2020年護士職業(yè)資格《實踐能力》自我檢測試卷 含答案.doc

?。ㄊ袇^(qū)） 姓名 準(zhǔn)考證號 密.封線內(nèi).不. 準(zhǔn)答. 題 2020年護士職業(yè)資格實踐能力自我檢測試卷 含答案考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號等信息。 3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在密封線內(nèi)答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是（ ）。 A. 0.1苯扎溴銨B. 0.2過氧乙酸C. 70乙醇D. 2戊二醛E. 碘伏2、腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管拔出時間是術(shù)后（ ）。A.1天B.23天C.45天D.56天E.7天3、秋季腹瀉的病原體是（ ）。 A. 柯薩奇病毒B. 輪狀病毒C. 白色念珠菌D. 致病性大腸埃希菌E. 金黃色葡萄球菌4、關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是（ ）。A.多好發(fā)于青壯年B.自身免疫性胃炎可伴有貧血C.常有特征性腹部疼痛特點D.均應(yīng)進行抗幽門螺桿菌治療E.萎縮性胃炎年齡增加癥狀可逐漸減輕5、下列哪項不是皮膚護理的目的（ ）。 A. 促進皮膚血液循環(huán)B. 減輕皮膚的天然屏障作用C. 增強皮膚的排泄功能D. 預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥E. 使患者身體舒適、清潔6、腎病綜合征患兒，有胸腔積液，全身水腫較重，護理該患兒時不應(yīng)采用的方法是（ ）。A.避免擦傷及受壓B.保持皮膚清潔干燥C.陰囊部用吊帶托起D.讓患兒臥于橡膠單上以利清洗E.靜脈穿刺時選好血管，爭取一次穿刺成功7、我國縮窄性心包炎最常見的病因是（ ）。A.創(chuàng)傷B.腫瘤C.結(jié)核菌感染D.化膿性細(xì)菌感染E.非特異性感染8、純母乳喂養(yǎng)多長時間最好（ ）。A、2個月B、4個月C、6個月D、9個月E、12個月9、對青少年痤瘡的護理措施，不恰當(dāng)?shù)氖牵?）。A.多吃清淡食物B.不吸煙，不飲酒C.保持樂觀情緒D.保持皮膚清潔E.擠凈痤瘡內(nèi)容物10、慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是：（ ）。A.勞力性呼吸困難B.心源性哮喘C.水腫D.咳粉紅色泡沫痰E.食欲降低11、幫助乳腺癌根治術(shù)后帶有引流管的病人翻身時，正確的操作方法是（ ）A.翻身后更換傷口敷料B.翻身前必須夾緊引流管C.兩人助翻身時手的著力點分別在肩、腰、臀和膝部D.翻身后上腿伸直，下腿彎曲E.病人只能側(cè)臥于健側(cè)12、重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于（ ）。A.低鈉血癥B.消化不良C.中毒性腸麻痹D.低鉀血癥E.低鈣血癥13、對進行胃鏡檢查的患者下列哪項護理措施不正確（ ）。A、檢查前禁食12小時B、檢查前半小時給予阿托品皮下注射C、檢查前協(xié)助患者摘除義齒D、檢查后無需禁食，可進少量流質(zhì)E、檢查后告訴病人出現(xiàn)的咽部不適會自行消失14、減輕尿路刺激征的非藥物措施最重要的是（ ）。 A. 做松弛術(shù)B. 臥床休息C. 補充營養(yǎng)D. 多飲水E. 保持會陰部清潔15、利多卡因治療心律失常的主要機制是（ ）。A.阻滯鉀通道B.阻滯受體C.阻滯鈣通道D.阻滯受體E.阻滯鈉通道16、哪些不是臨床死亡期病人的臨床表現(xiàn)是（ ）。A、呼吸停止B、心跳停止C、反射性反應(yīng)消失D、延髓處于深度抑制狀態(tài)E、出現(xiàn)尸冷17、慢性腎衰出現(xiàn)高鉀血癥的最有效的處理措施是（ ）。 A. 速尿200mg，靜脈推注B. 降壓C. 應(yīng)用呼吸中樞興奮劑D. 血液透析E. 強心18、胃潰瘍的好發(fā)部位是（ ）。A. 胃小彎B. 胃大彎C. 胃底D. 賁門E. 幽門管19、瀕死期病人最后消失的感覺常是：（ ）。A、視覺B、聽覺C、味覺D、嗅覺E、觸覺20、甲硝唑用于治療阿米巴性肝膿腫時，最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（ ）。A.急性膀胱炎B.蕁麻疹C.惡心、嘔吐D.白細(xì)胞減少E.頭痛眩暈21、老年患者隨著年齡的增加，記憶能力逐步減退。在詢問病史時最容易出現(xiàn)的是（ ）。A、表述不清B、癥狀隱瞞C、記憶不確切D、反應(yīng)遲鈍E、答非所問22、對于習(xí)慣性流產(chǎn)患者，下列護理措施錯誤的是（ ）A.在下次妊娠前盡可能查明流產(chǎn)原因B.妊娠確診后應(yīng)臥床休息，加強營養(yǎng)C.黃體功能不足者，給黃體酮治療D.治療期必須達到以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份E.如宮頸內(nèi)口松弛者可在妊娠1416周時行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)23、可使血壓測量值偏低的因素是（ ）。A.病人情緒激動B.在寒冷環(huán)境中測量C.纏袖帶過松D.肢體位置高于心臟水平E.用寬12cm袖帶測下肢血壓24、下列可熱敷的情況是（ ）A.牙痛B.靜脈炎C.胃出血D.急腹癥E.踝關(guān)節(jié)扭傷早期25、李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運至平車上，平車與床的適當(dāng)位置是（ ）。A、頭端與床尾相接B、頭端與訂頭平齊C、頭端與床頭呈銳角D、頭端與床尾呈銳不可當(dāng)角E、頭端與床頭呈鈍角26、關(guān)于藥物保管原則，下列敘述正確的是（ ）。A、藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮B、藥柜應(yīng)透明，保持清潔C、藥名用中文書寫，標(biāo)明濃度和劑量，字跡清楚D、毒麻藥應(yīng)加鎖保管，專人管理，并進行交班E、瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對27、不屬于護理理論4個基本概念的是（ ）。 A. 人B. 健康C. 保健D. 環(huán)境E. 護理28、下列有關(guān)適應(yīng)特性的敘述，不正確的是（ ）。A. 適應(yīng)是有一定限度的B. 適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性C. 應(yīng)激源來的越突然，個體越難以適應(yīng)D. 面對應(yīng)激源機體只能做出一個層次的適應(yīng)E. 適應(yīng)是區(qū)別有生命機體和無生命物質(zhì)的一個特征29、護士收集健康資料的目的中，錯誤的是（ ）。A、為了解病人的隱私，確立護理診斷提供依據(jù)B、為尋找病因，制定護理措施提供依據(jù)C、為了解病情變化，制定治療方案提供依據(jù)D、為了解病人的心理特征，選擇護理實施方法提供依據(jù)E、為了解治療反應(yīng)，評估護理行為提供依據(jù)30、使用紅外線烤燈時，錯誤的操作是（ ）。A、對病人的情況進行評估B、暴露治療部位C、燈距為20-30cmD、時間為20-30minE、注意觀察病人反應(yīng)31、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常（ ）。A. 深度呼吸B. 潮式呼吸C. 吸氣性呼吸困難D. 呼氣性呼吸困難E. 混合性呼吸困難32、輸卵管結(jié)扎水的結(jié)扎部位是輸卵管的（ ）。A.間質(zhì)部B.峽部管的C.壺腹部D.傘部E.漏斗部33、食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是（ ）。A.術(shù)前禁食B.營養(yǎng)支持C.糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡D.加強口腔衛(wèi)生E.術(shù)前3天溫鹽水洗胃34、屬于心源性呼吸困難的主要護理措施是（ ）。 A. 加強皮膚護理，預(yù)防壓瘡B. 夜間睡眠時保持半臥位C. 準(zhǔn)確測量尿量和體重D. 加強心電監(jiān)護E. 飲食中限制蛋白質(zhì)攝入量35、患者進行腹式呼吸鍛煉時，下列動作應(yīng)予以糾正的是（ ）。A.吸氣時腹部盡力挺出B.呼氣時腹部盡力收縮C.深吸快呼D.鼻吸口呼E.深吸慢呼36、對脈短絀的病人，測量心率、脈率的正確方法是（ ）。A、先測心率，后測脈率B、先測脈率，后測心率C、一人測心率，另一人測脈率，同時測1minD、一人測心率、脈率，另一人報告醫(yī)師E、一人發(fā)口令，另一人測心率、脈率37、護士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓患者突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽；煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音。護理此患者應(yīng)迅速采取的護理措施是（ ）。 A. 安慰患者穩(wěn)定情緒B. 補充水分稀釋痰液C. 置患者兩腿下垂坐位D. 給予氧氣吸入E. 觀察血壓變化38、日光曝曬法達到消毒目的需要用的時間是（ ）。A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h39、預(yù)防破傷風(fēng)的健康教育重點是( )。A.避免不潔生產(chǎn)B.保證營養(yǎng)C.控制痙攣D.對癥治療E.預(yù)防感染40、右心衰竭患者查體時可出現(xiàn)（ ）。A.頸靜脈怒張B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.交替脈D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕啰音41、心臟驟停病人的心電圖表現(xiàn)。最常見的是（ ）。A.心宰撲動或顫動B.心室停頓C.室性心動過速D.無脈性電活動E.心房撲動或顫動42、心臟前負(fù)荷過重見于（ ）。A. 高血壓B. 主動脈瓣狹窄C. 二尖瓣狹窄D. 肺動脈高壓E. 二尖瓣關(guān)閉不全43、成年人最常見的先天性心臟病是（ ）。A.法洛四聯(lián)癥B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.主動脈狹窄E.動脈導(dǎo)管未閉44、管理急救物品應(yīng)做到“五定”，其內(nèi)容不包括（ ）A.定數(shù)量、品種B.定點安置、定人保管C.定期消毒、滅菌D.定期檢查維修E.定時使用45、某初孕婦，32歲，妊娠38周。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側(cè)凹凸不平，左側(cè)相對平坦，胎心音在臍上左側(cè)聽得最清楚。該孕婦的胎兒胎位最可能是（ ）。A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位46、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是（ ）。 A. 止咳祛痰B. 解痙平喘C. 控制感染D. 吸氧E. 輸液47、慢性胃炎患者腹痛發(fā)作時，可以緩解腹痛的護理措施不包括（ ）。A. 腹部捂熱水袋B. 轉(zhuǎn)移注意力C. 增加活動量D. 腹部按摩E. 播放輕音樂48、大量不保留灌腸應(yīng)取的體位是（ ）。A.左側(cè)臥位B.截石位C.去枕仰臥位D.頭高腳低位E.頭低足高位49、有關(guān)冷療的描述，錯誤的是（ ）。A.冷療時間越長，效果越好B.不同人對冷的耐受性不同C.嬰幼兒對冷療反應(yīng)較強烈D.皮膚較薄的部位對冷較敏感E.冷療面積越大，機體耐受力越差50、高熱病人最適宜的飲食是（ ）。A、低鹽半流飲食B、普通飲食C、軟質(zhì)飲食D、流質(zhì)飲食E、低脂飲食 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患者男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是( )。A.糖尿病病史B.工作時被釘子扎傷過C.高血壓家族史D.吸煙20年E.對花粉過敏2、某患者因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，壓之不褪色。為預(yù)防患者發(fā)生其他并發(fā)癥，應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會的護理技術(shù)是（ ）。A.更換敷料B.測量血壓C.被動運動D.鼻飼營養(yǎng)E.皮下注射3、患者，男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前處于穩(wěn)定期，遵醫(yī)囑進行呼吸訓(xùn)練，患者呼吸訓(xùn)練的方法需要糾正的是（ ）。A.立位，上半身略前傾B.用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣C.吸氣時腹壁下陷，呼氣時腹壁鼓起D.吸氣與呼氣的時間比例為1：21：3E.每日23次，每次1020分鐘，每分鐘呼吸保持在78次4、患者男，65歲。診斷慢性呼吸衰竭，經(jīng)過積極治療，病情好轉(zhuǎn)。護士給其進行呼吸功能鍛煉前，應(yīng)該評估的是（ ）。A.體溫B.脈搏C.營養(yǎng)D.尿量E.活動能力5、患者女性，36歲，患風(fēng)心病10年，數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，口唇發(fā)紺，大動脈搏動扣不到，呼吸停止，患者可能出現(xiàn)了哪種情況( )。A.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲癇大發(fā)作D.心臟驟停E.心律失常6、患者男，40歲，因勞累近2周自感頭暈、頭疼，連續(xù)三次測血壓值為21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血壓可自行恢復(fù)正常，診斷首先考慮（ ）。A.急進性高血壓B.慢性腎炎C.甲亢D.原發(fā)性高血壓E.SLE7、洪先生，腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護理方法是（ ）。 A. 每2h為患者翻身按摩1次B. 每天請家屬檢查皮膚是否有破損C. 骨隆突處用氣圈D. 使患者保持左側(cè)臥位E. 鼓勵患者做肢體功能鍛煉8、某女嬰，18個月，食欲減退1個多月，母親帶其到兒保門診就診，護士應(yīng)首先測量（ ）。A.上臂圍B.前囟C.身高D.體重E.牙齒9、患者女性，35歲，面部有蝶形紅斑，嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛，最近查Hb 80g/L。乏力，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，該病的貧血是（ ）。A小細(xì)胞低色素貧血B小細(xì)胞正色素貧血C大細(xì)胞低色素貧血D大細(xì)胞正色素貧血E正色素貧血10、患者女性，絨毛膜癌，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱。家屬詢問護士可能的原因，護士正確的回答是（ ）。A.肺轉(zhuǎn)移B.腦轉(zhuǎn)移C.陰道轉(zhuǎn)移D.肝轉(zhuǎn)移E.腎轉(zhuǎn)移11、男性，70歲，因前列腺肥大造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護理措施是（ ）。A.讓患者坐起排尿B.讓患者聽流水聲C.用溫水沖洗會陰部D.熱敷下腹部E.行導(dǎo)尿術(shù)12、患者男，26歲，血友病16年，胃大部分切除術(shù)后2小時出現(xiàn)煩躁不安，術(shù)口敷料滲血，值班護士首先應(yīng)采取的措施是（ ）。A、監(jiān)測血糖變化B、監(jiān)測生命體征C、觀察皮膚受壓情況D、查看患者病歷E、查看四肢活動情況13、患者女性，45歲，因飽餐后現(xiàn)右下腹疼痛而人院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食（ ）。A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物14、患兒女，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，經(jīng)過10天觀察，身體狀況良好，醫(yī)生通知家長接其出院；護士應(yīng)給予家長的正確指導(dǎo)是（ ）。A.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣B.訓(xùn)練按時排便C.及早添加輔食 D.預(yù)防感染E.預(yù)防外傷15、患者女，42歲，因心悸水腫，端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病護理采集健康史時，針對病因，首先應(yīng)該詢問患者的是患者有無（ ）。A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家居裝修史D.酗酒史E.家族史16、患者女，35歲，職員。因雙肘、胸、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛2年。加重2周，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院，醫(yī)囑給予潑尼松、布洛芬和青霉胺等藥物治療。現(xiàn)患者訴惡心、反酸和胃部不適。護士向患者解釋引起此癥狀的原因最可能是（ ）。A.病情加重B.青霉胺的不良反應(yīng)C.潑尼松的不良反應(yīng)D.布洛芬的不良反應(yīng)E.未按照醫(yī)囑服藥17、患者女，20歲，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯誤的護理措施是（ ）。A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部濕熱敷D.給予物理降溫E.囑患者臥床休息18、患者，女性，48歲?；家倚透窝?0余年，肝硬化10年。近半月來出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛不能忍受而入院。查體：明顯消瘦，腹部膨隆，肝大，質(zhì)硬，表面凹凸不平，移動性濁音(+)。該患者可能并發(fā)（ ）。A上消化道出血B肝肺綜合征C原發(fā)性肝癌D嚴(yán)重感染E肝腎綜合征19、患者女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪丸酮注射治療1個月余。護士每次在為患者進行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查（ ）。A、注射部位是否存在硬塊B、面部有無痤瘡C、有無毛發(fā)增多D、有無皮膚黏膜出血E、口唇、甲床的蒼白程度20、患者男，55歲。肺心病并發(fā)型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了（ ）。A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥21、李大爺 68 歲，支氣管哮喘急性發(fā)作入院，護士治療時未按醫(yī)囑要求，快速推某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓劇降，嚴(yán)重心律失常，抽搐，此藥物可能是（ ）。A. 葡萄糖酸鈣B. 氨茶堿C. 青霉素D. 色甘酸鈉E. 沙丁胺醇22、患者男，28歲。精神分裂癥。第2次復(fù)發(fā)住院治療后擬于明日出院。護士在對患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)首先重點強調(diào)的是（ ）。A、規(guī)律生活B、鍛煉身體C、加強營養(yǎng)D、維持藥物治療E、參與社會工作23、患兒男，生后10天。因口腔黏膜有異常來院就診。查體可見口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點，匯聚成小片，家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常，無全身癥狀。為該患兒進行口腔黏膜局部治療應(yīng)選用的是（ ）。A.2%利多卡因B.3%過氧化氫溶液C.10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.2.5%金霉素魚肝油24、患者女性。78歲，癱瘓3年，為預(yù)防老人發(fā)生壓瘡，應(yīng)采取的措施足( )。A.睡木制硬床B.每周一次物理治療C.每口更換衣服與被褥D.局部置熱水袋促進循環(huán)E.定期更換體位與局部按摩25、劉先生，28歲，上腹部疼痛2天，進食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎。飲食應(yīng)為（ ）。 A. 禁食B. 低糖流質(zhì)C. 低脂流質(zhì)D. 低鹽流質(zhì)E. 低脂普食26、劉先生，78歲，頭高足低位，此蒔導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是（ ）。 A. 水平壓力B. 垂直壓力C. 摩擦力D. 剪切力E. 阻力27、患者孫某，背部燒傷，俯臥位。護士應(yīng)該密切觀察的部位是（ ）。A.足跟B.骶尾部C.髖部D.坐骨結(jié)節(jié)E.髂前上棘28、盆腔器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿的目的是（ ）。A.便于引流和沖洗B.避免術(shù)中誤傷膀胱C.保持會陰部清潔干燥D.便于術(shù)中正確記錄尿量E.可減輕手術(shù)切口的張力29、孫某，苯丙酸諾龍25mgimbiw，biw的中文譯意是（ ）。A、一天三次B、一天兩次C、每周一次D、每周兩次E、四小時一次30、某初產(chǎn)婦，24歲，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日飲食控制血糖，因腹痛伴陰道流液10小時入院待產(chǎn)，入院后遵醫(yī)囑給予縮宮素2.5單位，靜脈滴注的方法是（ ）。A.縮宮素+葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開始B.縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注，以4滴/分開始C.縮宮素+5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以4滴/分開始D.縮宮素+5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以10滴/分開始E.縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開始31、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)對其實施（ ）。A、嚴(yán)密隔離B、消化道隔離C、昆蟲隔離D、接觸隔離E、保護性隔離32、患者男，45歲，因“足底被生銹的鐵釘刺傷”就診，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素，患者訴一周前使用過破傷風(fēng)抗毒素（TAT），TAT過敏試驗陽性，引起該患者發(fā)生過敏的特異性抗體是（ ）。A.lgAB.lgCC.lgGD.lgEE.lgM33、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當(dāng)?shù)氖牵?）。A、接觸病人應(yīng)穿隔離衣B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗C、護理病人前后均應(yīng)洗手D、給予低脂肪食物E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉34、患者男一降，35歲，兇胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護十收集到可拔管的信息是( )。A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動C.引流瓶長管內(nèi)的水樸波動小于lL啊D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE.病人無呼吸閑難，引流瓶中兀氣體溢出35、患者男性 68 歲，3 年前診斷為“肺源性心臟病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院，護士應(yīng)給予的氧療方式是（ ）。A. 氣管插管給氧B. 高流量持續(xù)吸氧C. 間歇高流量吸氧D. 持續(xù)低流量吸氧E. 每天吸氧 3-4 小時36、患者，女性，32歲，體溫39.5，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是（ ）。A. 灌腸液選用等滲鹽水B. 溶液溫度為28-32C. 灌入液量500-1000mlD. 液面距肛門距離約40-60cmE. 囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄37、患者女，40歲。因觸電導(dǎo)致意識喪失、心臟驟停。正確的搶救措施是（ ）。A.胸外按壓的頻率至少100次/分B.胸外按壓位置為胸骨1/2交界處C.按壓/通氣比例是15：2D.胸外按壓的頻率至少80次/分E.將患者平放于軟床上38、患者男性，50歲?；枷詽?0年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了( )。A.出血B.癌變C.幽門梗阻D.穿孔E.失血性周圍循環(huán)衰竭39、患兒女，足月兒，出生后1分鐘評估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評分是（ ）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分40、患兒女，3歲。換法洛四聯(lián)癥，新功能級。護士建議其家長該患兒最合適的手術(shù)時機是( )。A.立即B.擇期C.學(xué)齡前D.成年后E.心功能改善后41、患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是（ ）。A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促42、患者女，20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯誤的護理措施是（ ）。A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部溫?zé)岱驞.給予物理降溫E.囑患者臥床休息43、李先生20歲，踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血和組織腫脹，在早期應(yīng)選用（ ）。A、局部按摩B、紅外線照射C、濕冷敷D、濕熱敷E、放置熱水袋44、患者女，6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個手掌大的皮膚、估計其燒傷面積為（ ）。A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%45、患者男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時護士應(yīng)采取的最有意義的措施是（ ）。A.取半臥位B.遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱敷E.多飲水以較少體液流失46、患兒男，15個月，發(fā)熱、咳嗽4天以肺炎收住院，入院當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸加快，口唇發(fā)紺，醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是（ ）。A.氧流量1L/min，氧濃度40%B.氧流量24L/min，氧濃度50%C.氧流量56L/min，氧濃度60%D.氧流量78L/min，氧濃度70%E.氧流量91OL/min，氧濃度80%47、患者女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現(xiàn)右下肢水腫明顯，打腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/I。，該患者可能出現(xiàn)了( )。A.右下肢感染B.右下肢靜脈Ill槍C.右下肢水腫加最D。藥物的副作用 ，E.治療無效48、患者女，60歲。慢性咳嗽，咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多、為黃色膿痰，呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行健康教育，不妥的（ ）。A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量減少去人群的場所，減少呼吸道感染的機會D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)49、王某，患型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進行健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖牵?）。A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射B、要在上臂三角肌下緣處注射C、行皮下注射，進針角度30-40D、注射區(qū)皮膚要消毒E、進針后不能有回血50、患者女性，27歲。甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為GraVcs病，主要護理問題是( )。A.營養(yǎng)失涮：低于機體需要量B.焦慮C.睡眠形態(tài)紊亂D.疲乏E.有受傷的危險 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者男，28歲。外出活動時遇暴雨，淋濕全身，當(dāng)晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛，測體溫39，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。目前該患者最主要的護理問題是( )A.疼痛B.清理呼吸道無效C.自理能力下降D.體溫過高E.知識缺乏護士應(yīng)首先采取的護理措施是( )A.藥物止痛B.物理降溫C.協(xié)助生活護理D.霧化吸入促進排痰E.鼓勵多飲水2、患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7，肺部聽診可聞及干、濕性啰音。(1).屬于主觀資料的是（ ）。A.皮膚干燥B痰液黏稠C體溫38.7D無力咳嗽E肺部干、濕性啰音(2).根據(jù)患者的狀況，陳述正確的護理問題是（ ）。A.清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)B體溫異常呼吸道炎癥導(dǎo)致C活動無耐力因呼吸道炎癥，氧供應(yīng)減少引起D知識缺乏E組織灌注量不足與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)(3).針對你確定的護理診斷，預(yù)期目標(biāo)是（ ）。A.患者3天內(nèi)體溫下降B患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液C指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識D患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)E遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注3、患者，女性，27歲，因分娩需要，會陰部進行側(cè)切?，F(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、給予紅外燈局部照射。 在照射過程中，發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)采取的措施是（ ）。 A. 局部紗布覆蓋B. 換用低功率燈頭C. 抬高照射距離D. 改用濕熱敷E. 立即停用，局部涂凡士林照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開治療室，目的是（ ）。 A. 減輕疼痛B. 觀察療效C. 防止暈倒D. 預(yù)防感冒E. 促進炎癥局限進一步查體：體溫39.1，脈搏108次分，呼吸23次分?？刹捎玫淖罴盐锢斫禍胤绞绞牵?）。 A. 冰帽頭部冷敷B. 溫水拭浴C. 冰袋冷敷D. 乙醇拭浴E. 局部冷濕敷4、患者男性，45歲，不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50nlmHg，右側(cè)上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/I尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。此病人應(yīng)考慮為( )A.肝損傷B.升結(jié)腸損傷C.右下肺挫傷D.右腎損傷F.膽囊損傷目前的處理原則是( )A.立即止血B.給予鎮(zhèn)痛藥物C.密切觀察病隋，積極抗休克治療D.立即手術(shù)E.臥床休息該病人的目前護理評估中最重要的是( )A.受傷史B.受傷局部狀況C.傷者的生命體征D.有無腹部包塊E.有無血尿5、患者男性，58歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，以“急性闌尾炎”收住院。入院時患者呈急性面容，扶人病房，查體：體溫38.9，右下腹壓痛、反跳痛。屬于主觀資料的是( )A.右下腹疼痛B.惡心、嘔吐C.體溫38.9D.右下腹壓痛、反跳痛E.急性面容對于該患者，陳述正確的護理問題是( )A.急性闌尾炎B.疼痛炎癥引起C.惡心、嘔吐疼痛導(dǎo)致D.組織灌注量不足 因為嘔吐E.體溫過高：體溫38.9 與炎癥有關(guān)6、患者女性，35歲，已生育，主訴：白帶增多，腰骶部疼痛，性交后出血，婦科檢查診斷為宮頸糜爛。糜爛面積占整個宮頸的2/3以上該患者宮頸糜爛為（ ）。A.輕度B.中度C.重度D.單純型E.顆粒型治療原則是（ ）。A.以局部治療為主B.以全身治療為主C.以宮腔鏡治療為主D.靜脈輸入抗生素E.以腹腔鏡治療為主護士指導(dǎo)患者陰道放藥時應(yīng)（ ）。A.放藥前洗手B.放藥后洗手C.戴手套不用洗手D.放藥前、后洗手E.放藥前、后不用洗手7、患者女，38歲。哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺；桶狀胸；雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干、濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2仍低(55mmHg)。為防止病情進一步加重，最有效的措施是（ ）。A.做腹式呼吸加強膈肌運動B.保持情緒穩(wěn)定C.進行家庭氧療D.堅持步行或慢跑等全身運動E.每日堅持用藥對該患者進行健康教育旨重在提高（ ）。A.健康意識B.疾病的處理方法C.自我管理技能D.生活的規(guī)律性E.適應(yīng)工作節(jié)奏護士鼓勵患者記哮喘日記，其監(jiān)測內(nèi)容不包括（ ）。A.吸氧時間及次數(shù)B.癥狀發(fā)作程度C.所應(yīng)用的藥物D.每日癥狀發(fā)作次數(shù)E.上次住院時間8、患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高。該病人進行心肌梗死的定位診斷是（ ）。A.前間壁心梗B.廣泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.側(cè)壁心梗次日晨，病人心前區(qū)疼痛明顯緩解，護理該病人正確的措施是（ ）。A.即將好轉(zhuǎn)，可去衛(wèi)生間上廁所B.可停止吸氧C.臥床休息，協(xié)助生活護理D.可以正常進食E.可床上坐起9、患兒男，7歲，水腫，尿少，肉眼血尿3天。BP135/100mmHg，眼瞼及下肢水腫。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞滿視野/高倍鏡。護士考慮此患兒是（ ）。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎炎性腎病D.單純性腎病E.腎盂腎炎經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，能恢復(fù)上學(xué)但需免上體育課的指標(biāo)是（ ）。A.Addis計數(shù)B.血壓正常C.尿常規(guī)D.無水腫E.血沉經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，能恢復(fù)正常生活的指標(biāo)是（ ）。A.Addis計數(shù)B.血壓正常C.尿常規(guī)D.無水腫E.血沉10、患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血、色暗紅、量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。入院時，患者主要的心理問題是（ ）。A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的處理措施中不正確的是（ ）。A.輸液、輸血B.應(yīng)用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應(yīng)用D.三腔二囊管壓迫止血E.應(yīng)用肥皂水灌腸分流術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是（ ）。A.半坐位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位11、患者男性，45歲，因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年。該病人首先考慮的診斷是( )A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭通過吸氧應(yīng)將血氧飽和度維持在( )A.50%60%B.60%70%C.95%98%D.70%80%E.80%90%12、患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸網(wǎng)難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速血壓84/62mnlHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是( )A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.創(chuàng)傷性氣胸E.血氣胸伴失血性休克首要的急救措施是( )A.高流量給氧B.快速輸血補液C.剖胸探查D.排氣減壓E.氣管切開輔助呼吸13、患者女，57歲。膽總管結(jié)石。入院行膽總管切開探查，T型管引流術(shù)。術(shù)后針對T型管引流的護理措施，不妥的是（ ）。A.記錄引流膽汁的量、色及性狀B.每日用生理鹽水沖洗T型管C.一般留置2周D.拔管前經(jīng)T管膽道造影E.拔管前夾管觀察12天若患者出院時仍然不能將T型管拔除，不妥的出院指導(dǎo)是（ ）。A.穿柔軟寬松衣物，以防引流管受壓B.避免過度勞動，以防牽拉T管致脫出C.避免淋浴，以防感染發(fā)生D.更換引流袋注意消毒連接口E.出現(xiàn)引流異?；蚬艿烂摮鰬?yīng)及時就診14、患者女，20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體，甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,軍高于正常水平該患者最可能的診斷是( )A.生理性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進性心臟病C.甲狀腺功能亢進癥D.地方性甲狀腺腫E.甲狀腺癌該患者的最佳治療方法是( )A.手術(shù)治療B.放射性131治療C.普萘洛爾治療D.甲巰咪唑治療E.心得安治療15、患者男，28歲。外出活動時遇暴雨，淋濕全身，當(dāng)晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛，測體溫39，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。目前該患者最主要的護理問題是（ ）。A.疼痛B.清理呼吸道無效C.自理能力下降D.體溫過高E.知識缺乏護士應(yīng)首先采取的護理措施是（ ）。A.藥物止痛B.物理降溫C.協(xié)助生活護理D.霧化吸入促進排痰E.鼓勵多飲水16、患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對該患者進行胸部評估是，可發(fā)現(xiàn)的體征是( )A.胸廓不對稱隆起B(yǎng).呼吸延長C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側(cè)E.可聞及濕羅音應(yīng)用氨茶堿治療的目的是( )A.控制細(xì)菌感染B.減少支氣管分泌物C.稀釋痰液D.松弛支氣管平滑