痰標本采集法.doc

痰標本采集法程序步驟序號分值備注（要點及扣分說明）儀表儀表端莊，著裝整潔，符合職業(yè)要求11核對雙人核對醫(yī)囑單，化驗標本登記本與痰標本條碼信息12評估患者：病情，年齡，意識，生命體征及咳痰能力13操作部位：口腔或者人工氣道處，有無活動的義齒（檢查口腔有無感染）22心理狀態(tài)：情緒反應(yīng)，心理需求31合作程度：患者和（或）家屬對此項操作的認識及配合程度41環(huán)境：安靜，整潔，光線充足51操作前準備護士：洗手，戴口罩用物治療車上層：化驗標本登記本，標識好條形碼的無菌痰杯，溫開水或不含抑菌劑的漱口液，彎盤，紅筆，壁掛式負壓吸引裝置一套（檢查處于備用狀態(tài)），負壓吸引管，一次性痰液收集器，無菌手套一副，快速手消毒劑必要時備口咽通氣道治療車下層：醫(yī)用廢物收集袋，生活廢物收集袋23缺一項-0.5患者：晨起溫開水或不含抑菌劑的漱口液漱口，無法漱口的患者應(yīng)協(xié)助其進行口腔清潔32雙人核對化驗標本登記本與貼有條碼信息的無菌痰杯42操作過程攜用物至床旁，查對患者及腕帶信息（2個以上查對點），告知患者，取得合作12能自行配合咳痰的患者協(xié)助患者溫開水漱口22指導患者深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液35將痰液留取于無菌痰杯內(nèi)45口述：避免痰標本混入過多唾液52蓋好痰杯62再次核對化驗標本登記本，痰標本，患者及腕帶信息（2個以上查對點）72及時送檢83口述：如查找癌細胞，標本應(yīng)立即送檢92無法自行咳痰的患者協(xié)助患者溫開水漱口或進行口腔清潔102協(xié)助患者取適當?shù)呐P位，去枕仰臥，頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)并略向后仰112口述：如病情允許，由下向上，由外向內(nèi)叩擊患者背部，使痰液松動122口述：必要時置口咽通氣道132連接負壓吸引裝置142調(diào)節(jié)負壓（成人0.020.04MPa,小兒0.02MPa）153戴無菌手套163用無菌的方法取出一次性痰液收集器173一次性痰液收集器連接負壓吸引裝置183痰液收集杯保持垂直，用正確的吸痰法將痰液吸入痰液收集杯內(nèi)194未保持痰杯垂直-2將痰液收集器底部的蓋子旋下202蓋好痰杯212將核對后的痰標本條形碼貼于痰杯上222再次核對化驗標本登記本，痰標本痰杯患者及腕帶信息（2個以上查對點）232口述：標本及時送檢243整理床單位，根據(jù)患者病情取合適體位253告知注意事項，進行健康指導262操作后處理用物：依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物管理條例做相應(yīng)處理11護士：洗手21口述或不規(guī)范視同未做 記錄在化驗標本登記本上打勾，記錄時間，簽全名31如系危重患者，在危重護理記錄單上按要求記錄效果評價正確查對無誤12無菌觀念強23操作規(guī)范熟練，安全有效32溝通良好，體現(xiàn)人文關(guān)懷42建議時間6分鐘51相關(guān)知識（1） 概念 痰標本采集是為了協(xié)助疾病的診斷及藥物的應(yīng)用，把痰收集起來做檢測的方法。常用的痰標本有常規(guī)痰標本，痰培養(yǎng)標本，24h痰標本。（2） 目的1. 常規(guī)痰標本 檢查痰液的一般性狀，圖片檢查痰內(nèi)細胞，細菌，蟲卵等，以協(xié)助診斷某些呼吸系統(tǒng)疾病。2. 痰培養(yǎng)標本 檢查痰液內(nèi)有無致病菌，為選擇抗生素提供依據(jù)。（3） 常用的標本容器容器要求清潔，透明，有刻度標志。1. 有咳嗽能力的患者：清潔痰盒，無菌痰盒。2. 無咳嗽能力的患者：痰液收集器。（4） 基本原則避免污染，仔細觀察，及時送檢。1. 采集標本前（1） 采集各種標本均應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑實施。醫(yī)生下醫(yī)囑申請單，護士及時核準，雙人核對無誤后才可以執(zhí)行。（2） 連接檢驗目的，根據(jù)檢驗要求選擇適宜標本容器，貼上注明患者名字，科別，床號，性別，檢驗目的及送檢日期的標簽，以便識別。（3） 了解患者病情，向患者解釋采集標本的目的，仿佛，要求，以消除患者的顧慮，獲取信任與配合。2. 采集標本時（1） 再次檢查標本容器，容器應(yīng)無破損，符合檢驗目的及要求。（2） 采集方法，采集量和采集時間要準確，符合檢驗要求。（3） 操作規(guī)范，避免無菌標本受到污染。3. 采集標本后（1） 標本應(yīng)盡快送檢，不應(yīng)放置太久，以免影響檢查結(jié)果的準確性。（2） 特殊標本需注明采集時間。（5） 注意事項1. 根據(jù)檢查目的選擇適宜容器。2.