2018版高中生物_第1章 生物科學(xué)與健康 1.3 人體的器官移植課件 新人教版選修2

第3節(jié)人體的器官移植 課程目標(biāo) 導(dǎo)航 1 概述器官移植的科學(xué)研究和臨床實踐的歷史 2 評述器官移植在一些重大疾病救治中的突出貢獻(xiàn) 3 關(guān)注供體器官短缺問題 認(rèn)同解決這個問題的個人社會責(zé)任 以及制定相關(guān)法律規(guī)范的必要性 4 描述組織工程技術(shù)在解決供體器官短缺問題方面的前景 知識點1器官移植的歷史檔案 知識梳理 1 幻想階段 相傳公元前200年左右 名醫(yī)扁鵲曾給兩個病人進(jìn)行了 移植 2 實驗研究階段 移植后的器官需要有供應(yīng)才能成活 因此技術(shù)是器官移植首先需要跨越的障礙 如何克服反應(yīng) 是器官移植需要跨越的巨大障礙 心臟 血液 血管吻合 免疫排斥 3 進(jìn)入臨床階段4 臨床發(fā)展階段 避免或減弱反應(yīng)是移植成功的關(guān)鍵 進(jìn)行器官移植后使用抑制排斥反應(yīng) 可以延長移植器官的存活期 1978年新一代強有力的免疫抑制劑問世 使器官移植成功率迅速提高 思考 器官移植的最大障礙是免疫排斥反應(yīng) 為克服免疫排斥反應(yīng) 最好的器官移植供體是什么 提示 同卵雙胞胎 免疫排斥 全身免疫抑制劑 環(huán)孢素A 活學(xué)活用 下列器官移植經(jīng)歷的階段正確的是 A 幻想階段 動物實驗階段 進(jìn)入臨床階段 分子研究階段B 幻想階段 實驗研究階段 進(jìn)入臨床階段 臨床發(fā)展階段C 理論階段 實驗研究階段 進(jìn)入臨床階段 現(xiàn)代發(fā)展階段D 理論階段 動物實驗階段 進(jìn)入臨床階段 臨床發(fā)展階段解析器官移植共經(jīng)歷了四個階段 即幻想階段 實驗研究階段 進(jìn)入臨床階段 臨床發(fā)展階段 答案B 歸納總結(jié) 器官移植的三大障礙 首先是可供移植的人類器官越來越不能滿足人類自身的需要 其次是經(jīng)費的短缺 嚴(yán)重妨礙著器官移植的發(fā)展 以我國的肝臟移植為例 移植第一年就需要醫(yī)療費用30萬 40萬元 以后服用免疫抑制劑每年需要10萬元左右的費用 這無疑會將經(jīng)濟(jì)不寬裕的患者拒之門外 再次 有很多患者因為排斥反應(yīng)而存活時間不長 同時 接受移植的患者長期使用免疫抑制劑會導(dǎo)致患惡性腫瘤的幾率增加 使生活質(zhì)量下降 針對上述問題 現(xiàn)在主要的解決之道有兩條 一是研發(fā)更加有效 經(jīng)濟(jì)的抗排斥反應(yīng)藥 目前已取得了一些進(jìn)展 另一條就是人和動物之間的異種器官移植 如果它能大規(guī)模應(yīng)用 將徹底解決器官供體不足的現(xiàn)狀 并且延長移植器官存活時間 知識點2器官移植的實例 腎移植 知識梳理 1 成功率 在所有的器官移植中 是最成功 最穩(wěn)定的 腎移植 2 影響腎移植成功的因素 主要有三個 供體與受體器官的 其中供體與受體器官的 即兩者細(xì)胞表面抗原的相似程度 是器官移植是否成功最關(guān)鍵的因素 只要供體和受體主要的HLA有以上相同 就可以進(jìn)行器官移植 為了減輕器官移入后的免疫排斥反應(yīng) 病人還要長期服用藥物 手術(shù)技巧 供體器官的質(zhì)量 組織相容性 組織相容性 一半 免疫抑制 活學(xué)活用 下列關(guān)于器官移植的說法錯誤的是 A 手術(shù)的成功關(guān)鍵在于配型相合B 手術(shù)后患者要服用免疫抑制劑 以提高移植器官的成活率C 免疫抑制劑的應(yīng)用會使淋巴細(xì)胞減少 反而容易患感染性疾病D 免疫抑制劑主要作用于B細(xì)胞 解析為了減弱免疫反應(yīng) 器官移植過程中 受體與供體的主要HLA有一半以上相同才可以進(jìn)行器官移植 同時要使用免疫抑制劑 以減弱免疫反應(yīng) 提高異體器官的存活率 但受體免疫能力的降低 又會增加感染其他疾病的風(fēng)險 免疫抑制劑可以影響免疫細(xì)胞的增殖與分化 包括B細(xì)胞 T細(xì)胞等免疫細(xì)胞 答案D 歸納總結(jié) 器官移植的實例 腎移植腎移植是把一個健康的腎臟植入病人右下腹的髂窩內(nèi) 因為右側(cè)髂窩的血管較淺 手術(shù)時容易與新腎臟血管接駁 一般多選擇髂內(nèi)動脈進(jìn)行吻合 如果右髂內(nèi)動脈管腔內(nèi)出現(xiàn)動脈硬化 管腔狹小 術(shù)后恐血流量不足 亦可以與病人髂外動脈作吻合 血管吻合后 放開全部阻斷血管的血管鉗 待新的腎臟供血良好 便逐層縫合腹壁 完成手術(shù) 腎移植并非新腎與舊腎的交換 腎移植手術(shù)能否成功 其影響因素主要有三個 手術(shù)技巧 供體器官的質(zhì)量 供體與受體器官的組織相容性 其中供體與受體器官的組織相容性 即兩者細(xì)胞表面抗原的相似程度 是關(guān)系到器官移植是否成功最關(guān)鍵的因素 細(xì)胞表面這種特異性的組織抗原就是白細(xì)胞抗原 HLA 知識點3供體器官來源的展望 知識梳理 1 靈長類動物作為器官供體2 豬作為器官供體 除外 沒有任何一種植入的動物器官在人體內(nèi)存活超過兩周 利用豬的器官作供體器官 必須克服 和功能差異三大障礙 腎臟 免疫排斥 微生物交叉感染 3 利用干細(xì)胞和組織工程技術(shù)構(gòu)建人體器官思考 孕婦在分娩后保留臍血 有什么用途 提示 臍血中有胚胎干細(xì)胞 具有發(fā)育的全能性 可以通過組織工程技術(shù)培養(yǎng)出自己所需的器官 組織工程是將 三維支架和應(yīng)用于體外組織的再生或體內(nèi)組織的構(gòu)建 細(xì)胞 細(xì)胞因子 活學(xué)活用 1 骨髓移植是治療白血病常用的有效方法之一 最主要的原因是移植骨髓中的造血干細(xì)胞可在患者體內(nèi) A 正常生長B 增殖并分化成多種細(xì)胞C 分泌抗體D 殺死各種病原菌解析考查學(xué)生的理解能力 白血病又稱血癌 病人異常白細(xì)胞量升高 而正常白細(xì)胞 紅細(xì)胞 血小板產(chǎn)生量減少 移植骨髓中的造血干細(xì)胞可以增殖分化為各種血細(xì)胞和淋巴細(xì)胞 答案B 2 2016 福州質(zhì)檢 角膜移植手術(shù)成功率高的原因是 A 角膜移植無排斥反應(yīng)B 角膜移植不需血管供應(yīng)營養(yǎng)C 角膜移植中免疫藥物效率高D 角膜移植中不需低溫冷藏器官 技術(shù)簡單解析角膜移植無排斥反應(yīng) 答案A 歸納總結(jié) 器官移植的分類 1 自體移植 器官取自受體自身 如多數(shù)燒 燙傷患者