淺談全麻腹部手術(shù)術(shù)后體位對康復(fù)的影響.doc

資料收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站 刪除 謝謝 淺談全麻腹部手術(shù)術(shù)后體位對康復(fù)的影響 摘 要目前很多患者在進(jìn)行全麻腹部手術(shù)之后出現(xiàn)很多狀況，根據(jù)這些狀況的產(chǎn)生來分析體位對康復(fù)過程的影響。體位作為病人修養(yǎng)和治療的一種姿勢，對康復(fù)有一定的積極作用，但是不適當(dāng)?shù)淖藙菀矔聿焕１疚闹胤治鋈楹?，臥位對康復(fù)產(chǎn)生的影響，如何通過臥位來提高患者自身的舒適度減輕痛苦，促進(jìn)血液循環(huán)，加快康復(fù)的速度。 關(guān)鍵詞：臥位；早期臥位；康復(fù)；麻醉前言：本文通過研究全麻腹部手術(shù)術(shù)后體位對康復(fù)的影響，通過臨床觀察，研究不同體位對全麻腹部手術(shù)后的康復(fù)的影響，從而找出最有利于病人康復(fù)的術(shù)后體位，幫助加快患者術(shù)后的恢復(fù)。1.選題依據(jù)1.1寫作背景：全身麻醉及手術(shù)的刺激使全麻腹部術(shù)后患者易引起呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)生理功能的改變，如何促進(jìn)患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，是全體外科護(hù)士共同的護(hù)理目標(biāo)。影響全麻腹部手術(shù)術(shù)后康復(fù)的因素有許多，近幾年來，此方面有大量報(bào)道。1.2 寫作目的體位是病人休息和適應(yīng)醫(yī)療需要所采取的一種姿勢。適當(dāng)?shù)捏w位對治療疾病，減輕癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，減少疲勞等均有良好的作用。腹部術(shù)后患者除引流管留置和切口疼痛外，被動體位引起的不適是干擾患者舒適度的主要因素。 唐銳,姜媛. 外科術(shù)后體位改良的效果分析J. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,04:177-178.近年來，我科經(jīng)過臨床實(shí)踐通過體位護(hù)理，增加患者的舒適度，促進(jìn)呼吸、循環(huán)功能和引流作用，使術(shù)后患者的康復(fù)質(zhì)量得到了改善和提高。1.3國內(nèi)外研究現(xiàn)狀邵宣，許兢斌，史可人的實(shí)用頸腰背痛學(xué)中指出，全身麻醉手術(shù)患者在機(jī)體完全處于松弛的情況下經(jīng)歷手術(shù)，長時(shí)間保持一種體位，很有可能造成身體受壓面受壓支點(diǎn)部分伸展肌束的疲勞和血供障礙。景彩麗,賀潤蓮,胡珍珍. 臨床護(hù)士對全身麻醉術(shù)后體位護(hù)理認(rèn)識的調(diào)查J. 護(hù)理研究,2013,06:502-503.術(shù)后如繼續(xù)維持同種體位，無疑使這種損傷產(chǎn)生積累，甚至發(fā)生局部損傷區(qū)域微血管反應(yīng)，積聚致痛物質(zhì)，產(chǎn)生疼痛。2.全麻腹部手術(shù)術(shù)后體位對康復(fù)的影響 2.1全身麻醉的副作用對于全麻腹部手術(shù)之后的病人恢復(fù)來說，在后期相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該著重注意病人的體溫。因?yàn)椋砺樽碇髸Σ∪水a(chǎn)生一定的副作用。在手術(shù)后病人的體溫會持續(xù)在35以下。很多護(hù)理人員會忽視這一點(diǎn)，但是按照實(shí)際情況來說，持續(xù)的低體溫會對人體造成一定的傷害。手術(shù)后持續(xù)低溫會引起凝血病，導(dǎo)致病人的出血量不斷增加。在康復(fù)的過程中新陳代謝率不斷下降，病人自身的機(jī)體供氧量大幅度的減少，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致酸中毒現(xiàn)象。自身的免疫功能受到損害，特別是中性粒細(xì)胞所具備的氧化殺傷能力逐漸降低，使得病人機(jī)體對與日常感染的抵抗能力不斷下降，有時(shí)會造成傷口的二次感染。同時(shí)，持續(xù)低溫還會對人體中的腎臟各類功能器官造成傷害，嚴(yán)重時(shí)威脅人的生命安全。對于手術(shù)后引起持續(xù)低溫的原因主要是：麻醉劑對人體本身就有一定的抑制作用，當(dāng)人體注射了一定的麻醉劑，就會導(dǎo)致血管的收縮，產(chǎn)熱機(jī)制發(fā)生變化，寒戰(zhàn)產(chǎn)熱和非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱都會產(chǎn)生很大的不同。再者就是大量的輸液和輸血，都會導(dǎo)致病人的體溫持續(xù)偏低，所以應(yīng)該控制病人每日輸入的液體在1L 200 m U，輸入的藏血溫度需要控制在25左右，當(dāng)然低溫環(huán)境也會為持續(xù)的低溫造成一定的影響。再者就是手術(shù)中長時(shí)間的體腔開放，切除時(shí)間過長導(dǎo)致水分逐漸蒸發(fā)。對于全身麻醉的手術(shù)來說，多為大型手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間相對比較長，因此會造成后期病人體溫持續(xù)低下，這是全身麻醉對病人后期恢復(fù)造成的影響。面對這種手術(shù)后常見的副作用，需要采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防，這對于病人的恢復(fù)有著十分重要的作用。例如：在手術(shù)過程中，多為病人覆蓋一些東西，減少手術(shù)過程中病人人體在外長時(shí)間暴露，或者是增加體內(nèi)壓強(qiáng)，為病人增加體溫保持一定的溫度。再者就是保持全身麻醉病人所處環(huán)境的溫暖，及時(shí)的對病人進(jìn)行供氧服務(wù)，并注意保持一定的濕化 戚慧珍,葛春雨. 腹部全麻手術(shù)后并發(fā)癥的治療及護(hù)理J. 海峽藥學(xué),2013,04:256-257.。后期病人在恢復(fù)的過程中，相關(guān)的護(hù)理人員要加強(qiáng)對病人體溫的監(jiān)測力度，對于體溫較低者進(jìn)行體溫測量，并時(shí)刻的記錄以防出現(xiàn)不良狀況。對于靜脈輸液人員要進(jìn)行液體的加溫。專家研究表明，輸入人體的液體最好加溫到與人體體溫相仿的37最佳，避免發(fā)生持續(xù)低溫的現(xiàn)象。 胡慧. 上腹部全麻手術(shù)患者圍術(shù)期呼吸道護(hù)理體會J. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,35:115-116.第二個(gè)副作用就是手術(shù)后容易引起高血壓，全身麻醉之后和在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，麻醉對于手術(shù)的創(chuàng)口和該過程中產(chǎn)生的疼痛都會產(chǎn)生一定的刺激作用。但是在這個(gè)過程中容易引發(fā)病人的血壓增高。腹部麻醉血壓增高率雖然沒有心臟手術(shù)引起的血壓增高率大，但是對于血壓升高來說，對病人身體造成很大的傷害，比如：高血壓對有心腦損傷的患者會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥或者是導(dǎo)致左心衰竭，心肌梗塞。嚴(yán)重者會引起高血壓、心腦病，亦或是腦出血等現(xiàn)象。當(dāng)麻醉的效果逐漸消除時(shí)這種刺激性因素也在隨著逐漸的消除。病人體內(nèi)的兒茶酚胺、醛固酮都會隨著病人自身新陳代謝排出體外。手術(shù)后血壓會逐漸的恢復(fù)正常。但是如果麻醉對人體產(chǎn)生的刺激持續(xù)存在的話，就會導(dǎo)致病人產(chǎn)生手術(shù)后的焦慮，缺氧以及各種部位發(fā)生疼痛等現(xiàn)象。因此，在這個(gè)過程中需要醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化對病人血壓變化管理檢查力度。對手術(shù)后血壓的恢復(fù)采取一定的措施。例如：手術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化，在需要時(shí)給病人進(jìn)行降壓處理，降壓一般采用硝酸甘油。對于殘留的刺激因素及時(shí)的采取措施去除。并且對于患者由于高血壓產(chǎn)生的心情焦慮護(hù)理人員要及時(shí)的進(jìn)行疏導(dǎo)，做好日常病人疼痛部位的護(hù)理工作，減輕病人的疼痛，對于持續(xù)低溫或者是高血壓的病患要及時(shí)的供氧處理。對于麻醉清醒后，在5-7小時(shí)能夠自己排尿的病患要給予積極的鼓勵(lì)和誘導(dǎo)避免發(fā)生高血壓。在后期輸入液體時(shí)要適量并且掌握控制好輸液的速度。 魏其珍,趙艷,張燕,李莉,徐麗. 普外科麻醉術(shù)后體位的觀察與處理J. 實(shí)用護(hù)理雜志,1998,06:13-14.麻醉手術(shù)過后會逐漸的產(chǎn)生疼痛感，當(dāng)麻醉消失之后，病人的疼痛感會加強(qiáng)，24小時(shí)之內(nèi)疼痛感不斷加強(qiáng)。直到3天左右疼痛會逐漸減輕。傷口的持續(xù)疼痛會影響患者正常休息影響睡眠質(zhì)量。2.2兩種術(shù)后體位的比較分析2.2.1對去枕平臥位的分析當(dāng)全麻手術(shù)過后要對病人采取去枕平臥或者是半臥位的方式安置病人，主要目的就是為了防止病患在手術(shù)結(jié)束還沒有清醒時(shí)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，沒有及時(shí)的排出而吸入肺部引起肺炎。但是一旦麻醉病人恢復(fù)正常，有了意識之后，大多數(shù)病人是清醒的，這時(shí)就會采取去枕平臥的方式，但這樣會讓患者有不適感，出現(xiàn)這種情況時(shí)只是因?yàn)榛颊咝睦硪约白陨砑∪馓幱诰o繃狀態(tài)，容易由肌肉緊張引起肌肉拉傷。此外醫(yī)學(xué)專家曾研究：床頭低以及病人長時(shí)間的仰臥位會引起肺炎，導(dǎo)致吸入性細(xì)菌增多。根據(jù)浙江省醫(yī)學(xué)研究案例中的相關(guān)記載在2012年8月左右某醫(yī)院接收的胸腰椎疾病患者實(shí)行全麻手術(shù)210多例，并對手術(shù)后的患者進(jìn)行觀察，觀察得出其中有160位患者不能在手術(shù)后6小時(shí)之間堅(jiān)持體位指導(dǎo)。其中女性較多，有90多位男性相對比較少，在60多左右。年齡分別在18-80歲之間。手術(shù)刀一式，在后路切開復(fù)位在定棒內(nèi)采取固定術(shù)的有19例。后路髓核摘除以及加上椎問融合植骨內(nèi)固定術(shù)的有21例，后路椎管減壓加上椎問融合植骨內(nèi)固定術(shù)38例，后路復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)的有37例，后路矯形加上椎問融合植骨內(nèi)固定術(shù)的有18例，前路病灶清除以及后路融合內(nèi)固定術(shù)的有19例。通過手術(shù)后期分析以及臨床觀察對患者各方面的診斷調(diào)查，總結(jié)出相關(guān)的全麻術(shù)后采取去枕平臥的影響，可以得出。在眾多患者中，麻醉手術(shù)結(jié)束后未能完全清醒的有68例，占據(jù)總?cè)藬?shù)的42.5%，因全身麻醉后回到病房未能清醒的人員需要家屬后期護(hù)理中著重護(hù)理配合。 賀俊宇. PTCA術(shù)后體位與康復(fù)的探討A. 浙江省醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會.2004年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編C.浙江省醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會:,2004:2.2.2.2 追從與迫切感由此因素產(chǎn)生的從依性達(dá)到16例，占據(jù)總?cè)藬?shù)的9.9%，從而導(dǎo)致患者脊柱長時(shí)間臥床改變了臥位能力，生活不能夠完全的自理，從而導(dǎo)致患者想快速的下床從事活動。迫切的想要象正常人一樣行走，擁有正常人的生活能力，但是要通過改變臥位來判斷病人是否可以進(jìn)行下床活動。2.2.3信任度不足浙江省醫(yī)學(xué)研究案例中的相關(guān)記載在2012年8月左右某醫(yī)院接收的胸腰椎疾病患者實(shí)行全麻手術(shù)210多例，由于信任度不足早期影響的有18例，占據(jù)總?cè)藬?shù)的11.3%。 姜敏.手助腹腔鏡下肝部分切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理15例J中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006 , 22 (1) :23 - 24主要原因是因?yàn)樯鐣浾搶?dǎo)致社會以及病患對醫(yī)護(hù)人員存在一定的不信任性，多部分入住的患者對于醫(yī)護(hù)人員抱有一定的敵對不認(rèn)可心里，外加上醫(yī)護(hù)人員與患者之間不洽當(dāng)?shù)臏贤?，使得醫(yī)患兩者之間存在的信任度直線下降?；颊卟恍湃吾t(yī)護(hù)人員對于臥位的解釋，一味的認(rèn)為疼痛與全身麻醉毫無關(guān)系。2.2.5后期護(hù)理過程中不舒適造成的影響很多患者會出現(xiàn)手術(shù)后不舒適的現(xiàn)象，在接納的210多位患者中有23例病患存在這種不舒適感，占據(jù)總?cè)藬?shù)的15.2%。在全身麻醉后采取去枕平臥位主要是為了避免手術(shù)后過早的改變體位從而導(dǎo)致位置的不適當(dāng)引起頭疼以及手術(shù)位置受到壓迫造成血壓不穩(wěn)等問題。這樣的問題會增加患者在恢復(fù)過程中的不舒適感。 孫水紅. 胸腹部全麻手術(shù)后早期半臥位的作用J. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,01:110-111.導(dǎo)致患者因不舒適而改變臥位的姿勢，為恢復(fù)造成影響。 潘素貞. 早期半臥位對上腹部全麻手術(shù)后康復(fù)的影響J. 齊魯護(hù)理雜志,2007,16:45-46.2.2.6家屬之間的不配合在眾多患者中，有很多家屬不配合醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行多方位的治療。家屬人員不愿意了解手術(shù)期間需要注意的健康知識，特別是在手術(shù)結(jié)束后的6小時(shí)之內(nèi)，患者在未完全清醒的狀態(tài)下需要進(jìn)行護(hù)理配合工作，對患者進(jìn)行更換臥位以及去除枕頭等等。2.3針對護(hù)理問題提出的解決對策2.3.1 加強(qiáng)病患和醫(yī)護(hù)人員之間的溝通醫(yī)患之間需要建立一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系，這樣有利于后期護(hù)理工作更好的開展。護(hù)理人員要多和病患進(jìn)行溝通。為病患解決一些護(hù)理方面的問題。對于在院期間可以詢問病患的滿意度，以此來增加病患之間的友好關(guān)系，拉近兩者之間的信任度。同時(shí)護(hù)理人員需要針對病患的情緒及時(shí)的采取措施進(jìn)行解決。2.3.2和病人家屬建立一定的關(guān)系醫(yī)護(hù)人員與病人家屬建立一定的關(guān)系對病人的康復(fù)有一定積極作用，能夠促進(jìn)家屬及時(shí)關(guān)注并配合醫(yī)院治療病人，盡快康復(fù)。同時(shí)盡快的接受相關(guān)的醫(yī)護(hù)知識對病患采取全方面的照顧重視醫(yī)護(hù)過程提高全身麻醉后去枕平臥的依從性。2.3.3加強(qiáng)病患未清醒期間的管理和護(hù)理在病人未清醒時(shí)要強(qiáng)化對病人的管理以及護(hù)理力度。定時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，病房內(nèi)所采取的安全措施要落實(shí)，提高未清醒病人的安全系數(shù)。指導(dǎo)家屬對病人進(jìn)行按摩復(fù)蘇。引導(dǎo)患者樹立一個(gè)好的心態(tài)有利于身體康復(fù)，同時(shí)增加患者的舒適度。2.3.4 做好整體護(hù)理工作醫(yī)護(hù)人員的工作不僅僅是針對病人進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)還要求醫(yī)護(hù)人員對于病人的家屬傳達(dá)一些相關(guān)的醫(yī)護(hù)知識和相關(guān)的醫(yī)護(hù)教育，增強(qiáng)患者的歸屬感。護(hù)士可以根據(jù)患者自身以及患者家屬的受教育水平針對性的傳授相關(guān)的健康教育。接受并發(fā)原因和后期康復(fù)的注意事項(xiàng)。協(xié)助患者治療，緩解患者存在的緊迫感。2.4對早起半臥位的分析2.4.1提高了術(shù)后康復(fù)的舒適度促進(jìn)有效的咳嗽排痰。對于全身麻醉術(shù)后病人來說，最重要的是恢復(fù)術(shù)后的各個(gè)器官功能，而肺部的呼吸是極重要的，采用正確的排痰方法可以有效的保護(hù)肺部。但是要想真正的恢復(fù)肺部以及呼吸道的功能，還需要我們首先對呼吸道的膈肌進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練來恢復(fù)它的功能，對于膈肌的訓(xùn)練來說，患者采取半臥位，緩慢用力深吸氣，每天定時(shí)的訓(xùn)練,減少氣道死腔，改善通氣功能。（見下表） 2.4.2降低炎癥的發(fā)生率半臥位的另一個(gè)優(yōu)勢就是在于可以降低炎癥的發(fā)生率?；颊咴谛g(shù)后通常會在刀口處產(chǎn)生一定積液，對于一些大型手術(shù)來說，通常會在傷口處放一個(gè)引流管來導(dǎo)出積液。但對于小型手術(shù)來說，通常就是通過患者自身的恢復(fù)來導(dǎo)出體液，如患者采取半臥位的休養(yǎng)方法可減少體液對腹部粘膜的侵害，使患者早日康復(fù)。 于淑.娥胸外科病后疼痛的相關(guān)因素、鎮(zhèn)痛及護(hù)理田實(shí)用護(hù)理雜志，2001,17(12) :33一353、體位護(hù)理3.1早期半臥位 3.1.1早期半臥位能促進(jìn)呼吸系統(tǒng)功能的康復(fù)。由于術(shù)后早期受麻醉藥物的影響，呼吸中樞會受到一定的抑制，使得呼吸系統(tǒng)紊亂，通常的病理特征為腹脹。一般這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上被稱為“術(shù)后肺容量綜合征”，主要表現(xiàn)為術(shù)后疼痛、腹帶過緊。 楊小云,何亞飛,覃永香,田維定. 全麻手術(shù)病人的心理護(hù)理J. 中國保健營養(yǎng),2012,08:903-904.對此，應(yīng)采取有效的方法來減少患者的負(fù)擔(dān)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，通常對患者采取半臥位的做法使其更快康復(fù)。半臥位的優(yōu)勢在于可以有效的幫助患者增強(qiáng)隔肌活動度，再輔以專業(yè)的膈肌訓(xùn)練，可以使呼吸盡快的恢復(fù)到術(shù)前呼吸狀態(tài)。同時(shí)還可促進(jìn)全身的血液循環(huán)，提高血液與氧氣的結(jié)合率，提高血氧含量，改善全身缺氧情況。同時(shí)采取半臥位還可保持胃腸暢通，避免胃內(nèi)容物出現(xiàn)倒吸情況。 3.1.2早期半臥位有利于引流，可以降低機(jī)體的炎癥反應(yīng)。傳統(tǒng)的臥位方式往往處于機(jī)體術(shù)后創(chuàng)傷炎癥反應(yīng)的高峰期，一旦出現(xiàn)，將給患者的康復(fù)帶來很大困難，使患者的康復(fù)周期變長。采取半臥位，可使體內(nèi)積液集中于腹腔的最低位，減少積液對腹內(nèi)各個(gè)器官的影響，故采用低位引流的方法將一些體內(nèi)積液引流到體外，避免體內(nèi)積液侵害到腹腔粘膜，減少手術(shù)后期對各個(gè)腹腔器官的消耗，保持整個(gè)腹腔的活力。 3.1.3早期半臥位有利于提高術(shù)后的舒適度。對于術(shù)后的患者來說，一個(gè)舒適的身體是必要的。身體的不舒適會使患者的情緒低落，食欲不振，影響到患者的康復(fù)時(shí)間。早期半臥位更易為患者所接受，主要是因?yàn)榛颊咴谛g(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后長時(shí)間的平臥位，術(shù)后再延續(xù)同樣的體位，患者的肌肉反應(yīng)會比較強(qiáng)烈，全身的酸痛感也會隨著肌肉的疲勞而逐漸加強(qiáng)。 顧社.外科護(hù)理學(xué)(二)M上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版,2002:216.4采取半臥位，可有效的改善全身肌肉的活動狀態(tài)，避免將壓力全集于一側(cè)肌肉上，通過這種體位的變化使得病患緩解肌肉的酸痛，避免出現(xiàn)肌肉勞損等情況。 楊春練. 腹部全麻手術(shù)影響因素的探討J. 醫(yī)藥世界,2006,12:139-140. 3.1.4早期采取半臥位應(yīng)注意事項(xiàng):一是術(shù)后早期半臥位要正確選擇的床頭抬高范圍，一般術(shù)后1到2小時(shí)，床頭可抬高20厘米;2小時(shí)到4小時(shí)后，抬高到300厘米 ; 4小時(shí)后可抬高到450厘米以上。由于患者早期生命體征不穩(wěn)定，上來就將床頭抬的過高會讓血液的循環(huán)變得紊亂，不適應(yīng)這種狀態(tài)。因此，可采取逐步抬高床頭法，使患者逐步的適應(yīng)半臥位的躺法。同時(shí)，還可以將床尾部分墊高，避免由于患者重心下移而下滑，以穩(wěn)定半臥體位。 唐興鳳.全麻腹部手術(shù)術(shù)后護(hù)理的探討.中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2006 6.二是使用正確的頭部軟枕。術(shù)后的患者由于頸肩部肌肉較為緊張，如采用較硬的枕頭勢必會影響頸肩部肌肉的恢復(fù)，使得這部分肌肉長期處于一種工作狀態(tài)，長期下來，肌肉反而勞損會加大，患者的頸部會產(chǎn)生明顯的酸痛感。采用軟枕可以間歇性改變支撐點(diǎn)，有利于緩解患者的疲勞，但要注意在短時(shí)間內(nèi)活動頻率和幅度不能改變過多，因?yàn)槭苈樽砗罄m(xù)作用的抑制，患者的生理調(diào)節(jié)功能還未恢復(fù)到正常水平，不能適應(yīng)過度的刺激。三是謹(jǐn)慎使用陣痛泵。在患者術(shù)后過程中，多會采用另外陣痛泵來減少疼痛感，但實(shí)際鎮(zhèn)痛泵會對患者的應(yīng)激反應(yīng)和感覺反應(yīng)受到一定的抑制。Peru n. 秘魯（南美國家） 姚尚龍，王明玲.預(yù)防誤吸與麻醉前禁食新概念.中華麻醉學(xué)雜志。2000 20（4). 255.因此，當(dāng)患者處于半臥位后的休養(yǎng)狀態(tài)后，要仔細(xì)觀察患者的呼吸情況，確認(rèn)呼吸處于通暢狀態(tài)。對高齡患者及特大手術(shù)患者，床邊應(yīng)備有吸痰器，并善于主動發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)，給子積極處理，促進(jìn)舒適度。3.2鼓勵(lì)早下床活動配合適當(dāng)?shù)暮侠砘顒印Ｊ中g(shù)結(jié)束之后的48-72個(gè)小時(shí)之內(nèi)，需要有人監(jiān)督并協(xié)助患者下床活動，避免長時(shí)間的體位性低血壓，先要扶著患者坐床沿稍做休息，然后雙腳離地慢慢行走，不可強(qiáng)行。適量的活動和活動時(shí)間合理化，能夠促進(jìn)患者康復(fù)。 4.小結(jié)全身麻醉手術(shù)后，臥位對患者的康復(fù)能夠帶來一定的積極影響，但是不適當(dāng)?shù)呐P位也會為患者帶來痛苦。因此，在全麻手術(shù)之后，針對患者臥位需要做出全面護(hù)理。為了減輕患者不適感需要家屬和醫(yī)護(hù)人員配合治療。以促進(jìn)患者快速康復(fù)。5.參考文獻(xiàn)1唐銳,姜媛. 外科術(shù)后體位改良的效果分析J