腸桿菌科ppt課件

腸桿菌科 1 寄居在人和動物腸道中生物學性狀近似的革蘭陰性桿菌 少數(shù)為致病菌 是胃腸道傳染病的重要病原菌 2 乳糖發(fā)酵試驗 共同特性 1 相似的形態(tài)染色 2 簡單的培養(yǎng)條件 3 活潑的生化反應 重要試驗 初步鑒別腸道致病菌和腸道非致病菌 腸道致病菌 腸道非致病菌 多數(shù)不發(fā)酵乳糖 多數(shù)發(fā)酵乳糖 3 4 抗原構造復雜 鞭毛抗原 H 菌體抗原 O K或Vi抗原 不強 5 抵抗力 4 埃希菌屬Escherichia 是人類和動物腸道中的正常菌群 出生后數(shù)小時就進入腸道 并終生伴隨 以大腸埃希氏菌 E coli 最為重要 5 生物學特性 有鞭毛 6 普通瓊脂培養(yǎng)基 麥康凱培養(yǎng)基 7 正常菌群 一般不致病 1 條件致病 某些帶有致病基因的血清型 引起人類腹瀉 兩大原因可以致病 細菌居住部位改變引起的腸外感染 多為化膿性感染 2 致病菌株 腸外感染 腸內感染 8 致病性大腸桿菌引起的腹瀉 9 志賀菌屬shigella 是人類細菌性痢疾最為常見的病原菌 通稱痢疾桿菌dysenterybacteria 低于其他腸道桿菌 對酸敏感 對理化因素的抵抗力 10 形態(tài) 無莢膜 無鞭毛 有菌毛 11 生化反應 多數(shù)不分解乳糖 12 致病物質 1 侵襲力 菌毛 有利于菌粘附至腸粘膜 2 毒素 加重局部和全身癥狀 內毒素 作用于腸壁 通透性增加 粘膜炎癥 潰瘍 局部 全身 內毒素血癥 外毒素 與內毒素協(xié)同作用 13 所致疾病 人類是唯一的患者和帶菌者 糞 口傳播 感染灶局限于結腸粘膜層 一般不入血 病后免疫期短 也不鞏固 14 臨床表現(xiàn) 急性細菌性痢疾 急性典型 發(fā)熱 腹痛 膿血粘液便 非急性典型 小兒 中毒性菌痢 慢性細菌性痢疾 病程遷移二月以上 15 微生物學檢查 及時送檢 暫用30 甘油緩沖水保存 SS平板 無色透明小菌落 血清學反應 玻片凝集 明確診斷 分離培養(yǎng) 新鮮膿血便 肛拭 雙糖培養(yǎng)基 生化反應 快速診斷 熒光菌球試驗 協(xié)同凝集試驗 16 其中許多為人畜共患病 沙門菌屬Salmonella 菌群菌型甚多 僅少數(shù)對人致病 17 生物學性狀 18 麥康凱培養(yǎng)基 19 傷寒桿菌的表面抗原 VI抗原 抗原性弱 刺激機體產生短暫低效價抗體伴隨活菌一起存在 測定VI抗體有助于檢出帶菌者 因為 所以 本質 20 1 致病物質 致病性與免疫性 侵襲力 O抗原 VI抗原 毒素 內毒素 2 所致疾病 傷寒副傷寒 胃腸炎 食物中毒 敗血癥 外毒素 腸毒素 21 膽囊 腸道 糞排菌皮膚 玫瑰疹腎 尿肝脾 腫大 傷寒和副傷寒的致病過程 傷寒和副傷寒桿菌 小腸上部粘膜 腸系膜淋巴結 固有層淋巴結 進入血液 再次進入血液 第一次菌血癥 第二次菌血癥 22 病愈后免疫力較牢固 主要是細胞免疫 3 免疫性 23 傷寒和副傷寒食物中毒敗血癥第1周取靜脈血可疑食物血第1 3周取骨髓液嘔吐物第2周起取糞 尿糞 微生物學檢查 查病原 標本 SS平板 生化反應 血清學鑒定 雙糖發(fā)酵等 玻片凝集試驗 24 查抗體 1 肥達試驗Widaltest 原理 用已知傷寒和副傷寒抗原 測病人血清中相應抗體的定量凝集試驗 用途 輔助診斷傷寒副傷寒 25 1 正常值 傷寒沙門菌O 1 80 H 1 160 副傷寒沙門菌 H 1 80 2 動態(tài)觀察 4 3 O與H抗體的診斷意義 2 帶菌者檢查 測VI抗體 一般VI抗體效價在1 20以上