護(hù)士安全給藥管理制度.doc

.紅河州第四人民醫(yī)院護(hù)士安全給藥管理制度一、經(jīng)過資格認(rèn)定及相關(guān)培訓(xùn)的護(hù)理人員方可執(zhí)行給藥醫(yī)囑。二、用藥醫(yī)囑抄（轉(zhuǎn)）錄須經(jīng)核對(duì)，確保準(zhǔn)確無誤，并有轉(zhuǎn)抄者簽名。三、護(hù)士根據(jù)處方或醫(yī)囑給藥時(shí)應(yīng)先核對(duì)以下內(nèi)容：（一）藥物名稱是否與醫(yī)囑相符。（二）給藥時(shí)間和次數(shù)是否與醫(yī)囑相符。（三）藥物劑量是否與醫(yī)囑相符。（四）給藥途徑是否與醫(yī)囑相符。（五）詢問病人姓名及核對(duì)住院號(hào)以確認(rèn)身份。（六）病人是否對(duì)該藥物過敏。四、給藥應(yīng)做好記錄：（一）醫(yī)師給予病人的所有用藥必須做好記錄。病人用藥可記錄于門急診病人的病歷及住院病人病歷或病歷中的給藥記錄單。（二）門急診病歷用藥記錄包括就診日期，病人的疾病描述、診斷；藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等。（三）病歷中應(yīng)存有給藥記錄單。給藥記錄單記錄病人的每日用藥情況，包括病人姓名、住院號(hào)、床號(hào)、藥物名稱、給藥時(shí)間、用法用量、給藥途徑等。（四）護(hù)士在給藥前后應(yīng)當(dāng)觀察患者用藥過程中的反應(yīng)并記錄。（五）醫(yī)師、護(hù)士和其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人宣教用藥知識(shí)，同時(shí)觀察療效及不良反應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整給藥方案。四、凡住院患者治療需要的藥品均由藥學(xué)部門供應(yīng)，一般不得使用患者自帶藥品。確需使用應(yīng)符合規(guī)定。五、病人給藥時(shí)間管理細(xì)則（一）長(zhǎng)期醫(yī)囑的給藥應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前后2小時(shí)內(nèi)完成，后一次給藥時(shí)間按相應(yīng)時(shí)間間隔調(diào)整，不能按時(shí)給藥的以給藥錯(cuò)誤處理。如特殊情況（手術(shù)、檢查等）延誤給藥，待醫(yī)師評(píng)估后，方可用藥；如不能使用，應(yīng)由醫(yī)師在臨時(shí)醫(yī)囑單上開具停用醫(yī)囑。（二）根據(jù)醫(yī)囑需準(zhǔn)點(diǎn)給藥（如每4小時(shí)給藥、每6小時(shí)給藥、每8小時(shí)給藥等）的應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)給藥。（三）特殊用藥遵具體醫(yī)囑執(zhí)行。（四）緊急搶救醫(yī)囑給藥：開醫(yī)囑后即刻給藥。（五）口服給藥1、原則上當(dāng)天常規(guī)醫(yī)囑，下午給藥。如有特殊情況，應(yīng)由醫(yī)師在醫(yī)囑單上加開臨時(shí)醫(yī)囑（st）。2、每日一次給藥（qd）給藥時(shí)間為：8:00。相同藥物與次日的給藥時(shí)間應(yīng)間隔12-24小時(shí)。3、每日二次給藥（bid）給藥時(shí)間為：8:00-16:00。相同藥物每日每次給藥時(shí)間應(yīng)間隔 6-12小時(shí)。4、每日三次給藥（tid）給藥時(shí)間為：8:00-12:00-16:00。相同藥物每日每次給藥時(shí)間應(yīng)間隔4-6小時(shí)。5、每日四次給藥（qid）給藥時(shí)間為：8:00-12:00-16:00-20:00。相同藥物每日每次給藥時(shí)間應(yīng)間隔3-6小時(shí)。6、一般臨時(shí)醫(yī)囑（st）：在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。（六）靜脈給藥1、首次給藥時(shí)間：原則上在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。特殊情況可酌情處理。 如有多組靜脈輸液，根據(jù)輕重緩急，按序使用。2、每日一次給藥（qd）給藥時(shí)間為8:00：相同藥物與次日給藥時(shí)間應(yīng)間隔在12-24小時(shí)。3、每日二次給藥（bid）給藥時(shí)間為8:00-16:00。相同藥物每日每次給藥時(shí)間應(yīng)間隔在6-12小時(shí)。下午三點(diǎn)后開具的bid醫(yī)囑當(dāng)天默認(rèn)為給藥一次，如需兩次給藥，應(yīng)由醫(yī)師在醫(yī)囑單上加開臨時(shí)醫(yī)囑（st）。4、特殊藥物如甘露醇等需準(zhǔn)點(diǎn)使用的藥物，給藥時(shí)間不超過30分鐘。5、一般臨時(shí)醫(yī)囑：在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。特殊情況可酌情處理。如有多組靜脈輸液，根據(jù)輕重緩急，按序使用。（七）肌內(nèi)、皮下給藥1、原則上當(dāng)天常規(guī)醫(yī)囑，下午給藥。如有特殊情況，應(yīng)由醫(yī)師在醫(yī)囑單上加開臨時(shí)醫(yī)囑（st）。2、每日一次給藥（qd）給藥時(shí)間為8:00。相同藥物與次日給藥時(shí)間應(yīng)間隔在12-24小時(shí)。3、每日二次給藥（bid）給藥時(shí)間為8:00-16:00。相同藥物每日每次給藥時(shí)間應(yīng)間隔在6-12小時(shí)。4、一般臨時(shí)醫(yī)囑（st）：在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。（八）其他給藥1、膀胱沖洗（1）每日一次給藥（qd）給藥時(shí)間為8:00。相同的藥物與次日的給藥時(shí)間間隔在12-24小時(shí)。（2）每日二次給藥（bid）給藥時(shí)間為8:00-16:00。相同的藥物每日每次的給藥時(shí)間間隔在6-12小時(shí)。 2、霧化吸入（1）每日一次給藥（qd）給藥時(shí)間為8:00。相同的藥物與次日的給藥時(shí)間間隔在12-24小時(shí)。（2）每日二次給藥（bid）給藥時(shí)間為8:00-16:00。相同的藥物每日每次的給藥時(shí)間間隔在6-12小時(shí)。 3、其它途徑給藥時(shí)間按醫(yī)囑執(zhí)行。紅河州第四人民醫(yī)院護(hù)理部、藥劑科、醫(yī)務(wù)科2012年11月1日那是心與心的交匯，是相視的莞爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤(rùn)在心。紅塵中，我們會(huì)相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐漸懂得了這世界，懂得如何經(jīng)營(yíng)自己的內(nèi)心，使它柔韌，更適應(yīng)這風(fēng)雨征途，而不會(huì)在過往的錯(cuò)失里糾結(jié)懊悔一生。時(shí)光若水，趟過歲月的河，那些舊日情懷，或溫暖或痛楚，總會(huì)在心中烙下深深淺淺的痕。生命是一座時(shí)光驛站，人們?cè)谀抢飦韥砣トァＲ恍┤巳糸L(zhǎng)亭古道邊的萋萋芳草，淪為泛泛之交；一些人卻像深山斷崖邊的幽蘭，只一株，便會(huì)馨香滿谷。人生，唯有品格心性相似的人，才可以在錦瑟華年里相遇相知，互為欣賞，互為懂得，并沉淀下來，做一生的朋友。試問，你的生命里，有無來過這樣一個(gè)人呢？張愛玲說“因?yàn)槎?，所以慈悲?于千萬人群中，遇見你要遇見的人，沒有早一步，也