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為民健康從我做起構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系集中行動(dòng)會(huì)議講話同志們: 我們?cè)谶@里召開的“為民健康,從我做起”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系集中行動(dòng)啟動(dòng)會(huì)議,是為貫徹落實(shí)省委“堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、構(gòu)建和諧四川”的工作主題和完成廳黨組關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)整頓建設(shè)的安排部署的一次十分重要的會(huì)議。廳黨組對(duì)這次會(huì)議非常重視,多次專題研究,對(duì)集中行動(dòng)方案也進(jìn)行了反復(fù)討論。今天,還將把行動(dòng)方案提交大家討論,希望大家多提意見和建議,進(jìn)一步完善。下面,我先講四點(diǎn)意見。一、貫徹省第九次黨代會(huì)精神是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要工作 在5月16日勝利閉幕的我省第九次黨代會(huì),提出了“一年有新進(jìn)展、三年有新突破、五年上新臺(tái)階”的目標(biāo),圍繞“堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、構(gòu)建和諧四川”的主題,突出“奔富裕、求發(fā)展、促和諧、樹新風(fēng)”四項(xiàng)任務(wù),抓住西部大開發(fā)機(jī)遇,不斷解放思想,堅(jiān)持改革創(chuàng)新,著力推進(jìn)“四個(gè)跨越”,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)和社會(huì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展,全面推進(jìn)黨的建設(shè)新的偉大工程,加快富民強(qiáng)省、全面小康進(jìn)程,努力建設(shè)充滿活力、繁榮富裕、文明和諧、山川秀美的四川??梢赃@樣講,四川正處在政通人和、經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的良好時(shí)期。全省正在掀起學(xué)習(xí)貫徹省第九次黨代會(huì)精神的新高潮,各地衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真思考,醫(yī)療衛(wèi)生工作該如何更好地服從于大局、服務(wù)于大局。我認(rèn)為,落實(shí)“堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、構(gòu)建和諧四川”的工作主題,是我們衛(wèi)生行政部門管理人員和公立醫(yī)院的院長(zhǎng)們義不容辭的職責(zé)和光榮的歷史使命。要使我們每一所公立醫(yī)院在科學(xué)發(fā)展、為民服務(wù)方面“一年有新進(jìn)展、三年有新突破、五年上新臺(tái)階”,要使我們每一位醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境和勞動(dòng)價(jià)值得到認(rèn)可方面“一年有新進(jìn)展、三年有新突破、五年上新臺(tái)階”,我們必須沉下心來,一步一個(gè)腳印,把包括醫(yī)患溝通在內(nèi)的各項(xiàng)工作抓緊抓好。二、充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性貫徹省第九次黨代會(huì)精神,我們提出了要在聯(lián)系實(shí)際上下功夫,主要圍繞“五個(gè)點(diǎn)”來全力推進(jìn)四川衛(wèi)生發(fā)展:一是圍繞一個(gè)基點(diǎn),即西部衛(wèi)生強(qiáng)省,加快衛(wèi)生發(fā)展;二是突出工作重點(diǎn),即落實(shí)省委2號(hào)文件和狠抓農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生工作,帶動(dòng)全面發(fā)展;三是面對(duì)難點(diǎn)問題,即人才匱乏、素質(zhì)不高,突破發(fā)展瓶頸;四是突出優(yōu)勢(shì)特點(diǎn),即中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì),狠抓薄弱環(huán)節(jié);五是針對(duì)關(guān)注焦點(diǎn),即醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境差,堅(jiān)持和諧發(fā)展。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一個(gè)窗口,是黨和政府與人民群眾聯(lián)系的橋梁。人民群眾往往通過醫(yī)療服務(wù)看經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果,看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè),看政府管理水平,看社會(huì)公平和諧。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,是我省醫(yī)療系統(tǒng)貫徹省第九次黨代會(huì)精神和落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn),也是全面提高各級(jí)醫(yī)院的管理水平,更好地為人民群眾健康服務(wù)的重大舉措。醫(yī)患關(guān)系伴隨著醫(yī)療服務(wù)而誕生,自從有了醫(yī)療服務(wù)活動(dòng),便產(chǎn)生了醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)、宗旨和水平是衡量醫(yī)患關(guān)系的晴雨表。自古以來,許多著名的醫(yī)學(xué)大家對(duì)醫(yī)患關(guān)系做過許多精辟的分析和闡述,“無德不成醫(yī)”、“醫(yī)乃仁術(shù)”、“不為良相,便為良醫(yī)”等等。大醫(yī)精誠(chéng)、懸壺濟(jì)世、杏林春暖,不分貴賤、不分親疏、平等博愛,患者視醫(yī)務(wù)人員為再生父母和“值得托付生命的人”,可以說,古今中外歷史上醫(yī)患關(guān)系一直是比較和諧的。然而,近年來,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,各種社會(huì)矛盾也逐漸凸現(xiàn)出來。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境日趨惡化,醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛呈明顯上升趨勢(shì),醫(yī)鬧、暴力襲醫(yī)時(shí)有發(fā)生,甚至引發(fā)群體性事件。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),僅XX年1月至XX年10月,我省42所三級(jí)醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)療糾紛4319起;發(fā)生醫(yī)鬧行為652起,有的圍攻醫(yī)院人數(shù)一次就達(dá)200多人;患方在醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議中一般不走合法途徑,拒絕醫(yī)療事故鑒定或司法訴訟,提請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定和法院起訴的僅占 %,更多地采用強(qiáng)行威逼、聚眾鬧事、圍堵醫(yī)院、暴力脅迫和漫罵毆打醫(yī)務(wù)人員、打砸公共財(cái)物等極端手段;賠償(補(bǔ)償)金額共計(jì)2289萬元,院均 萬元,有的索賠金額高達(dá)300萬元。過去五年,縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件2298起,四川大學(xué)華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院等還先后發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被殺致殘的惡性刑事案件。河南某醫(yī)院更是發(fā)生了醫(yī)院?jiǎn)T工不堪忍受患者家屬圍堵鬧事,失手將鬧事者打死的慘案,震驚全國(guó)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2年前在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)狀況進(jìn)行調(diào)研,結(jié)果顯示:90%以上的受訪人員對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意。據(jù)近期不完全統(tǒng)計(jì),高達(dá)95%的醫(yī)務(wù)工作者不愿意自己的子女從事醫(yī)療事業(yè)。醫(yī)患關(guān)系不和諧,其成因比較復(fù)雜,涉及各個(gè)方面,既有體制、機(jī)制上的問題,也有思想觀念轉(zhuǎn)變方面的問題,還有管理監(jiān)督不力等原因。我們分析,主要原因有以下三方面:第一,社會(huì)方面的五個(gè)原因。一是政府衛(wèi)生投入不足,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健的制度尚未建立,因醫(yī)療費(fèi)用上漲和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用壓力加大,群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿意增多。二是患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng),如知情同意權(quán)、擇醫(yī)權(quán)、隱私權(quán)等,而衛(wèi)生立法滯后,相關(guān)法律、法規(guī)不夠完善,醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)不對(duì)稱,由于醫(yī)患糾紛處理法規(guī)的分歧和爭(zhēng)議直接或間接影響了和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。三是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制不健全。我國(guó)不如美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)患雙方有共同投保的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),一旦發(fā)生了醫(yī)療糾紛,患者及其家屬不會(huì)直接找醫(yī)院、找醫(yī)生個(gè)人,他們只需要請(qǐng)律師同法院和保險(xiǎn)公司交涉即可,有效地避免了醫(yī)患雙方正面沖突的產(chǎn)生。四是通過非法律手段解決糾紛逐漸增多,其中并不乏超高額賠償案例,起了不好的導(dǎo)向作用。五是少數(shù)媒體報(bào)導(dǎo)不客觀,片面追求看點(diǎn)、賣點(diǎn)和社會(huì)轟動(dòng)效應(yīng),丑化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員形象。第二,醫(yī)院方面的五個(gè)原因。一是由于機(jī)制和體制的原因,從整體上講,相對(duì)滯后的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不能適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求,特別是基層缺乏好醫(yī)生,造成就醫(yī)流向失衡。二是醫(yī)療質(zhì)量存在薄弱環(huán)節(jié),如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán),造成差錯(cuò)事故發(fā)生,或是技術(shù)水平低下造成誤診誤治等。三是行風(fēng)建設(shè)方面的問題,一些醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德滑坡,受拜金主義影響,心態(tài)失衡,收受“紅包”、回扣等,加重了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),社會(huì)負(fù)面影響極大。四是服務(wù)和溝通方面的問題,某些大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員因超負(fù)荷工作導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量降低、差錯(cuò)率上升。醫(yī)務(wù)人員注重提高醫(yī)療技術(shù)水平而忽視了與患者的溝通和交流,重“病”不重人,忽視了人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和與社會(huì)交流能力的提高,因溝通不夠造成患者不滿,產(chǎn)生逆反心理,甚至抗?fàn)?。有統(tǒng)計(jì)表明,在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,由于醫(yī)患溝通不夠,醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。五是部分醫(yī)院經(jīng)營(yíng)思想出現(xiàn)偏差,加之客觀上存在的激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)院在兩個(gè)效益上更注意經(jīng)濟(jì)效益,忽視社會(huì)效益。個(gè)別醫(yī)院甚至出現(xiàn)“無錢不醫(yī)、無錢拒救”的丑惡現(xiàn)象,與人道主義和博愛精神背道而馳,嚴(yán)重?cái)牧诵l(wèi)生行業(yè)的形象。第三,患者方面的五個(gè)原因。一是疾病的嚴(yán)重程度超過社會(huì)承擔(dān)和個(gè)人支付能力時(shí)出現(xiàn)的“醫(yī)療無助”,不能公平享受醫(yī)療資源。二是有些患者對(duì)醫(yī)療期望值過高,無視醫(yī)學(xué)是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。三是部分患者和家屬不能正確認(rèn)識(shí)生命與死亡、健康與疾病的矛盾統(tǒng)一關(guān)系,不能正確面對(duì)特異體質(zhì)、合并癥、并發(fā)癥導(dǎo)致的醫(yī)療失敗。四是患者和家屬的不信任心理和不配合行為,會(huì)導(dǎo)致治療延誤和醫(yī)患矛盾,甚至引發(fā)嚴(yán)重糾紛。五是個(gè)別人在社會(huì)負(fù)面影響下和不法分子的挑唆下主動(dòng)或被動(dòng)地通過醫(yī)療糾紛借機(jī)謀財(cái)。今天如此緊張的醫(yī)患關(guān)系,可以說對(duì)患方、對(duì)醫(yī)方和社會(huì)均有百害而無一益。首先對(duì)患者及其家屬來說。由于醫(yī)患關(guān)系緊張,患者及其家屬將因單方面的“自作主張”,不信任、不配合醫(yī)務(wù)人員的治療而影響療效;因醫(yī)務(wù)人員被迫的防衛(wèi)性檢查、不必要的轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院而增加額外的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);因醫(yī)務(wù)人員不敢冒風(fēng)險(xiǎn)搶救而耽誤治療,甚至危及生命;同時(shí)也可能因不愿意到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)而被打著“良好”服務(wù)、“低廉”價(jià)格幌子的不法人員所騙,損害生命健康。而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員來說,由于醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安狀況惡化,正常醫(yī)療秩序遭到破壞,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不花費(fèi)更多的人、財(cái)、物力來維護(hù)治安、處理爭(zhēng)議、應(yīng)對(duì)訴訟,增加了管理成本;醫(yī)務(wù)人員身心疲憊,人身安全受到嚴(yán)重威脅,在自我防衛(wèi)下開展醫(yī)療服務(wù)而影響診療技術(shù)的發(fā)揮,因不敢冒風(fēng)險(xiǎn)而導(dǎo)致?lián)尵瘸晒β实南陆担颉芭e證倒置”而被迫開展大檢查,加重了患者負(fù)擔(dān)。最后對(duì)整個(gè)社會(huì)來說,作為一門不斷探索、實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科,醫(yī)學(xué)將因醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不愿開展新技術(shù)和冒風(fēng)險(xiǎn)救治病人而影響醫(yī)學(xué)進(jìn)步;龐大的患方群體對(duì)社會(huì)信任度的降低,將直接加劇社會(huì)信任危機(jī);因醫(yī)患關(guān)系緊張引發(fā)的群體性事件,直接影響到社會(huì)的和諧與穩(wěn)定;醫(yī)院管理成本的增加、不合理的高額賠償必然導(dǎo)致全社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生成本的劇增。因此,無論從維護(hù)患者的健康利益,保障正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)務(wù)人員的生命安全出發(fā),還是從推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定而言,我們都必須構(gòu)建和保持和諧的醫(yī)患關(guān)系。從某種意義上講,醫(yī)患溝通就是一種必須的治療方式。醫(yī)患溝通不夠、效果不佳,已成為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的瓶頸。我們必須充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的極端重要性和緊迫性,高度重視并立即著手解決。雖然,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)長(zhǎng)期的、艱苦的過程,但是,我們要看到,醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)慢慢地從低谷中走出來。去年9月,中國(guó)農(nóng)工民主黨中央委員會(huì)關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境的若干建議已引起黨中央、國(guó)務(wù)院的高度重視,胡錦濤總書記、吳儀副總理已作出重要批示,衛(wèi)生部正會(huì)同有關(guān)部門制定相關(guān)措施報(bào)請(qǐng)國(guó)務(wù)院研究。去年10月,我廳也將優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境的請(qǐng)示上報(bào)了省委、省政府,省政府高度重視,責(zé)成有關(guān)部門開展專題調(diào)研,調(diào)研即將結(jié)束,正在爭(zhēng)取省委、省政府聯(lián)合行文進(jìn)行具體部署。前不久,我廳與省委宣傳部也聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域新聞報(bào)道工作的通知,進(jìn)一步規(guī)范涉醫(yī)報(bào)道。這些為我們構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。而現(xiàn)在,我們?cè)诳吹搅藛栴},認(rèn)識(shí)了這一問題的嚴(yán)重性后,我們?cè)撛趺崔k?我們必須從行業(yè)內(nèi)部認(rèn)真反思。在此,我想請(qǐng)大家要認(rèn)真思考以下三個(gè)問題:先看世界,在其他經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展程度不如我國(guó)的一些國(guó)家,醫(yī)患關(guān)系為什么沒有我國(guó)緊張?再看過去,20世紀(jì)80年代以前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力遠(yuǎn)沒有現(xiàn)在高,醫(yī)患關(guān)系為什么較現(xiàn)在和諧?第三看基層,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市大醫(yī)院,為什么醫(yī)患關(guān)系反而更和諧、醫(yī)療糾紛反而更少?我認(rèn)為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系上起著主導(dǎo)作用,我們應(yīng)該也只有眼睛向內(nèi),正視并克服自身的不足,多從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等方面查找原因,堅(jiān)持從自己做起,從現(xiàn)在做起,共同努力,做好構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系這一“利民眾、利社會(huì)、利衛(wèi)生”的大好事。三、正確把握集中行動(dòng)的總體安排為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,廳黨組決定從6月起,在全省縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展為期半年的構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系集中行動(dòng),并作為評(píng)選先進(jìn)衛(wèi)生局的重要內(nèi)容。廳里已成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室,精心組織,扎實(shí)推進(jìn)這一行動(dòng)。這次集中行動(dòng)的指導(dǎo)思想是,圍繞“堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、構(gòu)建和諧四川”主題,以“為民健康,從我做起”為己任,進(jìn)一步端正服務(wù)理念,進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,營(yíng)造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。通過集中行動(dòng),努力實(shí)現(xiàn)以下四個(gè)突破:一是堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先,以病人為中心,在公益性體現(xiàn)程度方面取得新突破;二是健全完善醫(yī)患溝通制度,在促進(jìn)醫(yī)患溝通整體效果方面取得新突破;三是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),在患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)滿意度方面取得新突破;四是健全完善醫(yī)療告知制度,在增進(jìn)醫(yī)患信任方面取得新突破。同時(shí),通過集中行動(dòng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序要得到進(jìn)一步維護(hù),醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)形象得到明顯好轉(zhuǎn),醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值要得到更多的尊重和承認(rèn)。這次集中行動(dòng),將分四個(gè)階段進(jìn)行。一是宣講發(fā)動(dòng)階段,在6月份進(jìn)行。我廳將從全省選擇部分專家成立“為民健康,從我做起”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系集中行動(dòng)宣講團(tuán),赴各地進(jìn)行巡回宣講。各市(州)衛(wèi)生行政部門也要組織本地區(qū)宣講團(tuán)到轄區(qū)內(nèi)宣講。通過宣講動(dòng)員,做到醫(yī)療機(jī)構(gòu)人人知曉、人人參與。二是學(xué)習(xí)討論階段,在78月進(jìn)行。組織各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人文知識(shí)、職業(yè)道德、名醫(yī)大德等的學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì)大醫(yī)精誠(chéng)的內(nèi)涵,并聯(lián)系實(shí)際,開展大討論,進(jìn)一步樹立服務(wù)宗旨,增強(qiáng)醫(yī)患溝通意識(shí),提高溝通技能。三是整改階段,在910月進(jìn)行。通過評(píng)議,主動(dòng)查找本單位、本人的問題和不足,制定計(jì)劃,扎實(shí)整改,加強(qiáng)考核,接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,并探索建立長(zhǎng)效機(jī)制。四是檢查總結(jié)階段,在11月進(jìn)行。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照屬地管理原則,組織專門力量,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中行動(dòng)工作開展情況進(jìn)行檢查,通報(bào)相關(guān)情況,并做好總結(jié)推廣工作。做好這次集中行動(dòng),要把握好四個(gè)原則。一是堅(jiān)持聯(lián)系實(shí)際。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展集中行動(dòng)過程中,要采取多種行之有效的形式,主動(dòng)查找和解決自身在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患溝通方面存在的突出問題,使集中行動(dòng)真正成為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要載體和工作抓手。二是堅(jiān)持分類指導(dǎo)。本次集中行動(dòng)要求覆蓋縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有部門和所有職工,重點(diǎn)是臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)護(hù)人員。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要區(qū)別不同科室、不同崗位的情況,分類指導(dǎo),找準(zhǔn)切入點(diǎn),創(chuàng)新醫(yī)患溝通方式和技巧,提出具體工作要求,采取切合實(shí)際的方式方法推動(dòng)集中行動(dòng)的全面開展。三是堅(jiān)持教育、制度、監(jiān)督并重。開展集中行動(dòng)要注意發(fā)揮教育、制度、監(jiān)督的整體效應(yīng),通過嚴(yán)格教育,不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和溝通意識(shí);通過健全制度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)患溝通和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的規(guī)范化、合理化;通過強(qiáng)化監(jiān)督,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度的持續(xù)改進(jìn)。四是堅(jiān)持與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中心工作相結(jié)合。今年,我省繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過開展集中行動(dòng),鞏固醫(yī)院管理年活動(dòng)的成效,真正做到兩不誤、兩促進(jìn)。四、開展集中行動(dòng)的幾點(diǎn)要求一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)把集中行動(dòng)列入重要議事日程,從制定方案、組織領(lǐng)導(dǎo)、制度保障、督促檢查等方面采取措施,抓好落實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門的一把手負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)攸h委、政府,爭(zhēng)取支持,并不斷研究解決行動(dòng)中可能出現(xiàn)的各種問題。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要成立集中行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)集中行動(dòng)的日常工作。要明確責(zé)任,落實(shí)到人,醫(yī)院院長(zhǎng)為集中行動(dòng)的第一責(zé)任人。要正確把握開展集中行動(dòng)與推動(dòng)自身長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)系。要讓所有醫(yī)院職工知曉集中行動(dòng)的目的、意義和要求,使大家認(rèn)識(shí)到,開展集中行動(dòng),既是維護(hù)患者利益的為民之舉,也是維護(hù)正常醫(yī)療秩序、保障醫(yī)務(wù)人員自身利益的具體措施,只有構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,才能推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員才能施展所長(zhǎng),成就事業(yè),實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。我認(rèn)為,只有認(rèn)識(shí)到位,廣大醫(yī)務(wù)人員是能夠自覺自愿地投身到集中行動(dòng)中,也只有這樣,集中行動(dòng)也才能取得實(shí)效。二要周密安排,突出重點(diǎn)。要結(jié)合實(shí)際,制定相應(yīng)行動(dòng)方案和工作計(jì)劃。要真務(wù)實(shí)精神,抓落實(shí),每一個(gè)階段絕對(duì)不能圖形式走過場(chǎng),確保集中行動(dòng)扎實(shí)有效。要開門討論,邀請(qǐng)患者、患者家屬及行風(fēng)監(jiān)督員參加座談,廣泛聽取患方和社會(huì)意見,增進(jìn)相互理解和信任,共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要認(rèn)真開展院內(nèi)、院外評(píng)議,主動(dòng)查找本單位、科室、醫(yī)務(wù)人員自身的問題和不足,制定整改意見,扎實(shí)整改。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步突出醫(yī)患溝通這個(gè)重點(diǎn),通過重點(diǎn)突破帶動(dòng)集中行動(dòng)的整體推進(jìn)。要建立和完善醫(yī)患溝通制度,促進(jìn)醫(yī)患溝通。為加強(qiáng)醫(yī)患溝通,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理。具體來說,就是要做到“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六種方式”,來強(qiáng)化“珍重病人生命、健康和尊嚴(yán)”的理念,落實(shí)醫(yī)療服務(wù)的人文關(guān)懷措施。一個(gè)要求,就是醫(yī)務(wù)人員要有誠(chéng)信,尊重病人及其家屬,具有同情心和耐心;兩個(gè)技巧,就是多傾聽病人的詢問,多向病人介紹病情、治療效果和檢查等情況;三個(gè)掌握,就是全面掌握病人對(duì)醫(yī)療和相關(guān)服務(wù)的需求,及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化,如實(shí)掌握病人的心理承受能力和思想活動(dòng);四個(gè)留意,就是留意病人及其家屬的基本人品、對(duì)疾病的認(rèn)知度、交流溝通的能力和出現(xiàn)問題處理協(xié)調(diào)的接受度;五個(gè)避免,就是避免操之過急強(qiáng)求病人、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒;六種方式,就是預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和形象比喻溝通。通過具體、實(shí)用的培訓(xùn),開展全方位、多層次、多視角的溝通,有效提高服務(wù)質(zhì)量,及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛,增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解。行動(dòng)中我們要特別注意認(rèn)真研究醫(yī)患糾紛主要涉及人主治和住院醫(yī)師群體的針對(duì)性培訓(xùn)問題,同時(shí)還要研究超負(fù)荷工作的專家如何進(jìn)行有效溝通的問題。三要加強(qiáng)宣傳,創(chuàng)造環(huán)境。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)動(dòng)員和教育工作,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員正確對(duì)待這次集中行動(dòng),不斷增強(qiáng)醫(yī)患溝通意識(shí)。要結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn),充分運(yùn)用電視臺(tái)、電臺(tái)、
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