淺談中醫(yī)在急危重癥中的應(yīng)用.ppt

當(dāng)年黃帝與岐伯坐在明堂之上 臨觀八極 考建五常 上窮天紀(jì) 下極地理 其視野之開闊 問難之精微 似乎已預(yù)計(jì)到中醫(yī)學(xué)要走向世界 繼承發(fā)揚(yáng)祖國文化關(guān)愛珍惜自身健康 淺談中醫(yī)在急危重癥中的應(yīng)用l 您是不是也有這樣的想法 中醫(yī)能治療急危重癥 找中醫(yī)看病大多是慢性病需要調(diào)養(yǎng)的 扁鵲治虢國太子 一次 扁鵲路過虢國時(shí) 聽說太子死了 就向旁人打聽了太子的一些病情 心中有數(shù)后 扁鵲請(qǐng)求進(jìn)宮看看太子的儀容 并聲稱能讓太子死而復(fù)生 大家都很驚訝 虢國君王威脅扁鵲說 如果扁鵲不能讓太子活過來 就要把他扔到深山溝里去 扁鵲切過脈后 確認(rèn)了自己的想法 太子得的是尸厥癥 只是一時(shí)氣厥休克而已 于是扁鵲快速地在太子的頭 胸 足等幾個(gè)穴位進(jìn)行施針 并熱敷太子的腋下 果然不一會(huì)兒太子就蘇醒了 之后太子繼續(xù)服用了扁鵲的湯藥 很快就康復(fù)了 這件事被大家廣為流傳 世人都說扁鵲是起死回生的神醫(yī) 中醫(yī)不是不能治療急危重癥而是沒有樹立用中醫(yī)治療的觀念 給大家講一個(gè)真實(shí)的故事 一根銀針定終身 認(rèn)為中醫(yī)只能治療慢性疾病 這種看法是 片面的 兩千多年來 中醫(yī)在治療急癥和搶救危重癥患者方面 積累了豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn) 尤其在治療急性傳染病 中毒 抽搐 偏癱 昏迷 小兒肺炎 急腹癥以及循環(huán)衰竭 休克 肝或腎機(jī)能衰竭等導(dǎo)致死亡的急 重 危癥方面 取得了不少進(jìn)展 古代醫(yī)家辨治急癥的經(jīng)驗(yàn) 內(nèi)經(jīng) 真心痛 手足青至節(jié) 心痛甚 旦發(fā)夕死 夕發(fā)旦死 漢 張仲景 傷寒論 提出陽明高熱之白虎湯 風(fēng)寒束肺的暴喘之小青龍湯 熱痢之白頭翁湯 熱性出血之大黃黃連泄心湯 陽脫寒厥之四逆湯等 晉 葛洪 肘后備急方 提出急癥的腸吻合術(shù) 并記錄了內(nèi)外婦兒五官等急癥一方一論 古代醫(yī)家辨治急癥的經(jīng)驗(yàn) 孫思邈 備急千金要方 共有備急方27首 如救猝死 外用 倉公散 開竅 內(nèi)服 還魂散 還神 儒門事親 以風(fēng)藥從兩鼻中灌入咽喉 治療破傷風(fēng) 明 吳又可 瘟疫論 主張急癥急攻 治療瘟疫 古代治療急危重癥的成就 原始人工呼吸術(shù) 漢 張仲景對(duì)自縊者使用原始人工呼吸術(shù) 徐抱解 不得截繩 上下安被臥之 一人腳踏其兩肩 手少挽其發(fā)常弦弦勿縱之 一人以手按據(jù)胸上 數(shù)動(dòng)之 若已僵 但漸漸強(qiáng)屈之 并按其腹 如此一吹傾 氣從口出 呼吸眼開 古代治療急危重癥的成就 北周 集驗(yàn)方 對(duì)此又有改進(jìn) 將患者 仰臥 以物塞兩耳 以兩個(gè)竹筒內(nèi)死人鼻中 使兩人痛吹之 塞口旁無令氣得出 半日所死人即噫噫 勿復(fù)吹也 溺水的急救術(shù) 晉 葛洪 肘后救卒方 提出了溺水的急救術(shù) 腹腔穿刺放腹水 用生土瓜根搗汁灌腸 導(dǎo)尿術(shù) 孫思邈發(fā)明導(dǎo)尿術(shù)治療尿潴留 用燒烙治療外傷出血 巢元方則用血管結(jié)扎術(shù)治療外傷出血 中醫(yī)走向世界 當(dāng)年黃帝與岐伯坐在明堂之上 臨觀八極 考建五常 上窮天紀(jì) 下極地理 其視野之開闊 問難之精微 似乎已預(yù)計(jì)到中醫(yī)學(xué)要走向世界 或者 從當(dāng)時(shí)的目力所及 交通所達(dá)的范圍來說 它本來就是屬于世界的 現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)治療急癥的要求 認(rèn)識(shí)疾病產(chǎn)生的根源注重人體個(gè)體的差異樹立 不治已病 治未病的思想 現(xiàn)代中醫(yī)列為急癥的范疇 身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)或非常痛苦狀態(tài) 包括 1 突然高熱 2 急性腹痛 3 出血 流產(chǎn) 脫水 休克 4 突然抽搐 偏癱或昏迷 5 突然心悸 胸痛 6 烈性傳染病 7 急性過敏性疾病 8 急性外傷 骨折 9 中毒 觸電 10 疾病突然惡化等 現(xiàn)代中醫(yī)治療急危重癥的現(xiàn)狀 中醫(yī)藥通向世界的大門已經(jīng)敞開 政府的政策也向中醫(yī)藥傾斜 國人固有認(rèn)識(shí)亟待提高 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師參與急診值班人員比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠 中醫(yī)護(hù)理人員嚴(yán)重缺編 西醫(yī)醫(yī)院開展的更是不理想 從事中醫(yī)人員的資質(zhì)參差不齊 中醫(yī)急救培訓(xùn)缺乏 我科急危重癥治療中醫(yī)應(yīng)用現(xiàn)狀 已經(jīng)敢于收治急危重癥病人 診療技術(shù)有了很大提高 中醫(yī)治療護(hù)理手段已經(jīng)開始應(yīng)用 但大多還處于輔助地位 開展的項(xiàng)目非常有限 辨證施治幾乎等于零 現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展的有利因素 理論基礎(chǔ) 中醫(yī)博大精深 包羅萬象 一些西醫(yī)束手無策的急危重癥中醫(yī)卻能力挽狂瀾 認(rèn)知潮流 人們普遍要求回歸大自然 愿意接受自然療法和天然藥物 經(jīng)濟(jì)成本 醫(yī)療制度改革令許多國家對(duì)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用不堪重負(fù) 使他們把目光轉(zhuǎn)向中醫(yī)藥 科學(xué)研究 中國的中醫(yī)藥在醫(yī)療 教育 科研諸多方面已有了相當(dāng)好的基礎(chǔ) 已經(jīng)有了大批的高級(jí)人才梯隊(duì) 開創(chuàng)中醫(yī)診治急癥新局面 任重道遠(yuǎn) 1 提高自身認(rèn)識(shí) 面向社會(huì)宣傳 2 充分發(fā)揮急癥學(xué)科帶頭人的作用 3 搞好基礎(chǔ)建設(shè) 加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作 4 加強(qiáng)制劑研究 加速劑型改革 5 完善中醫(yī)診療規(guī)范及有關(guān)法規(guī)是開展中醫(yī)急癥工作的重要環(huán)節(jié) 金子招牌要用真金鑄就 發(fā)展專科優(yōu)勢 做精做優(yōu)要有長遠(yuǎn)的發(fā)展眼光 不能急功近利卓越療效和貨真價(jià)實(shí)是中醫(yī)藥占領(lǐng)市場保證 輝煌屬于過去未來需要我們攜手共進(jìn) 中醫(yī)藥學(xué)的思路 帶有永恒的科學(xué)價(jià)值 中西兩種醫(yī)學(xué)的百年論戰(zhàn) 遲早會(huì)成為漫長歷史的一段插曲 中醫(yī)中藥最終會(huì)以它獨(dú)特的魅力征服世人 征服世界 中醫(yī)急危重癥的治療率也將會(huì)成為一個(gè)時(shí)代進(jìn)步的重要標(biāo)志 世界吃中藥和中藥吃世界 中國的中醫(yī)藥界應(yīng)該抬起頭來 研究世界 造福人類 我們的視野所及 不僅僅是常用的400味或者600位中藥 也不僅僅是書本上的五千或者一萬種 而是整個(gè)綠色星球