31-變態(tài)心理學-常見精神障礙二

變態(tài)心理學-常見精神障礙（二）第四節(jié) 常見精神障礙第三單元 神經癥常形沖突：1、與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認的重要生活事件；2、有明顯的道德性質。變形沖突：1、與現(xiàn)實處境沒有什么關系，或者涉及的是生活中雞毛蒜皮的小事； 神經癥2、無明顯的道德性質。 常形大，變形小神經癥的評定：1、病程。2、痛苦程度3、社會功能總分大于等于6分診斷為神經癥4、5分為疑似神經癥、可疑神經癥、神經癥性心理問題神經癥的評定需要考慮至少近三個月情況第四單元 應激相關障礙一、急性應激障礙數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病，病程為數(shù)小時至數(shù)天。主要表現(xiàn)：意識障礙刺激強，發(fā)病急，好的快二、創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）第一、創(chuàng)傷性體驗反復出現(xiàn)；第二、創(chuàng)傷經歷選擇性遺忘；第三、疏遠、回避；第四、植物神經過度興奮；第五、焦慮、抑郁、自殺觀念。三、適應障礙重大生活改變或應激性生活事件的適應期出現(xiàn)通常1個月內起病，病程一般不超過6個月主要表現(xiàn)為：焦慮、抑郁，無力應付感第五單元 人格障礙咨詢的作用有限特點（1）可以追溯到童年或青少年；（2）特征持續(xù)；（3）影響自己或他人；（4）自己認識不到這一缺陷；（5）這些特征不是由其他疾病引起；（6）多指成年。常見類型：偏執(zhí)性人格障礙（paranoid personality disorder）分裂樣人格障礙（schizoid personality disorder）反社會性人格障礙（dissocial personality disorder）沖動性人格障礙（impulsive personality disorder）癔癥性人格障礙（hysterical personality disorder）強迫性人格障礙（compulsive personality disorder）焦慮性人格障礙（anxious personality disorder）依賴性人格障礙（dependent personality disorder）臨床常見的人格障礙1、偏執(zhí)性人格障礙；多疑：不信任別人、易生妒忌、難與人相處；敏感：易害羞、易生牽連觀念、自尊心很強、要求別人都重視、尊重自己；固執(zhí)：好爭辯，自作主張；情感冷淡：缺乏同情心、興趣少，從不與人開玩笑。2、分裂樣人格障礙：回避社交、離群獨處；裝飾獨特、行為怪異、；情感冷淡、興趣索然；3、反社會性人格障礙：自幼品行不良、曠課曠工、反復違規(guī)；反復說謊、偷竊，吸煙嗜酒；違法亂紀、惡習難改；冷酷無情、行為沖動；以行為不符合社會規(guī)范，具有經常違法亂紀，對人為特點。4、沖動性人格障礙：以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動性行為特征，又稱攻擊性人格障礙。5、癔癥性（表演性）人格障礙：情緒外露、喜形于色、矯揉做作、喜歡表揚；自我中心、愛交際表現(xiàn)、依賴性強；易受暗示、思維浮淺、憑猜測判斷，言語內容不完全可靠。賣弄風情、喜挑逗； “人來瘋”6、強迫性人格障礙：以過分要求嚴格與完美無缺為特征。思慮太多、猶豫不決，做事愛拖；蛋挑骨頭、一絲不茍、嚴肅過頭；墨守成規(guī)、刻板固執(zhí)、缺乏創(chuàng)新；好勝心強、堅持己見、斤斤計較；7、焦慮性人格障礙：過分緊張、沒有安全感為特征。提心吊膽、無安全感；要人喜歡、過分敏感；夸大危險、活動減免。8、依賴性人格障礙太依賴，不獨立；怕拋棄，無精力；女居多，無自我。第六單元 心理生理障礙1、神經性厭食：女性多見、多動少飯；完美性格、最常出現(xiàn)；十四至九、厭肥喜瘦；不懈追求、骨瘦如柳；2、神經性貪食十五二一、愛美年紀；情緒不穩(wěn)、暴食多飲；吃了再吐、控制不住；體重正常、擔心異常。3、神經性嘔吐：是指一組以自發(fā)或故意誘發(fā)反復嘔吐為特征的精神障礙，嘔吐物為剛吃過的食物。二、睡眠障礙包括失眠癥、嗜睡癥和某些發(fā)作性睡眠異常情況（睡行癥、夜驚、夢魘等）。失眠癥是一種以失眠為主的睡眠質量不滿意狀況，其他癥狀均繼發(fā)于失眠、包括難以入睡、睡眠不深易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏，或白天困倦。嗜睡癥指白天睡眠過多。第七單元 癔癥癔癥是一種沒有器質性病變、以人格傾向為基礎1、分離性障礙（癔癥性精神障礙）2、轉換性障礙（癔癥性軀體障礙）A、運動障礙 B、感覺障礙3、癔癥的特殊表現(xiàn)形式 流行性癔癥、癔癥集體發(fā)作【例-多選】精神分裂癥的特點是（ ）。A精神活動脫離現(xiàn)實 B多起病于青年和壯年C智能受損往往較嚴重D患病期間自知力喪失網校答案：ABD 【例-多選】抑郁發(fā)作的特點是（ ）。A情緒低落 B思維混亂 C動作減少 D感覺過敏網校答案：AC 【例-單選】神經癥癥狀可因壓力增大而加重，因壓力減小而減輕，這說明神經癥是（ ）。A功能性的B慢性的C器質性的 D可逆的網校答案：A【例-多選】根據(jù)許又新的方法，評定神經癥的主要依據(jù)包括（ ）。A人格相對穩(wěn)定程度 B病程長短 C社會功能受損程度 D精神痛苦程度網校答案：BCD 【例-單選】遭受強烈的或災難性的精神創(chuàng)傷后，數(shù)月至半年內出現(xiàn)的精神障礙，稱為（ ）。A情感障礙 B急性應激障礙 C認知障礙 D創(chuàng)傷后應激障礙網校答案：D 【例-多選】創(chuàng)傷后應激障礙的典型癥狀包括（ ）。A選擇性遺忘 B幻覺C痛苦情緒泛化 D妄想網校答案：AC【例-多選】焦慮性人格障礙的特點是（ ）。A總是感到不安 B對他人意見過分過敏C一貫猜疑偏執(zhí) D習慣性夸大潛在危險網校答案：ABD 【例-單選】對于