XX年質(zhì)控中心工作計(jì)劃匯編范本

XX年質(zhì)控中心工作計(jì)劃匯編XX年醫(yī)院感染管理控制評(píng)價(jià)中心工作計(jì)劃1.制定全市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制體系和考核方案。根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)定，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理科設(shè)置和人員配備。2.加強(qiáng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院專(zhuān)職院感管理人員、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)的教育和培訓(xùn)，舉辦1-2期醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)班。3.加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)管理。指導(dǎo)醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、洗手設(shè)施和手部消毒裝置配備等達(dá)到規(guī)范要求。4.加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)院開(kāi)展重點(diǎn)環(huán)節(jié)目標(biāo)性監(jiān)控管理工作，三級(jí)醫(yī)院至少開(kāi)展2項(xiàng)，二級(jí)醫(yī)院至少開(kāi)展1項(xiàng)。5.加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制。指導(dǎo)二級(jí)及以上醫(yī)院完善多部門(mén)共同參與的多重耐藥菌管理合作機(jī)制，切實(shí)落實(shí)多重耐藥菌各項(xiàng)消毒隔離措施，降低多重耐藥菌醫(yī)院感染。6.加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理。指導(dǎo)各醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物做到科室分類(lèi)存放，專(zhuān)職人員回收記錄雙簽名，使用密閉容器、專(zhuān)用車(chē)輛、固定時(shí)間、固定路線，防止流失和污染環(huán)境。7.開(kāi)展醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)。年內(nèi)開(kāi)展1-2次醫(yī)院感染管理質(zhì)控檢查，提出整改措施，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果。XX年醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心工作計(jì)劃1.開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范培訓(xùn)，舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)骨干培訓(xùn)班。2.開(kāi)展歸檔病歷質(zhì)量考核評(píng)比，對(duì)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、反饋。3.加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。針對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范的規(guī)定落實(shí)情況，尤其對(duì)新版與舊版不同之處是否落實(shí)進(jìn)行督查。4.加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)參觀，提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。XX年護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心工作計(jì)劃1.按照銅陵市醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心建設(shè)實(shí)施方案要求，制定銅陵市護(hù)理質(zhì)量控制體系和考核方案。2.加強(qiáng)全市護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo)評(píng)價(jià)，年內(nèi)開(kāi)展一次全市護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查。3.根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量的指導(dǎo)和改進(jìn)。4.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)，舉辦患者安全管理、護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)、護(hù)士長(zhǎng)崗位等培訓(xùn)班。5.做好質(zhì)控信息的上報(bào)，并加強(qiáng)與上級(jí)護(hù)理質(zhì)控中心的聯(lián)系溝通。XX年臨床麻醉質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心工作計(jì)劃1.召開(kāi)麻醉質(zhì)控中心全體成員會(huì)議，討論并布置XX年麻醉質(zhì)控中心的相關(guān)工作。2.開(kāi)展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉現(xiàn)狀調(diào)查，制訂麻醉質(zhì)量評(píng)價(jià)體系與考核標(biāo)準(zhǔn)。3.建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉數(shù)據(jù)庫(kù)，每季度向質(zhì)控中心上報(bào)一次相關(guān)數(shù)據(jù)。質(zhì)控中心根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料提出相應(yīng)的整改意見(jiàn)。4.開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流。舉辦一期市級(jí)繼教項(xiàng)目培訓(xùn)班。每季度組織一次本專(zhuān)業(yè)的疑難問(wèn)題討論或典型病案分析等各種類(lèi)型的學(xué)術(shù)活動(dòng)。5.開(kāi)展一次麻醉醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查。重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉相關(guān)的核心制度的執(zhí)行情況、與麻醉相關(guān)的病歷文書(shū)的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)情況等。XX年急診急救質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心工作計(jì)劃1.召開(kāi)質(zhì)控中心成員會(huì)議，學(xué)習(xí)銅陵市醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心建設(shè)實(shí)施方案和工作制度，了解本中心工作職責(zé)與任務(wù)，討論制定本專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制體系和考核方案。2.開(kāi)展全市二級(jí)以上醫(yī)院急診科現(xiàn)狀調(diào)研，依據(jù)衛(wèi)生部急診科建設(shè)與管理指南的要求和調(diào)研結(jié)果提出相關(guān)工作建議。3.做好全市急診急救醫(yī)療質(zhì)量檢查與督導(dǎo)工作。采取明查或暗訪形式，有針對(duì)性地開(kāi)展檢查指導(dǎo)，促進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院急診科的規(guī)范化建設(shè)。4.依據(jù)急診科建設(shè)與管理指南要求，做好本年度急診急救專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)。5.建立信息數(shù)據(jù)上報(bào)系統(tǒng)。開(kāi)展二級(jí)以上醫(yī)院急診科人員、設(shè)備、技術(shù)、制度、規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)調(diào)查，做好急診急救專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)及資料的收集整理，并加強(qiáng)與省級(jí)質(zhì)控中心和市內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系。XX年臨床輸血質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心工作計(jì)劃1.建立和完善臨床輸血質(zhì)量控制評(píng)價(jià)指標(biāo)和信息體系。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范和安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科建設(shè)配置標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定我市臨床輸血質(zhì)量控制評(píng)價(jià)指標(biāo)和信息體系。2.開(kāi)展臨床輸血質(zhì)量管理培訓(xùn)工作。分別舉辦輸血科業(yè)務(wù)技術(shù)人員崗位培訓(xùn)和全市臨床輸血質(zhì)量管理培訓(xùn)各一次。3.開(kāi)展臨床輸血質(zhì)量檢查與督導(dǎo)。對(duì)臨床輸血規(guī)章制度的建立、各種記錄表單規(guī)范管理、輸血科硬件規(guī)范化建設(shè)情況進(jìn)行督導(dǎo)，開(kāi)展全市臨床輸血質(zhì)量督查。4.定期發(fā)布臨床輸血信息，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用血。XX年臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心工作計(jì)劃1.按照要求和自身實(shí)際情況安排好室內(nèi)質(zhì)控工作，參加省臨檢中心和衛(wèi)生部臨檢中心相關(guān)質(zhì)控項(xiàng)目。2.召開(kāi)全市臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)工作研討交流會(huì)議。3.開(kāi)展全市臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)工作質(zhì)量考核與檢查，提出分析報(bào)告與整改意見(jiàn)。4.開(kāi)展臨床檢驗(yàn)培訓(xùn)。按照省衛(wèi)生廳的安排，完成衛(wèi)生部“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)”實(shí)踐培訓(xùn)銅陵市相關(guān)人員的實(shí)踐培訓(xùn)。舉辦省級(jí)繼教項(xiàng)目檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制培訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)。XX年臨床病理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心工作計(jì)劃1.定期開(kāi)展學(xué)術(shù)技術(shù)活動(dòng)。每月第二、第四周周三下午開(kāi)展全市各單位病理科工作中的疑難病例討論，舉辦學(xué)術(shù)講座，解決工作中的疑難病理診斷問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際情況解決在讀片中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題。2.開(kāi)展季度質(zhì)控評(píng)比。第一季度開(kāi)展石蠟切片質(zhì)控評(píng)比，每單位出一份胃鏡活檢切片、淋巴結(jié)切片一份，進(jìn)行初評(píng)，推薦合格者參加省質(zhì)控中心皖南片篩選；第二、三季度開(kāi)展大體標(biāo)本取材質(zhì)控評(píng)比，8月份完成總評(píng)；第四季度開(kāi)展病理取材表述記錄質(zhì)量評(píng)比。對(duì)優(yōu)勝單位予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。XX年醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心工作計(jì)劃1.按照安徽省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，制定我市影像質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系。2.開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量督導(dǎo)評(píng)價(jià)。重點(diǎn)對(duì)診斷報(bào)告質(zhì)量控制、圖像質(zhì)量控制、重點(diǎn)病例隨訪質(zhì)量控制等內(nèi)容進(jìn)行抽查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析和總結(jié)，提出改進(jìn)意見(jiàn)。3.對(duì)醫(yī)院影像科集體讀片、疑難病例分析、急診處理、緊急預(yù)案等組織實(shí)施情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。4.開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育培訓(xùn)。XX年藥事管理質(zhì)量控制中心工作計(jì)劃1.開(kāi)展加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)臨床合理用藥藥學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品的管理，組織好衛(wèi)生局交辦的臨床醫(yī)師麻醉處方授權(quán)培訓(xùn)工作；2.圍繞“三好一滿意”活動(dòng)，開(kāi)展醫(yī)院藥事管理質(zhì)量督查，落實(shí)藥事管理核心制度，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，促進(jìn)特殊藥品、抗菌藥物使用規(guī)范管理；3.加強(qiáng)藥物警戒與臨床抗菌藥物合理使用的監(jiān)測(cè)和管理，加強(qiáng)合理用藥點(diǎn)評(píng)工作，提高合理用藥水平，完善處方點(diǎn)評(píng)制度，集中開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)一次，加強(qiáng)門(mén)診處方質(zhì)量的把關(guān)；4.