南華監(jiān)理用表.doc

常用施工監(jiān)理表格承包人 用表 表施工組織設計（方案）報審表表分包單位資格報審表表施工測量放線報驗單 5表工程開工報審表 6表 分部工程開工申請表 7表設備采購計劃申報表 8表砼澆筑開倉報審表 9 表8 現(xiàn)場組織機構及主要人員報審表10表9 材料/構配件進場報驗單 11表10 工程預付款申報表 12表11工程材料預付款申報表 13表12 施工放樣報驗單 14表13 聯(lián)合測量通知單 15表14 工程材料（試驗）送樣見證單 16表15 隱蔽工/分項工程報驗單 17 表16 整改復工報審表 18表17工程質量問題（事故）報告單19表18工程質量問題（事故）處理方案報審表20表19技術核定報審表 21表20工程施工計劃（調整）報審表22表21延長工期報審表 23表22復工報審表 24表23 預付款申請表 25表24-1工程（月）付款申請表 26表24-2工程（月）付款報審表 27表25施工月報表（ 年 月） 28 施工月報表封面 29 附表 1 主要材料使用情況月報表 30 附表 2 主要施工機械設備情況月報表 31附表 3 現(xiàn)場施工人員情況月報表 32附表 4 施工質量檢查月匯總報表 33附表 5 工程事故月報表 34附表 6 完成工程量月匯總表 35附表 7 施工實際進度月報表 45表26索賠申請表 37 表27工程業(yè)務聯(lián)系單 38表28 單元工程質量檢驗申請表 39表29 單元工程質量評定表 40表30 交工申請報告單 41表31中間驗收證書 42表32 交工驗收證書 43表33工程保修終止書 44施工組織設計（方案）報審表表號：監(jiān)A-01工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構： 現(xiàn)報上 施工組織設計（方案）（全套、部分），已報我單位上級技術部門審查批準，特予審查和批準。附件：123 承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構審查意見： 并于 月 日前報來 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主代表： 日期： 本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理和業(yè)主審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。分包單位資格報審表表號：監(jiān)A-02工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構： 經(jīng)審查分包人 能勝任下述工程，可以保證工程按全部合同文件的規(guī)定執(zhí)行。分包后，我們負責總包責任，請予審查批準。 附件：1企業(yè)介紹界5有關許可證2 年承包主要工程介紹6本項目負責人3 營業(yè)執(zhí)照復印件7企業(yè)主要人員履歷表4 企業(yè)資質證書。 承包人： 負責人： 日期： 分包工程名稱工程量單位分包總價占總價的 %合計監(jiān)理機構審查意見： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè) 主 代 表： 日期： 本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。施工測量放線報驗單表號：監(jiān)A-03工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構： 根據(jù)合同文件要求，我們已完成 工程的施工控制網(wǎng)、點（基線）布設，請予查驗。 附件：1、 測量控制網(wǎng)、點布設資料。2、 水準點布設資料。 承包人： 負責人： 日期： 工程或部位名稱放樣內容備注監(jiān)理機構審查意見： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理和業(yè)主審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。工程開工報審表表號：監(jiān)A-04工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構： 我單位承擔 準備工作已完成。 1施工組織設計（方案）以審批 口 2勞動力按計劃以進場 口 3機械設備已進場 口 4管理人員全部到位 口 5施工材料已備齊 口 6開工前的各種手續(xù)已辦妥（見附件） 口 7其他 口特此申請開工，請批準。 承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構審查意見： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審查意見： 業(yè)主負責人： 日期： 工程項目開工由業(yè)主審批，單位工程由監(jiān)理審批。本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理和業(yè)主審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。 分部工程開工申請表表號：監(jiān)A-05工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理機構）本分部工程已具備開工條件，施工準備工作已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼申請開工日期計劃工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工準備工作自檢記錄序號檢查內容檢查結果1施工圖紙、技術標準、施工技術交底情況2主要施工設備到位情況3施工安全和質量保證措施落實情況4材料、構配件質量及檢驗情況5現(xiàn)場施工人員安排情況6風、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設施準備情況7場地平整、交通、臨時設施準備情況8測量及試驗情況附件：分部工程施工工法分部工程進度計劃承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日開工申請通過審核后另行簽發(fā)開工通知。 監(jiān)理機構：（全稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，隨同“分部工程開工通知”，承包人、監(jiān)理機構、發(fā)包人、設代機構各1份。 設備采購計劃申報表表號：監(jiān)A-06工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理機構） 根據(jù)施合同約定和工程建設需要，我方將按下表進行工程設備采購，請貴方審核。序號名稱品牌規(guī)格/型號廠家/產(chǎn)地數(shù)量擬采購日期/計劃進場日期備注承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，隨是審核意見，承包人、監(jiān)理機構、發(fā)包人、設代機構各1份。 混凝土澆筑開倉報審表表號：監(jiān)A-07工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理機構）我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱結構部位申報意見主要工序具備情況備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細部結構混凝土系統(tǒng)準備附：自檢資料承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日（審批意見）監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人、監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份?，F(xiàn)場組組織機構及主要人員報審表表號：監(jiān)A-08工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理機構）現(xiàn)提交 次現(xiàn)場機構及主要人員報審表，請貴方審核。附件：1. 組織機構圖。2. 部門職責及主要人員數(shù)量及分工。3. 人員清單及其資格或崗位證書。4.承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日（審核意見）監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。 工程預付款申報表表號：監(jiān)A- 工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理機構） 我方承擔的 合同項目，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預付款支付條件，現(xiàn)申請支付第 次預付款，金額總計為（大寫） （小寫 ）。請貴方審核。附件：1. 已具備的條件。2. 計算依據(jù)及結果。 3. 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 通過審核后，監(jiān)理機構將另行簽發(fā)工程預付款付款證書。監(jiān)理機構：（全稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日注：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審簽后，隨同付款證書，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。 材料/構件/設備報驗單表號：監(jiān)A-1工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構： 清單所列工程材料/構件/設備經(jīng)檢驗，符合設計及有關規(guī)范要求，請批準使用。 名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復試單/檢驗單 附件： 1 出工合格證 份 2復試/檢驗報告 份3 準用證 份 4商檢證 份5 份承包人：技術負責人日期：監(jiān)理工程師審查意見：1同意2補充材料3不同意 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理和業(yè)主審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。工程材料預付款報審表表號：監(jiān)A-1工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理機構）下列材料、設備我方已采購進場，經(jīng)自檢和監(jiān)理機構檢驗，符合技術規(guī)范和合同要求，特申請預付款，請貴方審核。項目號材料、設備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量單價合價付款收據(jù)編號監(jiān)理審核意見小計 附件：1.材料、設備采購付款收據(jù)復印件 張； 2.材料、設備報驗單 份。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 經(jīng)審核，本批材料預付款額為（大寫） （小寫 ）。 監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。作為附表，一同流轉，審批結算時用。 施工放樣報驗單表號：監(jiān)A-1工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理機構）根據(jù)合同要求，我方已完成 的施工放樣工作，請貴方核驗。附件：測量放樣資料。序號或位置工程或部位名稱放樣內容備 注（自檢結果）承 包 人：（全稱及蓋章）技術負責人：（簽名）項目經(jīng)理：（簽字）：日 期： 年 月 日（審核意見）監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。 聯(lián)合測量通知單表號：監(jiān)A-1工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理機構）根據(jù)工程進度情況和施工合同約定，我方擬進行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位：項目工作內容：任務要點：施測時間： 年 月 日至 年 月 日承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 擬于 年 月 日派監(jiān)理人員參加測量。 不派人參加聯(lián)合測量，你方測量后將測量結果報我方審核。監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審核后，承包人、監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。工程材料(試驗)送檢見證單表號：表號：監(jiān)A-1工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構： 下列材料準備送檢或試驗：材料或試驗名稱： 送檢日期： 檢驗試驗室名稱： 請派員見證。 送檢單位： 送檢人： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理和業(yè)主審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。 隱蔽/分項工程報驗單 表號：監(jiān)A-1工程名稱： 編號： 監(jiān)理單位： 按全同文件和規(guī)范要求，已完成 隱蔽、分項工程，并經(jīng)自檢合格，報請查驗。附件：自檢資料（隱蔽工程驗收記錄，分項工程質量檢驗評定表） 承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理工程師驗收意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理和業(yè)主審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。整改復查報審表表號：監(jiān)A-1工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構： 根據(jù)第 監(jiān)理通知單或監(jiān)理要求，我們已于 年 月 日整改完成，情況如下： 請予復查 承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理工程師驗收意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理和業(yè)主審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。工程質量問題（事故）報告單表號：監(jiān)A-1工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構： 年 月 日時在部位（詳見設計圖紙），發(fā)生工程質量問題（事故），報告如下： 1問題（事故）經(jīng)過及原因的初步分析：2造成損失及人員傷亡：3補救措施及初步處理意見：待進一步調查后，再另作詳細報告，并提出處理方案上報審查。 承包人： 負責人： 日期： 1監(jiān)理機構意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主意見：業(yè)主負責人：日期：抄報：本表由承包人填報，一式五份，監(jiān)理、業(yè)主、設計、承包人及質監(jiān)站各一份。工程質量問題(事故)處理方案報審表表號：監(jiān)A-1工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構： 年 月 日時在部位（詳見設計圖紙），發(fā)生的工程質量問題事故，已于月日提出工程質量問題報告（事故）報告單。現(xiàn)提出處理方案 ，請予審查。附件：1 工程質量問題事故詳細報告2工程質量問題事故出處理方案 承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構審查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主意見：業(yè)主負責人：日期：抄報：本表由承包人填報，一式五份，監(jiān)理、業(yè)主、設計、承包人及質監(jiān)站各一份。技術核定報審表表號：監(jiān)A-工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構： 因 的原因,提出第 號技術核定單,請予審批. 承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構審查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。 工程施工計劃(調整)報審表表號：監(jiān)A-2工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構： 茲報上 工程施工計劃(調整),請審核批準。編制說明：附件：施工計劃（調查）表 承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構審查意見：1同意2不同意3應補充監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。 延長工期報審表表號：監(jiān)A-2工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構： 工程，根據(jù)合同文件條款的規(guī)定，由于 的原因，我方要求工期從原來的 年 月 日，延長工期 天，請予核準。 延長工期計算：附件： 承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構審查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審定意見：業(yè)主代表： 日期： 業(yè)主負責人： 日期： 本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。復工報審表表號：監(jiān)A-2工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構： 監(jiān)于 工程的停工因素（見停工通知單第 號）已經(jīng)消除，特請批準復工。 附件：具備復工條件的情況說明 承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構審查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。預付款申請表表號：監(jiān)A-2工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構： 根據(jù)合同的約定，業(yè)主應于 年 月 日前支付我單位工程預付款（大寫） 元。 承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構審查意見： 經(jīng)審核，承包人的申請符合合同條件規(guī)定，應支付工程預付款為（大寫） 元，請業(yè)主核定支付。監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。工程（月）付款申請表表號：監(jiān)A-2-1工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構： 茲申報 年 月完成合同項目總計 元，請予核驗量測。 附件： 附件： 工程檢驗認可證明承包人工程量完成統(tǒng)計報表承包人：負責人： 日期： 監(jiān)理機構審查意見： 附件：工程（月）付款報審表監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。工程（月）付款報審表表號：監(jiān)A-2-工程名稱： 編號： 監(jiān)理機構：茲申報年月完成合同項目總計元，請予核驗量測，你計量的結果將作為我本期申請該工程進度款的依據(jù)。附：承包人年月份工程進度統(tǒng)計月報表。承包人：負責人：日期：監(jiān)理機構核驗量測與承包人統(tǒng)計月報表有差別項目：統(tǒng)計報表序號項目名稱單位承包人申報監(jiān)理機構核定數(shù)量單價合價數(shù)量單價合價合計經(jīng)核驗量測本期應付合同項目的工程款為：（）（）（）承包人申報額監(jiān)理量測有差別項目本期應付工程款監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式四份，經(jīng)監(jiān)理核定后,業(yè)主、監(jiān)理人各一份，承包人二份。CB32 施工月報表（ 年 月）表號：監(jiān)A-2 工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理機構）現(xiàn)呈報我方編寫的 年 月施工月報，請貴方審閱。隨本月報一同上報以下附表：1. 材料使用情況月報表。2. 主要施工機械設備情況月報表。3. 現(xiàn)場施工人員情況月報表。4. 施工質量檢驗月匯總表。5. 工程事故月報表。6. 完成工程量月匯總表。7. 施工實際進度月報表。8. 其他。 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 今已收到 （承包人全稱）所報 年 月的施工月報及附件共 份。監(jiān)理機構：（名