刮痧基礎知識醫(yī)學PPT.ppt

刮痧基礎知識 1 醫(yī)藥交流課件 1 刮痧的概念 2 刮痧的歷史 方面 3 常用刮痧的工具 5 4 刮痧的適應范圍 6 7 刮痧的注意事項及禁忌證 刮痧常用的體位 刮痧的操作方法 2 醫(yī)藥交流課件 痧的概念 1 痧是中醫(yī)溫病學的范疇內(nèi)的病名 如 痧氣 發(fā)痧 痧脹 等 依次相當于現(xiàn)代醫(yī)學的高熱中暑 胃腸痙攣 急性腸炎等之類的疾病 2 痧指皮膚表面出現(xiàn)的疹子 3 痧有專指麻疹之義 4 痧含有致病和穢惡邪毒之義 5 痧亦指循經(jīng)走穴刮拭后 沿經(jīng)穴的皮膚出現(xiàn)的紅 花 朵 點 黑 紫 塊 皰體內(nèi)的酸性物質(zhì) 3 醫(yī)藥交流課件 刮痧的概念 現(xiàn)代刮痧是在中醫(yī)經(jīng)絡腧穴理論指導下 用特制的刮痧器具 在體表進行相應的手法刮拭 達到活血化瘀 解毒透痧 防治疾病的一種外治法 刮痧做為中醫(yī)臨床四大特色技能之一 與針灸 按摩 拔罐一起列入全科醫(yī)學教材 4 醫(yī)藥交流課件 刮痧也已被列入中醫(yī)藥進社區(qū)中醫(yī)臨床適宜推廣技術項目 鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)技能項目 已成為公費醫(yī)療 醫(yī)療保險的中醫(yī)特色治療項目 目前從事刮痧的診療活動以外 設有 保健刮痧師 和 中醫(yī)刮痧師 兩個國家職業(yè)技能 5 醫(yī)藥交流課件 刮痧的歷史 第一階段 遠古時代刮痧法起源于神農(nóng) 黃帝 歷史悠久 源遠流長可以追溯到兩千多年前的 黃帝內(nèi)經(jīng) 時代 是砭石療法或刺絡療法之一種 第一次祥細文字記載是在漢代馬王堆中出土的 五十二病方 中 第二階段 近代 第一本刮痧專著的誕生清代醫(yī)家對痧癥有的研究有了突破性的進展 主要標志就是由郭志遂撰寫的 痧脹玉衡 這也是第一部刮痧專著 6 醫(yī)藥交流課件 第三個階段 經(jīng)絡刮痧及保健刮痧職業(yè)的形成二十世紀八十年代以呂季儒為代表的經(jīng)絡刮痧 繼而全息刮痧 在2003年在國家政協(xié)委員楊金生教授的推動下刮痧成為一個正式的職業(yè) 普通工種 保健刮痧師 第四個階段 中醫(yī)刮痧師的誕生2008年2月2日 原勞動和社會保障部發(fā)布了 中醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能鑒定實施辦法 試行 明確了中藥調(diào)劑員 中醫(yī)刮痧師等十個職業(yè)為中醫(yī)藥行業(yè)特有工種 2009年7月 中管局與人社局聯(lián)合頒布中醫(yī)刮痧師 中藥材種植員等五個國家職業(yè)標準 2010年3月24日 中醫(yī)藥行業(yè)特有工種第一職業(yè)技能鑒定站順利通過國家中醫(yī)藥管理局 人力資源和社會保障部的共同驗收 正式掛牌成立 2010年8月開展第一期中醫(yī)刮痧師培訓與鑒定 7 醫(yī)藥交流課件 二 常用器具 刮痧板由牛角 砭石 陶瓷 玉石等質(zhì)地堅硬的材質(zhì)制成的板狀器具 是刮痧的主要工具 8 醫(yī)藥交流課件 刮痧板 按材質(zhì)分類 水牛角刮痧板是最常用的一種刮痧工具 它還是一種名貴的中藥 具有清熱解毒 軟堅散結 活血止痛 解熱鎮(zhèn)驚的作用 多用于熱癥患者及一些實癥患者 1 水牛角刮痧板 9 醫(yī)藥交流課件 2 砭石刮痧板 砭石具有鎮(zhèn)驚 安神 祛寒的作用 在刮痧時砭石所特有的能量場會被激活 作用于人體 適用于寒癥 陰癥 癲癇等 10 醫(yī)藥交流課件 3 玉石刮痧板 玉石具有清熱 潤膚 美容的作用 主要用于面部刮拭 11 醫(yī)藥交流課件 4 陶瓷刮痧板 具有耐高溫 防靜電的作用 如古代的瓷碗 瓷杯等 12 醫(yī)藥交流課件 二 按形狀分類 可分為 橢圓形 方形 缺口形 三解形 梳形 13 醫(yī)藥交流課件 刮痧油 常用刮痧介質(zhì) 1 刮痧油 刮痧活血劑 它是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑 具有清熱解毒 活血化瘀 解肌發(fā)表 緩解疼痛 幫助透痧及潤滑護膚增效等作用 成人刮痧 刮痧面積大者 皮膚干燥者 刮痧乳 14 醫(yī)藥交流課件 2 刮痧乳是天然植物合成的乳劑 具有改善血液循環(huán) 促進新陳代謝 潤滑護膚增效的作用 兒童刮痧 面部刮痧 拔罐進行走罐時 在刮痧油的基礎上增加了維生素E 鮮蘆薈汁等植物精制而成 刮痧后可不必搽去 15 醫(yī)藥交流課件 三 刮痧的作用原理 一 一 舒經(jīng)活絡 活血化瘀 改善微循環(huán)對體表皮膚進行刺激 舒經(jīng)活絡 活血化瘀 一般先刮 頭部 頭為諸陽之會 五臟六腑之精氣皆聚于頭達到全身氣血流暢 循環(huán)加強 從而改善全身血液循環(huán) 刮痧都能治什么病 二 排毒解毒 促進新陳代謝 調(diào)節(jié)臟腑 促進循環(huán) 皮毛有直接呼吸和排泄的作用 血液淋巴液循環(huán)加強 16 醫(yī)藥交流課件 三 刮痧的作用原理 二 三 調(diào)整陰陽 提高人體全身免疫力1 刮痧可直接通過腧穴的作用 調(diào)整臟腑機能 使機體氣血旺盛 2 現(xiàn)代醫(yī)學認為 刮痧直接刺激了末稍神經(jīng) 增強其傳導以加強人體的防御機能 四 調(diào)整骨關節(jié)的結構和功能刮痧從根本上改善組織營養(yǎng) 使缺氧和代謝產(chǎn)物堆積所導致的病變得到緩解 也可以松解粘連 17 醫(yī)藥交流課件 四 刮痧的作用途徑 18 醫(yī)藥交流課件 刮痧的使用范圍一 一 保健刮痧 刮痧療法不僅僅是一個鍛煉運動的時尚方法 更重要的是在疾病的預防 病后康復以及現(xiàn)代人常見的 亞健康狀態(tài) 調(diào)控起到良好的保健作用 通過保健刮痧 能夠減輕病痛 改善癥狀 提高或恢復機能 近期和遠期效果都比較理想 19 醫(yī)藥交流課件 刮痧的使用范圍二 二 醫(yī)療刮痧 凡針灸 推拿按摩 拔罐 理療等療法治療的常見病 慢性病 均可采用刮痧療法 適應癥涉及到內(nèi)外婦兒各科 病種多達400種如 頭痛 感冒 胃痛 腹瀉 痹癥 痿癥 高血壓 中風后遺癥 頸椎病 肩周炎 腰腿疼痛 各種神經(jīng)疼痛 軟組織勞損 月經(jīng)不調(diào) 小兒營養(yǎng)消化不良等尤其對于外感類疾病 骨關節(jié)疼痛性病變以及神經(jīng)肌肉血管病變和病后康復等有比較好的療效 20 醫(yī)藥交流課件 刮痧的使用范圍三 三 自我保健刮痧是人們堅持自己刮痧或常常在家庭成員之間 單位同事之間進行相互刮痧 以達到鍛煉和保健的方法 主要針對于現(xiàn)代人工作節(jié)奏加快 壓力增大 運動不足 睡眠質(zhì)量下降以及環(huán)境污染 水 空氣 噪音 電磁波 等因素影響下的心身疲勞和不適 為了緩解身心疲勞和提高應激能力所進行的自我保健刮痧方法 21 醫(yī)藥交流課件 刮痧常用體位 坐位 仰臥位 仰靠坐位 俯臥位 扶持站位 側臥位 22 醫(yī)藥交流課件 患者側身坐于椅上 一只手扶于椅上 或雙腿分開 面向椅背坐于椅上 雙手扶于椅背上 或坐于方凳 圓登上 雙手扶于桌邊或床邊 暴露頭 頸 肩 上肢和背部宜用于頭面部 頸項部 肩部 背部和上肢部位的刮痧頭痛 感冒 頸痛 肩痛等病癥刮痧治療時多選擇此種體位 坐位 23 醫(yī)藥交流課件 側扶坐位 低頭坐位 24 醫(yī)藥交流課件 患者坐于椅上 背部靠于椅背 暴露頸項前部及胸前部位宜用于面部 頸前 胸部 肩部和上肢部位的刮痧咽部不適 慢性支氣管炎 氣管炎 心臟病 進行頸痛 肩痛等病癥刮痧 全身刮痧以及面部美容時多選擇此種體位 仰靠坐位 25 醫(yī)藥交流課件 仰靠坐位 26 醫(yī)藥交流課件 患者前傾稍彎腰站于床 桌或椅前 雙手扶床邊 桌邊或椅背 使背部 下肢部暴露宜用于背部 腰部 臀部和下肢部位的刮痧背痛 腰痛 腿痛及下肢不適等病癥刮痧治療時多選擇此種體位 扶持站位 27 醫(yī)藥交流課件 扶持站位 28 醫(yī)藥交流課件 患者面朝上仰臥于床上 暴露面 胸 腹及上肢內(nèi)側宜用于面部 胸部 腹部和上肢內(nèi)側部位的刮痧 尤其適用于老年人 婦女和全身刮痧者腹瀉 腹痛 肥胖等病癥刮痧 全身刮痧 面部美容以及心肺不適患者的胸部刮痧時多選擇此種體位 仰臥位 29 醫(yī)藥交流課件 仰臥位 30 醫(yī)藥交流課件 患者面部朝下 俯臥于床上 暴露頭 頸 背 臀及下肢后側宜用于頭后部 頸部 肩上 背腰臀部和下肢內(nèi) 外 后側的刮痧頸痛 肩痛 背痛 腰痛 疲勞 腿痛 失眠等病癥刮痧 全身刮痧以及背部刮痧配合拔罐 走罐時多選擇此種體位 俯臥位 31 醫(yī)藥交流課件 俯臥位 32 醫(yī)藥交流課件 患者側身臥于床上 暴露側半身及身體前后側宜用于肩部 臀部和下肢外側的刮痧肩周疼痛 髖部疼痛以及下肢一側骨關節(jié)疼痛刮痧治療時多選擇此種體位 側臥位 33 醫(yī)藥交流課件 側臥位 34 醫(yī)藥交流課件 刮痧基本手法 握板方法握板角度刮痧方向刮痧次序刮痧時間 35 醫(yī)藥交流課件 根據(jù)所選刮痧板的形狀和大小 使用便于操作的握板方法 一般為單手握板 將刮痧板放置掌心 一側由拇指固定 另一側由食指和中指固定 或由拇指以外的其余四指固定 利用指力 腕力進行刮拭刮痧板移動方向與皮膚之間夾角以45 左右為宜 握板方法及角度 36 醫(yī)藥交流課件 37 醫(yī)藥交流課件 38 醫(yī)藥交流課件 39 醫(yī)藥交流課件 40 醫(yī)藥交流課件 刮痧方向 總原則為由上向下 由內(nèi)向外 單方向刮拭 頭部一般采用梳頭或散射法面部一般由里向外 由下向上刮拭胸部正中應由上向下 兩側則應由內(nèi)向外背部 腰部 腹部則應由上向下 逐步由里向外擴展 四肢宜向末梢方向刮拭 上肢 外側 內(nèi)側 下肢 外側 內(nèi)側 后側 41 醫(yī)藥交流課件 42 醫(yī)藥交流課件 人體各部位刮痧方向 43 醫(yī)藥交流課件 刮痧次序 總原則為先頭面后手足 先背腰后胸腹 先上肢后下肢 逐步按順序刮痧全身刮痧者 順序為 頭 頸 肩 上肢 背腰 胸腹及下肢局部刮痧者 如頸部刮痧順序為頭 頸 肩 上肢 肩部刮痧順序為頭 頸 肩上 肩前 肩后 上肢 背腰部刮痧順序為背腰部正中及兩側和雙下肢 44 醫(yī)藥交流課件 刮痧的補瀉手法 1 補法 按壓力小 速度慢 刮拭的時間相對較長 此法宜用于體弱多病 久病虛弱的虛癥患者 或對疼痛敏感者等 2 瀉法 按壓力大 速度快 刮痧的時間相對較短 些法多用于身休強壯 疾病初期的實證者及骨關節(jié)疼痛患者 3 平補平瀉法 介于補法與瀉法之間 刮痧時按壓力度和速度適中 時間因人而異 此法多用于虛實夾雜的體質(zhì)患者 尤其適宜于亞健康人群或健康人群的保健刮痧 45 醫(yī)藥交流課件 刮痧時間 用瀉刮或平補平瀉手法進行刮痧 每個部位刮拭時間為3min 5min以內(nèi)用補刮手法每個部位刮拭時間為5min 10min通常一個患者 選3個 5個部位局部刮痧一般20min 30min 全身刮痧宜40min 50min 46 醫(yī)藥交流課件 刮痧的程度 1 刮痧時用力要均勻 由輕到重 以患者能夠承受為度 2 一般刮到皮膚出現(xiàn)潮紅 紫紅色等顏色變化 或出現(xiàn)粟粒狀 丘疹樣斑點 或片狀 條索狀斑塊等形態(tài)變化 并伴有局部熱或輕微疼痛 對一些不易出痧或出痧較少的患者 不可強求 47 醫(yī)藥交流課件 不同材質(zhì)的刮痧板可用不同的消毒方法 水牛角刮痧板用75 酒精或0 5 的碘伏進行擦拭消毒玉石刮痧板除可采用以上擦拭消毒外 還可高溫 高壓或煮沸消毒宜一人一板 一用一消毒 消毒 48 醫(yī)藥交流課件 刮痧手法 一 按力量大小分類1 輕刮法2 重刮法二 按移動速度分類1 快刮法2 慢刮法3 顫刮法 49 醫(yī)藥交流課件 三 按刮拭方向分類1 直線刮法2 弧線刮法3 逆刮法4 旋刮法5 推刮法 50 醫(yī)藥交流課件 四 按刮法痧板接觸體表部位分類1 摩擦法2 梳刮法3 點壓法4 按揉法5 角刮法6 邊刮法 51 醫(yī)藥交流課件 五 面部常用手法1 平抹法2 平推法3 平壓法 52 醫(yī)藥交流課件 六 刮痧的特殊手法1 彈拔法2 拍打法3 雙刮法4 揪痧法5 挑痧法 53 醫(yī)藥交流課件 七 刮痧配合方法1 刮痧拔罐法2 刮痧按摩法 54 醫(yī)藥交流課件 刮痧后的處理 一 正常處理1 刮痧后用干凈毛巾 紙巾清潔 2 刮痧過程中產(chǎn)生的酸 麻 脹 痛 沉屬正?，F(xiàn)象 3 出現(xiàn)皮膚潮紅 紫紅色等均屬正常反應 4 結束后喝一杯溫開水 休息15 20分鐘 3小時后可以洗澡 55 醫(yī)藥交流課件 二 異常處理若出現(xiàn)暈刮現(xiàn)象 首先停止刮痧 使患者呈頭低腳高平臥位 飲用一杯溫開水或溫糖水 并注意保溫 或用刮痧板點按患者百會 人中 內(nèi)關 足三里 涌泉穴 56 醫(yī)藥交流課件 刮痧的注意事項 根據(jù)中醫(yī)刮痧的適應范圍 選擇合適進行中醫(yī)刮痧的患者 不宜超出相應范圍 患者的體位是否合適 對于正確的刮試操作 防止暈刮和取得良好效果有很大的影響 在刮痧時一定要選擇合適的體位 很據(jù)患者的體制 選擇合適的刮痧部位 盡量將其暴露 若刮試部位不清潔 用消毒用品 如熱毛巾 衛(wèi)生紙或酒精棉球擦洗干凈 預防感染 對于初次接受刮痧的患者 應做必要的解釋工作 以消除患者的緊張心理 刮痧時應保持室內(nèi)適合的溫度 尤其是在冬季避免傷風感冒 夏季應回避風扇 過堂風以及空調(diào)直吹刮試部位 57 醫(yī)藥交流課件 刮痧后 患者可休息一會兒 并喝適量溫開水 不宜即刻食用生冷食物或洗冷水澡 刮痧時用力要均勻 手法由輕到重 一患者能承受為度 刮到局部潮紅或出現(xiàn)痧斑 痧點為止 一部分患者 經(jīng)過刮試后不易出痧 不可大力重刮或長時間刮試 年邁體弱 兒童 疼痛敏感的患者 使用輕手法刮試 并注意觀察患者面色表情及全身情況 隨時調(diào)整刮痧治療方案 刮痧后痧斑未退 不宜在原地進行再次刮試出痧 一般間隔3 5天待痧退后方可原部位再刮 下肢靜脈曲張或下肢易腫脹者 宜由下向上刮 采用逆刮法 注意