國際疾病分類能力認證考試試題答案.doc

中華醫(yī)院管理學會病案專業(yè)委員會國際疾病分類能力認證考試（一）一、填空題：（共26分，每空1分）1. ICD-10第一卷有關疾病性質分類是對疾病的 _病因_、_臨床表現_的分類，以及對_損傷_、_中毒_的臨床表現,腫瘤形態(tài)學的分類。2. NOS術語的中文全稱是_其他方面未特指_。3. NEC術語的中文全稱是_不可歸類于他處者_它既出現在_第一卷_，也出現在_第三卷_。4. 在腫瘤表中當部位標有（）井號時，如果腫瘤是鱗狀細胞癌或是上皮細胞癌，就要分類到該部位的_皮膚_的惡性腫瘤中5. 形態(tài)學編碼在_M918_至_M934_之間，或是M8812/3的，部位標有號（菱形號）的腫瘤，可以直接使用其部位編碼。6. ICD-10疾病診斷主導詞通常采用疾病的_病因，解剖部位_、_臨床表現，病理結果_方面的術語。7. 制作疾病分類統(tǒng)計報告時，星劍號雙重分類要嚴格的選擇_劍號_編碼為統(tǒng)計編碼。8. 編碼繼發(fā)性惡性腫瘤時，原發(fā)腫瘤的組織類型編碼_不變_，動態(tài)編碼改為_/6_。9. ICD-10規(guī)定急性心肌梗死以_4周（28天）_為限，超過這一時間為慢性心肌梗死。10. ICD-10對急性心肌梗死分類軸心是 雙 軸心，分別以_透壁性和非透壁性_和_梗死部位_為軸心。11. 當呼吸系統(tǒng)炎癥發(fā)生于一個以上的部位并且沒有明確的索引指明其編碼時，要按_解剖部位較低的_部位分類。12. ICD-10中腎小球疾病N00-N07的第四位數亞目（.0-.8）必須通過_腎臟活檢病理_證實才可使用。13. ICD-10中O03-O06的過時并發(fā)癥的編碼要使用_O08_類目的編碼。14. 除淋巴和血液以外的惡性腫瘤統(tǒng)稱為_癌瘤_，它包括_上皮細胞癌_和_肉瘤_。15. ICD-10中 C97的部位編碼是_復合癌_癌的綜合編碼。16. 糖尿病的分類無論是在ICD-9還是在ICD-10中，其亞目分類軸心都是采用_臨床表現_。二、選擇題：（請在題號上打勾）（共6分，每題1分）1.腫瘤形態(tài)學后跟隨的“另見 腫瘤”是指示 A、按修飾詞查找主導詞 B、主導詞選錯 C、編碼錯誤 D、在腫瘤表中查找部位編碼2.ICD-10有類目、亞目、細目之分，如果有亞目者必須編至 A、類目表 B、類目 C、亞目 D、細目3.假定為非傳染性病因的腹瀉編碼為 A、K52.9 B、A09.0 C、A03.9 D、K59.14.良性腫瘤的惡性變，它的編碼應是 A、腫瘤的組織學和動態(tài)編碼都改變 B、將腫瘤的動態(tài)編碼改變 C、腫瘤的部位編碼改變 D、腫瘤的動態(tài)編碼和部位編碼都改變5.息肉一般不是腫瘤，但下列哪一部位是仍分類于腫瘤。 A、結腸 B、直腸 C、膀胱 D、胃 6.胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿病在ICD-10是A、類目軸心 B、亞目軸心 C、細目軸心 D、不作軸心三、判斷題：（共8分，每題1分） 1. 燒傷以部位編碼為主要編碼，燒傷面積編碼為附加編碼。T2. 疾病的病因常常不可以作為主導詞，但細菌、病毒可以作為主導詞。F3. 顱骨骨折伴顱內損傷應以骨折為主要編碼。F4. 臀位分娩應分類于梗阻性分娩。F5. “珍貴兒”剖宮產應分類于無指征剖宮產。F6. 損傷以“傷口”為主導詞。F7. 可疑診斷按實際診斷編碼。T8. 未指明病因的二尖瓣狹窄按風濕性分類。T四、簡答題：（10分，各5分）1. NOS的含義如何確定？表示哪幾方面未特指？ 根據分類的軸心確定NOS的含義，表示在三個方面中的某一種情況沒有具體說明，即：病因未特指；部位未特指；臨床表現未特指。2. 梗阻性分娩的分類方法？當第一產程開始以后，仍存在O32至O34的情況時，按梗阻性分娩分類。 國際疾病分類能力認證考試（二）五、查編碼：請注明查找過程(1-19題，每題2分，共38分)例：急性化膿性闌尾炎伴穿孔闌尾炎 急性 伴有 穿孔、腹膜炎或破裂 K35.01. HIV合并肺結核及卡波西肉瘤B22.7 B20.0 B21.02. 十二指腸，空腸腺鱗癌 C26.8 M8560/3 C17.0 C17.1 3股骨腺癌 C79.5 M8140/64背部鱗狀細胞癌 C44.5 M8070/3 5直腸息肉惡變 C20 M8000/3 6威爾遜病 E83.0 7病毒性慢性遷延性肝炎 查：肝炎 病毒性 慢性 B18.9 8重疊綜合征 M35.1 查：綜合征 結締組織 重疊 M35.19肝硬變伴食管靜脈曲張 查：靜脈曲張 食管 見于 肝硬化 K74.- + I98.2* 10慢性喘息性支氣管炎 J44.8 查：支氣管炎 慢性 伴有 氣道阻塞 J44.8 11卵巢過度刺激綜合征 :也稱多囊卵巢綜合癥E28.2 12妊娠合并單純膽汁郁積癥 查：膽汁郁積 單純 K71.0 查：妊娠并發(fā) 在下列類目中的情況 K70K77 O26.6 13新生兒濕肺 起源-呼吸急促暫時性新生兒P22.1 14視網膜壞死 查：病 視網膜 特指的 H35.8 15復極綜合征 ：異常的-心電圖 R94.3 16漏斗骨盆 （分娩時）： 分娩 梗阻性 被或由于 均小骨盆出口 O65.3 17先天性膀胱沙漏狀畸形 查：畸形 沙漏狀 見攣縮，沙漏狀查：攣縮 沙漏狀 膀胱 先天性 Q64.7 18有機磷意外中毒 查；藥物表-有機磷酸鹽 T60.0 意外中毒 X48.- 19病毒性脊髓炎晚期效應 查：晚期效應，見 后遺癥查：后遺癥 脊髓炎的（另見 后遺癥 腦炎） 腦炎或腦脊髓炎 病毒性 B94.1 六、根據下列病例, 選擇主要診斷，按順序排列.并給主要診斷編碼 （手術碼不編）（20-22題，每題4分，共12分）20. 患者騎自行車被小轎車撞倒，造成腹部開放性外傷，脾動脈破裂，左髂骨骨折。出院診斷： 腹部開放性外傷 髂骨骨折脾動脈破裂 脾動脈破裂 S35.21破裂動脈 創(chuàng)傷性（并發(fā)癥）（另見損傷，血管）查：損傷 血管 脾 動脈 S35.2 21.孕40周，宮口擴張2cm, 繼發(fā)宮縮乏力，胎兒宮內窘迫，臍帶繞頸，急行剖宮產術，新生兒中度窒息。出院診斷： 繼發(fā)宮縮乏力 胎兒宮內窘迫 臍帶繞頸 新生兒中度窒息 胎兒宮內窘迫 O68.8 查：窘迫 胎兒 并發(fā)產程和分娩O68.- 22.患者男性