急危重癥護理學學習指導.doc

第一章1、現(xiàn)代急危重癥護理學最早可追溯到（ ） A、第一個早產兒監(jiān)護中心的建立 B、第二次世界大戰(zhàn)期間 C、克里米亞戰(zhàn)爭期間 D、美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經外科術后病房的建立2、在我國，急診醫(yī)學何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認為獨立學科？（ ） A、1982年 B 、1983年 C、1984年 D、1985年 E、1986年第二章A1型題1、急救醫(yī)療服務體系不包括（ ） A、醫(yī)院前的救護 B、到達急診室后的處理 C、轉運途中的監(jiān)護 D、普通病房的護理 E、重癥監(jiān)護病房的加強護理A 3題型（13題共用題干）病人劉某，在河中游泳時不慎溺水，查體：神志清楚，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次/分。 1、在啟動EMSS時，以下措施正確的是（ ） A、立即呼叫120等待呼叫 B、立即頭偏一側，清除口腔異物 C、立即胸外心臟按壓 D、叫人抬送醫(yī)院 E、先聯(lián)系其家人 2、病人被送往醫(yī)院急診科后，最適合的監(jiān)護措施是（ ） A、動脈血氧飽和度監(jiān)測 B、無創(chuàng)血壓監(jiān)測 C、心排出量監(jiān)測 D、神志瞳孔監(jiān)測 E、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測 3、病人轉入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能進行的操作是（ ） A、生理功能監(jiān)測 B、生命支持 C、及時發(fā)現(xiàn)病情變化 D、手術治療 E、防止并發(fā)癥第三章A1型題1、關于急診科的布局，下列哪項不正確（ ） A、有專門的出入口通道 B、預檢分診出（臺）設在急診科入口最醒目的位置 C、清創(chuàng)室應緊靠外科診療室或與診療室成套間 D、搶救室應鄰近急診分診處 E、為方便管理盡量設置一個出口2、關于搶救藥品及設備的管理，哪項錯誤（ ） A、定人管理 B、定品種數(shù)量 C、定期檢查 D、定放位置 E、外借時一定要登記A2型題3、一日一輛公交車行駛至某大橋時突然發(fā)生爆炸事件，其中29位傷員被送至急診科，值班護士第一步該走什么（ ） A、立即準備外傷固定的器材 B、為休克病人開放靜脈通道 C、將病人安置至搶救室 D、分診分區(qū)就診 E、報告護士長或總值班，啟動災難批量傷（?。﹩T的應急預案4、一位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識別的準確性，下列哪項是錯誤的（ ） A、各種處置和治療前同時使用兩種病人身份識別方法 B、使用“腕帶”做為身份識別的標識制度 C、讓家屬講述病人姓名 D、實行雙人核對制度 E、核對床號、藥名、治療途徑A3型題（57題共用題干）某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長病人數(shù)的需要，準備新建門急診大樓，其布局和設置要求5、急診科的布局哪項錯誤（ ） A、急診科要設置白天和夜晚都能看得見的醒目標志 B、急診科各功能部門的布局應以減少交叉穿行、減少院內感染和節(jié)省時間為原則 C、預檢分診處（臺）設在急診科入口最醒目的位置 D、急診科搶救室應鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12平方米 E、為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設在同一區(qū)域6、急診科的人員編制哪項正確（ ） A、急診科的護士要有固定的、單獨的編制，且不少于在崗護士的75% B、急診科留觀室和急診病房護士與病床之比為0.6：1 C、急診搶救室和監(jiān)護室護士與病床之比為1.52：1 D、急診科病人與護士比例為15：1 E、急診科配備12名科護士長7、急診科的設置哪項錯誤（ ） A、急診科應當設有急診通訊裝置（電話、傳呼、對講機） B、配備心臟起搏/除顫儀、心肺復蘇機、簡易呼吸氣囊等儀器設備 C、配備可用于一般急救搬動、轉運及各種基本手術的急救器械 D、常備急救藥品 E、配備排隊系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診A4型題（811題共用題干）病人女性，28歲。因右下腹疼痛1小時，伴頭昏到急診科就診。11、該病人到急診科就診的流程首先是（ ） A、分診護士簡單詢問病史進行分診 B、婦產科就診 C、急診內科就診 D、急診外科就診 E、急診神經科就診12、病人在急診就診過程中可能涉及多?？频膯栴}，應遵循的制度是（ ） A、危重病人搶救制度 B、交接班制度 C、查對制度 D、危機值報告制度 E、首診負責制13、經檢測生命體征，病人HR130次/分，BP70/40mmHg,應立即（ ） A、輸血 B、送手術室 C、應用急救綠色通道，啟動常見急癥的應急預案 D、請多科會診 E、行特檢明確診斷14、在病人搶救結束后，必須在多長時間內補記搶救記錄（ ） A、半小時 B、1小時 C、12小時 C、6小時 E、24小時簡答題1、 簡述急診應急預案的常見類型。第四章A1型題1、 關于ICU通道設置，以下正確的是（ ）A、 設置單一通道供人員出入B、 人員流動通道與物流通道可共同使用C、 所有人員使用同一通道D、 所有物流使用同一通道E、 人員流動通道與物流通道分開2、 ICU病室室溫應控制在（ ）A、(181.5) B、(201.5) c、(221.5) D、（241.5) E、(261.5) 3、每個ICU病室室溫應控制在（ ） A、氧氣接口1個，負壓1個，電源插座2個 B、氧氣接口1個，負壓1個，電源插座6個 C、氧氣接口2個，負壓2個，電源插座6個 D、氧氣接口2個，負壓2個，電源插座10個 E、氧氣接口2個以上，負壓2個以上，電源插座12個以上A2型題（46題共用題干）某醫(yī)院床位1200張，由于三級醫(yī)院評審需要設置ICU病房。3、 按照我國ICU建設規(guī)模，該醫(yī)院合適的ICU床位數(shù)為（ ）A、5張 B、10張 C、20張 D、40張 E、200張4、該醫(yī)院ICU需配置護士最少為多少人（ ） A、140 B、100 C、80 D、60 E、405、該醫(yī)院需配備呼吸機多少臺（ ）A、5 B、10 C、20 D、40 E、60簡答題1、 ICU為什么容易發(fā)生院內感染？2、 控制ICU院內感染應從哪些環(huán)節(jié)著手？第五章A1型題1、 災難現(xiàn)場傷病員檢分類的原則，正確的是（ ）A、 優(yōu)先救治病情危重的傷病員B、 對每個傷病員分類時間不要過長C、 分類時不需做急救處理D、 不放棄每一個傷病員E、 不要浪費時間反復評估和分類2、關于START分類法的陳述，錯誤的是A分類指標為呼吸、循環(huán)和意識B分為紅、黃、綠、黑色四組C 呼吸的判斷指標為有無呼吸和呼吸頻率D 循環(huán)的判斷指標為毛細血管充盈時間E 意識的判斷指標為聽命令做簡單動作3、關于災難現(xiàn)場檢傷分類標志的描述，錯誤的是A 常用紅、黃、綠、黑四色標志B 紅色代表危重傷，應在1小時內轉送C 黃色代表中重傷，應在612小時內轉送D 綠色代表輕傷，不需要轉送E 黑色代表致命傷，不需要轉送4、關于擔架轉送傷病員的護理，正確的是（ ） A、一般采用側臥位 B、呼吸困難者可取側臥位 C、每4小時為傷病員翻身 D、傷病員頭部在前、足部在后 E、上下坡時保持擔架水平狀態(tài)5、關于空運傷病員的護理，錯誤的是（ ） A、大型運輸機中傷病員可橫放 B、休克傷病員應朝向機頭 C、氣管切開者應予濕化 D、氣管插管者用生理鹽水充氣囊 E、有氣胸者在上機前反復抽氣6、對災難后傷病員的急性期心理評估的注意事項，不包括（ ） A、尊重幸存者的意愿 B、注意提問語氣和方式 C、詳細了解災難過程和細節(jié) D、不要做病理性歸因 E、對評估內容紀錄和存檔簡答題1、 如何用START法對災難現(xiàn)場傷病員進行分類？2、 簡述災難現(xiàn)場檢傷分類標志的種類及其意義。3、 創(chuàng)傷后應激障礙的三大癥候群是什么？第六章1、當面對災難急救時，資源嚴重短缺，此時災難現(xiàn)場分診的最大作用是（ ） A、讓最大數(shù)量的人能夠獲得最力所能及的救治，使更多的人能夠存活 B、給每個來診病人進行詳細的登記、掛號 C、給予適時的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起和諧的護患關系 D、應用計算機對病人登記或掛號時錄入的信息進行整理、統(tǒng)計和分析 E、給予外傷病人有幫助的簡單處置，如出血部位給予無菌紗布覆蓋，壓迫止血等2、分診程序應及時而簡潔，一般要求在多長時間內完成（ ） A、12分鐘 B、35分鐘 C、58分鐘 D、810分鐘 E、1015分鐘3、下列關于分診程序的陳述，正確的是（ ） A、分診程序包括：測量生命體征、掛號、分診分流、分診護理和分診紀錄 B、SAMPLE問診模式用于評估各種不適癥狀C、病情復雜難以確定科別者，可先不予以處理D、危重病人應先辦理就診手續(xù)，之后再由分診護士送入搶救室進行搶救E、需要緊急處理的危重病人，分診護士應及時配合搶救護士予以急救處理4、一工廠突發(fā)火災，數(shù)十名傷員轉運到急診科，此時分診護士的首要任務是（ ） A、迅速檢傷，病情危重程度分類 B、做好常規(guī)來診病人的解釋工作 C、發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中 D、配合治療區(qū)護士共同參與搶救 E、準備與來診家屬溝通A2型題5、病人，女性，24歲，高熱一天，最高體溫39.2，到急診科就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞，咳嗽癥狀。分診護士處理正確的是 C A按高熱病人分診 B按急重病人分診 C安排隔離室就診 D按輕病人分診6、病人，男性，38歲，以“腹部疼痛難忍半小時”為主訴，到急診科就診。分診護士可采用的問診模式為（ ） A、GCS B、AVPU C、PQRST D、SOAPIE E、SAMPLEA3型題（78題共用題干）病人，男性，41歲，劇烈胸痛伴胸悶40分鐘，大汗伴瀕死感，既往有冠心病史，由120急救車送入急診，血壓115/55mmHg。 7、若采用五級（V級）分類法對此病人進行分診， 此病人屬于（ ） A、I級危殆 B、II級-危機 C、III級-緊急 D、IV級-次緊急 E、V-級非緊急8、該病人的就診候診室時間你認為最合理的是（ ） A、立即進行搶救與治療 B、立即送到搶救區(qū)域，在15分鐘之內給予緊急處理與嚴密觀察 C、可暫時等候就診，時間不超過30分鐘 D、可等待就診，必要時給予治療，等待時間以不超過2小時為宜 E、可安排病人在急診候診區(qū)等待，但等候時間以不超過4小時為宜簡答題1、 簡述五級（V級）分類分診法。病歷分析題病人，女性，49歲，午后16時以“頭暈、頭痛1小時”為主訴來診，病人神志清楚，BP 223/122mmHg，P92次/分，既往高血壓病史，按五級分診分類，分診級別應確定為哪一級?為什么？第七章A1型題1、 下列哪項是完整和最適宜的初級評估內容（ ）A、 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同B、 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C、 循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身檢查D、 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神智狀況、暴露病人E、 氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神智狀況、暴露病人、有無家屬陪同2、 評估病人呼吸功能時，最恰當?shù)脑u估內容是（ ）A、 呼吸、血壓、體溫是否正常B、 胸廓、上腹部有無起伏C、 呼吸的頻率、節(jié)律和深度D、 皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E、 兩側胸廓起伏是否對稱3下列病人對循環(huán)功能評估的陳述，不恰當?shù)氖牵?）A、 檢查有無脈搏、脈搏是否正常B、 評估外出血情況C、 查看皮膚顏色D、 觸摸皮膚濕度及溫度E、 聽診呼吸音與心音的關系3、 下列關于次級評估的陳述，正確的是（ ）A、 初級評估后，無論病人有無生命危險，都應進行次級評估B、 次級評估的目的是快速是別有生命危險需要立即搶救的病人C、 評估內容包括問診、測量生命體征和重點評估D、 可在510分鐘內完成分診級別的確定E、 包括收款掛號4、 分診問診的主要目的是為了（ ）A、測量生命體征 B、收取掛號費用 C、初步確定病人診斷D、判斷疾病的嚴重程度 E、了解病人的主訴A3型題(57題共用題干)病人，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，先腦出血術后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科。病人神志不清，在對病人進行氣道及頸椎評估時，病人突然面色青紫。5、 如果你是分診護士，首先要做的是（ ）A、立即將病人送入搶救室 B、給予人工呼吸C、呼叫醫(yī)生 D、盡快結束初級評估E、測量血氧飽和度6、醫(yī)生診察后判定病人氣道部分阻塞，昏迷病人最常見氣道阻塞的原因是（ ）A、口腔內異物 B、嘔吐物C、