皮膚病的膏方調(diào)治.doc

精品文檔皮膚病的膏方調(diào)治石紅喬一、 膏方的定義膏滋方是中醫(yī)常用八大劑型（丸、散、膏、丹、湯、酒、露、錠）之一，指一類經(jīng)過特殊加工制成膏狀的中藥制劑，包括外用膏方與內(nèi)服膏方。二、 膏方的組成膏方由四種藥物組成，分別為一般藥物、膠類藥物、果品類藥物與調(diào)味品。一般藥物：即日常處方中常用藥物，在膏方中所占的比例重，約占處方總量的2/3或3/5，用20-35味左右，但此類藥物不易收縮成膏，需加其他類藥物。膠類藥物：一般為1-3味，多為動物類藥物，如阿膠、鹿角膠等。果品類：用2-4味，常用藥為生梨、紅棗等。調(diào)味品：膏方中藥物的味道比較苦，所以用調(diào)味之物，多為甘味藥物，如冰糖、飴糖、木糖醇等。出膏率：一般根莖類、種子類藥物含膠質(zhì)、植物蛋白、固體成分多，出膏率高，如生地、熟地、玉竹、石斛、玄參、當歸、白術(shù)、枸杞子等；花類、葉類、草類藥材的出膏率較低，不宜過多配制在定開膏方中否則只能熬制出清膏。三、 進補時間進補時間一年四季均可，急需進補的病人可根據(jù)四時季節(jié)變化的特點選方用藥，隨時進補；慢性疾病、老年人、亞健康狀態(tài)等選擇冬令時節(jié)進補，更適合于人體的生長規(guī)律。注：冬三月是“生機潛伏陽氣內(nèi)藏”的季節(jié)，民間有“冬令進補，來春打虎”之說，冬季進補更符合自然規(guī)律，也是中醫(yī)學“天人相應(yīng)”的具體應(yīng)用。現(xiàn)代醫(yī)學角度看，冬季氣溫低，能量消耗多，胃腸道功能較其他季節(jié)強，生理機能的旺盛有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用，可以更多地轉(zhuǎn)化為自身物質(zhì)。冬季人體經(jīng)過了三個季節(jié)的消耗，臟腑的陰陽氣血有所偏衰，如能及時進補，既可以補充人體的氣血津液，抵御嚴寒，又可使來年少生病或不生病，從而達到事半功倍的效果。四、 進補誤區(qū)實證患者不宜用補益藥，以免邪氣不出，延長病程。陽虛證宜溫補，不宜用寒涼性藥物。陰虛證不宜用溫燥類藥物。燥熱證不宜用燥熱性藥物。濕證不宜用黏膩性藥物，以免化濕生熱。五、 內(nèi)服膏方分類：清膏：只有一般藥物，無其他輔料的膏滋方。 葷膏：一般藥物加膠類藥物、果品類藥物與調(diào)味品等所制成的膏滋方。 成品膏：市售成品藥，如枇杷膏等。 定開膏滋方：一人一方，制成膏。使用范圍：1、正氣虛弱之人；2、正虛有邪之人，正氣不足無力抵抗邪氣；3、體質(zhì)偏頗之人，用膏滋方可糾正體質(zhì)的偏頗，改變體質(zhì)的不良變化，減少某些疾病的發(fā)生；4、健康無疾之人服之可強身防病。與皮膚病的關(guān)聯(lián)：皮膚病的發(fā)生發(fā)展與身體內(nèi)部有著密切的關(guān)系，特別是各個臟腑的功能活動正常與否直接影響皮膚的生理狀態(tài)，所以皮膚病的病理變化不僅僅是皮膚自身的功能失調(diào)，也往往是全身整體功能失調(diào)的表現(xiàn)，。皮膚科的中藥膏方適用的疾病包括黃褐斑、白發(fā)脫發(fā)、老年性瘙癢癥、魚鱗病、寒性蕁麻疹、皮膚淀粉樣變、慢性丹毒、下肢淤積性皮炎、硬皮病等一些慢性皮膚病。六、 祛瘀養(yǎng)膚膏（60日用量） 地鱉蟲250g 桃仁200g 熟地300g 龜板膠300g 麥冬300g 當歸300g 赤芍200g 菟絲子300g 黃精300g 雞血藤300g 活血藤250g 桑葚子300g 牛膝300g 枳殼200g 陳皮250g 生白術(shù)250g 茯苓300g 何首烏300g 牡丹皮300g 桑葉300g 全蟲100g 烏蛇250g 白蒺藜250g 方中地鱉蟲、桃仁、當歸、雞血藤、活血藤活血祛瘀通脈；制首烏、熟地、龜板膠、麥冬、菟絲子、黃精、牛膝、桑葚滋補肝腎，養(yǎng)陰生津；牡丹皮、桑葉平肝清熱；枳殼、陳皮、生白術(shù)、茯苓行氣通絡(luò)，健脾護胃；全蟲、烏蛇搜風通絡(luò)，止癢；白蒺藜開泄通滯，疏肝解郁。七、 舉例1、 張某某，男，24歲，學生，患者自幼皮膚干燥，四季都現(xiàn)，而以秋冬季為甚，遇秋風起則皮膚燥癢現(xiàn)象開始加重，活動出汗則皮膚刺癢不適。查四肢皮膚伸側(cè)、腹部皮膚干燥肥厚，抓痕，有皮屑，局部明顯魚鱗狀表現(xiàn)。面色暗淡，頭發(fā)枯黃，平時大便干結(jié)，舌淡紫舌苔薄，脈弦。診斷：魚鱗病。此屬稟賦不耐，血瘀血虛，肌膚失去濡養(yǎng)所致，以養(yǎng)血潤燥，活血祛瘀，調(diào)補肝腎為治療大法?；颊咂つw刺癢感明顯，用祛瘀養(yǎng)膚膏，加用鍛靈磁石安神定驚，緩解皮膚的敏感狀態(tài)?；颊叻?個月皮膚刺癢感消失，5個月后癥狀基本改善。2、 趙某，女，58歲，教師，患者兩下肢伸側(cè)及兩肘部皮膚干燥起疹伴劇烈瘙癢5年，漸加重，每至冬季更甚。查：見患者兩下肢伸側(cè)皮膚暗黑，肥厚增生，難以捏起，局部半球形小丘疹明顯，上有皮屑，平時大便秘結(jié)，睡眠差，腰酸不適，偶有怕冷，無汗，舌紅苔薄，脈弦細。診斷：皮膚淀粉樣變。此為肝腎不足，血虛血瘀，肌膚失去濡養(yǎng)所致，以滋補肝腎，活血化瘀，養(yǎng)血潤膚為治療大法?；颊咂ふ罘屎褫^重，加用皂針、浙貝軟堅化結(jié)的作用，使得肥厚硬結(jié)狀態(tài)得到改善。注：冰糖是用白砂糖提煉，為單糖，不易發(fā)酵，性味甘、平，歸脾、肺二經(jīng)，具有養(yǎng)陰生津，