關(guān)于抓實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)研報(bào)告（二）.docx

關(guān)于抓實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)研報(bào)告 關(guān)于抓實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)研報(bào)告 按照青干班的要求，圍繞基層衛(wèi)生這一課題，我先后深入到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，各村級(jí)衛(wèi)生室，進(jìn)行了實(shí)地走訪調(diào)查，并查閱參考了相關(guān)的資料和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，形成了初步調(diào)查報(bào)告?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：一、調(diào)查得實(shí)情雞鳴鄉(xiāng)衛(wèi)生院位于*縣雞鳴鄉(xiāng)場(chǎng)鎮(zhèn)，距離縣城75公里。雞鳴鄉(xiāng)全鄉(xiāng)人口5*人，下轄5個(gè)行政村、1個(gè)社區(qū)。衛(wèi)生院編制床位12張，全院職工9人，正式在編在崗人員7人，臨聘人員2人。醫(yī)療設(shè)備計(jì)有200mA *光機(jī)、B超設(shè)備、心電圖機(jī)、救護(hù)車(chē)。主要開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作及內(nèi)兒科常見(jiàn)多發(fā)病的簡(jiǎn)單診療工作。但結(jié)合當(dāng)?shù)厝罕娨庖?jiàn)，現(xiàn)在不僅衛(wèi)生院自身工作開(kāi)展困難，群眾對(duì)“看病難”呼聲也很強(qiáng)烈。2、存在的突出問(wèn)題 一是就醫(yī)環(huán)境問(wèn)題，住院部頂樓滲水嚴(yán)重，病房臟亂差，無(wú)洗漿房及洗衣機(jī)，門(mén)診部無(wú)下水道、無(wú)衛(wèi)生間和自來(lái)水，診斷室進(jìn)行診療活動(dòng)以后不能及時(shí)洗手，存在交叉感染及職業(yè)暴露巨大風(fēng)險(xiǎn)等。二是醫(yī)療技術(shù)力量薄弱，目前無(wú)剖宮產(chǎn)資格。醫(yī)療設(shè)備落后，無(wú)彩超、心電監(jiān)護(hù)儀、手術(shù)室必需設(shè)備等。門(mén)診醫(yī)生大多未經(jīng)過(guò)正規(guī)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修。解決白內(nèi)障、闌尾炎、疝、痔瘡等常見(jiàn)多發(fā)外科疾病的技術(shù)和條件欠缺。三是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平較低，有客觀方面的原因，如政策支持不到位，醫(yī)務(wù)人員的福利待遇方面等導(dǎo)致許多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿意到基層工作；同時(shí)也有醫(yī)務(wù)人員方面的問(wèn)題，如醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有主動(dòng)擴(kuò)充只是，安于現(xiàn)狀。 四是醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患關(guān)系受多方面因素的影響。醫(yī)務(wù)人員方面有以下因素：技術(shù)水平；醫(yī)務(wù)人員道德水平和價(jià)值取向；醫(yī)務(wù)人員的性格特征、交際能力、個(gè)人品質(zhì)；醫(yī)務(wù)人員的心理狀態(tài)、對(duì)事業(yè)和生活的滿(mǎn)意度、自理能力；服務(wù)能力、醫(yī)療過(guò)失、糾紛與處理方式。病人方面的因素有：病人的道德價(jià)值觀；病人的文化修養(yǎng)、社會(huì)地位與自尊程度；病人的人格特征、個(gè)人品質(zhì)與交際能力；病人的就醫(yī)目的、就醫(yī)方式、參與能力；病人的心理狀態(tài)、患病體驗(yàn)與就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院管理方面的因素：醫(yī)院診療設(shè)置的合理性；醫(yī)療資源分配的合理性；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)程序、管理制度與監(jiān)督機(jī)制的完善程度；收費(fèi)的合理性。 五是新農(nóng)合政策的實(shí)施運(yùn)作存在問(wèn)題：1、由于政府對(duì)起付線、封頂線、報(bào)銷(xiāo)比例、補(bǔ)償范圍等方面控制得較緊，使新農(nóng)合基金使用率普遍不高，農(nóng)民不能得到更多的實(shí)惠極大的影響了農(nóng)民參合的積極性2、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)能力薄弱，重大疾病不得不轉(zhuǎn)省、市醫(yī)院就醫(yī)，導(dǎo)致醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重3、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療基本藥品目錄和診療項(xiàng)目，而縣合管辦對(duì)縣級(jí)醫(yī)院及縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏監(jiān)管人員和手段，導(dǎo)致住院費(fèi)用上漲較快，加重了參合人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)4、不合理用藥，不合理檢查，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，分解收費(fèi)，掛床治療的現(xiàn)象較突出。三、關(guān)于促進(jìn)我鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的建議1、提升自身以提高群眾的滿(mǎn)意度根據(jù)目前雞鳴鄉(xiāng)衛(wèi)生現(xiàn)狀，應(yīng)改善就醫(yī)環(huán)境，加大醫(yī)療設(shè)施設(shè)備投入，提高診療技術(shù)水平，提升醫(yī)院在老百姓心目中的形象，增加其認(rèn)可度及滿(mǎn)意度，最終達(dá)到小病不出雞鳴鄉(xiāng)的目的。一是加強(qiáng)硬件建設(shè)：完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，改善就醫(yī)環(huán)境。二是提升技術(shù)力量：不定期請(qǐng)*縣人民醫(yī)院內(nèi)、外、婦、兒科專(zhuān)家前來(lái)講座培訓(xùn)，所有轄區(qū)*村醫(yī)生及雞鳴衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員全部能免費(fèi)參與學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)常見(jiàn)多發(fā)病的診療新進(jìn)展和正規(guī)治療流程，以提高整體技術(shù)力量。讓老百姓花最少的錢(qián)，享受到二級(jí)或者三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)。不求高精尖，但求實(shí)用，實(shí)效，花大力氣解決老百姓基本健康問(wèn)題。2、深入鄉(xiāng)村聯(lián)系群眾組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生中選取3-5人，通過(guò)自愿申請(qǐng)的形式，由醫(yī)院擇優(yōu)錄用，組建“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，參與5個(gè)村下村入戶(hù)進(jìn)行65歲以上老年人體檢、重點(diǎn)人群健康檔案的糾錯(cuò)完善、接受健康咨詢(xún)、開(kāi)展相關(guān)健康教育等。送衛(wèi)生服務(wù)到村口，在衛(wèi)生及健康方面解決服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題，既能完成均等化工作目標(biāo)任務(wù)，又能達(dá)到提升醫(yī)院形象及增加社會(huì)效益的目的。衛(wèi)生院要聯(lián)系村“兩委”同志，聽(tīng)取意見(jiàn)或工作建議，詳細(xì)了解當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)多發(fā)疾病、家庭成員情況、基本衛(wèi)生需求等，同時(shí)宣傳本院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)力量、相關(guān)衛(wèi)生政策、相關(guān)惠民工程等。密切聯(lián)系群眾、拉近與老百姓的距離，做好開(kāi)展外科常見(jiàn)多發(fā)病手術(shù)治療的前期宣傳工作。村衛(wèi)生站、衛(wèi)生室是最基層的衛(wèi)生辦事機(jī)構(gòu)，基層衛(wèi)生工作離不開(kāi)村“兩委”的支持、宣傳、動(dòng)員、聯(lián)系和組織領(lǐng)導(dǎo)，因此，衛(wèi)生院還應(yīng)該與村“兩委”通力合作，做到相互協(xié)助、開(kāi)展好基層衛(wèi)生服務(wù)。3、抓好新農(nóng)合，用好新農(nóng)合 利用新農(nóng)合這個(gè)平臺(tái)，以政府為主導(dǎo)，加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)。讓老百姓能夠轉(zhuǎn)變思想觀念，消除顧慮，積極參保，改善基金征收辦法，做好配套服務(wù)，理順體制，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)管，改善基層衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，真正解決“看病難，看病貴”的問(wèn)題。 基層醫(yī)療是國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的基礎(chǔ)，重視基層醫(yī)療，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)才能穩(wěn)步發(fā)展。通過(guò)此次調(diào)查，我才深刻地認(rèn)識(shí)到我們的基層醫(yī)療服務(wù)情況實(shí)在不容樂(lè)觀。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高；新農(nóng)合政策的實(shí)施解決了一