī)范認真地加以運用，在病人診斷、治療一整套診療活動中，不斷積累總結經驗，取得了較好的治療效果，深得病患者的信任。在中醫(yī)診療過程中，加大了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理力度，針對醫(yī)療糾紛近年增多的情況，對一些年老體弱的患者或是長期患消化道疾病的患者，在中醫(yī)診療中多采取中西醫(yī)結合的辦法進行檢診，強調問診的細致、檢診的認真、用藥的謹慎、診后隨訪，最大限度地消除醫(yī)療安全隱患，避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證就診患者安全。今年以來，繼續(xù)堅持了門診病人和出院病人回訪制度，有針對性的對病人進行用藥和飲食等方面的健康指導。5. 進一步完善和加強了醫(yī)院感染管理工作，著重抓好重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，如消毒間、口腔科、胃鏡室、檢驗科、門診治療室等重點部門和醫(yī)療廢物的感染管理工作，院感辦堅持常規(guī)進行督查和指導。以消化道?？铺厣珵橹攸c，加強了胃鏡的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)的管理，按照內鏡清洗管理規(guī)范，嚴格了內鏡清洗流程，除強調工作人員清洗中各個環(huán)節(jié)的要求、多酶液、消毒液配制濃度外，還強調了各個環(huán)節(jié)執(zhí)行的時間；今年對胃鏡室布局不合理的問題進行了整改，將診療和清洗徹底分開，按照控感要求，重新制作了清洗水槽，購置了胃鏡、腸鏡的儲存柜，達到了內鏡按照規(guī)范化管理的目的，保證了器械在使用中對患者的安全性，杜絕了交叉感染。同時堅持每季度進行一次胃鏡采樣檢查，合格率達到了100%，為保證檢查安全提供了必須的條件。繼續(xù)堅持每季度對重點部門進行院感采樣工作，每周對科室用的消毒液進行檢測一次，全年共監(jiān)測111次，合格率100%；紫外線燈管監(jiān)測40次，合格率100%。由五華區(qū)環(huán)保局幫助監(jiān)測醫(yī)療污水2次；全年由市疾控幫助進行院感采樣共三次，采樣15件。檢測結果：胃鏡檢測合格率100%、醫(yī)護人員手檢測合格率83%。壓力容器檢測合格率100%。為醫(yī)療安全提供了重要的保障。按照年內計劃，組織醫(yī)護人員進行院感相關知識的培訓，對一些模糊的認識通過學習得到了糾正。全年進行相關培訓5次、培訓89人次；考核4次，考核68人次。#.#6.我院嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法，規(guī)章制度健全，并有專人負責管理。各項登統(tǒng)計齊全。并對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)療廢物管理的相關培訓。按要求與云南正曉環(huán)保投資有限公司簽訂了醫(yī)療廢物處置合同和醫(yī)療廢物規(guī)范收集、轉運、處置協(xié)議書；并按要求對醫(yī)療廢物實行分類處理和投放。醫(yī)療廢物投放點有明顯的標志，并做到了醫(yī)療廢物暫存不超過48小時。污水處理系統(tǒng)經重新設置和改建后已投入使用。7.認真落實處方管理辦法，嚴格執(zhí)行按照藥品通用名開具處方的規(guī)定。完善了醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警機制，每月有滯銷和近期效期藥品的報告，并下發(fā)相關科室，避免了藥品因到期而造成的浪費。8.加強了中西藥房的管理，完善了中西藥規(guī)范管理和各項制度，對新到崗人員進行了系統(tǒng)的崗前培訓，并參加了五華區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局舉辦的從藥人員崗位培訓，均取得了上崗證書；同時從藥人員按照相關要求，每年進行一次健康體檢，持健康證上崗。對中藥購進驗收、存放、裝斗、藥品的效期管理都按照規(guī)范要求進行，今年在五華區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局的檢查中，對中西藥房的工作給予了肯定。三、強化抗菌藥物合理應用的管理1.繼續(xù)對醫(yī)院抗菌藥物合理應用進行嚴格管理，制定了XX年抗菌藥物臨床實施方案，明確抗菌藥物臨床應用管理責任制。將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質量和醫(yī)院管理的重要內容納入工作安排；院長與臨床科室負責人簽訂了抗菌藥物合理應用責任狀，做到“四個明確”即：明確抗菌藥物合理應用控制指標，明確各級管理權限，明確各級醫(yī)師抗菌藥物臨床合理應用的處方權限，明確限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權限。對我院抗菌藥物臨床應用使用量排名前10位的抗菌藥物品種情況進行統(tǒng)計分析，并按市衛(wèi)生局要求，上報了XX年上半年排名前10位的抗菌藥物品種報表。2.嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。明確了醫(yī)院XX年抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，并備案。3.加強抗菌藥物購用管理，醫(yī)院對抗菌藥物供應目錄進行了動態(tài)管理，嚴格控制了抗菌藥物購用品種、品規(guī)數量，保障抗菌藥物購用品種、品規(guī)結構合理。現(xiàn)醫(yī)院臨床應用抗菌藥物控制在35種以內。4.抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內。醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率75%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過19%，抗菌藥物使用強度控制在0.734DDDs以下。5.醫(yī)院對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師及其醫(yī)護技人員年內進行了2次抗菌藥物相關專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓和考核，醫(yī)師經過培訓并考核合格后，授予了相應的抗菌藥物處方權或調劑資格。6.落實抗菌藥物處方點評制度，下發(fā)了云南省抗菌藥物專項處方點評技術規(guī)范。結合醫(yī)院實際，專管人員不定期的對科室醫(yī)生用藥情況進行檢查，使抗菌素應用有專人管理，層層負責，促進了醫(yī)院用藥合理、安全和規(guī)范化管理。今年我院抗菌素使用率為35%，抗菌素使用的種類符合國家要求。四、深入醫(yī)德醫(yī)風教育，提高醫(yī)務人員廉潔從醫(yī)意識1. 醫(yī)院每季度進行一次就診病人問卷調查，滿意度達90%以上；對每一個住院病人進行了住院病人滿意度問卷調查。通過問卷調查發(fā)現(xiàn)問題及時解決。2.醫(yī)院采取多種形式如專題學習、全院大會、繼續(xù)教育等，加大醫(yī)德醫(yī)風正面宣傳力度，對一些醫(yī)院發(fā)生的重大醫(yī)療事件及時的組織全院人員進行學習和教育，通過事件的發(fā)生舉一反三，教育全院職工從中吸取教訓，查找我們醫(yī)德醫(yī)風建設方面不足之處。結合我院自身的情況，與患者發(fā)生口角或因溝通不夠，服務窗口與病人發(fā)生爭吵的事情時有發(fā)生。經過學習大家一致認為：作為醫(yī)務人員要有急病人所急，幫病人所需的良好的醫(yī)療道德，多與患者溝通，設身處地換位思考，處理好醫(yī)患關系。一視同仁不以貌取人，是醫(yī)務人員最起碼的醫(yī)德，在任何情況下，治病救人是我們醫(yī)務人員天經地義的責任，我們應時刻牢記醫(yī)務工作者的責任和義務，全心全意為人民服務。我們醫(yī)院雖然規(guī)模不大，但我們面對的病人來自全國各地，我們只能一切從我做起，事事為患者著想，做好醫(yī)療服務。在全院召開的大會上不失時機地進行醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)德醫(yī)風的學習教育，強化醫(yī)療規(guī)章制度的執(zhí)行力度，經常性地進行醫(yī)德醫(yī)風的教育，警鐘長鳴，防范于未然。3.通過云南華醫(yī)教育中心購取學習卡，參加了醫(yī)患溝通技能的全員培訓，參訓率達100%。通過培訓也使大家認識到作為一名醫(yī)生、護士、應時時遵循職業(yè)操守，提高醫(yī)患溝通技巧，注重醫(yī)德醫(yī)風的學習；刻苦鉆研，成就精益求精的醫(yī)術；廉潔行醫(yī)注意和改進自己的服務態(tài)度，才能更好為患者服務。4.根據醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設的要求，年末進行了醫(yī)德醫(yī)風自查考評。通過對職工醫(yī)德醫(yī)風方面進行的自我評價和領導督導的過程，給職工對自己的醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)有一個正確的認識和自我教育的機會。通過考評，醫(yī)院無收受紅包、吃回扣、推諉病人等情況發(fā)生。5.全年醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故。無病人投訴情況發(fā)生。五、利用醫(yī)院現(xiàn)有條件，做好惠及一方群眾的醫(yī)療服務工作我們所屬轄區(qū)人民群眾看病就醫(yī)問題、低保戶看病問題、慢性病患者就醫(yī)開藥問題、長期在我院診療的老病號等問題，如果各個環(huán)節(jié)做得不夠，做得不好，群眾都會有反應。為此我們也不失時機地在醫(yī)院各類會議上給全院人員講服務態(tài)度、服務質量、安全隱患，強化大家優(yōu)質服務意識并應用到實際工作中。針對轄區(qū)內人民群眾就醫(yī)的一系列問題，我們也出臺了一系列的便民措施。1.五華敬老院因駐地拆遷，暫搬遷到沙朗桃園鄉(xiāng)，我院每月堅持到敬老院看望在院的20多位老人，為他們測血壓、血糖、檢查身體，進行健康指導。2.為方便遠離*又不能來昆的患者，我們長期堅持讓病人把胃鏡報告單或病情診斷從傳真上發(fā)過來，接到傳真后中醫(yī)科的醫(yī)務人員會及時與對方聯(lián)系，盡快為患者開出藥方，將需服用的藥及時為患者寄出，為患者提供了極大方便。3.對中醫(yī)就診患者多年來堅持回訪制度，由專人采用電話訪視的形式，對病人進行用藥和飲食等方面的健康指導。4定期為轄區(qū)內的居民免費測血壓，進行健康指導和健康教育講座。今年為轄區(qū)內居民進行了高血壓知識講座、無償獻血、艾滋病預防等知識講座，受到轄區(qū)內居民的歡迎。5.開展健康教育宣傳活動，宣傳內容貼近群眾需求，深受就診患者和轄區(qū)內居民的歡迎。如：戒煙有害健康、肝炎的預防、糖尿病患者的就診信號、冬季中醫(yī)養(yǎng)腎等等相關健康保健養(yǎng)身的知識，來醫(yī)院就診的患者和轄區(qū)附近居民邊看還邊記錄。今年共制作內容豐富，形式活潑、對健康有指導意義的健康教育宣傳欄 6期，通過健康教育宣傳欄的作用，讓患者和轄區(qū)內的居民學習到了健康知識，對他們的生活和工作都有很大的幫助。6.借助中醫(yī)藥優(yōu)勢對轄區(qū)內居民進行中醫(yī)消化道疾病防治和生活起居、飲食、衛(wèi)生、保健等一系列較完整的健康教育指導和宣傳。為轄區(qū)居民灌輸強身健體知識,使轄區(qū)居民認可我們的宣傳指導，不盲從、不輕信無科學根據的所謂“養(yǎng)生、益壽”知識，從中醫(yī)科學辯證的角度為轄區(qū)居民提供有利于身心健康、通俗易懂的健康知識。1年來進行中醫(yī)養(yǎng)生保健健康知識講座2次，開展中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳活動2次,制作中醫(yī)健康宣傳欄二期。參加講座和宣傳活動累積人數達800余人次。7.醫(yī)院自編和印制22種健康教育宣傳處方，內容包括：高血壓、糖尿病、胃痛、膽囊炎、返流性食管炎、感冒、脂肪肝、便血、嘔吐等等。今年共發(fā)放宣傳資料八千余份；進行健康咨詢1萬余人次。六、嚴格醫(yī)院收費和計算機系統(tǒng)管理。1.醫(yī)院認真執(zhí)行醫(yī)療收費價格標準，診療項目明碼標價公示于候診大廳內。醫(yī)院對住院病人實行每日費用清單制和醫(yī)療費用查詢制度。加強對收費各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，各科室收費做到每日有記賬、對帳日報。對所有來院就診和住院的患者，均采取急診病人優(yōu)先診療。2.醫(yī)院計費收費人員經過規(guī)范化培訓，有倆人取得了勞動保障協(xié)理員（醫(yī)療保險）職業(yè)資格證書。計算機收費管理系統(tǒng)完善，無科室自立項目、分解項目、比照項目收費等違規(guī)行為發(fā)生。3.醫(yī)院計算機系統(tǒng)有專人專管，有完善的規(guī)章制度，專管人員隨時巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時解決排除故障，保障了系統(tǒng)地正常運行。七、認真執(zhí)行醫(yī)保政策自覺抵制違紀違規(guī)行為 1.采取多種形式宣傳醫(yī)保政策，收費室設立了醫(yī)保咨詢窗口，對參保人員進行基本醫(yī)療保險咨詢服務；根據醫(yī)保出臺的一些新政策和信息，今年制作了5期醫(yī)保宣傳欄，其內容涉及：城鄉(xiāng)居民新醫(yī)保新政策就醫(yī)指南、大病補充醫(yī)療保險相關政策問答、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關政策（一）、（二）、基本醫(yī)療保險待遇有哪些等，使前來就診的病人在候診時，能及時了解醫(yī)保政策。2.認真領會和執(zhí)行醫(yī)保政策，全年無騙保、套保的情況發(fā)生。3.認真執(zhí)行省市與我院簽訂的醫(yī)保協(xié)議，按照規(guī)定嚴格執(zhí)行收費標準，無亂收費的情況發(fā)生4.對就診人員、住院病人進行身份驗證，做到人卡相符。八、加強行業(yè)監(jiān)管,努力構建和諧的醫(yī)患關系 1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構設置的相關法律法規(guī)，每年按照要求進行醫(yī)院資格年檢。對醫(yī)院所聘用的醫(yī)護技人員均持證上崗，并為有執(zhí)業(yè)資格人員辦理了云南省醫(yī)療執(zhí)業(yè)責任保險。2.對醫(yī)院職工采取掛牌上崗，并同時在醫(yī)院候診大廳出設置醒目的工作人員一覽表，接受就診患者的監(jiān)督。醫(yī)院導醫(yī)臺在接診過程中，耐心細致地為患者建立個人檔案和詢問一些對診療有關鍵作用的問題，為下一步醫(yī)生的診治提供了方便。3.對住院的病人護士會主動與患者介紹醫(yī)院的情況和進行健康指導，按照護理級別定時對病房進行巡視。對患者提出的要求在我們力所能及不違反制度的情況下，我們都給予盡量的滿足。4.對門診就診患者，建立個人檔案，方便和縮短了患者二次來院就診的分診時間；對一些不能來復診的患者通過查閱個人檔案和電話聯(lián)系，可以及時給予用藥指導和郵寄藥物。八、存在的問題1.院、科二級醫(yī)療質量控制體系管理監(jiān)管不夠，醫(yī)療護理質量提高受到影響，是醫(yī)院建設和發(fā)展的不利因素。2.住院醫(yī)師嚴重不足，目前尚未合適人員到崗。是造成住院病人少的一個重要原因。3.護理工作多為門診，住院部因為病人少，一直未開展責任制護理，新護士對住院部護理不熟悉。一年來，醫(yī)院在醫(yī)療護理、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、優(yōu)質服務、抗菌素合理應用整頓等工作中，做了大量的工作，取得一定的成績，但也存在很多問