交通事故救護(hù)方法.docVIP

交通事故救護(hù)方法目前，每年全世界因車禍死亡人數(shù)近50萬人，傷殘者1300萬。我國平均每天死于交通事故的約150人(1992年統(tǒng)計(jì))。交通事故造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和人員傷亡。交通事故使車毀人亡，幸存者也多傷痕累累，病殘纏身。交通事故以復(fù)合傷、重傷多見。下面重點(diǎn)介紹交通事故造成的頭部外傷、胸部外傷的救護(hù)方法。一、頭部外傷在交通事故死亡者中，頭部外傷占半數(shù)以上，而60%70%死于傷后24小時(shí)內(nèi)，有相當(dāng)一部分是因?yàn)榧本炔涣υ斐傻?。掌握一些急救知識(shí)能幫助受傷者轉(zhuǎn)危為安。(一)頭部外傷的表現(xiàn)1頭皮裂傷頭皮血管豐富，受傷后出血較多，易形成血腫和失血性休克。給予止血包扎即可。2顱腦挫裂傷顱內(nèi)出血、顱骨骨折，病人常神志不清，瞳孔一大一小，劇烈嘔吐，抽風(fēng)，癱瘓，情況很嚴(yán)重。(二)急救措施(1)首先檢查傷者是否有重度頭部外傷，查看病人神志、瞳孔、呼吸、脈搏等生命體征。最好讓傷者側(cè)臥，頭后仰，保證呼吸道通暢。呼吸停止者立即口對(duì)口吹氣，心跳停止時(shí)行心臟擠壓，同時(shí)給急救中心打電話請(qǐng)求搶救。(2)如頭部出血較多，用加壓包扎法止血。發(fā)現(xiàn)鼻孔、耳朵“滴滴拉拉”流血或流淡紅色液體，說明是腦脊液外漏，病情嚴(yán)重。一定讓傷者平臥，受傷的一側(cè)向下，不可堵塞耳鼻，以免引起顱內(nèi)感染。如果喉、鼻大量出血，要保持頭側(cè)位以防窒息。(3)如有腦組織從傷口脫出時(shí)，不能加壓，以免加重?fù)p傷，最好用消過毒的碗扣在脫出部位再包扎。(4)頭部外傷后有頭痛頭暈、短暫的神志不清說明腦挫傷尚輕，如果出現(xiàn)瞳孔放大、偏癱、抽風(fēng)、昏迷，那就是中度以上的腦挫傷。腦挫傷病人一旦出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛劇烈、神志更加不清，這說明腦壓高，需做緊急脫水治療，速送醫(yī)院急救。(5)頭部外傷需做頭顱CT檢查明確有無腦內(nèi)出血和骨折，其中許多病人需要做開顱手術(shù)來挽救生命。所以，一定要把顱腦外傷的病人盡快送到有神經(jīng)外科?？频尼t(yī)院搶救，以免來回轉(zhuǎn)院耽誤時(shí)間。二、胸部外傷由于人們在乘車時(shí)的位置關(guān)系，交通事故所致胸部外傷的比例也非常高。胸腔內(nèi)有人體的重要臟器心臟、肺臟、大血管。車禍所致的血胸、氣胸和肋骨骨折發(fā)生率高，如不及時(shí)搶救，也會(huì)很快危及生命。(一)主要臨床表現(xiàn)1休克嚴(yán)重的胸部外傷常發(fā)生休克。原因有大量出血，心臟和心包的損傷，胸膜及肺的損傷。表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、血壓低、脈快、呼吸困難。2呼吸困難血胸、氣胸、多根肋骨骨折造成的通氣障礙和反常呼吸。3咯血提示有嚴(yán)重的肺損傷和氣管、支氣管損傷。4開放性氣胸有開放傷口，出現(xiàn)呼吸困難、青紫并逐漸加重。(二)急救措施(1)開放性氣胸盡快用無菌紗布封閉傷口，同時(shí)給予吸氧。盡早送醫(yī)院手術(shù)治療。(2)清除呼吸道的血及分泌物，保持呼吸道通暢，呼吸停止時(shí)行人工呼吸。(3)出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)給予抗休克治療。(4)送醫(yī)院時(shí)，胸部外傷患者以半坐位為好。(5)肋骨骨折時(shí)給予包扎固定。車禍時(shí)的緊急處理方法隨著社會(huì)的發(fā)展，人們社會(huì)生活節(jié)奏的日益加快，汽車已成為不可缺少的重要交通工具，同時(shí)車禍所造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失也在驚人地增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，車禍已成為和平時(shí)期人類意外傷害的主要原因。車禍的發(fā)生主要由于疲勞駕駛、酒后開車、路面處理技術(shù)欠佳以及在不熟悉的路段高速駕駛等原因造成。而車禍所造成傷害的嚴(yán)重程度多由于自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)弱所決定。例如開車前是否按規(guī)定系好安全帶?當(dāng)意識(shí)到或看到車禍即將發(fā)生的瞬間，是否設(shè)法將身體牢牢地固定在座椅上?如雙手緊抓住方向盤或扶手；用手足使勁頂緊前誹座椅，全身繃緊等措施，就可有效地預(yù)防和減少傷害發(fā)生。車禍發(fā)生后，無論是司機(jī)還是乘客只要意識(shí)還清醒就要先關(guān)閉發(fā)動(dòng)機(jī)，對(duì)于撞車后起火燃燒的車輛要迅速撤離，以防油箱爆炸傷人；如果只有一人駕駛車輛，汽車翻倒后無力從車中爬出的，可鳴笛或閃動(dòng)大燈向路過車輛發(fā)出求救信號(hào)；大多數(shù)車禍發(fā)生時(shí)車輛均處于高速行駛之中，所以車禍對(duì)人體的傷害多為撞擊傷，以及車輛翻倒時(shí)發(fā)生的擠壓傷。高速的沖撞、擠壓?？蓪?dǎo)致頭部損傷、胸部損傷、四肢骨折甚至脊柱骨折，這些損傷的主要表現(xiàn)、判斷和現(xiàn)場急救方法請(qǐng)參照有關(guān)章節(jié)。車禍的急救處理車禍發(fā)生時(shí)，除了確保傷者安全外，別忘了聯(lián)絡(luò)120和報(bào)告交通部門，以防引發(fā)其他車禍。車禍時(shí)無論傷者受傷程度如何，均需送醫(yī)就診。1.向旁人請(qǐng)求支援。無法自行處理時(shí)，一定要向旁人求救。及時(shí)聯(lián)絡(luò)救護(hù)。另外無論多大的車禍都需要報(bào)警。確保傷者安全。原則上盡量不要移動(dòng)傷者。但若出事地點(diǎn)太危險(xiǎn)，則找人幫忙，小心地將傷者搬移至安全場所。防止引發(fā)其他車禍。利用三角板警示標(biāo)志提醒后方來車。2車禍時(shí)可能引起各種程度不一的傷害。最重要的是要沉著應(yīng)對(duì)。首先要檢查的是意識(shí)及呼吸、脈搏的有無。千萬不要扭曲傷者身體，因?yàn)檐嚨湑r(shí)常傷及頸部骨頭及神經(jīng)，扭曲傷者身體更是致命的動(dòng)作。除了檢視意識(shí)、呼吸、脈搏外，更重要的是檢查有沒有大出血。血液自傷口大量噴出的動(dòng)脈性出血或滴滴嗒嗒大量流出的靜脈性出血，都可能造成生命危險(xiǎn)。此時(shí)需盡速進(jìn)行止血。要用干凈的手帕壓住傷口，利用直接壓迫法來防止大出血。大出血時(shí)很容易引起休克，所以必須施行休克救護(hù)。若為意識(shí)清醒、未有大出血的輕傷，只要在救護(hù)車抵達(dá)前，依傷勢來進(jìn)行救護(hù)即可。3車禍時(shí)，無論傷勢多么輕微，即使看來毫發(fā)無傷，也一定要接受醫(yī)師診治。車禍時(shí)若未接受醫(yī)師仔細(xì)的診治，可能引起令人意想不到的后遺癥。到時(shí)不僅是受害者，在肇事者來說也可能帶來金錢或精神上的損害。希望各位一定要記住：車禍時(shí)無論傷勢如何一定要讓醫(yī)生徹頭徹尾檢查一遍。嚴(yán)重道路交通事故傷的救治交通事故所致的創(chuàng)傷一般屬嚴(yán)重的創(chuàng)傷，且多為多發(fā)性、創(chuàng)傷重、范圍廣、病情復(fù)雜、失血量多、死亡率較高。提高傷者的存活率是救治交通傷的首要目標(biāo)。其次為減少傷殘率。1加強(qiáng)對(duì)交通事故傷特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和提高救治水平乃當(dāng)務(wù)之急。對(duì)各個(gè)類型的創(chuàng)傷傷員，接診后應(yīng)首先建立23條靜脈通道，并予以吸氧、配血，同時(shí)做全面而有重點(diǎn)的全身物理檢查以判斷傷情。對(duì)于傷情嚴(yán)重、不允許進(jìn)行輔助檢查結(jié)果，對(duì)傷情作出最可能的估計(jì)，并及時(shí)施行急診手術(shù)。對(duì)特急特重型顱腦損傷傷員，應(yīng)盡早實(shí)行減壓術(shù)，手術(shù)越早，生存率越高，及時(shí)清除血腫，是改善重型顱腦損傷治療結(jié)果的關(guān)鍵。2增強(qiáng)全民減災(zāi)、防災(zāi)意識(shí)和法制觀念，嚴(yán)格規(guī)范車禍三要素中的人、車、路的管理，以減少道路交通傷的發(fā)生。3進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度及建立完整的階梯救治體系，以提高搶救成功率。車禍傷急救車禍又稱交通肇事。車輛自撞或互撞易造成各種傷害，如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內(nèi)臟器官損傷。多為復(fù)合傷，應(yīng)全面檢查，防止漏診。下面介紹腦震蕩、顱骨骨折、胸部和腹部創(chuàng)傷作一些介紹。一、腦震蕩癥狀：腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種，無神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損傷，有暫時(shí)性功能障礙。休息幾天后功能可完全恢復(fù)，不遺留有其他障礙。臨床表現(xiàn)為傷后出現(xiàn)暫時(shí)性神志恍惚或昏迷，持續(xù)幾秒、幾分鐘甚至幾小時(shí)，醒后對(duì)受傷經(jīng)過記憶不清，或有頭暈、頭痛、嘔吐等，但癥狀多在數(shù)天后消失。急救措施：安靜休息幾天，對(duì)癥治療，或給予少量鎮(zhèn)靜劑。如短期內(nèi)經(jīng)一般治療癥狀未見好轉(zhuǎn)，或反面而加重者，需做進(jìn)一步檢查處理。二、顱骨骨折癥狀和體征：開放性顱骨骨折有頭皮裂開，所以容易發(fā)現(xiàn)。閉合性顱骨骨折有時(shí)可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起，這多半表明有顱底骨折，伴有腦脊液漏。如晨腦組織受到不同程度的損傷，或有顱內(nèi)血腫壓迫，則昏迷時(shí)間較長，或清醒后又陷入昏迷，說明情況十分嚴(yán)重，應(yīng)即速外理，否則有生命危險(xiǎn)。急救措施：將傷員平放，頭稍墊高。有創(chuàng)口或腦脊液外溢時(shí)，按前面所述原則處理。耳鼻有溢液者，切不可加壓填塞。應(yīng)急送醫(yī)院進(jìn)一步處理。三、胸部創(chuàng)傷癥狀：傷后常引起損傷性窒息，病人在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)胸部劇痛，面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽有血痰，胸廓部出現(xiàn)皮下氣腫，說明肺部有損傷，引起氣胸或血胸。急救措施：立即取半臥位，如果胸壁有傷口，造成開放性氣胸，應(yīng)迅速將傷