出院指導完整版.doc

系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出院指導1.保持心情舒暢及樂觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，避免情緒波動及各種精神刺激。必須堅持定期復查，活動期每月一次，穩(wěn)定后36個月復查一次。2.勞逸結合，堅持身體鍛煉，特別是關節(jié)的活動。3.皮膚方面（1）避免陽光直接照射皮膚，禁止日光浴，夏日外出穿長袖長褲，打折陽傘、戴遮陽鏡及遮陽帽等，以免引起光過敏，使皮疹加重。 （2）禁用堿性強的肥皂清潔皮膚，宜用偏酸性或中性的肥皂，最好用溫水洗臉，禁用各類化妝品。（3）剪指甲不要過短，防止損傷指甲周圍皮膚。4.因服用大量激素及免疫抑制劑，造成全身抵抗力下降，應注意預防各種感染：（1）注意個人衛(wèi)生，特別是口腔衛(wèi)生，女同志要保持會陰部的清潔。（2）盡量少到公共場所，避免各種感染。（3）預防感冒，一旦發(fā)現(xiàn)感染灶應積極治療。（4）禁止各種預防接種。5.注意激素及免疫抑制劑的各種副作用，長期服用大量激素及免疫抑制劑可造成血壓高、糖尿病、骨質(zhì)疏松、骨壞死、WBC下降、結核復發(fā)、消化道出血、興奮、失眠、柯興氏綜合癥等，必要時復診、治療。6.必須遵醫(yī)囑服藥，不得擅自加減藥量或停藥。7.飲食注意高蛋白、高熱量、高維生素，如有心腎損害則低鹽飲食，并注意補鈣以防骨折8.女性要在醫(yī)師指導下妊娠。9.定期復查。強直性脊柱炎出院指導1.要正確對待疾病保持樂觀態(tài)度，積極配合治療。2.明確因疼痛而臥床不起，只能使病情進展加快，導致關節(jié)、肢體廢用和肌肉萎縮。因此要積極主動地活動鍛煉，以減輕脊柱及關節(jié)的畸形程度。3.活動原則：按計劃逐漸增加活動量。服藥后行屈膝，屈髖，轉頭和轉體運動；以運動后疲勞疼痛在2小時后恢復為標準；疼痛時要臥床休息，行熱敷或熱水浴以減輕疼痛；在鍛煉前先行按摩椎旁肌肉，避免肌肉拉傷；鍛煉同時可配合理療和水療。4.臥硬板床，低枕；避免長期彎腰活動，減少對脊柱的負重和創(chuàng)傷;肥胖者要減肥。5.加強營養(yǎng)，增強抵抗力。6.遵醫(yī)囑按時服藥，不可擅自停藥、減藥、加藥、改藥,在醫(yī)護指導下了解藥物副作用。7.合并有色素角膜炎患者，可局部使用腎上腺皮質(zhì)激素。要經(jīng)常沖洗眼中滯留的分泌物，保持結膜囊的清潔。避免覆蓋，以免結膜囊內(nèi)發(fā)生感染。8.預防肺部感染，由于胸廓擴展有限，故應每日行深呼吸及擴胸運動。臥床病人需加強翻身叩背，教會病人正確的咳嗽、咳痰方法。禁煙，保證室內(nèi)通風，盡量少到公共場所。積極預防、治療感染。9.定期復查。多發(fā)性肌炎、皮肌炎病人出院指導1.出院后繼續(xù)執(zhí)行治療方案，規(guī)律服藥，不要因癥狀減輕而停藥。2.生活要有規(guī)律，適當安排活動和鍛煉。避免一切誘因，如感染、創(chuàng)傷、寒冷刺激、情感受挫等。有皮損者，避免日光照射。3.育齡期女性應避孕，以免復發(fā)或病情加重。避免一切免疫接種。4.正確對待疾病，避免焦慮、恐懼等不良情緒，做好長期治療的思想準備。同時指導家屬和親友給病人以情感支持。 5.自我監(jiān)測心、肺的病變，如出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、心慌或心前區(qū)痛等立即就診。6.定期復查。中醫(yī)科?？瞥鲈褐笇?起居有常，隨氣候變化增減衣服，注意消毒、清潔。適當參加體育鍛煉，嚴防感冒。勞逸適度，尤應節(jié)制房事，戒怒，以保護元氣。2向患者及家屬詳細講解食物選擇的范圍、烹調(diào)方法、進食量等。做好口腔及皮膚護理，按時服藥，定時檢查。蕁麻疹出院指導1查出過敏原后，避免接觸相關物，勿食用含過敏原的食物或者藥物。2慢性蕁麻疹的患者康復出院后，若有發(fā)作，應及時尋訪醫(yī)生或者來院再次復查。急性左心衰出院指導1.保持樂觀、開朗，避免心里壓力。2.鼓勵患者鍛煉身體，增強抵抗力。3.注意防寒保暖，防止過度疲勞。4.早期預防和控制基礎疾病。急性中毒患者出院指導1. 做好患者思想工作，解除顧慮。2. 告知患者恢復期注意事項。3. 向患者宣教預防中毒及自救防護知識。肺炎患者出院指導1.注意休息，勞逸結合，定期到門診隨診。2.繼續(xù)做呼吸鍛煉6-8周，并進行適當?shù)捏w育鍛煉。3.加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。4.戒煙、酒5.預防再次感染。1） 鍛煉身體，增強機體抵抗力。2） 注意氣候變化和保暖，避免淋雨和著涼。3） 注意休息，避免過度疲勞、吸煙、醉酒。4） 指導患者盡早防治上呼吸道感染，囑咐出現(xiàn)任何感染征象時及時就醫(yī)。肺膿腫患者出院指導1. 注意休息，勞逸結合，生活規(guī)律，戒煙、酒。2. 每日開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮。減少去人多的場所，預防感冒。3. 進行適當?shù)捏w育鍛煉。4. 加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。5. 使用正確的咳痰方法，保持呼吸道通暢。6. 每日行體位引流2-3次，進行正確的拍背，促進痰液的排出。支氣管擴張病人出院指導1.注意休息，勞逸結合，生活規(guī)律，戒煙、酒。2.每日開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮。減少去人多的場所，預防感冒。3.防止劇烈運動，避免劇烈咳嗽。可作一些適當?shù)捏w育運動，增強體質(zhì)及抗病能力。4.注意飲食調(diào)節(jié)，忌辛辣、過咸，禁食過熱、過硬、油炸食品，盡量吃一些溫涼，高營養(yǎng)的食品。5.使用正確的咳痰方法，保持呼吸道通暢。6.如出現(xiàn)呼吸道感染，應早期診斷、早期治療、及時用藥。支氣管擴張咯血患者出院指導1.少到公共場所。注意保溫，隨時添加衣物，防止感冒。注意通風，保持室內(nèi)的空氣新鮮。2.防止劇烈運動，避免劇烈咳嗽?？勺鲆恍┻m當?shù)捏w育運動，增強體質(zhì)及抗病能力。3.如出現(xiàn)呼吸道感染，應早期診斷、早期治療、及時用藥。4.注意飲食調(diào)節(jié)，忌辛辣、過咸，禁食過熱、過硬、油炸食品，盡量吃一些溫涼、高營養(yǎng)的食品。5.改掉自身不良習慣，盡量不吸煙、飲酒，不去人多及有人吸煙的地方，防止引起咳嗽，吃飯不說話防止異物進入氣管。6.保持心情愉快，參加適量的文體活動。支氣管哮喘患者出院指導1.修養(yǎng)環(huán)境要舒適安靜，空氣新鮮，如室溫高且干燥可使用超聲波空氣加濕器。2.根據(jù)氣候的變化隨時增減衣物，避免受寒。減少上呼吸道感染。3.應戒煙，并減少被動吸煙。4.遠離過敏原。5.多食高維生素、高蛋白、粗纖維的食物，少吃可能引起哮喘發(fā)作的食物。6.正確使用定量吸入器。遵醫(yī)囑按時服藥，勿擅自停藥或減量。定期到門診復查，在醫(yī)師的指導下減藥或停藥，如有不適，及時到醫(yī)院就診。7.每日進行呼吸鍛煉，學會腹式呼吸。8.避免劇烈活動。自發(fā)性氣胸患者出院指導1.注意休息，生活規(guī)律，戒煙、酒，少去人多的場所2.進行適當?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈運動。3.加強營養(yǎng)，進食高熱量、低脂肪的飲食4.堅持呼吸鍛煉，改善肺功能支氣管肺癌患者出院指導1.修養(yǎng)環(huán)境需要舒適、安靜。戒煙及減少被動吸煙。很據(jù)氣候變化及時增減衣服，避免感冒。少去公共場所，加強自我保護。2.注意飲食搭配，科學進餐。多食蔬菜水果及蔬菜，保證足夠的熱量，進食豐富的蛋白質(zhì)（如瘦肉、豆制品、雞蛋、魚蝦等）及維生素，保持排便通暢，每日飲水不少于1500ml。（1） 化療后的病人應定期監(jiān)測血象，如有體溫升高及其他不適隨時就診。3.向病人講解脫發(fā)是化療藥物的副作用所致，停藥后會重新生長，不必擔憂，短時期內(nèi)可戴假發(fā)套。4.指導病人適當增加活動量，注意勞逸結合，松緊適宜，達到自我最佳狀態(tài)。5.鼓勵病人保持身心輕松，面對疾病要樹立信心，更好的配合治療，保持最佳的療效。肺結核患者出院指導1.注意休息，生活規(guī)律，戒煙、酒，少去人多的場所。2.進行適當?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈運動。3.加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。4.堅持呼吸鍛煉，改善肺功能。5.定期復查肝功能。6.堅持遵醫(yī)囑服藥，勿擅自減藥、停藥。肺間質(zhì)纖維化出院指導1.休養(yǎng)環(huán)境要舒適安靜，空氣新鮮，如室溫高且干燥可使用超聲波加濕器。2.根據(jù)氣候的變化隨時增減衣服，避免受寒，避免接觸感冒或流感人群，預防上呼吸道感染。戒煙并減少被動吸煙。3.多食高維生素、高蛋白、粗纖維的食物，少食動物脂肪以及膽固醇含量高的食物。4.避免劇烈運動，可選擇適合自己的運動。5.控制此病主要用腎上腺皮質(zhì)激素，用藥時注意：按時按量服藥，在醫(yī)師的指導下減藥或換藥，不要自行添加或減量；服藥后會有食欲增加、肥胖、興奮等癥狀，無需擔憂，停藥后會好轉；此類藥物還會引起骨質(zhì)疏松，應注意安全，防止骨折。定期到門診復查，如有不適，及時就診胸膜炎患者出院指導1.注意休息，生活規(guī)律，戒煙、酒，少去人多的場所。2.進行適當?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈運動。3.加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。4.堅持呼吸鍛煉，改善肺功能。慢阻肺出院指導1.休養(yǎng)環(huán)境要舒適安靜，每日通風換氣，保持空氣新鮮。2.根據(jù)氣候的變化隨時增減衣服，避免受寒，避免接觸感冒人員，預防上呼吸道感染。3.戒煙，并減少被動吸煙。4.多是高維生素（如綠葉蔬菜、水果）、高蛋白（如瘦肉、豆制品、蛋類）、粗纖維(如芹菜、韭菜)的食物，少食動物脂肪以及膽固醇含量的食物（如動物內(nèi)臟）。5.避免劇烈運動，可選擇適合自己的運動，如散步、打太極拳等，注意勞逸結合。6.堅持呼吸鍛煉，配備家庭氧療設施，必要時低流量吸氧。呼吸衰竭患者出院指導1.注意休息，生活規(guī)律，戒煙、酒，少去人多的場所。2.進行適當?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈運動。3.加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、低蛋白飲食。4.堅持呼吸鍛煉，改善肺功能。睡眠呼吸暫停綜合征患者出院指導1.生活規(guī)律，戒煙、酒。2.進行適當?shù)捏w育鍛煉。3.合理膳食，堅持減肥。4.學會并遵醫(yī)囑使用呼吸機。髖關節(jié)置換出院指導1. 同骨科的出院指導2. 屈髖不超過90以防人工關節(jié)脫位:不彎腰拾物、不坐矮凳和過低的坐便器、不彎腰系鞋帶和穿襪、不盤腿、不提拉重物、不過早棄拐行走3. 扶拐行走6個月4. 3月、6月、1年、2年門診復診。膝關節(jié)置換出院指導1.功能鍛煉指導：出院后將有半年或更長時間的康復鍛煉過程，醫(yī)生為其制定康復計劃。屬熟悉和了解鍛煉的細節(jié)，以協(xié)助患者鍛煉。加強膝關節(jié)活動度的鍛煉，如下蹬、踏車、下樓等。2.行走不可急驟或突然旋轉，不做跳躍運動，避免劇烈運動，以延長假體的使用壽命。3.防止血源性細菌傳播引起關節(jié)感染，天氣變化時隨時添加衣服，避免感冒。4.患者做好終身使用拐杖，以減少對人工關節(jié)的磨損，防止跌倒。5.囑患者加強飲食，多食高蛋白、高鈣、易消化的食物，保持合適的體重，進行戶外活動多曬太陽，以防止骨質(zhì)疏松。6.術后隨診，半年內(nèi)每月一次，如關節(jié)疼痛等不適隨時就診。7.出院后仍需服用抗結核藥物3-6個月，囑病人按時服藥，因抗結核藥物對肝臟有一定的毒性，故同時服保肝藥，減輕肝臟損害程度。慎用對腎功有損害的藥物。術后3個月復查，檢測生化指標。指導用藥。腹腔鏡膽囊切除術出院指導1.回家后注意休息、勞逸結合?；顒恿繌男〉酱螅g后1周內(nèi)作輕微的運動，兩周可以恢復工作，3周內(nèi)不要提大于5KG的重物，以免增加腹壓。2.出院帶藥者，應遵醫(yī)囑、按量服用。3.出院后應定期到醫(yī)院換藥，觀察切口恢復情況。并進行自檢，如體溫38C，傷口紅腫，有異味，疼痛感，肛門停止排氣排便，應及時到醫(yī)院就診。4.飲食：應少吃辛辣油膩的食物，多以清淡及高維生素、高熱量、高蛋白的食物為主，少食多餐。5.術后1-3個月門診隨訪一次，了解康復過胃十二指腸疾病出院指導1.出院后應避免工作過于勞累，不熬夜，注意勞逸結合。戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活習慣。定期門診隨訪，若有不適及