「區(qū)分外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽」.doc

世上只有媽媽好.每個(gè)寶寶都是媽媽的心頭肉,掌中寶.可是寶寶本身抵抗外界病毒的防御能力很差,不是咳嗽就是感冒、發(fā)燒等.寶寶一生病，家長(zhǎng)特別擔(dān)心,恨不得替寶寶生病下面有多種治療寶寶咳嗽的不同食療偏方及按摩，供請(qǐng)大家試用、參考。 首先要區(qū)分外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽 咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分，而外感咳嗽又分風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽，不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的，食療的方法也就不同。在這里有一個(gè)簡(jiǎn)單的區(qū)分方法，就是觀察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，則是風(fēng)寒咳嗽，說(shuō)明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白黏 ，并兼有鼻塞流涕，這時(shí)應(yīng)吃一些溫?zé)?、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黃、紅，則是風(fēng)熱咳嗽，說(shuō)明孩子內(nèi)熱較大，咳嗽的痰黃、稠、不易咳出，并有咽痛，這時(shí)應(yīng)吃一些清肺、化痰止咳的食物。內(nèi)傷咳嗽多為久咳、反復(fù)發(fā)作的咳嗽，這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意給孩子吃一些調(diào)理脾胃、補(bǔ)腎、補(bǔ)肺氣的食物，具體方法如下： 風(fēng)寒咳嗽 1.生姜+紅糖+大蒜 孩子患了風(fēng)寒感冒，喝溫?zé)岬纳t糖水能起到很好的治療作用，如果孩子同時(shí)還伴有咳嗽，可在生姜紅糖水里再加23瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉，這樣孩子才肯喝。 2.蒸大蒜水 取大蒜23瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開(kāi)后改用小火蒸15分鐘即可。當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r(shí)喂給孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天23次，一次小半碗。大蒜性溫，入脾胃、肺經(jīng)，治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好，而且方便簡(jiǎn)單，孩子也愿意喝。 3.烤橘子 將橘子直接放在小火上烤，并不斷翻動(dòng)，烤到橘皮發(fā)黑，并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會(huì)，剝?nèi)ラ倨ぃ尯⒆映詼責(zé)岬拈侔辍?如果是大橘子，孩子一次吃23瓣就可以了，如果是小貢桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天23次。橘子性溫，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會(huì)明顯減少，鎮(zhèn)咳作用非常明顯，而且孩子都愿意吃。 4.麻油姜末炒雞蛋 將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi)，油熱后放入姜末，稍在油中過(guò)一下，隨即打入1個(gè)雞蛋炒勻。孩子風(fēng)寒咳嗽及體虛咳嗽時(shí)，每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次，堅(jiān)持吃上幾天，就能收到明顯效果。 5.梨+花椒+冰糖 梨一個(gè)，洗凈，橫斷切開(kāi)挖去中間核后，放入20顆花椒，2 粒冰糖，再把梨對(duì)拼好放入碗中，上鍋蒸半小時(shí)左右即可，一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對(duì)治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯，但有的孩 子不喜歡花椒的味道，家長(zhǎng)可自己選擇。 以上是治療風(fēng)寒咳嗽的食療方，家長(zhǎng)在運(yùn)用這些方法治病的同時(shí)，還應(yīng)注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃：綠豆、螃蟹、蚌肉、田 螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、 地瓜等。 風(fēng)熱咳嗽 1.梨+冰糖+川貝 把梨靠柄部橫斷切開(kāi)，挖去中間核后放入23粒冰糖，56粒川貝(川貝要敲碎成末)，把梨拼對(duì)拼好放入碗里，上鍋蒸30 分鐘左右即可，分兩次給寶寶吃。此方有潤(rùn)肺、止咳、化痰的作用。因?yàn)楝F(xiàn)在的寶寶普遍貪涼，熱了就吹空調(diào)，一年四季都在吃寒涼的水 果，所以現(xiàn)在患風(fēng)熱咳嗽的寶寶明顯減少。 2.煮蘿卜水 白蘿卜洗凈，切45薄片，放入小鍋內(nèi)，加大半碗水，放火上燒開(kāi)后，再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給寶寶喝，此方治療風(fēng)熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯(cuò)的，2歲以內(nèi)的寶寶收到的效果更好。 3.還可以給寶寶吃下列食物： 柿子：性大寒，能清熱、化痰、止咳。但寶寶一次只能吃一只，吃多了肚子會(huì)不舒服。西瓜：性寒，能治一切熱癥。寶寶在夏天如患了風(fēng)熱咳嗽，可給他多吃西瓜。枇杷：性涼，能潤(rùn)肺化痰止咳。適宜熱性咳嗽吐黃膿痰的寶寶吃。荸薺：性寒，荸薺水能化痰、清熱。取23只荸薺去皮，切成薄片，放入鍋中，加一碗水，在火上燒5分鐘即可。此方對(duì)熱性咳嗽吐膿痰者效果好。 其它有吃冬瓜煨湯、炒絲瓜、炒藕片、炒苦瓜等，同樣起到消內(nèi)熱、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的 食物禁止食用，如羊肉、狗肉、烏骨雞、魚(yú)、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃、蠶蛹。 內(nèi)傷咳嗽 內(nèi)傷咳嗽指長(zhǎng)期的、反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽?；蚴且蚋忻鞍l(fā)燒引起的咳嗽，雖然感冒發(fā)燒的癥狀已消失，但咳嗽卻一直好不了。反復(fù)咳嗽的寶寶由于使用消炎藥和止咳藥較多，胃口較差、沒(méi)有食欲，舌苔幾乎是白苔。因此父母首先要調(diào)理寶寶的脾胃，提高寶寶的身體素質(zhì)。具體食療法如下： 1.風(fēng)寒咳嗽的食療方都適合內(nèi)傷咳嗽的寶寶服用。 2.山藥粥 把山藥去皮，切成小塊放入食品粉碎機(jī)內(nèi)，再加半碗水，將山藥加工成稀糊狀。然后倒入鍋中，放火上燒，同時(shí)要不停地?cái)噭?dòng)，燒開(kāi)即可。寶寶最好在空腹時(shí)食用，做好的一碗山藥粥可以分23 次喂寶寶。山藥健脾胃、補(bǔ)肺氣、益腎精，此方最適合嬰幼兒食用，不但能止咳治哮喘，還對(duì)小兒的厭食、虛汗多、流口水、氣虛膽小等 病癥也有很好的治療效果。需要注意的是，山藥煎煮的時(shí)間不宜過(guò)久，否則其中所含的淀粉酶就會(huì)分解，喪失滋 補(bǔ)功效。 3.紅棗+白果 此方適合2歲以上的寶寶食用。取紅棗3粒、白果3粒放入小鍋中，加上大半碗水，中火燒10 分鐘即可。每晚臨睡前給寶寶服用。紅棗性溫、益氣補(bǔ)氣，健脾胃；白果性平斂肺氣，定咳喘，并有固腎的作用，所以對(duì)一些久咳不愈、 反復(fù)感冒、咳嗽、發(fā)燒的患兒很有效果，同時(shí)它還可以治療遺尿癥。需要注意的是，紅棗和白果的量一定要掌握好，只限于 3粒，量多了會(huì)導(dǎo)致寶寶上火、氣滯。 4.核桃+芝麻+紅棗+蜂蜜 核桃仁半斤，黑芝麻2兩，紅棗半斤，把它們碾碎后放入大碗中攪拌均勻，再放入1飯勺蜂蜜、3飯勺水(由于蜂蜜難攪拌均勻，所以可先將蜂蜜和水在火上加熱)。把大碗加蓋，放入大鍋中蒸，大火燒開(kāi)后改用小火蒸40 分鐘即可。每天早晚給寶寶吃一勺。此方最適合兒童服用，不但能治小兒久咳、支氣管炎、哮喘，而且對(duì)小兒的便秘也有非常好的效果。 此方如果長(zhǎng)期食用的話，能增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)。 小兒咳嗽的按摩 1.拍背嬰幼兒不會(huì)吐痰，即使痰液已經(jīng)咳出也只會(huì)將痰液吞下胃。父母在寶寶咳嗽時(shí)，抱起患兒，用空掌輕輕拍寶寶的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位時(shí)寶寶就咳嗽，說(shuō)明寶寶的痰液就積在此處，應(yīng)重點(diǎn)拍。多數(shù)是肩胛下的部位，也就是肺底部容易積痰。只要有痰的刺激，寶寶就會(huì)咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暫時(shí)緩解。所以，拍背能起到寬胸理氣，促進(jìn)痰液排出的作用。拍背最好在寶寶剛 睡醒或臨睡前進(jìn)行。 2.對(duì)于風(fēng)熱咳嗽，并同時(shí)伴有咽痛、扁桃體發(fā)炎的寶寶可以采用腳底按摩的方法。 先上下來(lái)回搓寶寶的腳心，每只腳搓30下。然后每個(gè)腳趾都上下按摩2040下。重點(diǎn)按摩腳面大腳趾根部?jī)蓚?cè)的部位，只要扁桃體發(fā)炎時(shí)，這個(gè)部位就會(huì)很疼，每只腳按摩5 分鐘。按摩后，寶寶咽喉腫痛的癥狀會(huì)明顯減輕。按摩后要及時(shí)給寶寶多喝溫開(kāi)水，也可以喝淡淡的鹽開(kāi)水。每天堅(jiān)持給寶寶按摩兩次，再配合食療，寶寶的病會(huì)很快愈合。 小兒咳嗽注意“養(yǎng)” 俗話說(shuō)“三分治，七分養(yǎng)”，欲治愈小兒咳嗽不可不注意“養(yǎng)”。 （）保持居室內(nèi)空氣新鮮污濁的空氣對(duì)呼吸道粘膜會(huì)造成不良刺激，可使呼吸道粘膜充血、水腫、分泌異常或加重咳嗽，嚴(yán)重的可引起喘息癥狀。因此，要保持室內(nèi)空氣新鮮，廚房油煙要排出，家長(zhǎng)更不可在家吞云吐霧過(guò)煙癮。應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗換氣。 （）及時(shí)增減衣被許多家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子肯定比大人怕冷，他們往往不分季節(jié)，不分室內(nèi)室外，將孩子捂得過(guò)厚，包得過(guò)嚴(yán)，不讓孩子受一 點(diǎn)寒氣，其結(jié)果是造成機(jī)體調(diào)節(jié)能力差，抵抗力低下。 （）調(diào)節(jié)室溫孩子咳嗽往往伴有發(fā)熱，而室溫過(guò)高不利于身體散熱。稍冷而新鮮的空氣可使呼吸道粘膜收縮，減輕充血、腫脹，保持氣道 通暢。但溫度過(guò)低，又會(huì)使消化吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)多地用于氧化以產(chǎn)生能量保持體溫，削弱了抗病能力，影響生長(zhǎng)發(fā)育。適宜的溫度是 2528，稱為中性溫度。一般條件下很難保持這種溫度，但可以做到室溫不至于過(guò)高、過(guò)低。適當(dāng)開(kāi)關(guān)門窗，避免室內(nèi)人員擁擠，使用電扇、取暖器或空調(diào)，均是簡(jiǎn)便易行的措施。 （）居室保持適當(dāng)濕度環(huán)境過(guò)于干燥，空氣濕氣下降，粘膜發(fā)干、變脆，小血管可能破裂出血，纖毛運(yùn)動(dòng)受限，痰液不易咯出。呼吸器官 有炎癥時(shí)，影響更為明顯。保持室內(nèi)一定濕度并不困難。氣候干燥時(shí)，可常用濕拖把拖地，或在地上灑些水。 （） 注意飲食調(diào)節(jié)俗話說(shuō)“魚(yú)生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。中醫(yī)認(rèn)為，魚(yú)、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物，可能助濕生痰，有的還可能引起過(guò)敏反應(yīng)，加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，對(duì)呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鮮蔬菜如青菜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素和無(wú)機(jī)鹽，有利于機(jī)體 代謝功能的恢復(fù)。 （）保證充足睡眠睡眠時(shí)，全身肌肉松弛，對(duì)外界刺激反應(yīng)降低，心跳、呼吸、排泄等活動(dòng)減少，有利于各種器官機(jī)能恢復(fù)及疾病的康復(fù) 。應(yīng)設(shè)法讓孩子多臥床休息，保證孩子充足的睡眠，以利于機(jī)體康復(fù)。 愿天下母親安心，愿天下孩子健康活潑。 如果判斷孩子的咳嗽不是從咽喉部發(fā)出的，而是深入下去了，就很可能是呼吸道感染，從胸部的上部到中部到下部的深度不同，一般對(duì)應(yīng)的醫(yī)療診斷是氣管炎、支氣管炎、支氣管周圍炎和肺炎。其中氣管炎和支氣管炎是上呼吸道感染，支氣管周圍炎和肺炎屬于下呼吸道感染了。支氣管周圍炎是進(jìn)程特別快的一段，可能一天，或者半天，就從支氣管炎過(guò)渡到支氣管周圍炎再到肺炎了。所以臨床診斷為支氣管周圍炎的孩子比較少。當(dāng)然光聽(tīng)咳嗽的發(fā)生部位，不能作為臨床診斷炎癥的依據(jù)，但對(duì)于媽媽來(lái)說(shuō)，判斷孩子病程在加深還是緩解，是很重要的。 咳嗽，無(wú)論大人還是孩子，其實(shí)都是晚間，特別是平躺下比白天、立姿要重。但對(duì)于孩子來(lái)講，因?yàn)榘滋焖幕顒?dòng)量較大，晚間觀察孩子的咳嗽就更加重要。孩子躺下后，我們首先看她，是否一躺下就咳嗽，還是因?yàn)槠渌蜻^(guò)一會(huì)兒才咳嗽。有的孩子躺下后鼻子先堵，過(guò)一會(huì)兒感覺(jué)是分泌物逆流到咽喉，才咳嗽，這就先要解決孩子的鼻子問(wèn)題，有可能是鼻炎。躺下后讓孩子側(cè)臥，輕輕把孩子的衣服撩起，或者只保留棉質(zhì)內(nèi)衣，媽媽把耳朵貼到孩子的后背部，聽(tīng)孩子的呼吸聲，如果是呼吸道已經(jīng)發(fā)生了感染，那么她的呼吸聲有雜音，亂七八糟的，有時(shí)出現(xiàn)鳴音，就跟拉風(fēng)箱似的，咝咝的聲音，有時(shí)象蟬鳴，當(dāng)然沒(méi)有那么響。這些都說(shuō)明孩子已經(jīng)發(fā)生了呼吸道感染，一定立即去醫(yī)院進(jìn)行消炎治療，只服用咳嗽藥是無(wú)用的。如果孩子的鳴音中有輕微的喘氣聲，（但不是那種喘不上來(lái)氣的哮喘），那么你要安靜體會(huì)她的喘鳴音，聽(tīng)聽(tīng)這個(gè)“鳴”是呼氣時(shí)鳴的，還是吸氣時(shí)鳴的，這對(duì)判斷喘息型氣管炎、支氣管炎和哮喘，是非常重要的。一般來(lái)說(shuō)，呼吸道感染和哮喘都會(huì)有喘鳴音發(fā)生。然后，如果是呼氣喘鳴，一般會(huì)傾向判斷為哮喘，如果是吸氣喘鳴，呼吸道感染的幾率大些。 有媽媽說(shuō)，這個(gè)過(guò)程太復(fù)雜，好累好累，還不如馬上送醫(yī)院的說(shuō)。 但從孩子開(kāi)始咳嗽，到送醫(yī)院總有個(gè)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程里，家長(zhǎng)有必要對(duì)咳嗽進(jìn)行觀察，并如實(shí)向醫(yī)生陳述。因?yàn)樵卺t(yī)院里，環(huán)境是嘈雜的，醫(yī)生對(duì)著很多病孩和家長(zhǎng)，沒(méi)有功夫仔細(xì)地聽(tīng)診反復(fù)揣摩病征。同時(shí)，因?yàn)樵诼飞虾⒆佑龅搅嘶蚶浠驘岬目諝獾拇碳?，有時(shí)有風(fēng)，又肯定會(huì)有身體體位運(yùn)動(dòng)，所以呢，到醫(yī)院后常常呼吸受到這些影響發(fā)生了變化，醫(yī)生在聽(tīng)診的時(shí)候，不能完全知道孩子的呼吸到底是什么樣子的。一個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，往往自己聽(tīng)診的時(shí)候，還會(huì)詢問(wèn)家長(zhǎng)孩子咳嗽，特別是夜咳的狀況。根據(jù)家長(zhǎng)的描述，醫(yī)生會(huì)有更多的資料來(lái)判斷孩子的病情。尤其是孩子喘的時(shí)候。因?yàn)橛行┖⒆颖槐У结t(yī)院已經(jīng)不喘了，醫(yī)生就沒(méi)有辦法判斷到底喘息是什么樣的，只能問(wèn)家長(zhǎng)。 況且，除了住院的孩子外，病孩都是在家庭護(hù)理的。在護(hù)理的過(guò)程中，必須嚴(yán)格注意孩子的病況是控制住了，還是向下發(fā)展。聽(tīng)孩子的咳嗽聲，是非常重要的判斷。有的時(shí)候，是咳嗽次數(shù)少了，不要以為肯定是好轉(zhuǎn)，如果咳嗽的深度深了，有可能只是鎮(zhèn)咳藥生效，而炎癥沒(méi)有控制住，往往可能爆發(fā)，且更難治了。 在這些家庭判斷的前提下，去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)用指血常規(guī)的方法，判斷是否有炎癥。如果必要，還要用一點(diǎn)唾液來(lái)檢測(cè)是否是支原體感染，幾年來(lái)，支原體型的呼吸道感染成為非常普遍的現(xiàn)象了。如果是支原體感染，用藥是羅紅霉素類，一定記住要服用3周，徹底治愈。因?yàn)橹гw特別容易復(fù)發(fā)。而羅紅霉素類的副作用是泌尿神經(jīng)系統(tǒng)受到暫時(shí)影響，孩子可能會(huì)尿褲子、尿床等，大約停藥后2周能夠恢復(fù)。剛才有媽媽下面跟帖說(shuō)現(xiàn)在用阿奇霉素了，因?yàn)榱_紅霉素副作用比較大。我加在這里。不過(guò)北京兒童醫(yī)院專家門診常開(kāi)的治療支原體感染的，是羅力得（應(yīng)該還是羅紅霉素類藥，不過(guò)是進(jìn)口的，療效較其他羅紅霉素藥好）和克拉仙（克拉霉素），阿奇霉素開(kāi)過(guò)，但不是很經(jīng)常。據(jù)專家門診的專家和搞藥學(xué)的博士給我介紹，阿奇霉素是非常重的一種藥，很廣譜，盡量少用。關(guān)于藥效、副作用方面的知識(shí)，我正托人請(qǐng)教藥學(xué)專家，有了答復(fù)再貼出來(lái)。 從用藥來(lái)講，一般醫(yī)生開(kāi)藥的時(shí)候，如果確診是呼吸道感染，會(huì)開(kāi)一個(gè)消炎藥加一個(gè)止咳藥。止咳藥可中可西，消炎藥一般是西藥。醫(yī)生的解釋說(shuō)，消炎藥是治療根本的，而止咳藥是減輕孩子咳嗽的癥狀。因?yàn)榭人詴?huì)讓孩子很難受，甚至震的孩子頭疼。但如果只給孩子吃止咳藥不吃消炎藥，而孩子有炎癥，可能在一定時(shí)間內(nèi)孩子的咳嗽癥狀減輕了，但是炎癥沒(méi)有得到控制往下發(fā)展的話，會(huì)突然有個(gè)爆發(fā)，這樣就是從氣管炎到支氣管炎了，甚至到了支周炎甚至肺炎。 如果感覺(jué)孩子的咳嗽是從胸部發(fā)出而不是咽喉部發(fā)出的，建議還是去醫(yī)院看看。 孩子如果夜間咳的厲害，可能無(wú)法平躺睡，首先是家長(zhǎng)要辛苦了，要抱著孩子，讓孩子坐在自己懷里睡。因?yàn)楹⒆右惶上戮涂鹊脑挘瑢?shí)在休息不好，而且如果呼吸道老是受刺激咳嗽，就會(huì)處于痙攣狀態(tài)，有可能是持續(xù)不斷的咳嗽，越咳越想咳，停下不來(lái)，甚至有可能喘息。最好盡快帶孩子去確診是否是炎癥，在哪個(gè)程度的炎癥。立即消炎治療，因?yàn)槿绻粑栏腥炯又?，很可能喘息，而一旦喘息一次，孩子就容易?huì)接著發(fā)作好幾次。如果變成喘息型的氣管炎、支氣管炎或肺炎，或者哮喘一旦開(kāi)始發(fā)作，治療起來(lái)就麻煩多了。 是否當(dāng)天晚上去看急診？我不知道你們那里的醫(yī)生的狀況。我們要是夜里看急診，效果好不了，一般都是實(shí)習(xí)大夫。所以我一般是看專家門診白天，（北京兒童醫(yī)院專家門診到晚上8點(diǎn)）。不過(guò)不知道每個(gè)孩子具體的情況到哪個(gè)地步，要看孩子是否喘息？如果有過(guò)喘息，不妨立即看急診先，拿著藥先服，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)開(kāi)平喘防喘的藥，第二天再看專家門診。 有關(guān)喘息。很多家長(zhǎng)看到孩子喘過(guò)一次，就非常著急，非要醫(yī)生明確，到底是不是哮喘。醫(yī)生一般會(huì)比較慎重定義哮喘，因?yàn)橐坏┐髅保o孩子、家長(zhǎng)的精神壓力很大，且很多孩子的喘息只是一時(shí)的，隨著抵抗力、免疫力的上升，很多孩子慢慢不喘了。 很多醫(yī)生認(rèn)為沒(méi)有必要在一兩次喘過(guò)后一定要確診是不是哮喘。臨床上，反復(fù)呼吸道感染、以及呼吸道炎癥都可能引發(fā)孩子喘息。而界定哮喘十分慎重，一般第一個(gè)條件就是要喘息發(fā)作三次以上，是吸氣喘還是呼氣喘等等等等很麻煩。而現(xiàn)在一般的趨向是，如果孩子發(fā)生喘息兩次，就開(kāi)始使用普米克等治喘藥，不等確診是否哮喘，或者是喘息型的炎癥。 其次是關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的孩子，可以服用提高免疫力的藥物來(lái)幫助他們減少感染機(jī)會(huì)。北京兒童醫(yī)院的專家比較喜歡開(kāi)泛福舒，堅(jiān)持一個(gè)療程3個(gè)月，每天一片。效果比較好。 小孩子在2歲半開(kāi)始免疫力下降，到3歲半是低谷，然后逐漸上升，所以多數(shù)的反復(fù)呼吸道感染、過(guò)敏、哮喘等等，都是這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的，到孩子免疫力提高了，就又沒(méi)有問(wèn)題了。所以呢，小孩子的家長(zhǎng)要提前增強(qiáng)孩子的免疫力。 秋天是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，而咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀，因此，此時(shí)一旦孩子發(fā)出陣陣咳嗽聲，父母的心跳也往往隨之加快莫非寶寶又病了？ 一、寶寶咳嗽不一定是病 為了讓寶寶止咳，父母常常再三懇求醫(yī)生趕快開(kāi)些好藥止住咳嗽。然而，孩子用了許多價(jià)錢昂貴的藥物，為什么癥狀并沒(méi)有多少好轉(zhuǎn)？這其中存在善意的誤會(huì)“醫(yī)生看病一定要開(kāi)藥，咳嗽一定要吃止咳藥”。 從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，咳嗽是一種正常的生理防御反射，是人體自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。3歲以下的小兒咳嗽反射較差，痰液不易排出，如果父母一見(jiàn)小兒咳嗽，便給予較強(qiáng)的止咳藥，咳嗽暫時(shí)停止，但痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，會(huì)造成氣管堵塞。另外，小孩子早上起床有幾聲輕輕的咳嗽，這是生理現(xiàn)象，只是清理晚上積存在呼吸道的黏液，父母不必?fù)?dān)心。 二、注意疾病引起的咳嗽 但同時(shí)，寶寶的咳嗽癥狀還是應(yīng)該引起父母足夠的重視，因?yàn)樗彩侵T如感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結(jié)核等疾病的表現(xiàn)。但值得注意的是，不同疾病所導(dǎo)致的咳嗽聲是有區(qū)別的，如果此時(shí)父母能懂得一些知識(shí)，就能立即了解疾病的輕重緩急，這對(duì)治療是有幫助的。 聽(tīng)音辨病 1、普通感冒：咳嗽時(shí)帶痰，不伴隨氣喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜； 2、百日咳：猛烈而沙啞的陣咳呼吸一次陣咳多達(dá)25下。孩子用力吸氣的時(shí)候會(huì)發(fā)出尖銳的吼鳴聲； 3、哮喘：持續(xù)咳嗽并常常伴有喘鳴或氣喘，咳嗽時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10天以上，晚上或是在運(yùn)動(dòng)后病情會(huì)加重，而且當(dāng)孩子接觸到花粉、冷空氣、動(dòng)物皮屑、粉塵或是煙霧的時(shí)候，咳嗽都會(huì)加重； 4、流感：由喉部發(fā)出的、略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時(shí)間咳一下，有時(shí)候干咳，有時(shí)候帶痰； 5、細(xì)支氣管炎：咳嗽時(shí)有痰或伴有氣喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困難； 6、反流性食道炎：孩子進(jìn)食之后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)的沙啞的咳嗽； 7、義膜性喉炎：表現(xiàn)為強(qiáng)烈的干咳，聲音非常清晰，類似于海豹的吼叫聲，通常發(fā)生在午夜。這種聲音不同于你以前聽(tīng)到過(guò)的咳嗽聲。 三、家庭護(hù)理 曙光醫(yī)院唐為勇教授認(rèn)為：光吃藥不護(hù)理，對(duì)寶寶疾病的恢復(fù)沒(méi)有好處。因此，父母應(yīng)該認(rèn)識(shí)到家庭護(hù)理的重要性。可護(hù)理工作應(yīng)從哪些方面做起呢？ 生活護(hù)理 1、鼓勵(lì)孩子多休息。睡覺(jué)時(shí)可用幾個(gè)枕頭把孩子后背和頭撐起，以防止分泌出的黏液滴落到他的喉嚨。嬰兒可在頭部的褥墊下放一個(gè)枕頭； 2、讓孩子有一個(gè)無(wú)煙的環(huán)境，注意保持室內(nèi)空氣流通，避免煤氣、塵煙等刺激； 3、孩子病時(shí)不要洗澡，因?yàn)橄丛钑?huì)使血液循環(huán)旺盛，于安靜不利，且會(huì)再受涼。痰多的孩子會(huì)因洗澡而增加分泌物，只能在患病一周后，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能玩、不發(fā)燒時(shí)，可在入睡前洗一次澡，覺(jué)睡得好，以后就可以隔一天洗一次； 4、減少戶外活動(dòng)的時(shí)間，不要去人多的公共場(chǎng)所； 5、對(duì)于反復(fù)咳嗽生病的孩子，平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抗病能力； 6、關(guān)注天氣變化，注意冷暖，做到及時(shí)增減衣服。 飲食護(hù)理 通用的原則是： 1、給予孩子可口、清淡、有營(yíng)養(yǎng)的飲食； 2、少吃咸、酸、辣等味道較重食物； 3、給予溫?zé)岬娘嬍?，面條、片湯都很好； 4、不吃涼的食品飲料，遠(yuǎn)離冰淇淋、雪糕、冰汽水。 另外，咳嗽時(shí)急速氣流從呼吸道黏膜帶走水分，炎癥造成黏膜缺水，因此，父母應(yīng)注意給孩子多喝水、多吃水果。 三、其他情況引起的咳嗽 1、如果孩子的咳嗽是突然發(fā)作，要警惕是不是嗆了東西，鼓勵(lì)他將異物咳出來(lái)。否則立即就診，必須分秒必爭(zhēng)。 2、因?yàn)樘刀氯鸬目人裕鸵獛椭忍?。具體做法：你坐下，讓寶寶頭朝下趴在你的膝上，寶寶頭的下方放痰盂。然后用整個(gè)手掌有節(jié)奏地輕拍他的背部，不要太用力。利用拍擊產(chǎn)生的震動(dòng)，將氣道深處的黏液向上排。同時(shí)鼓勵(lì)孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。 最后，如果發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)生了咳嗽，父母應(yīng)確保他不會(huì)著涼，否則很可能引起支氣管炎。若在室內(nèi)，關(guān)閉空調(diào)冷風(fēng)或漏風(fēng)的門；若在戶外，找個(gè)避風(fēng)的地方，或者可以用身體為孩子抵擋冷風(fēng)。 還有一些寶寶止咳的菜譜 1、風(fēng)寒咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽，咽癢，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，治療宜宣肺散寒止咳。 (1)紫蘇粥：紫蘇葉10克，粳米50克，生姜3片，大棗3枚。先用粳米煮粥，粥將熟時(shí)加入蘇 葉、生姜、大棗，趁熱服用。 (2)蔥白粥：大米50克，生姜5片，連須蔥白5段，米醋5毫升，加水適量煮粥，趁熱飲用。 (3)杏仁蘿卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白蘿卜100克，水煎服，每日1劑。 (4)核桃生姜飲：核桃肉5枚搗爛，生姜汁適量送服。 (5)家庭常備中成藥：通宣理肺丸。橘紅丸、橘紅痰咳液等。 2、風(fēng)熱咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽，痰黃黏稠，鼻流濁涕，咽紅口干等。治宜疏風(fēng)清熱，化痰止咳 。 (1)二汁飲：鮮藕汁、梨汁等份，生服。 (2)蘿卜冰糖汁：白蘿卜取汁100200毫升，加冰糖適量隔水燉化，睡前1次飲完，連用35 次。 (3)蔥白梨汁：蔥白連須7根，梨1個(gè)，冰糖適量，水煎服。 (4)絲瓜花蜜飲：潔凈絲瓜花10克，放入瓷杯內(nèi)，以沸水沖泡，蓋蓋燜浸10分鐘，再調(diào)入蜂 蜜適量，趁熱頓服。 (5)橄欖蘿卜飲：橄欖400克，蘿卜5001000克，煎湯代茶飲。 (6)蜂蜜蘿卜汁：白皮蘿卜1個(gè)，洗凈，挖空中心，將蜂蜜100克裝入，置大碗內(nèi)，加水蒸熟 服。 (7)紅皮蘿卜洗凈(不去皮)，切碎后加入麥芽糖23匙，擱置一夜，將溶成的蘿卜糖水頻頻 飲服。 (8)牛蒡粥：鮮牛蒡根研碎濾取汁100毫升，粳米50克，共煮粥，趁熱服。 (9)家庭常備中成藥：急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、銀黃口服液等。 3、痰溫咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水較多等癥，治宜燥濕化痰。 (1)橘皮粥：鮮橘皮30克，洗凈，切絲，大米100克，加水煮粥。 (2)薏仁粥：薏苡仁50克，粳米100200克，共煮成粥，常飲服。 (3)二陳二仁粥：陳皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米100克。前五 料水煎，沸后約10分鐘，去滓取汁。加粳米及適量水，同煮為粥。 (4)薏米杏仁粥：薏米50克，杏仁(去皮尖)10克。薏米洗凈，加水煮成半熟，放入杏仁，粥 成加少許白糖。 (5)柚皮飲：柚子皮適量，水煎服。 (6)常備中成藥：橘紅丸、橘紅痰咳液等。 4、痰熱咳嗽：咳嗽，吐黃痰，伴口渴、唇紅、尿黃、便干等癥。治宜清熱化痰。 (1)荸薺海蜇飲：荸薺200克，海蜇皮100克，水煎，分服。 (2)秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去節(jié)，各等量，切碎，取汁，頻服。 (3)蘆根粥：鮮蘆根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味藥取汁，入米煮粥 ，待熟時(shí)加生姜，稍煮即可。 (4)杏仁糖：帶皮苦杏仁、冰糖各等份，研碎混合，刺成杏仁糖，早服各沖服3克。 (5)核桃仁150克，冰糖200克，山楂50克。先將核桃仁水浸糜成漿，再將山楂熬成汁，去滓 ，入冰糖及核桃漿同煮熟。隨意食。 (6)冬瓜子15克，加紅糖少許，搗爛后開(kāi)水沖服，一日2次。 (7)常備中成藥：急支糖漿、先聲咳喘寧、復(fù)方鮮竹瀝、鮮竹瀝等。 5、氣虛咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽日久不愈，咳聲無(wú)力，痰液清稀，面白多汗等。治宜健脾益氣，補(bǔ)肺止咳。 (1)豆腐煲：豆腐250克，紅糖50克，生姜5片，慢火煲1小時(shí)，每晚睡前食用，連服1周。 (2)杏仁、蘿卜、豬肺湯：豬肺、白蘿卜各1個(gè)(切塊)，杏仁9克，共燉爛熟食。 (3)海帶根500克，生姜75克，紅糖適量。加水熬成450毫升的濃縮糖漿，每次15毫升，日3次 ，10在為一療程。 (4)黃芪粥：黃芪20克，粳米50克。黃芪加水500毫升，煮至200毫升，去滓。入淘凈粳米， 加水煮至粥成。溫?zé)犷D服。 (5)豬肺薏仁粥：薏米150克，豬肺1個(gè)，切丁，共煮成粥。 (6)花生紅棗湯：花生米、大棗、蜂蜜各30克，水煎。食花生、棗，喝湯。日2次。 (7)常備中成藥：兒康寧、四君子合劑。 6、陰虛咳嗽：特點(diǎn)是干咳少痰，咳久不愈，常伴形體消瘦、口干咽燥、手足心熱等癥。治宜滋陰潤(rùn)肺止咳。 (1)門冬粥：天門冬1520克，粳米60克，冰糖少許。先煎天門冬取汁去滓，入粳米同煮為 粥、粥成加入冰糖。每日早起空腹服用。 (2)銀耳粥：銀耳25克，粳米100克。冰糖適量。銀耳加水煮至六成熟，入米共煮成粥，直鍋 前加冰糖。 (3)百合粳米粥：百合50克，粳米100克，紅棗510枚，赤子豆30克，白糖適量，先將紅小 豆煮至半熟，入粳米、百合、紅棗同煮為粥，粥成后加入白糖。 (4)川貝釀梨：川貝母12克，雪梨6個(gè)，冬瓜條100克，冰糖100克，糯米100克，白礬3克。先 將糯米蒸熟，冬瓜條切成小顆粒，川貝研成末，白礬溶于水；再將雪梨去皮，切下蓋，挖出 梨核，浸入白礬溶液中以防變色；制作時(shí)取出梨，在沸水中燙一下，沖涼，放碗內(nèi)，將糯米 飯、冬瓜條粒、冰糖拌勻，和入川貝粉，裝雪梨內(nèi)，蓋好，蒸1小時(shí)至爛即成；另將剩下的 冰糖溶水，收濃汁，淋在剛出籠的梨上。每早晚各吃梨1個(gè)。 (5)川貝冰糖梨：川貝粉3克，大梨1個(gè)，冰糖6克。將梨去皮，挖去梨心，填入川貝粉、冰糖 ，蒸熟食之。 (6)蜂蜜蒸梨(蘿卜)：梨或白蘿卜1個(gè)，挖空心，蜂蜜30克裝入梨或蘿卜內(nèi)，蒸熟食用，每日 2個(gè)。 (7)黑芝麻60克，核桃仁60克，冰糖50克，共搗爛，開(kāi)水沖服，每次1015克，早晚空腹服 。尤其適用于伴陰虛腸燥便秘者。 (8)百合豬肺湯：百合30克，豬肺250克。共慢火燉熟，加少許食鹽調(diào)味，飲湯食豬肺。 (9)銀耳鴨蛋：銀耳9克，先煮；鴨蛋1枚，打入銀耳湯，加入適量冰糖調(diào)味食用。 (10)家庭常備中成藥：養(yǎng)陰清肺丸、念慈庵川貝枇杷膏等。 有些加蜂蜜的菜寶寶不能吃，要滿一周歲的寶寶才能吃。 1、風(fēng)寒咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽，咽癢，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，治療宜宣肺散寒止咳。 (1)紫蘇粥：紫蘇葉10克，粳米50克，生姜3片，大棗3枚。先用粳米煮粥，粥將熟時(shí)加入蘇 葉、生姜、大棗，趁熱服用。 (2)蔥白粥：大米50克，生姜5片，連須蔥白5段，米醋5毫升，加水適量煮粥，趁熱飲用。 (3)杏仁蘿卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白蘿卜100克，水煎服，每日1劑。 (4)核桃生姜飲：核桃肉5枚搗爛，生姜汁適量送服。 (5)家庭常備中成藥：通宣理肺丸。橘紅丸、橘紅痰咳液等。 2、風(fēng)熱咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽，痰黃黏稠，鼻流濁涕，咽紅口干等。治宜疏風(fēng)清熱，化痰止咳 。 (1)二汁飲：鮮藕汁、梨汁等份，生服。 (2)蘿卜冰糖汁：白蘿卜取汁100200毫升，加冰糖適量隔水燉化，睡前1次飲完，連用35 次。 (3)蔥白梨汁：蔥白連須7根，梨1個(gè)，冰糖適量，水煎服。 (4)絲瓜花蜜飲：潔凈絲瓜花10克，放入瓷杯內(nèi)，以沸水沖泡，蓋蓋燜浸10分鐘，再調(diào)入蜂 蜜適量，趁熱頓服。 (5)橄欖蘿卜飲：橄欖400克，蘿卜5001000克，煎湯代茶飲。 (6)蜂蜜蘿卜汁：白皮蘿卜1個(gè)，洗凈，挖空中心，將蜂蜜100克裝入，置大碗內(nèi)，加水蒸熟 服。 (7)紅皮蘿卜洗凈(不去皮)，切碎后加入麥芽糖23匙，擱置一夜，將溶成的蘿卜糖水頻頻 飲服。 (8)牛蒡粥：鮮牛蒡根研碎濾取汁100毫升，粳米50克，共煮粥，趁熱服。 (9)家庭常備中成藥：急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、銀黃口服液等。 3、痰溫咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水較多等癥，治宜燥濕化痰。 (1)橘皮粥：鮮橘皮30克，洗凈，切絲，大米100克，加水煮粥。 (2)薏仁粥：薏苡仁50克，粳米100200克，共煮成粥，常飲服。 (3)二陳二仁粥：陳皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米100克。前五 料水煎，沸后約10分鐘，去滓取汁。加粳米及適量水，同煮為粥。 (4)薏米杏仁粥：薏米50克，杏仁(去皮尖)10克。薏米洗凈，加水煮成半熟，放入杏仁，粥 成加少許白糖。 (5)柚皮飲：柚子皮適量，水煎服。 (6)常備中成藥：橘紅丸、橘紅痰咳液等。 4、痰熱咳嗽：咳嗽，吐黃痰，伴口渴、唇紅、尿黃、便干等癥。治宜清熱化痰。 (1)荸薺海蜇飲：荸薺200克，海蜇皮100克，水煎，分服。 (2)秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去節(jié)，各等量，切碎，取汁，頻服。 (3)蘆根粥：鮮蘆根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味藥取汁，入米煮粥 ，待熟時(shí)加生姜，稍煮即可。 (4)杏仁糖：帶皮苦杏仁、冰糖各等份，研碎混合，刺成杏仁糖，早服各沖服3克。 (5)核桃仁150克，冰糖200克，山楂50克。先將核桃仁水浸糜成漿，再將山楂熬成汁，去滓 ，入冰糖及核桃漿同煮熟。隨意食。 (6)冬瓜子15克，加紅糖少許，搗爛后開(kāi)水沖服，一日2次。 (7)常備中成藥：急支糖漿、先聲咳喘寧、復(fù)方鮮竹瀝、鮮竹瀝等。 5、氣虛咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽日久不愈，咳聲無(wú)力，痰液清稀，面白多汗等。治宜健脾益氣，補(bǔ)肺止咳。 (1)豆腐煲：豆腐250克，紅糖50克，生姜5片，慢火煲1小時(shí)，每晚睡前食用，連服1周。 (2)杏仁、蘿卜、豬肺湯：豬肺、白蘿卜各1個(gè)(切塊)，杏仁9克，共燉爛熟食。 (3)海帶根500克，生姜75克，紅糖適量。加水熬成450毫升的濃縮糖漿，每次15毫升，日3次 ，10在為一療程。 (4)黃芪粥：黃芪20克，粳米50克。黃芪加水500毫升，煮至200毫升，去滓。入淘凈粳米， 加水煮至粥成。溫?zé)犷D服。 (5)豬肺薏仁粥：薏米150克，豬肺1個(gè)，切丁，共煮成粥。 (6)花生紅棗湯：花生米、大棗、蜂蜜各30克，水煎。食花生、棗，喝湯。日2次。 (7)常備中成藥：兒康寧、四君子合劑。 6、陰虛咳嗽：特點(diǎn)是干咳少痰，咳久不愈，常伴形體消瘦、口干咽燥、手足心熱等癥。治宜滋陰潤(rùn)肺止咳。 (1)門冬粥：天門冬1520克，粳米60克，冰糖少許。先煎天門冬取汁去滓，入粳米同煮為 粥、粥成加入冰糖。每日早起空腹服用。 (2)銀耳粥：銀耳25克，粳米100克。冰糖適量。銀耳加水煮至六成熟，入米共煮成粥，直鍋 前加冰糖。 (3)百合粳米粥：百合50克，粳米100克，紅棗510枚，赤子豆30克，白糖適量，先將紅小 豆煮至半熟，入粳米、百合、紅棗同煮為粥，粥成后加入白糖。 (4)川貝釀梨：川貝母12克，雪梨6個(gè)，冬瓜條100克，冰糖100克，糯米100克，白礬3克。先 將糯米蒸熟，冬瓜條切成小顆粒，川貝研成末，白礬溶于水；再將雪梨去皮，切下蓋，挖出 梨核，浸入白礬溶液中以防變色；制作時(shí)取出梨，在沸水中燙一下，沖涼，放碗內(nèi)，將糯米 飯、冬瓜條粒、冰糖拌勻，和入川貝粉，裝雪梨內(nèi)，蓋好，蒸1小時(shí)至爛即成；另將剩下的 冰糖溶水，收濃汁，淋在剛出籠的梨上。每早晚各吃梨1個(gè)。 (5)川貝冰糖梨：川貝粉3克，大梨1個(gè)，冰糖6克。將梨去皮，挖去梨心，填入川貝粉、冰糖 ，蒸熟食之。 (6)蜂蜜蒸梨(蘿卜)：梨或白蘿卜1個(gè)，挖空心，蜂蜜30克裝入梨或蘿卜內(nèi)，蒸熟食用，每日 2個(gè)。 (7)黑芝麻60克，核桃仁60克，冰糖50克，共搗爛，開(kāi)水沖服，每次1015克，早晚空腹服 。尤其適用于伴陰虛腸燥便秘者。 (8)百合豬肺湯：百合30克，豬肺250克。共慢火燉熟，加少許食鹽調(diào)味，飲湯食豬肺。 (9)銀耳鴨蛋：銀耳9克，先煮；鴨蛋1枚，打入銀耳湯，加入適量冰糖調(diào)味食用。 (10)家庭常備中成藥：養(yǎng)陰清肺丸、念慈庵川貝枇杷膏等。為什么小兒愛(ài)踢被子，如何防止? 要回答這個(gè)問(wèn)題，還需從睡眠談起。 睡眠的目的是讓大腦得到充分的休息。熟睡以后，人體大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài)，外界的輕微刺激(例如走路、開(kāi)門、關(guān)燈、談話聲音等)都不能傳入大腦，人體暫時(shí)失去了對(duì)外界刺激的反應(yīng)，使整個(gè)身心都得到休息。但是，在剛?cè)胨€沒(méi)有完全睡熟或剛要醒來(lái)還沒(méi)有完全醒來(lái)的時(shí)候，大腦皮層處于局部的抑制狀態(tài)，即大腦皮質(zhì)的另一部分仍然保持著興奮狀態(tài)，只要外界稍有刺激，機(jī)體便會(huì)作出相應(yīng)的反應(yīng)。尤其是小兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，興奮后極易泛化，當(dāng)外界條件稍有改變時(shí)，如白天小孩玩得過(guò)于興奮、睡前家長(zhǎng)過(guò)分逗引小兒、睡時(shí)被子蓋得太厚、睡時(shí)衣服穿得太多、睡眠姿勢(shì)不佳、患有疾病等，均可引起小兒睡眠不安、踢被子、講夢(mèng)話、哭吵等。 那么，如何防止小兒踢被子呢? 首先，睡眠時(shí)被子不要蓋得太厚，盡量少穿衣褲，更不要以衣代被。否則，機(jī)體內(nèi)多余的熱量散發(fā)困難，小兒悶熱難受，出汗較多，怎會(huì)睡得好呢?他就不得不采取“行動(dòng)”把被子踢開(kāi)。目前衣料種類繁多，一些家長(zhǎng)喜歡用化纖面料給孩子做衣服，這是不科學(xué)的，因?yàn)榛w類衣料透氣性差，不利機(jī)體散熱。我們主張用柔軟透氣吸濕性好的棉織物給孩子(特別是嬰兒)做衣服，被子也應(yīng)選用輕而不厚的。 其次，在睡前不要過(guò)分逗引小孩，不要恐嚇小孩，不講恐懼故事，不看驚險(xiǎn)電影或電視，白天也不要玩得過(guò)于疲勞。否則，小孩睡著后，大腦皮質(zhì)的個(gè)別區(qū)域還保持著興奮狀態(tài)，極易發(fā)生踢被、講夢(mèng)話等睡眠不安的情況。 再則，要培養(yǎng)良好的睡眠姿勢(shì)。頭面部不要蒙在被子里，手不要放在胸前，最好讓小孩向右側(cè)睡。 另外，有些疾病也是引起小兒踢被、睡眠不安的原因，如蟯蟲(chóng)病。因?yàn)橄u蟲(chóng)喜歡在晚上活動(dòng)，當(dāng)小兒入睡后，肛門括約肌放松，蟯蟲(chóng)便從肛門口爬出，在會(huì)陰、肛門周圍產(chǎn)卵。蟯蟲(chóng)爬行的刺激，小兒可感到肛門口奇癢，常常迷迷糊糊用手去抓，有的甚至踢被，大哭大鬧。家長(zhǎng)不妨留意觀察小兒肛門附近，如找到像一小段棉紗線樣的小蟲(chóng)爬行，那便是蟯蟲(chóng)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。 如有可能的話，家長(zhǎng)可以自行設(shè)計(jì)一個(gè)小睡袋，把小兒放在睡袋里。這樣，家長(zhǎng)可以安心休息，不必再擔(dān)心小兒踢被子后著涼感冒。 小孩子睡覺(jué)時(shí)，都有一個(gè)壞習(xí)慣喜歡踢被子。有時(shí)候一整夜要為孩子蓋被幾十次，嚴(yán)重影響了父母的正常休息。每年冬季更令父母不安，生怕小兒因踢被后著涼感冒。那么，怎樣解決這一問(wèn)題呢牽在此介紹一種簡(jiǎn)易的方法： 取一米長(zhǎng)的橡皮筋(或松緊帶)，縫在棉被上端的兩側(cè)，縫制寬度與枕頭相同，橡皮筋的兩端固定在床頭螺絲扣上。這樣小孩睡著后，翻身依舊自如。即使將被子踢開(kāi)，由于橡皮筋的彈性作用，棉被馬上又回復(fù)原位，重新蓋在小孩身上。年輕的父母?jìng)儾环烈辉嚒?不少寶寶站不會(huì)站，走不能走，但是，晚上踢起被子倒是動(dòng)作干凈利落。而12歲的寶寶，運(yùn)動(dòng)機(jī)能已經(jīng)發(fā)育，踢起身上的被子更是沒(méi)商量。 上海桃浦新村幼兒園親子班的一位媽媽告訴我，她的寶寶好像孫悟空轉(zhuǎn)世，晚上明明是頭朝西睡下，早上起床，寶寶已經(jīng)是180的大調(diào)頭，被子全壓身下。這樣能不感冒？她和老公只能夜里輪流“值班”，時(shí)不時(shí)地起來(lái)給兒子蓋被子。好辛苦！ 寶寶為什么踢被子？ 白天玩得太厲害了，或者臨睡前玩了刺激的游戲之類，睡覺(jué)也不肯安寧嘍； 晚飯蛋白質(zhì)吃得過(guò)多，食物太膩太油，腸胃負(fù)擔(dān)重，不舒服，孩子就睡不安穩(wěn)了，不斷翻身。 蓋得太熱太重。 有的寶寶天生睡相不佳。 寶寶的床太大。 媽媽的誤區(qū)1讓寶寶穿衣睡覺(jué)。 “就算寶寶踢光被子，也還有衣服保護(hù)著，就不怕他著涼了?！贝蠖鄶?shù)媽媽都有這樣的想法。一位兒保醫(yī)生曾告訴我，最厲害的一位媽媽竟讓寶寶穿3件毛衣睡覺(jué)。 上海市兒童醫(yī)院前院長(zhǎng)孫惠女士，是我國(guó)著名兒科護(hù)理專家，曾長(zhǎng)期擔(dān)任該院的兒科護(hù)理部主任，她在接受本刊記者的采訪時(shí)說(shuō)： “對(duì)待寶寶踢被子，媽媽有一個(gè)普遍存在的誤區(qū)：讓寶寶穿衣睡覺(jué)。據(jù)我的觀察，越是讓孩子穿衣睡，孩子越要踢被子，太熱、不舒服是寶寶踢被子的第1原因?！?你想，且不說(shuō)冷熱，穿這么多衣服睡覺(jué)多不舒服，寶寶不會(huì)述說(shuō)，只能本能地動(dòng)來(lái)扭去，衣服是扭不掉的，倒把被子蹬掉！ 穿衣睡覺(jué)不符合科學(xué)，弊端多多 1. 非常不舒服，孩子會(huì)睡不安穩(wěn)，不信的話，媽媽自己穿上睡一晚試試。 2. 穿厚衣、緊身衣、不合體的衣服睡覺(jué)，會(huì)影響血液循環(huán)，身體也得不到充分的休息，在一定程度上也影響了寶寶的發(fā)育。 3. 容易使皮膚的抵抗力減弱，增加感染皮膚病和感冒的機(jī)會(huì)！ 4. 不利于從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣。 關(guān)鍵詞：應(yīng)該讓寶寶脫衣睡覺(jué)。 媽媽的誤區(qū)2被子蓋太多，溫度過(guò)熱。 怕寶寶著涼，媽媽的心理狀態(tài)總是寧可給孩子蓋厚一點(diǎn)、蓋暖一點(diǎn)。少蓋會(huì)冒著涼的風(fēng)險(xiǎn)，媽媽不敢。而實(shí)際上，恰恰是因?yàn)楸蛔佑譄嵊种?，寶寶才踢被子?中福會(huì)托兒所的沈一平老師，多年帶寄宿制小班，對(duì)嬰幼兒睡眠問(wèn)題頗有研究心得，富有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，她認(rèn)為： “孩子晚上踢被子的主要原因是太熱。” 在中福會(huì)托兒所，寄宿制班的孩子們晚上踢被子的情況并不多見(jiàn)。因?yàn)槔蠋煻际歉鶕?jù)季節(jié)氣溫決定孩子蓋被的厚薄。在中福會(huì)托兒所，冬季晚上的室溫一般保持在15左右，孩子們蓋1條中厚被子，加1條薄的晴綸小被。為了保持室內(nèi)空氣新鮮，一般還開(kāi)著窗。 不過(guò)，同樣的被子、同樣的室溫，班上有2的孩子卻還是要踢被子，老師手一摸，發(fā)現(xiàn)孩子滿頭是汗。這2個(gè)孩子白天也比其他孩子穿得少，容易出汗，原來(lái)他們是屬于那種特別怕熱的孩子。晚上就讓他們比其他孩子蓋得更少，問(wèn)題馬上解決，踢被子的情況不再發(fā)生了。 關(guān)鍵詞：太熱是孩子踢被子的主要原因。 不妨參考一下其他媽咪的心得 上海和田路王旭（寶寶3歲）：大被窩套小被窩 我是老輩傳授的經(jīng)驗(yàn)。讓寶寶睡在我身邊！為了避免不衛(wèi)生，我用一條小薄被子給寶寶準(zhǔn)備一個(gè)小被窩，再蓋我的大被子。和我睡在一起，寶寶一有風(fēng)吹草低，我馬上知道，照料起來(lái)很方便。 上海建德花園鐘蜜（寶寶2歲）：開(kāi)空調(diào)睡 我的辦法很簡(jiǎn)單，晚上開(kāi)空調(diào)睡覺(jué)。屋子暖和，寶寶蓋不蓋被子沒(méi)有太大的關(guān)系。當(dāng)然也有另外的麻煩，空氣太干燥了，寶寶大便成問(wèn)題。無(wú)奈之下，我只能再開(kāi)一個(gè)增濕機(jī)，平時(shí)注意給寶寶多飲水，多吃蔬菜水果。家人老是拿這事諷刺我，可是，我覺(jué)得，只要大人孩子能睡安穩(wěn)，別的也顧不多了。 上海永嘉路黃翎紋（寶寶5歲）：大人寶寶睡一個(gè)被窩 慚愧，我沒(méi)有更好的辦法，就讓寶寶和我睡一個(gè)被窩。省事，簡(jiǎn)單，還其樂(lè)融融。2歲以后孩子很自然就自己睡了?，F(xiàn)在孩子大了，好像也沒(méi)有因此而變得粘人，老師也夸她挺獨(dú)立的。 上海宜山路莊曉嫻（寶寶2歲）：小床邊塞枕頭 先聲明，這不是我的發(fā)明，是同事教我的。在寶寶的小床邊放上12個(gè)枕頭，一來(lái)寶寶不能在里面打轉(zhuǎn)翻跟斗，不容易踢掉被子，二來(lái)就算踢了被子，還有一層保護(hù)，不至于太冷。另外，寶寶的小床最好緊靠著媽媽。 專家推薦：給愛(ài)踢被子的寶寶用睡袋！ 選擇或自制寶寶睡袋的要訣 寶寶睡著舒服，能舒展雙手； 大人照料方便，上下要有開(kāi)口； 面料輕軟，寬松適當(dāng)，翻身自如； 避免過(guò)厚，薄睡袋外加1條薄被子比較合適。 市售寶寶睡袋的種類 1. 脫卸式：袖子可拆，隨時(shí)改裝成背心式睡袋以適應(yīng)各種睡眠習(xí)慣的寶寶使用。 2. 背心式：符合寶寶的心理和習(xí)慣，能讓寶寶舒展雙手，同時(shí)保護(hù)了腹部。 3. 前開(kāi)拉鏈：領(lǐng)口有很細(xì)致的小護(hù)墊，避免拉鏈小扣接觸皮膚引起不適。 一直以為自己對(duì)寶寶無(wú)以復(fù)加的細(xì)致和關(guān)愛(ài)，可以讓他始終健康無(wú)疾。六個(gè)月之前，他也確實(shí)令我滿意甚至得意，從未有過(guò)什么大大小小的病痛。但六個(gè)月之后，煩惱來(lái)了。自滿六個(gè)月起，先是曠日持久的感冒咳嗽，還未痊愈，又是幼兒急疹高燒，再過(guò)一個(gè)月，感冒又來(lái)了。雖然這幾次病都不算嚴(yán)重，都在我的對(duì)癥下藥和家庭護(hù)理下康復(fù)了，沒(méi)有去醫(yī)院忍受針扎之苦。但到了最后一次感冒時(shí)，我也是很沮喪甚至灰心了。為什么如此精心護(hù)理、小心翼翼，他依然小病不斷？ 從八個(gè)月感冒之后，在灰心之余，我也反省自己。于是，調(diào)整了部分日常護(hù)理方式。我想這些調(diào)整可能的確有效。自八個(gè)月至現(xiàn)在，寶寶10個(gè)多月了，沒(méi)有再發(fā)生過(guò)以往一個(gè)月至少要出現(xiàn)1-2次的感冒之類的狀況。 在此，對(duì)于如何提高寶寶的抵抗力，盡力地去減少感冒的次數(shù)，談?wù)勛约旱囊恍w會(huì)。 一、疾病多發(fā)階段提高警惕 不要因?yàn)閷殞氉猿錾詠?lái)還未生過(guò)病而洋洋自得地認(rèn)為寶寶的抵抗力很強(qiáng)，也不要以為自已堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)就可以保證寶寶不生病。六個(gè)月之前的寶寶，確實(shí)還沒(méi)有到疾病的高發(fā)階段。一旦過(guò)了六個(gè)月，嬰兒體內(nèi)的母體免疫球蛋白徹底耗盡，疾病的高發(fā)期從此開(kāi)始。 母乳喂養(yǎng)的寶寶可能抵抗力會(huì)相對(duì)強(qiáng)一些，但也是根據(jù)不同體質(zhì)因人而異。有些寶寶可能是人工喂養(yǎng)，一樣得病不多，有些是母乳喂養(yǎng)，反而經(jīng)常生病。并不能因?yàn)檫@個(gè)而怪罪母乳。要相信母乳永遠(yuǎn)是嬰兒最好的食品。只是個(gè)體差異和護(hù)理方法不同而已。你要想一想，如果你的寶寶不吃母乳，也許得病的幾率會(huì)更高。話題扯遠(yuǎn)了。 所以，六個(gè)月之后的寶寶，要比以往的日常護(hù)理提高警惕。以往不會(huì)生病的情況，現(xiàn)在可不一定，千萬(wàn)不能大意。尤其到春季、冷熱交替的季節(jié)，都是感冒及各種疾病的高發(fā)季節(jié)，要特別注意，從思想上重視起來(lái)。 二、少穿衣、少蓋被 其實(shí)我在寶寶八個(gè)月之后調(diào)整的護(hù)理方式中最主要的就是減少他的穿衣、蓋被，讓他不再始終處于溫暖出汗的環(huán)境包圍中。 寶寶奶奶家暖氣很熱，室溫在22度以上，中午更高。前幾個(gè)月剛來(lái)奶奶家，一直穿著保暖內(nèi)衣褲，有時(shí)甚至再加一件春秋衣。寶寶經(jīng)常手心熱熱的。寶寶爺爺奶奶就怕凍到孫子，有時(shí)抱著還會(huì)拿個(gè)小褥子裹一裹呢。晚上睡覺(jué)，寶寶奶奶給做了棉睡袋，柔軟暖和，可憐寶寶睡前總是滿頭汗呵。在我的請(qǐng)求下，又改做了一個(gè)薄棉的，好歹不太出汗了，但我估計(jì)還是比較“溫暖”。就是這幾個(gè)月，寶寶頻繁生病。 八個(gè)月之后，我堅(jiān)決去掉了寶寶身上的保暖衣。在家，只穿一件春秋衣，一個(gè)薄馬甲。當(dāng)然，剛睡醒時(shí)，要再加一件外套或用毛巾被包裹一下，等活動(dòng)開(kāi)了暖和了再去掉。（剛睡醒時(shí)寶寶身體熱量少，這時(shí)要特別注意寶寶不要著涼）到中午陽(yáng)光明媚時(shí)，會(huì)連馬甲也去掉。只穿一件單衫的寶寶，無(wú)比利索，小手漸漸變得溫潤(rùn)、潮濕。這才是健康的體溫表現(xiàn)。 晚上睡覺(jué)，我也忍痛摒棄了那件柔軟的薄棉睡袋，改為一套春秋衣褲。原來(lái)蓋在身上的薄棉褥子也改成了毛巾被。寶寶睡覺(jué)時(shí)的汗消失了，睡眠也踏實(shí)了許多。 其實(shí)為寶寶減衣減被也需要勇氣和正確的判斷，MM們總是擔(dān)心寶寶會(huì)著涼的。標(biāo)準(zhǔn)就是，減衣減被后，摸摸寶寶的小手，溫溫的就是溫度適宜。熟睡時(shí)，腳也是溫暖的，但不出汗，就是最舒適的溫度。寶寶自身的散熱和排汗功能還不夠完善，大人如果穿衣多了，會(huì)覺(jué)得熱、出汗、不舒服，而寶寶就不一定。他又不會(huì)說(shuō)話，只能這樣熱著。如果寶寶長(zhǎng)期穿衣過(guò)多，手心經(jīng)常是熱熱的，尤其是干熱，不出汗，就不是一件好事。這樣過(guò)不了多久，寶寶就會(huì)肺胃蘊(yùn)熱，降低抵抗力，引發(fā)呼吸道感染。 三、寧可少吃不要多吃 做媽媽的，都是無(wú)比疼愛(ài)寶寶的，喜歡看寶寶多吃飯，恨不得天下的美食讓寶寶都吃盡。我也一樣走入了這個(gè)誤區(qū)。 隨著寶寶的長(zhǎng)大，輔食吃得漸漸多起來(lái)。我也生怕自己的寶寶少吃到哪樣美食，擔(dān)心缺乏哪種營(yíng)養(yǎng)。每天努力地為他安排著各種各樣的食譜，各種各樣的營(yíng)養(yǎng)搭配。這種方式肯定是沒(méi)有錯(cuò)誤的，但關(guān)鍵是量一定要掌握