衛(wèi)生院績效考核細(xì)則.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除勞動紀(jì)律考核細(xì)則（計20分）考核項(xiàng)目考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分上班紀(jì)侓上班簽到指紋考勤(休假除外）每月統(tǒng)計一次考情情況，并以指紋考勤機(jī)統(tǒng)計的考勤為準(zhǔn)按時上班（特殊情況需請示說明）遲到，早退1次10分鐘扣1分超過10分鐘加扣1分超過30分鐘按脫崗處理扣2分超過1小時按曠工處理不得無故曠工未履行請假手續(xù)無故曠工一日扣2分。另扣一日平均工資崗位紀(jì)律堅守崗位，不得脫崗無正當(dāng)理由擅自離開工作崗位者以脫崗論處，脫崗10分鐘扣2分，超過10分鐘者每超過5分鐘加扣0.5分超過1小時者，按曠工處理包庇脫崗者，同脫崗者處理上班時擅自離崗、串崗，一次扣0.5分工作時間不辦私事，不得做與本職工作無關(guān)的事工作時間辦私事一次扣1分帶小孩上班一次扣0.5分上班玩棋牌一次扣1分上班時間不得無故關(guān)門上班玩游戲一次扣1分上述情況科室負(fù)責(zé)人同扣1分無故關(guān)門一次扣當(dāng)事人2分，無故關(guān)門一次扣科室負(fù)責(zé)人2分上班時間應(yīng)衣帽整潔，佩戴胸牌不穿工作服一次扣0.5分不戴胸牌一次扣0.5分不戴帽子、口罩操作，發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分穿工作服離院一次扣1分請假紀(jì)律請假必須履行手續(xù)，在考勤處備案，職工向科室負(fù)責(zé)人請假，請假者自行安排好帶班以及工作交接。事假超過三天的由院長批準(zhǔn)，方可離崗對事假要從嚴(yán)掌握，每人每月休假累計4天，超過1天扣2分，超過10天的停發(fā)當(dāng)月績效工資（基礎(chǔ)績效十獎勵性績效工資）未及時銷假每次扣1分非特殊情況不得電話請假，回院完善請假手續(xù)，未完善一次扣1分會議紀(jì)律單位或科室安排的會議培訓(xùn)，早會必須按時參加，并且遵守會議紀(jì)律不參加會議、培訓(xùn)、早會的一次扣1分 因事請假未參加的一次扣0.5分會議遲到或早退的一次扣0.2分不遵守會議紀(jì)律1次扣0.2分二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方法 為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制，根據(jù)衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）結(jié)合我院實(shí)際，制定本考核制度。1、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、開展創(chuàng)先爭優(yōu)以樹立社會主義榮辱觀，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德為目標(biāo)，以考核醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。2、基本原則醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評要堅持實(shí)事求是，客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核。醫(yī)生定期考核及及目標(biāo)管理考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系。3、考核組織組長：院長成員：院管會成員4、考評范圍全院各級醫(yī)生，護(hù)士，醫(yī)技人員，窗口服務(wù)人員。5、考核方法從2011年1月起對全院醫(yī)務(wù)人員實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。采取每月考評一次，并結(jié)合日常工作中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體表現(xiàn)記錄，將考核成績匯總、與績效工資掛鉤。并將考評結(jié)果存入個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案中。6、有如下情況考慮加減分：（1）凡是科室或個人收到錦旗，感謝信，表揚(yáng)信每次加5分（2）凡是受到政府，主管局，有關(guān)部門表揚(yáng)的一次加10分（3）為了維護(hù)醫(yī)務(wù)人員白衣天使的形象，受到病人或家屬無理謾罵等人身攻擊情況忍辱負(fù)重一次加5分。（4）值班一人次加1.5分，加班一人次加0.5分。（5）全院各科室應(yīng)積極配合公共衛(wèi)生工作，不配合者一次扣5分。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核細(xì)則（計20分）1、救死扶傷全心全意為人民服務(wù)。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛本職。不認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論無故不參加單位組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、活動，每次扣1分。2、珍重病人的人格和權(quán)利，為病人保守秘密。平等對待患者做到一視同仁，不得歧視患者。對待病人有厚此薄彼現(xiàn)象，被投訴經(jīng)核實(shí)的扣2分。3、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。被投訴服務(wù)態(tài)度差，有生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。經(jīng)核實(shí)的扣2分舉止端莊，語言文明規(guī)范。造成較壞影響的扣2分認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)禁推諉病人。性質(zhì)惡劣，嚴(yán)重影響醫(yī)院形象的扣2分，推諉病人1次扣10分，兩次上報衛(wèi)生局待崗。語言不文明每次扣1分與服務(wù)對象發(fā)生爭吵，且引發(fā)爭吵的主要原因在醫(yī)院工作人員本身的扣5分。4、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式商業(yè)賄賂，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部廉潔行醫(yī)規(guī)定在醫(yī)療服務(wù)活動中，有索要、收受病人及家屬財物的一次扣3分。利用工作之便收受任何任何形式回扣的一次扣10分利用工作之便，向服務(wù)對象推銷藥品、保健品、器械等物品謀取私利的一次扣5分。以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由謀取私利的一次扣10分。不開虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隠藏、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。為服務(wù)對象出具虛假證明文書的一次扣3分，造成一切后果自負(fù)參與虛假醫(yī)療廣告宣傳的一次扣2分隱藏、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的一次扣3分，造成一切后果自負(fù)。5、因病施治，規(guī)范醫(yī)療、服務(wù)行為。堅持合理檢查，合理治療，合理用藥醫(yī)務(wù)人員有濫檢查，濫用藥品行為的一次扣1分。認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施有開大處方行為的一次扣1分。造成一切后果自負(fù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收，不亂收和私自收費(fèi)。違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多收、亂收、或者私自收費(fèi)情節(jié)嚴(yán)重的，屬科室的，科主任負(fù)主要責(zé)任和當(dāng)事人各扣10分。屬個人工作失誤造成多收的，每次扣當(dāng)事人2分6、顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。服從指揮，調(diào)配，積極參加上級安排的指令性任務(wù)和社會公益性的醫(yī)療活動。無正當(dāng)理由不參加社會公益性活動一次扣5分不服從指揮，調(diào)配的一次扣10分。造成嚴(yán)重后果的一次扣15分。團(tuán)結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)取，無鬧糾紛現(xiàn)象。故意捏造或歪曲事實(shí)，誣告陷害他人，損害單位及他人名譽(yù)的一次扣5分。科室之間或同事之間鬧不團(tuán)結(jié)，工作受到影響的扣科室或當(dāng)事人5分。造成嚴(yán)重影響的扣當(dāng)事人10分7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識，新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平增強(qiáng)責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生工作中出現(xiàn)一般差錯，未造成不良后果的一次扣5分發(fā)生較大差錯的并造成不良影響負(fù)次要責(zé)任的，當(dāng)事人負(fù)責(zé)發(fā)生金額的5%。發(fā)生醫(yī)療差錯，醫(yī)療事故的負(fù)主要責(zé)任或全部責(zé)任的當(dāng)事人負(fù)責(zé)發(fā)生金額的20%。三、醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則（60分）考核項(xiàng)目考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分基本要求1、病歷書寫規(guī)范：客觀，真實(shí)，準(zhǔn)確，及時，完整。文字工整，字跡清楚，表達(dá)準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確，書寫過程中出現(xiàn)錯誤時，應(yīng)用雙線杠在錯字上，不得采用刮，粘，涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。每份病歷必須有入院協(xié)議書和醫(yī)患溝通，必須有血尿常規(guī)、心肺疾病及50歲以上病人必須有心電圖及胸片，手術(shù)病人必須有手術(shù)同意書和麻醉同意書，重危病人必須有病危通知書。傳染病報告率100%，門診日志完整率100%，處方規(guī)范符合率90%以上，甲級病歷在90%以上，乙級病歷在10%以內(nèi)。字跡潦草，不清晰，有涂改的一處扣2分，醫(yī)療文書不完善，缺一樣扣5分，急診病歷接診6小時未完成一次扣5分，因此產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的，造成的糾紛損失由個人承擔(dān)。弄虛作假一次扣3分下降1個百分點(diǎn)扣2分2、除藥物過敏反應(yīng)，皮試陽性醫(yī)囑單上的“取消”二字用紅筆外，一律用藍(lán)黑或碳素墨水書寫。書寫顏色錯誤的每處扣1分首次護(hù)理記錄單3、住院病人首次護(hù)理記錄應(yīng)在患者入院后4小時內(nèi)完成，不跨班次完成（特殊情況除外）未按時記錄的扣2分4、科別，床號，住院號姓名性別年齡等逐項(xiàng)填寫，項(xiàng)目齊全，無空缺，年齡按公歷寫實(shí)際年齡，小于7歲的精確到月，嬰兒寫實(shí)際天數(shù)，不超過一天的按小時記錄。不詳一處扣1分5、其它欄內(nèi)：應(yīng)記錄語言困難，昏迷，造瘺，上尿管，無名氏等特殊情況以及家庭住址，電話號碼未記錄的一項(xiàng)扣2分6、病情敘述者姓名，關(guān)系由護(hù)士記錄，簽名由病情敘述者簽全名，不得代簽，不會寫字的蓋手印。代簽或弄虛作假者扣3分嚴(yán)格執(zhí)行危重患者搶救制度，分級護(hù)理制度，查對制度，定期巡視病房，遇患者及家屬投訴、醫(yī)生投訴，一次扣5份，產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故由當(dāng)事人全額承擔(dān)8、出入液量，引流量根據(jù)醫(yī)囑記錄總量（7小時總結(jié)），出量記錄液量毫升欄，性質(zhì)計入觀察欄。9、護(hù)理記錄應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑，疾病護(hù)理常規(guī)和病情變化動態(tài)進(jìn)行記錄，對危重患者病情有變化時應(yīng)根據(jù)病情變化隨時記錄。危重一級護(hù)理病人每班記錄一次，晚夜班每15一30分巡視一次有記錄，手術(shù)病人術(shù)后3日每班至少記錄一次，一般病情穩(wěn)定者至少三天記錄一次，對病情穩(wěn)定的慢性病患者至少七天一次未按要求護(hù)理一次扣3分，無記錄的扣1分10、“病情觀察及護(hù)理”欄記錄患者的主訴和病情變化，特殊治療，護(hù)理措施和效果，病情觀察內(nèi)容包括體溫，脈搏，呼吸，血壓，瞳孔，藥物反應(yīng)及患者的皮膚，飲食，睡眠，排泄物及?？魄闆r，醫(yī)囑所開觀察內(nèi)容需每班至少記錄一次（體溫，脈搏，呼吸，血壓等病情觀察可根據(jù)醫(yī)囑和病情的需要重點(diǎn)記錄一次或幾次）11、根據(jù)疾病護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施有記錄12、因搶救危重患者未能及時書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。醫(yī)囑單13、楣欄逐次填寫齊全，執(zhí)行時間不超格簽全名，字跡清楚。一項(xiàng)未填或簽名潦草不清扣2分14、醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄及時，準(zhǔn)確，清楚，執(zhí)行醫(yī)囑及時，準(zhǔn)確，全面。醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄不及時或醫(yī)囑未及時執(zhí)行扣3分15、應(yīng)在過敏試驗(yàn)后及時將結(jié)果記錄過敏試驗(yàn)醫(yī)囑，未做過敏試驗(yàn)扣5分，因此造成的糾紛事故由當(dāng)事人承擔(dān)16、過敏試驗(yàn)陰性用黑色（），陽性用紅色（+）結(jié)果未標(biāo)明扣2分體溫單17、體溫記錄：新入院三日內(nèi)每天記錄4次體溫，發(fā)熱病人大于37.3每4小時記錄一次體溫，高熱體溫有降溫后的記錄，如果體溫上升則在相應(yīng)時間欄內(nèi)畫上，手術(shù)后三日每天記錄4次體溫，體溫正常者每日記錄一次，體溫不升，在護(hù)理記錄單記錄體溫不升，體溫未查中斷二點(diǎn)之間不連線，護(hù)理記錄單上要注明未查原因。無記錄的扣2分記錄不規(guī)范的扣1分18、繪圖質(zhì)量：繪圖清晰，線直，點(diǎn)線分明。19、病情要點(diǎn)：年齡5歲的應(yīng)記錄血壓同成年，5歲入院時記錄心律一次，危重患兒則應(yīng)記錄呼吸次數(shù)，大便次數(shù)（記錄前一日大便次數(shù)），便秘者灌腸記錄，術(shù)前常規(guī)灌腸不記體溫單，記護(hù)理記錄單。體重常規(guī)當(dāng)日測體重，急診入院不測體重。尿量液體出入量，引流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和病情7Am，總結(jié)記錄在相應(yīng)欄內(nèi)。20、頁碼：阿拉伯字填寫頁碼編碼號手術(shù)護(hù)理記錄單21、楣欄逐項(xiàng)填寫無記錄扣3分不規(guī)范扣1分，不及時扣1分22、認(rèn)真核對填寫術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后核對情況23、術(shù)中護(hù)理情況填寫齊全。24、備注欄內(nèi)填寫手術(shù)中的特殊情況，如搶救情況記錄等25、簽名：簽全名，字跡清楚，工整。院感控制26、一次性醫(yī)療用品，材料索證情況。無記錄扣2分，不規(guī)范扣1分，不及時扣1分，27、一次性醫(yī)療用品，材料使用后按規(guī)定處理情況28、消毒液，高壓消毒，紫外線消毒監(jiān)測，記錄情況。29、病人嘔吐物排泄物及時監(jiān)測處理30、化驗(yàn)，婦產(chǎn)，防疫等科室院感控制監(jiān)督31、有關(guān)院感控制知識培訓(xùn)情況四、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則科室考核項(xiàng)目考 核 內(nèi) 容扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分預(yù)防保健科健康教育1、有計劃有工作總結(jié)少一次扣3分2、接收上級下發(fā)的健康教育資料，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，及時在宣傳欄內(nèi)張貼相應(yīng)的健康教育資料，每年更換不少于6次，并保存檔案資料。預(yù)防接種3、接種門診按照預(yù)防接種工作規(guī)范要求，做好疫苗，冷鏈，預(yù)防接種管理一處不規(guī)范扣2分4、按照受種者的居住地實(shí)行屬地化管理，在兒童出生后1個月內(nèi)，及時給予建立預(yù)防接種卡，證，建卡，發(fā)證率達(dá)到95%以上當(dāng)月少建一例扣3分5、保證免疫規(guī)劃的八種疫苗的接種率達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)其中兒童卡介苗，乙肝疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗，百白破疫苗，麻疹疫苗的單苗接種率達(dá)到95%以上，五苗全程接種率達(dá)到90%以上，乙肝首診及時率90%接種率下降1個百分點(diǎn)扣5分6、免疫接種規(guī)范，安全注射率100%，每月有安全接種與接種異常反應(yīng)記錄，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)應(yīng)及時報告，接種現(xiàn)場備有急救藥械，毀形器具統(tǒng)一回收，消毒，要有記錄不規(guī)范扣3分7、每月收集村級上報的兒童信息資料，及時掌握兒童外出，返回時間，安排接種工作，及時對流動兒童，計劃外生育和各種原因未能接種疫苗的兒童給予補(bǔ)種。每月填報兒童常規(guī)接種情況等報表。未實(shí)施扣3分，報表不及時扣2分8、負(fù)責(zé)掌握和提供轄區(qū)目標(biāo)兒童的底數(shù)，變動信息，各種原因未能接種疫苗的情況，每月將出生，外來和外出的兒童情況詳細(xì)記錄，按要求向預(yù)防接種對象發(fā)放預(yù)防接種通知，做好宣傳動員，參與強(qiáng)化免疫，應(yīng)急接種活動的組織動員等工作，兒童入托，入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證。無記錄扣3分，無通知扣2分，未查驗(yàn)扣5分9、掌握轄區(qū)內(nèi)幼托機(jī)構(gòu)，中小學(xué)校數(shù)量及每年招收人數(shù)，指導(dǎo)幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校開展接種證查驗(yàn)，收集，匯總學(xué)校查驗(yàn)接種證資料，及時對無證或未完成基礎(chǔ)免疫的兒童給予補(bǔ)證或補(bǔ)種。無摸底扣5分，摸底不全扣5分10、按要求向未完成相關(guān)疫苗者發(fā)放補(bǔ)種通知，動員及時補(bǔ)種無通知扣5分11、開展碘缺乏病，地氟病，瘧疾病的防治宣傳工作和監(jiān)測工作，未開展扣2分 傳染病管理12、制定轄區(qū)內(nèi)傳染病防治計劃，轄區(qū)內(nèi)無甲，乙類傳染病暴發(fā)，無脊髓灰質(zhì)炎病例發(fā)生，無院內(nèi)感染引起的傳染病疫情和死亡事故，每天收集傳染病報告卡，實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報，傳染病漏報率控制在1%以下，疾病控制人員每月核對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診日志，化驗(yàn)室，放射科記錄，與傳染病登記本相符，報告卡項(xiàng)目齊全，地址詳細(xì)，字跡清楚。漏報1例扣3分13、積極開展傳染病的個案調(diào)查，肝炎，出血熱，流腦，麻疹，鉤體，傷寒副傷寒，乙腦個案調(diào)查90%，四苗個案調(diào)查率100%無調(diào)查1次扣2分14疫點(diǎn)處理，消毒及時，同時做好每月4次院內(nèi)消毒監(jiān)測工作無處理1次扣1分15、510月份開放腸道門診，發(fā)熱門診，符合腸道門診規(guī)范要求，做好大便三項(xiàng)培養(yǎng)，腹瀉病人歸口診治率80%以上，備有漂白粉等消毒用品。16、結(jié)核歸口轉(zhuǎn)診率100%，督導(dǎo)管理率100%，隨訪管理率95%，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生，個體醫(yī)生進(jìn)行結(jié)核病的督導(dǎo)培訓(xùn)，全年結(jié)核病數(shù)完成100%未開展1次扣2分17、艾滋病，梅毒病等性病防治，提供咨詢與預(yù)防保健服務(wù)，根據(jù)分工開展艾滋病的監(jiān)測和送檢，對單位工作人員及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行艾滋病等性病的知識培訓(xùn)合格率90%未開展扣2分18、做好轄區(qū)內(nèi)中、小學(xué)學(xué)生常見病防治工作疫情處置19、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大疫情，食物中毒，職業(yè)中毒，群體性不明原因疾?。﹫蟾嬷贫葻o報告1次扣3分20、落實(shí)處置所需的藥品，器械及相關(guān)物品。無處理1次扣3分21、發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件與重大傳染病疫情，及時到現(xiàn)場開展消毒及采取有效控制措施22、做好突發(fā)事件防治知識宣傳23、做好院內(nèi)消毒，醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)等措施，防止交叉感染。衛(wèi)生監(jiān)督及愛國衛(wèi)生工作衛(wèi)生監(jiān)督愛國衛(wèi)生工作開展情況未開展扣2分不規(guī)范管理扣2分積極配合上級部門項(xiàng)目工作不配合者扣10分按上年度目標(biāo)考核等次發(fā)放獎勵性績效工資婦產(chǎn)科兒保工作1、每年組織或參加一次，全鎮(zhèn)婦幼保健工作會議。未開展扣2分2、掌握兒童人數(shù)，并提供兒童花名冊，組織動員家長帶兒童進(jìn)行體格檢查不按要求一次扣2分3、開展新生兒訪、訪視，并做好記錄。無訪視1例扣2分4、系統(tǒng)管理：出生42天健康檢查，1歲內(nèi)每三月一次體檢，12歲兒童每半年一次體檢，做好檢查記錄，納入健康檔案統(tǒng)一管理。不規(guī)范一例扣1分5、參與新生兒疾病篩查工作，協(xié)助對可疑或確診病例進(jìn)行跟蹤管理。無篩查一例扣1分，無管理1例扣1分6、篩查體弱兒童，并專案管理，對體弱兒進(jìn)行隨訪。7、開展入托兒童體格檢查，進(jìn)行集中兒童健康管理，為兒童制定合理食譜提供指導(dǎo)。未開展扣3分8、接受培訓(xùn)、指導(dǎo)召開和參加例會，做好總結(jié)和計劃婦保工作1、積極參加鄉(xiāng)村醫(yī)生月會議，計生干部月會議，保健院例會，主動核對結(jié)婚數(shù)，懷孕數(shù)，出生數(shù)，應(yīng)有記錄不參加1次扣3分2、掌握本轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝跀?shù)，育齡婦女?dāng)?shù)，本轄區(qū)地段出生數(shù)與計生部門出生數(shù)相符無記錄扣3分3、急救藥品器械齊全：中樞神經(jīng)興奮劑，強(qiáng)心劑，宮縮劑，激素，升壓藥，鎮(zhèn)靜劑，止血藥，阿托品，靜脈注射液等。氧氣，新生兒復(fù)蘇器，負(fù)壓吸引器，輸血輸液器，開口器，舌鉗，胎頭吸引器齊全使用完好。缺少或過期藥品器械一樣扣2分4、人流室，分娩室，母嬰同室定期空氣消毒，器械浸泡液使用高效消毒劑，無菌包使用符合規(guī)范要求一樣不符合要求扣2分5、簿冊齊全，資料完整，報表及時，要求有關(guān)資料一律用藍(lán)黑墨水書寫，報表要求加蓋公章再上報。認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦，圍產(chǎn)兒，5歲以下兒童死亡監(jiān)測，出生缺陷監(jiān)測工作6、婦幼保健宣教工作，對孕產(chǎn)婦檢查時進(jìn)行口頭或發(fā)放資料進(jìn)行保健知識宣教，婦幼保健知識黑板報宣傳至少每月一次。并有書面記錄7、病歷書寫，門診日志，處方規(guī)范同醫(yī)療業(yè)務(wù)考核細(xì)則扣分同醫(yī)療業(yè)務(wù)考核細(xì)則8、認(rèn)真填寫孕產(chǎn)婦保健手冊以及進(jìn)行有關(guān)檢查不規(guī)范1例扣1分9、孕檢接生，引產(chǎn)，符合規(guī)范要求，嚴(yán)禁非法取環(huán)，出具虛假證明，假手術(shù)，一經(jīng)查實(shí)按計生有關(guān)規(guī)定查處違者1例扣5分10、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理1）孕產(chǎn)婦標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)管理率92%系統(tǒng)管理率95%孕產(chǎn)婦建卡率98%2）新法接生率100%，住院分娩率99%3）孕產(chǎn)婦保健手冊回收率90%，認(rèn)真填寫內(nèi)容，有肝功，乙肝三對，血尿常規(guī)及B超,心電圖等檢查單。4）認(rèn)真做好流動人口孕產(chǎn)婦保健管理。5）高危孕娠篩選率30%，高危孕產(chǎn)婦管理率100&，住院分娩率100%6)孕婦手冊上有高危標(biāo)志，隨動態(tài)因素變化，分別在孕娠中晚期進(jìn)行復(fù)評。7）重度高危孕娠不住院的應(yīng)負(fù)責(zé)催診，追蹤，隨訪管理。8）住院待產(chǎn)分娩的孕產(chǎn)婦死亡率應(yīng)為零，無新發(fā)尿漏，會陰度破裂，新生兒破傷風(fēng)。9）做好新生兒疾病篩查工作10）葉酸發(fā)放100%11）住院分娩補(bǔ)助100%下降1個百分率扣2分，不按要求一項(xiàng)扣3分五、檢驗(yàn)科，放射科，B超室、心電圖室，胃鏡室，收費(fèi)室，中西藥房服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則科室考核項(xiàng)目考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分檢驗(yàn)科儀器保養(yǎng)檢驗(yàn)設(shè)備有登記，能定期進(jìn)行擦拭，保養(yǎng)和維護(hù)，有不能排除的機(jī)器故障及時報告并請人維修，保證化驗(yàn)工作正常運(yùn)行。維修后有登記記錄。每月無保養(yǎng)扣3分非科室人員操作儀器一次扣3分試劑使用試劑使用進(jìn)購有計劃、有驗(yàn)收記錄，有廠家相關(guān)證件缺1項(xiàng)扣3分，有浪費(fèi)材料情況的1次扣5分登記報告檢驗(yàn)報告登記，及時采集檢驗(yàn)標(biāo)本，化驗(yàn)報告及時準(zhǔn)確。漏等記1例扣1分不能及時采集標(biāo)本1次扣1分報告不及時1次扣1分報告不準(zhǔn)確的1次扣2分傳染病篩查及時開展腸道細(xì)菌培養(yǎng)、瘧疾、艾滋病、梅毒篩查等傳染病化驗(yàn)項(xiàng)目定期不能開展1種項(xiàng)目扣3分積極配合公衛(wèi)工作積極配合公共衛(wèi)生所需項(xiàng)目及時開展項(xiàng)目檢查不及時開展檢查的一人次扣3分未開展的一人次扣5分放射科 儀器保養(yǎng)放射科設(shè)備有登記，能定期進(jìn)行擦拭，保養(yǎng)和維護(hù)，有不能排除的機(jī)器故障及時報告并請人維修，保證放射工作正常運(yùn)行。維修后有登記記錄每月無保養(yǎng)扣3分非科室人員操作儀器1次扣3分用電安全嚴(yán)格遵守用電操作規(guī)程。定期檢查電路、及時排除電路故障。每月無排查1次扣1分違規(guī)用電1次扣3分，另視損失情況追究相應(yīng)責(zé)任。材料使用放射科材料使用進(jìn)購有計劃、有驗(yàn)收記錄，有廠家相關(guān)證件。缺1項(xiàng)扣3分有浪費(fèi)材料情況的1次扣5分登記報告放射科檢查結(jié)果報告有登記、及時進(jìn)行檢查、放射報告及時、準(zhǔn)確。漏等記1例扣1分不能及時檢查1次扣1分報告不及時1次扣1分報告不準(zhǔn)確1次扣2分傳染病篩查及時開展結(jié)核病的篩查未開展篩查的1次扣1分積極配合公衛(wèi)工作積極配合公共衛(wèi)生所需項(xiàng)目及時開展項(xiàng)目檢查定期不能開展檢查的一人次扣3分未開展的1一人次扣5分B超室儀器保養(yǎng)B超室設(shè)備有登記，能定期進(jìn)行擦拭，保養(yǎng)和維護(hù)，有不能排除的機(jī)器故障及時報告并請人維修，保證B超工作正常運(yùn)行。維修后有登記記錄每月無保養(yǎng)扣3分非科室人員操作儀器1次扣3分試劑使用消耗材料使用進(jìn)購有計劃、有驗(yàn)收記錄，有廠家相關(guān)證件缺一項(xiàng)扣3分有浪費(fèi)材料情況的1次扣5分登記報告B超檢查有登記、B超檢查及時進(jìn)行、報告及時準(zhǔn)確。漏等記1例扣1分不能及時檢查1次扣1分報告不準(zhǔn)確的1次扣2分B超非醫(yī)學(xué)需要進(jìn)行性別鑒定1次扣50分積極配合公衛(wèi)工作積極配合公共衛(wèi)生所需項(xiàng)目及時開展項(xiàng)目檢查完成公衛(wèi)工作定期不能及時開展檢查一人次扣3分未開展的一人次扣5分心電圖室儀器保養(yǎng)心電圖室設(shè)備有登記，能定期進(jìn)行擦拭，保養(yǎng)和維護(hù)，有不能排除的機(jī)器故障及時報告并請人維修，保證心電圖工作正常運(yùn)行。維修后有登記。每月無保養(yǎng)扣3分非科室人員操作儀器1次扣3分試劑使用消耗材料使用進(jìn)購有計劃、有驗(yàn)收記錄，有廠家相關(guān)證件缺1項(xiàng)扣3分有浪費(fèi)材料情況的1次扣5分登記報告心電圖檢查有登記、心電圖檢查及時進(jìn)行、報告及時準(zhǔn)確。漏等記1例扣1分不能及時檢查1次扣1分報告不準(zhǔn)確的1次扣2分積極配合公共衛(wèi)生所需項(xiàng)目及時開展項(xiàng)目檢查完成公衛(wèi)工作。定期不能及時開展檢查一人次扣3分未開展的一人次扣5分。收費(fèi)儀器保養(yǎng)電腦、讀卡器、打印機(jī)。驗(yàn)鈔機(jī)能定期進(jìn)行擦拭，保養(yǎng)和維護(hù)，有不能排除的機(jī)器故障及時報告并請人維修，保證收費(fèi)、刷卡工作正常運(yùn)行。維修后有登記每月無保養(yǎng)扣3分非科室人員操作電腦，1次扣科室當(dāng)班每人3分故障不及時報告處理，不能正常使用一次扣每人3分現(xiàn)金管理嚴(yán)格遵守財經(jīng)制度，現(xiàn)金每日必須存入銀行，不準(zhǔn)挪用公款現(xiàn)金存入不及時1次扣3分挪用公款1次扣10分，視情況追究當(dāng)事人相關(guān)責(zé)任。多收1元罰10倍，少收的補(bǔ)齊票據(jù)管理嚴(yán)格發(fā)票、各種報帳票據(jù)的管理，嚴(yán)禁違規(guī)開發(fā)票，每處收款必須微機(jī)錄入，出示發(fā)票。收款登記及相關(guān)票據(jù)必須嚴(yán)格保管，工作調(diào)動必須上繳會計點(diǎn)數(shù)保存，按規(guī)定及時報賬缺發(fā)票1張扣5分，另寫保證及視情況追究當(dāng)事人相關(guān)責(zé)任。收款不及時錄入微機(jī)1次扣10分，視情況追究當(dāng)事人相關(guān)責(zé)任。票據(jù)丟失1張扣5分報賬不及時1天扣2分住院管理及時辦理病人或醫(yī)保出入院，費(fèi)用每日一清單按時送達(dá)出入院超1天扣2分清單缺打1次扣1分中西藥房藥品管理嚴(yán)格使用招標(biāo)目錄藥品，驗(yàn)收藥品時一定要求藥品廠家、劑型、規(guī)格、劑量與招標(biāo)目錄一致，不能有過期失效，霉?fàn)€變質(zhì)，假冒偽劣藥品上架、儲存。不按要求出售藥品發(fā)現(xiàn)一種藥品扣5分藥品發(fā)放藥品發(fā)放時一定要在藥袋上字跡清楚地寫明藥品品名、用法、用量。并告訴患者藥物的副反應(yīng)。未注明或字跡不清楚的1次扣3分處方管理嚴(yán)格按處方書寫規(guī)范監(jiān)督醫(yī)生處方正規(guī)書寫。嚴(yán)格按藥典監(jiān)督醫(yī)生正確使用藥品用法、用量，及藥物配伍。按規(guī)定進(jìn)行處方點(diǎn)評沒有及時監(jiān)督的不合格處方1張扣2分不進(jìn)行處方點(diǎn)評的1次扣1分六、行后服務(wù)質(zhì)量考核方法科室考核項(xiàng)目考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分行政領(lǐng)導(dǎo)完成分管任務(wù)情況根據(jù)分管工作目標(biāo)考核完成情況來決定下半年績效目標(biāo)考核在90%85%扣績效的5%目標(biāo)考核在85%80%扣績效的10%目標(biāo)考核在80%70%扣績效20%目標(biāo)考核在70%60%扣績效的40繼續(xù)教育參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)、完成繼續(xù)教育學(xué)分未完成的扣平均績效的5分組織落實(shí)單位繼續(xù)教育、培訓(xùn)任務(wù)未完成的扣平均績效的5分后勤辦公室院內(nèi)衛(wèi)生醫(yī)院內(nèi)外指定場所保持衛(wèi)生、清潔、窗明幾凈，醫(yī)療廢棄物按規(guī)定及時處理。地面、衛(wèi)生間、重點(diǎn)科室衛(wèi)生不能及時清掃的一次扣1分醫(yī)療廢棄物不按要求處理的一次扣2分門窗每周不擦一次的扣1分病房管理保持病房整潔，垃圾能及時處理，保證開水上班時隨時供應(yīng)，每日巡視病房不少于4次，查看用電、用水等情況，有違規(guī)的及時制止。病房及衛(wèi)生間衛(wèi)生及垃圾未及時清掃一次扣2分開水不能及時供應(yīng)一次扣2分病人在病房違規(guī)用水、用電不及時制止一次扣2分。每日不巡視病房扣2分庫房管理病房庫房管理有序，帳物一致，物品分類擺放整齊。被子棉絮床單及時清洗翻曬。病人住院及時發(fā)放住院所需物品，收取一定押金，出院時退還庫房物品不整潔扣2分不能按要求發(fā)放或收回病人住院用品1次扣2分賬物不一致扣2分，另外當(dāng)事人丟失物品照價賠償床單不及時清洗一次扣2分被子棉絮不能及時翻曬扣1分后勤人員不堅守崗位一人一次扣1分安全保衛(wèi)門衛(wèi)人員應(yīng)經(jīng)常性巡視門診、住院部查看門窗，用電情況，做好醫(yī)院日常防火防盜工作不按要求進(jìn)行安全巡視扣3分科室出現(xiàn)長明燈、常轉(zhuǎn)扇，不停空調(diào)等浪費(fèi)用電無監(jiān)督一次扣2分失火失盜一次扣5分雜務(wù)水電管理辦公桌椅、門窗、鎖、電器等物品損壞盡可能進(jìn)行及時維修，降低醫(yī)院運(yùn)行成本，保障水電供應(yīng)及下水道通暢。小問題不能及時解決的一次扣2分不能及時完成交待的臨時工作一次扣5分停電時不能按要求及時發(fā)電扣1分發(fā)電機(jī)、配電箱、線路及電燈須定期維護(hù)，出現(xiàn)了故障不及時處理致使不能發(fā)電，或臨床科室無電一次扣3分。水龍頭、水管、下水道損壞不及時維修一次扣2分車輛管理急救車應(yīng)保持隨時良好待命狀態(tài)。急救車物資不齊全或過期失效不能正常使用的一次扣3分，另導(dǎo)致后果的追究相關(guān)人員一切責(zé)任七、病假、延長產(chǎn)假、事假、處罰、處分，年度考核為基本稱職、不稱職績效發(fā)放辦法?？己隧?xiàng)目項(xiàng)目情況績效發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行時間病假 延長產(chǎn)假病假、延長產(chǎn)假6月發(fā)放70%基礎(chǔ)性績效工