常見(jiàn)疾病入院指征.doc

常見(jiàn)疾病入院指征一：呼吸系統(tǒng)疾?。杭毙灾夤苎?、慢性支氣管炎等入院指征：1：咳嗽、咳痰、或伴喘息2：聽(tīng)診可聞及哮鳴音或干濕羅音3：X線檢查：肺紋理增多、增粗、紊亂阻塞性肺氣腫入院指征：1：進(jìn)行性呼吸困難2：視診可見(jiàn)桶狀胸，雙肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；觸診語(yǔ)音震顫減弱；叩診過(guò)清音，肺下界下移等肺氣腫的體征。3：實(shí)驗(yàn)室檢查至少有一項(xiàng)符合肺氣腫征象肺源性心臟病1：X線檢查：右肺下動(dòng)脈干擴(kuò)張肺動(dòng)脈段中段凸出右心室增大等2：心電圖檢查支持支氣管哮喘入院指征：1：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽等與變應(yīng)原有關(guān)。2：發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音3：上述癥狀可自行緩解或哮喘治療后緩解支氣管擴(kuò)張入院指征：1：癥狀：慢性咳嗽、大量濃痰；反復(fù)咯血2：體征：聽(tīng)診固定局限的粗濕羅音。3：實(shí)驗(yàn)室檢查至少有一項(xiàng)支持呼吸衰竭入院指征：1：呼吸困難、發(fā)紺、神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀2：血?dú)夥治鲋С?：有慢性肺部疾病史或其他呼吸功能障礙的疾病并有典型的呼吸衰竭臨床表現(xiàn)肺炎入院指征：1：有嚴(yán)重的炎癥（咳痰、發(fā)熱等）表現(xiàn)2：在門診治療無(wú)明顯改善者3：輔助檢查示確需住院治療者注：呼吸系統(tǒng)單純性疾病不符合入院指征。例如單純急性支氣管炎不符合入院指征阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、支氣管哮喘等疾病輕度不符合不符合入院指征。二：循環(huán)系統(tǒng)疾病心力衰竭入院指征：1：典型的心力衰竭臨床表現(xiàn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查或其他檢查支持3：既往有典型的心臟病病史，按心力衰竭治療效果明顯者高血壓病入院指征：1：有高血壓病史，門診治療無(wú)明顯改善2：高血壓病2級(jí)以上或出現(xiàn)高血壓危象（高血壓腦?。?：高血壓病合并其他慢性疾病者感染性心內(nèi)膜炎入院指征：1：有感染性心內(nèi)膜炎癥狀或者體征者2：門診治療無(wú)明顯改善者3：血培養(yǎng)或其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果明顯陽(yáng)性者腦梗塞（并發(fā)癥及后遺癥）、腦溢血（并發(fā)癥及后遺癥）等入院指征：1：有相關(guān)病史門診治療無(wú)明顯改善2：相關(guān)疾病并發(fā)癥明顯者注：?jiǎn)渭兏哐獕翰〖案哐獕?級(jí)以下的高血壓病不符合入院指征。三：消化系統(tǒng)疾病胃炎入院指征：1：門診治療無(wú)明顯改善者2：反復(fù)上腹部不適并伴或不伴反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐等癥狀者3：病理結(jié)果示：中度以上不典型增生者消化性潰瘍?nèi)朐褐刚鳌?:潰瘍病史較長(zhǎng)且周期性發(fā)作并伴有節(jié)律性疼痛2：實(shí)驗(yàn)室檢查有潰瘍征象者3：門診治療無(wú)明顯改善者結(jié)腸炎入院指征1：結(jié)腸炎癥狀體征明顯者2：門診治療無(wú)明顯改善者3：有結(jié)腸炎并發(fā)癥者胰腺炎病的入院指征：1：臨床表現(xiàn)有明顯胰腺炎癥狀或體征者2：實(shí)驗(yàn)室檢查符合急性胰腺炎者3：有胰腺炎并發(fā)癥者4：門診治療無(wú)明顯改善者胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎等疾病入院指征：1：門診治療無(wú)明顯改善2：慢性病史急性發(fā)病者3：潰瘍、癌變高發(fā)率人群注：慢性胃腸炎、胃炎、結(jié)腸炎、闌尾炎、膽囊炎等疾病不符合入院指征，急性闌尾炎、急性膽囊炎如患者家屬?gòu)?qiáng)烈拒絕手術(shù)，可考慮保守治療。四：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病糖尿病入院指征：1：門診治療無(wú)明顯改善:2：糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未能良好控制者3：出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥者4：伴有重度合并癥如感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)、分娩等類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎入院指征：1、 關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)屈伸不利、晨僵及相關(guān)的表現(xiàn)。2、 2、主要相關(guān)體征：關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙。3、 3、理化檢查：關(guān)節(jié)X線檢查異常。五：泌尿系統(tǒng)疾病:腎小球疾病入院指征1：有明顯腎小球腎炎疾病的癥狀或體征2：門診治療無(wú)明顯改善者3：有腎小球疾病并發(fā)癥者4：實(shí)