品管圈圈會議記錄表-(修復(fù)的).docx

品管圈圈會議記錄表品管圈名稱 曙光圈圈會次數(shù) 2014年4月第1次圈會會議時間2014.4.2會議地點護(hù)士長辦公室主持人邱玉華記錄人 金鵬飛本次進(jìn)度主題選定 計劃擬定 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 問題解析 擬定對策 對策實施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)參加人簽名邱玉華 郭靖 余曉靜 趙晗曉 湯語忌 金鵬飛 趙雅麗 徐林超 祝會軍 張家寬 霍然然 會議記錄 （一）主題選定（一）選題過程主題評價題目迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定減少發(fā)藥漏服率 （By 趙雅麗） 3533 32 36 1363 降低護(hù)士肌肉注射核對缺陷率 （by湯語忌） 3243 37391552提高護(hù)士搶救藥品知曉率（by 金鵬飛）293534301284提高家屬集中探視率 （ by 郭靖）374341381591 評價說明分?jǐn)?shù)/人數(shù) 重要性 迫切性 圈能力上級政策 1 次重要 次迫切 050% 次相關(guān) 3 重要 迫切5175% 相關(guān) 5 極重要 及迫切7100% 及相關(guān)注: 以評價法進(jìn)行主題評價,共11人參與選題過程,票選分?jǐn)?shù): 5分最高 3分普通 1分最低，讀一順位為本期活動主題。（一）本期活動主題提高家屬集中探視率二 活動計劃表 月份 周次 活動項目年 4月年 5月年 6月年7月年8月年9月年10 月 負(fù)責(zé)人12341234123412341234123412341.主題選定邱玉華2.活動計劃擬定 金鵬飛 3.現(xiàn)狀把握湯語忌 4.目標(biāo)設(shè)定金鵬飛5.解析 余曉靜 6.對策擬定趙雅麗 7.對策實施與檢討趙晗曉 8.效果確認(rèn)祝會軍9.標(biāo)準(zhǔn)化 徐林超 10.檢討及改進(jìn)郭靖 資料整理及發(fā)表金鵬飛輔導(dǎo)員 邱玉華 圈長： 金鵬飛 （三）與之相關(guān)的流程圖如下圖較大程度降低繼續(xù)降低查找原因數(shù)據(jù)統(tǒng)計收集資料擬定實施對策統(tǒng)計4到5月未按規(guī)定集中探視率整理未按規(guī)定探視的原因分析原因開始 No yes品管圈名稱 曙光圈圈會次數(shù) 2014年5月第2次圈會會議時間2014.5.30會議地點 示教室主持人邱玉華記錄人 金鵬飛本次進(jìn)度主題選定 計劃擬定 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 問題解析擬定對策 對策實施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)參加人簽名邱玉華 郭靖 余曉靜 趙晗曉 湯語忌 金鵬飛 趙雅麗 徐林超 祝會軍 張家寬 霍然然 會議記錄 （一）數(shù)據(jù)收集分析 星期周數(shù)星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日1131020222211210324205204121240352523330612004017022033182311302合計11231072699收集了四月至五月份家屬來院探視一共95人次 在規(guī)定時間內(nèi)探視人次為49人次，非規(guī)定時間探視次數(shù)為46人次，集中探視率為52%，現(xiàn)將非規(guī)定時間探視結(jié)果分析 時間統(tǒng)計如下圖時間探視次數(shù)所占總數(shù)比例星期一1112%星期三10 11%星期四77%星期六9 9 %星期日99%原因分析如下原因分析探視人次百分比累計百分比時間因素1225%25%個人因素1022%47%路途因素920%67%醫(yī)院因素817%84%病人因素510%94%其他46%100%（二） 柏拉圖分析如下根據(jù)二八定律 時間因素 個人因素 路途因素 醫(yī)院因素 累計百分比為80% 作為本活動改善的主要重點品管圈名稱 曙光圈圈會次數(shù) 2014年6月第3次圈會會議時間2014.6.10會議地點 示教室主持人邱玉華記錄人 金鵬飛本次進(jìn)度主題選定 計劃擬定 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 問題解析擬定對策 對策實施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)參加人簽名邱玉華 郭靖 余曉靜 趙晗曉 湯語忌 金鵬飛 趙雅麗 徐林超 祝會軍 張家寬 霍然然 會議記錄 一 目標(biāo)設(shè)定如下目標(biāo)設(shè)定：87%設(shè)定理由： 目標(biāo)值現(xiàn)況值+改善值 現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值改善重點圈能力）升幅為35% =52+（5284%80%） =87家屬管理（二）目標(biāo)解析家屬會在非規(guī)定時間內(nèi)探視 交通不便路途遙遠(yuǎn) 醫(yī)護(hù)溝通不到位 家屬工作時間限制 探視制度執(zhí)行不嚴(yán)格對探視時間不熟悉 探視時間安排不合理 家屬不配合 宣教 新病人家屬入院宣教不到位 不 到 位 威脅家人要求探視 天氣影響 病人不了解探視時間 非本科人員帶家屬探視病人人 病情需要 非陪護(hù)人員強(qiáng)行探視其他 品管圈名稱 曙光圈圈會次數(shù) 2014年6月第4次圈會會議時間2014.6.22會議地點 示教室主持人邱玉華記錄人 金鵬飛本次進(jìn)度主題選定 計劃擬定 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 問題解析擬定對策 對策實施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)參加人簽名邱玉華 郭靖 余曉靜 趙晗曉 湯語忌 金鵬飛 趙雅麗 徐林超 祝會軍 張家寬 霍然然 問題點主要原因?qū)Σ叻桨冈u價總分采行提案人負(fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟(jì)性效益性提高家屬集中探視率家屬宣教不到位入院時，對新病人及家屬進(jìn)行宣教26381882郭靖查房時，對病人進(jìn)行宣教31352389湯語忌制作宣教卡片，入院時給家屬發(fā)放494149139余曉靜趙晗驍對非探視間來訪家屬進(jìn)行宣教493419102祝會軍探視時間安排不合理探視時間每周二、五下午增加周日全天為探視時間，節(jié)假日開放探視474347137趙雅麗探視制度落實不到位醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)行探視制度，特殊情況需探視由醫(yī)生開具探視條554151147金鵬飛探視時間內(nèi)專人接待管理23212771趙晗曉湯語忌探視時對家屬集中宣教21253379霍然然湯語忌注：本次活動擬定的政策在6.30日起施行品管圈名稱 曙光圈圈會次數(shù) 2014年9月第5次圈會會議時間2014.6.22會議地點 示教室主持人邱玉華記錄人 金鵬飛本次進(jìn)度主題選定 計劃擬定 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 問題解析擬定對策 對策實施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)參加人簽名邱玉華 郭靖 余曉靜 趙晗曉 湯語忌 金鵬飛 趙雅麗 徐林超 祝會軍 張家寬 霍然然 會議記錄 ： 作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化 類別 流程改善 提升質(zhì)量 名稱：提高家屬健康教育知曉率編號QCC01主管部門:早二科一、目的家屬能在探視時間探視，理解配合醫(yī)院工作。二、適用范圍早二科三、流程圖類別 流程改善 提升質(zhì)量 名稱：增加家屬探視時間，合理安排探視時間編號QCC02主管部門:早二科一、目的最大努力滿足家屬探視需求，為其提供方便。二、適用范圍早二科三、說明1，探視時間每周二、五下午增加周日全天為探視時間,。2，重大節(jié)日開放探視時間 標(biāo)準(zhǔn)化（二）標(biāo)準(zhǔn)化（三）類別 流程改善 提升質(zhì)量 名稱：提高工作人員探視制度落實執(zhí)行率編號QCC03主管部門:早二科一、目的探視家屬有專人管理，探視有序，減少危險物品流入。二、適用范圍早二科三、說明1，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)行探視制度，特殊情況需探視由醫(yī)生開具探視條2，探視時間內(nèi)專人接待管理3，探視探視時對家屬集中宣教 （二） 檢討與改進(jìn)活動項目優(yōu)點 缺點以及今后努力方向主題選定 主題選定及時，有效提出問題多，有的無法實施活動計劃擬定能夠按要求分配各個步驟時間，比例合適現(xiàn)狀把握查簡表分類條目設(shè)置合理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計真實有效目標(biāo)設(shè)定圈員目標(biāo)一致，圈能力估計不準(zhǔn)確解析頭腦風(fēng)暴，多角度分析對可操作性考慮過多，創(chuàng)意不足對策擬定對策擬定可操作性高，對策實施與檢討按照計劃實施效果確認(rèn)對實施的措施收集數(shù)據(jù)有依據(jù)，分析各方面成果由于多項政策和并實施，無法逐項確認(rèn)