預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫建設(shè)中的命題設(shè)計.doc

預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫建設(shè)中的命題設(shè)計李宏彬1，李一光2，高黎黎1，張合喜1（1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)系，2. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003 ）摘要考試命題的優(yōu)劣直接關(guān)系到教育測量的有效性和可靠性。結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫建設(shè)的實際情況，在命題設(shè)計中，用量化的方法，使知識點、題型、題量、試題難度與大綱、教材和學(xué)時相匹配，保證命題的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。充分提高試題庫的建設(shè)質(zhì)量，確保課程考核的準(zhǔn)確性。關(guān)鍵詞預(yù)防醫(yī)學(xué)；試題庫；命題設(shè)計目前，廣泛采用的由授課教師手工命題的方式，在對試卷的難度、區(qū)分度等質(zhì)量指標(biāo)的把握上很難十分準(zhǔn)確，試題的主觀性強(qiáng)，客觀性不足?？荚嚱Y(jié)果往往難以真實地反映學(xué)生掌握知識的深度、廣度和學(xué)習(xí)能力情況，一定程度上影響到考試的準(zhǔn)確性和公平性，同時也很難通過考試對教師的教學(xué)效果做出客觀評價。因此實施教考分離，采用智能化組卷系統(tǒng)勢在必行。而建立試題庫是實施教考分離的基礎(chǔ)，命題是試題庫建設(shè)的主要階段，命題質(zhì)量的高低是決定試題庫質(zhì)量的關(guān)鍵因素。1.命題設(shè)計原則預(yù)防醫(yī)學(xué)考試內(nèi)容繁多，知識點分散，命題工作量大。在編制試題時，由多年從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的教師組成命題組，按照教學(xué)大綱和考試大綱要求，確定應(yīng)知應(yīng)會的知識和技能。所設(shè)計試題經(jīng)過反復(fù)切磋和推敲，覆蓋教材的主題內(nèi)容，主觀題和客觀題的比例適當(dāng)，這樣可避免因教師學(xué)識水平的差異，造成試題過難、過易或過偏等不適宜現(xiàn)象，保證教學(xué)反饋信息的客觀性。2.命題方法2.1基于知識點的命題知識點的選擇是命題的基礎(chǔ)。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程性質(zhì)和我校教學(xué)大綱規(guī)定的課時結(jié)構(gòu)比，環(huán)境衛(wèi)生：營養(yǎng)食品衛(wèi)生：勞動衛(wèi)生：流行病學(xué)：衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)為1：1：1：2：3，確定知識點。整個教學(xué)內(nèi)容由若干章組成，每章由若干節(jié)組成，每節(jié)又有由若干個知識點構(gòu)成，每個知識點給其賦予一個唯一的知識點名。三大衛(wèi)生識記內(nèi)容多，知識點分散，并且知識點之間相對獨立，這就要求知識點的劃分要盡量詳細(xì)，應(yīng)覆蓋到教學(xué)大綱要求的每一個教學(xué)內(nèi)容。流行病學(xué)和統(tǒng)計學(xué)知識系統(tǒng)性、邏輯性強(qiáng)，往往一個完整內(nèi)容包含多個知識點。如衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)中，數(shù)值變量資料的統(tǒng)計描述包括集中趨勢和離散趨勢兩個方面，集中趨勢的指標(biāo)有算術(shù)均數(shù)、幾何均數(shù)與中位數(shù)；離散趨勢的指標(biāo)有極差、四分位間距、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)，在應(yīng)用時，如何正確選擇描述指標(biāo)，則依據(jù)資料的分布類型而確定。為此我們劃定某些知識點以客觀題形式考查，而某些知識點則以主觀題形式考查。并允許同一試題覆蓋多個知識點，有效地保證了一套試卷對知識點考查范圍的合理性。避免了各種題型對同一知識點的重復(fù)命題。為檢測學(xué)生的綜合分析水平，必須根據(jù)知識點的內(nèi)在聯(lián)系，編制相關(guān)的綜合知識點。如果分割各內(nèi)容組成獨立的知識點，則不能根據(jù)劃分的知識點編制綜述題、分析題或編制的綜合理解分析題會出現(xiàn)知識點歸屬不明的現(xiàn)象。2.2題型與教材內(nèi)容相匹配合理確定題型及各種題型的分值對提高命題質(zhì)量，反映課程特點和檢測學(xué)生學(xué)業(yè)水平有重要作用。通常47種題型為宜，試題題型包括客觀性試題（選擇題、判斷題、填空題、名詞解釋）和主觀性試題（簡答題、論述題、分析計算題）?？陀^題題目的分值較小，在一份試卷中的題量較大，容易覆蓋更多要求掌握的內(nèi)容，目的在于考查學(xué)生對基本知識點掌握的理解記憶能力。主觀題主要考核學(xué)生思維和綜合分析能力，此類題目分值較大，題量相對較少（表1）。一般認(rèn)為設(shè)計的每套試卷客觀題的題量或分值應(yīng)達(dá)到或超過60%。高質(zhì)量的試題庫必須保證測試內(nèi)容在記憶、解釋和應(yīng)用三個領(lǐng)域合理分布，才能正確發(fā)揮考試指揮棒作用，有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力1。2.3題量與教學(xué)大綱相一致一個好的試題庫必須有足夠的試題量以保證有較廣的覆蓋面，不出現(xiàn)死角。根據(jù)已確定的題型及其分值，設(shè)計各題型的量，預(yù)計題庫的命題套數(shù)總量。在命題時應(yīng)結(jié)合“了解”“熟悉”“掌握”這些內(nèi)容，通過較多的題量和較高的分值體現(xiàn)“掌握”內(nèi)容占50%-60%；“熟悉”內(nèi)容的分配題量占30%-40%；“了解”內(nèi)容的分配題量較少約占10%-20%，且題目的分值較低。如疾病分布是流行病學(xué)研究基礎(chǔ)既是掌握內(nèi)容又是難點，在一套試卷中所占流行病學(xué)的題量或分值比例較大，其中1/2的題量或分值采用客觀題的形式進(jìn)行考核；1/2的題量或分值采用主觀題的形式進(jìn)行考核，通過給予的案例進(jìn)行三間分布描述分析，獲得疾病發(fā)生的病因線索以及判斷爆發(fā)的可能疾病，而且還涉及某些傳染病的基礎(chǔ)知識，所以對學(xué)生考核的要求較高。2.4試題難度及定量試題難度是反映試題難易程度的指標(biāo)，其有五個因素組成：知識深度、知識廣度、在學(xué)科中的地位和作用、復(fù)雜程度、問題情境2。試卷整體的難度指數(shù)可由各題的難度指數(shù)加權(quán)平均求出。一般以0.3-0.8為宜，在編制試題時通常把試題的難度分為易、較易、較難和難四個等級。我們將編制的預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫，采用計算機(jī)自動命題系統(tǒng)隨機(jī)組成一套試卷，在2007級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生期末考試進(jìn)行了測試應(yīng)用，學(xué)生成績最高92分，最低49分，平均74.32分，成績呈正態(tài)分布，試卷整體難度為0.61，說明試題難度適中（表1），基本上能達(dá)到預(yù)期效果。試卷題型難度分布評價難度（p）單選名解判斷簡答分析合計難P0.4311106較難0.4P0.68221114較易0.6P0.812112117易0.8P701008合 計 304542456.結(jié)語試題庫是嚴(yán)格遵循教育測量理論，由計算機(jī)系統(tǒng)實現(xiàn)某個學(xué)科的集合，在精確的教學(xué)模型基礎(chǔ)上建立起來的教育測量工具3。預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫的開發(fā)與應(yīng)用，既可以促進(jìn)教師的教和學(xué)生的學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，也為更合理地進(jìn)行教學(xué)評估提供有力幫助。命題是試題庫建設(shè)的中的重要環(huán)節(jié)，建立題庫前要根據(jù)教學(xué)大綱、教材內(nèi)容，用量化的方法制定一份詳細(xì)的命題設(shè)計表，然后根據(jù)設(shè)計表中的知識點、題型、題量等要求編制每一道試題，同時還要重視試題的難易程度，只有這樣才能建立高質(zhì)量的預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫。參考文獻(xiàn)：1翟桂蘭.建立內(nèi)科學(xué)試題庫，實施高教分離J.吉林省教育學(xué)院學(xué)報，2009,25(12):152-153.2文海英，陳友明，宋秋燕.試卷難度評估體系與控制模型J.現(xiàn)代計算機(jī)，2005,215(8):37-40.3黃光揚.教育測量與評價M.上海：華東師范大學(xué)出版社，2002,337-342Test Design Based on Construction of Preventive Medicine Question Bank Li Hong-bin, Li Yi-guang, Gao Li-li, Zhang He-xi作者簡介：李宏彬，男，碩士，講師，從事分子流行病學(xué)研究新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全