成都市生育一孩登記表 - 樣本(1).doc

成都市生育一孩登記表姓名民族出生日期身份證號(hào)聯(lián)系電話男女現(xiàn)居住地（雙方一致的只填女方）戶籍地（雙方一致的只填女方）男女工作單位檔案存放地婚姻狀況男1、本單位， 2、街道，3、人才中心，4、其它1、初婚2、再(復(fù))婚女1、本單位， 2、街道，3、人才中心，4、其它1、初婚2、再(復(fù))婚結(jié)婚日期結(jié)婚證號(hào)預(yù)產(chǎn)期申請(qǐng)人需提供的材料本登記表1份；雙方結(jié)婚證原件及復(fù)印件1份；雙方居民身份證原件及復(fù)印件1份；雙方戶口簿原件及復(fù)印件1份；婚育狀況證明（由雙方所在單位或戶籍所在村、社區(qū)在本表“婚育狀況”欄內(nèi)簽署?；橛隣顩r證明已另紙出具的，可不在本表中重復(fù)簽署）；其他(承諾書、委托書、再婚方離婚證及離婚協(xié)議/判決書原件和復(fù)印件等)男方婚育狀況女方婚育狀況檔案單位（或戶籍社區(qū)）意見：（蓋 章）經(jīng)辦人(簽字)： 年 月 日檔案單位（或戶籍社區(qū)）意見：（蓋 章）經(jīng)辦人(簽字)： 年 月 日男方簽字女方簽字鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道）人口計(jì)生部門意 見（蓋 章） 經(jīng)辦人(簽字)： 年 月 日生育通知單編號(hào)注意：1、用鋼筆填寫，字跡清楚；2、請(qǐng)認(rèn)真閱讀本表背面“婚育狀況”填寫要求； 3、此表由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）留存?！盎橛隣顩r”填寫要求：由夫婦雙方各自所在單位或者戶籍所在村（社區(qū)）在表上“婚育狀況”欄內(nèi)就本人的婚姻和子女（含親生子女、養(yǎng)子女、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女）情況簽署意見并蓋章：（1）戶籍在成都市內(nèi)且檔案在有檔案管理權(quán)限單位的人員，由單位簽署意見（機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、國(guó)有企業(yè)工作人員，以及大中專院校在校學(xué)生等）。（2）戶籍在成都市內(nèi)且檔案在縣級(jí)以上人才交流中心，以及畢業(yè)后檔案仍在學(xué)校的人員，由人才交流中心或?qū)W校簽署意見；或簽署未在檔案存放地辦理一孩生育服務(wù)相關(guān)手續(xù)，并由本人簽定承諾書。（3）上述兩種情況之外的人員，由戶籍所在地社區(qū)（村）居委會(huì)簽署意見。（4）若近期因就業(yè)、就學(xué)、遷移等原因戶籍地發(fā)生變更，提供婚育情況證明材料或簽署婚育狀況意見確有實(shí)際困難的，由原籍地簽署未在原戶籍地辦理一孩生育服務(wù)相關(guān)手續(xù)，并由本人簽定承諾書。（5）成都市以外地區(qū)簽署的婚育狀況意見需由街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）人口計(jì)生部門兼章。（6）委托男方辦理的，女方戶籍所在街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）人口計(jì)生部門應(yīng)在出具的“婚育狀況”意見上加注“委托男方辦理一孩生育服務(wù)登記”字樣。(樣本)成都市生育一孩登記表（再婚）姓名民族出生日期身份證號(hào)聯(lián)系電話男陳銳漢1985-1-2551012319850125289518900238689女張麗漢1985-3-951010819850309308918965275358現(xiàn)居住地（雙方一致的只填女方）戶籍地（雙方一致的只填女方）男重慶渝北區(qū)龍頭寺新溉路旁樹蘭路178號(hào)女成都市成華區(qū)雙慶路80號(hào)三幢四單元九號(hào)成都市寧夏街136號(hào)附7號(hào)工作單位檔案存放地婚姻狀況男成都財(cái)富會(huì)計(jì)事務(wù)所1、本單位， 2、街道，3、人才中心，4、其它1、初婚2、再(復(fù))婚女成都萬和咨詢有限公司1、本單位， 2、街道，3、人才中心，4、其它1、初婚2、再(復(fù))婚結(jié)婚日期2009-9-9結(jié)婚證號(hào)J510105-2009-001235預(yù)產(chǎn)期12-12-12申請(qǐng)人需提供的材料本登記表1份；雙方結(jié)婚證原件及復(fù)印件1份；雙方居民身份證原件及復(fù)印件1份；雙方戶口簿原件及復(fù)印件1份；婚育狀況證明（由雙方所在單位或戶籍所在村、社區(qū)在本表“婚育狀況”欄內(nèi)簽署?；橛隣顩r證明已另紙出具的，可不在本表中重復(fù)簽署）；其他(承諾書、委托書、再婚方離婚證及離婚協(xié)議/判決書原件和復(fù)印件等)男方婚育狀況女方婚育狀況檔案單位（或戶籍社區(qū)）意見：陳銳系再婚,未曾生育,未抱撿養(yǎng)子女。（此欄內(nèi)容由經(jīng)辦人填寫）（蓋 章）經(jīng)辦人(簽字)： 年 月 日檔案單位（或戶籍社區(qū)）意見：（蓋 章）經(jīng)辦人(簽字)： 年 月 日男方簽字女方簽字鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道）人口計(jì)生部門意 見（蓋 章） 經(jīng)辦人(簽字)： 年 月 日生育通知單編號(hào)注意：1、用鋼筆填寫，字跡清楚；2、請(qǐng)認(rèn)真閱讀本表背面“婚育狀況”填寫要求； 3、此表由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）留存?！盎橛隣顩r”填寫要求：由夫婦雙方各自所在單位或者戶籍所在村（社區(qū)）在表上“婚育狀況”欄內(nèi)就本人的婚姻和子女（含親生子女、養(yǎng)子女、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女）情況簽署意見并蓋章：（1）戶籍在成都市內(nèi)且檔案在有檔案管理權(quán)限單位的人員，由單位簽署意見（機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、國(guó)有企業(yè)工作人員，以及大中專院校在校學(xué)生等）。（2）戶籍在成都市內(nèi)且檔案在縣級(jí)以上人才交流中心，以及畢業(yè)后檔案仍在學(xué)校的人員，由人才交流中心或?qū)W校簽署意見；或簽署未在檔案存放地辦理一孩生育服務(wù)相關(guān)手續(xù)，并由本人簽定承諾書。（3）上述兩種情況之外的人員，由戶籍所在地社區(qū)（村）居委會(huì)簽署意見。（4）若近期因就業(yè)、就學(xué)、遷移等原因戶籍地發(fā)生變更，提供婚育情況證明材料或簽署婚育狀況意見確有實(shí)際困難的，由原籍地簽署未在原戶籍地辦理一孩生育服務(wù)相關(guān)手續(xù)，并由本人簽定