尿常規(guī)結(jié)果分析.doc

尿常規(guī)在臨床上是不可忽視的一項(xiàng)檢查，不少泌尿系統(tǒng)疾病早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常規(guī)不僅對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、療效觀察，而且對(duì)其他系統(tǒng)疾病的診斷、預(yù)后判斷也有重要參考價(jià)值。中文名尿常規(guī)檢查結(jié)果分析 屬于醫(yī)學(xué) 適用尿常規(guī)檢查 對(duì)象尿液 目錄. 1 目的 . 2 分析項(xiàng)目 . 尿量(Vol) . 尿色(Col) . 比重(SG) . 透明度(Clr) . 尿白細(xì)胞(LEU) . 酸堿度(pH) . 尿蛋白定性(PRO) . 尿亞硝酸鹽(NIT) . 尿酮體(KET) . 尿葡萄糖定性(GLU) . 尿紅細(xì)胞(ERY) . 尿膽原(UBG) . 尿膽紅素(BIL) . 3 參考值 . 4 化驗(yàn)單 . 5 注意事項(xiàng) . 6 小貼士 尿常規(guī)檢查結(jié)果分析目的編輯檢查結(jié)果分析目的：1、協(xié)助診斷泌尿系統(tǒng)疾病和療效觀察：如結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、血管、泌尿系統(tǒng)炎癥、淋巴管病變及腎移植等。2、協(xié)助診斷由于代謝障礙引起的疾?。喝缣悄虿　⒁认傺?、急性和慢性肝炎、急性溶血性疾病等。3、職業(yè)病的輔助診斷：如急性汞中毒、四氯化碳中毒，慢性鉛、鉻、鎘中毒等。4、健康普查和家庭監(jiān)護(hù)。尿常規(guī)檢查是歷史最為悠久的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法之一，可以反映腎臟和泌尿道等方面疾病的嚴(yán)重程度和進(jìn)展情況。如今，大多數(shù)情況下會(huì)初步采用尿液檢查試紙條進(jìn)行快速、簡(jiǎn)便而又廉價(jià)的尿液檢查，確定尿液之中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、亞硝酸鹽、葡萄糖以及其他的物質(zhì)，從而可以揭示出許多的疾病。尿常規(guī)檢查結(jié)果分析分析項(xiàng)目編輯尿常規(guī)檢查結(jié)果分析尿量(Vol)一樣平常環(huán)境下正常成人一晝夜(24小時(shí))排尿0.82.0升。但飲水量、活動(dòng)、出汗、氣溫皆可影響尿量；一晝夜尿量2500毫升為多尿，400毫升為少尿，500毫升，尿比重1.018為夜尿量增多。尿常規(guī)檢查結(jié)果分析尿色(Col)正常尿液為淡黃色至黃褐色，常受飲食、運(yùn)動(dòng)、出汗等影響尿崩癥、糖尿病等患者多尿時(shí)幾乎無(wú)色;肝細(xì)胞性黃疽、阻塞性黃疸時(shí)見(jiàn)桔黃色或深黃色，即膽紅素尿，但如服用核黃素、復(fù)合維生紊B、呋喃類藥物亦可呈深黃色，應(yīng)與上述膽紅素尿區(qū)別；泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、結(jié)核或外傷及急性炎癥時(shí)(如急性膀胱炎)出現(xiàn)血尿，外觀呈紅色，顯微鏡下可見(jiàn)大量紅細(xì)胞，尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞、微生物、上皮細(xì)胞或有大量非晶形磷酸鹽及尿酸鹽時(shí)呈乳向色。此外還可見(jiàn)醬油色、紅葡萄酒色、黑褐色等顏色尿，除外藥物影響后，建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查.尿常規(guī)檢查結(jié)果分析比重(SG)尿液的比重正常人24小時(shí)尿的比重在1.015左右常在1.0101.025間顛簸，因受飲食、活動(dòng)、出汗等影響，隨意尿比重波動(dòng)范圍為1.0051.030；24小時(shí)尿比重升高多見(jiàn)于高熱性脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全，蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小時(shí)尿比重下降見(jiàn)于尿崩癥、慢性腎炎等腎臟濃縮功能減退。測(cè)定一次隨意尿，尿中無(wú)蛋白及葡萄糖時(shí)，比重1.025，表現(xiàn)腎臟濃縮功能正常，比重1.005表現(xiàn)腎臟稀釋功能正常，如牢固在1.010左右，稱等張尿?yàn)槟I實(shí)質(zhì)受損，腎臟濃縮及稀釋功能下降所致。尿常規(guī)檢查結(jié)果分析透明度(Clr)正常尿清澈透明無(wú)沉淀。放置一段時(shí)間后，可出現(xiàn)絮狀沉淀，尤其女性尿液；尿液排擠時(shí)即渾濁，多由白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、粘液、微生物等引起，需作顯微鏡檢查予以辨別，少數(shù)病人尿中非晶形磷酸鹽等析出，亦使尿渾濁，則無(wú)臨床意義；尿常規(guī)檢查結(jié)果分析尿白細(xì)胞(LEU)泌尿體系細(xì)菌性感染的指標(biāo)；定性試驗(yàn)：陰性陽(yáng)性提示有尿路感染的可能性；尿常規(guī)檢查結(jié)果分析酸堿度(pH)正常尿多為弱酸性，pH值6.0左右，因受食物影響，pH常波動(dòng)在5.08.0之間；在熱性病、大量出汗、蛋白質(zhì)分解旺盛時(shí)，特別在酸中毒時(shí)，尿液酸性增強(qiáng)呈強(qiáng)酸性，pH值下降。服用氯化銨、氯化鈣、稀鹽酸等藥物時(shí)，尿亦呈酸性。堿中毒時(shí)，尿中混有大量膿、血時(shí)，服用蘇達(dá)等堿性藥物時(shí)，尿液呈堿性，pH值上升；尿常規(guī)檢查結(jié)果分析尿蛋白定性(PRO)尿蛋白是腎臟疾病診斷、治療、預(yù)后觀察的指標(biāo)；定性試驗(yàn)：陰性各種腎炎、腎病、泌尿系感染、結(jié)石、惡性腫瘤、腎小管酸中毒、重金屬中毒、腎移植排擠應(yīng)聲等等環(huán)境下，皆可使尿蛋白排出增高，高血壓腎病、糖尿病腎病亦可使尿蛋白排出增高；因此高血壓患者、糖尿病患者應(yīng)定期做尿蛋白檢查或尿蛋白定量，觀察有無(wú)腎臟受損。但正常人劇烈活動(dòng)后、寒冷或發(fā)熱等情況下，亦可出現(xiàn)蛋白質(zhì)一過(guò)性增高。尿常規(guī)檢查結(jié)果分析尿亞硝酸鹽(NIT)泌尿體系細(xì)菌性感染的篩選指標(biāo)；定性試驗(yàn)：陰性正常人尿中含有硝酸鹽，經(jīng)細(xì)菌(特別是腸桿菌科細(xì)菌)還原而成。因此當(dāng)尿路感染時(shí)(如膀胱炎、腎盂腎炎)可呈陽(yáng)性，由于腸桿菌科細(xì)菌(如大腸希氏菌、變形桿菌等)為尿路感染的常見(jiàn)菌，以是此項(xiàng)檢查常做為尿路感染的試驗(yàn)。尿常規(guī)檢查結(jié)果分析尿酮體(KET)酮體是脂肪酸在肝臟中氧化生成的，是乙酰乙酸、一羥丁酸及丙酮的總稱。定性試驗(yàn)：陰性尿中酮體陽(yáng)性時(shí)稱酮尿癥，見(jiàn)于重癥糖尿病、中毒、長(zhǎng)期禁食、劇烈嘔吐、腹瀉、脫水及脂肪攝入過(guò)多等情況下。尿常規(guī)檢查結(jié)果分析尿葡萄糖定性(GLU)尿糖是糖尿病診斷及治療進(jìn)程中監(jiān)測(cè)的指標(biāo)；定性試驗(yàn)：陰性正常人如短時(shí)間內(nèi)服用大量葡萄糖液時(shí)、活動(dòng)后、懷孕期可產(chǎn)生一過(guò)性尿糖增高，無(wú)臨床意義。無(wú)論是原發(fā)性糖尿病或繼發(fā)性糖尿病、腎性糖尿病，尿糖排出皆增高；尿常規(guī)檢查結(jié)果分析尿紅細(xì)胞(ERY)檢查尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量；定性試驗(yàn)：陰性紅細(xì)胞過(guò)多提示泌尿系統(tǒng)炎癥或結(jié)石等疾病的可能性；尿常規(guī)檢查結(jié)果分析尿膽原(UBG)尿膽原是結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸道，被腸道細(xì)菌作用還原而成(糞便中稱糞膽原)。大部分隨糞便排出，小部分在結(jié)腸重吸收入血，由腎臟排泄；定性試驗(yàn)：陰性或弱陽(yáng)性在肝臟功能障礙、熱性病、心力衰竭、溶血性黃疽、腸梗阻等情況下增高，在膽總管梗阻及肝細(xì)胞性黃疸極期時(shí)尿膽原減少；尿常規(guī)檢查結(jié)果分析尿膽紅素(BIL)膽紅素是由衰老的紅細(xì)胞破壞后釋放出的血紅蛋白經(jīng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)處理降解而成；定性試驗(yàn)：陰性在肝細(xì)胞性黃疸（如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌）及梗阻性黃疸（如膽石癥、膽道腫物、胰頭癌等），尿中膽紅素增高。尿常規(guī)檢查結(jié)果分析參考值編輯1、尿白細(xì)胞（LEU）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目無(wú)病變的情況下一般不予篩查）2、亞硝酸鹽（NIT）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目普通情況下一般不予篩查）3、尿蛋白（PRO）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：+-（+表示輕度白色混濁，-表示清淡無(wú)混濁，兩者或介于兩者之間為正常）4、葡萄糖（GLU-U）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（藍(lán)色溶液）5、酮體（KET）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目一般不予篩查或者篩查時(shí)呈紫紅色為正常）6、尿膽原（URO）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目普通情況下一般不予篩查）7、膽紅素（BIL）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目無(wú)病變的情況下一般不予篩查）8、PH值（PH-U）尿液酸堿度標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：55759、比重（SG）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：1010103010、隱血（BLU）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（無(wú)隱血）11、抗壞血酸（VC）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目普通情況下一般不予篩查）12、顏色（COL）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：淡黃色13、透明度（TMD）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：透明14、吞噬細(xì)胞（TSXB）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性15、白細(xì)胞管型（U_WBC-C）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性16、顆粒管型（KLGX-F）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性17、透明管型（U_TM-CA）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性18、紅細(xì)胞管型（U_RBC-）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性19、蠟樣管型（LYGX）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性20、白細(xì)胞鏡檢（WBC-J1）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：25/HP、紅細(xì)胞鏡檢標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：0/HP尿常規(guī)檢查結(jié)果分析化驗(yàn)單編輯尿常規(guī)結(jié)果寫在一張紙上，這張紙就叫尿常規(guī)化驗(yàn)單。尿常規(guī)化驗(yàn)單上的指標(biāo)包括：酸堿度（pH）、尿比重（SG）、尿膽原（URO或UBG）、隱血（BLO）、白細(xì)胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、膽紅素（BIL）、酮體（KET）、尿紅細(xì)胞（RBC）、尿液顏色（GOL）。尿常規(guī)化驗(yàn)單是分析接受尿常規(guī)檢查者的身體狀況的重要依據(jù)。以下以表格來(lái)說(shuō)明各指標(biāo)的意義：名稱正常異常酸堿度（pH）4.68.0（平均值6.0）增高常見(jiàn)于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒等酸堿度（pH）4.68.0（平均值6.0）降低常見(jiàn)于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病等尿比重（SG）1.0151.025增高多見(jiàn)于高熱、心功能不全、糖尿病等尿比重（SG）1.0151.025降低多見(jiàn)于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等尿膽原（URO）16超過(guò)此數(shù)值，說(shuō)明有黃疸隱血（BLO）陰性（-）陽(yáng)性（+）同時(shí)有蛋白者，要考慮腎臟病和出血白細(xì)胞（WBC）陰性（-）超過(guò)五個(gè)，說(shuō)明尿路感染尿蛋白（PRO）陰性或僅有微量陽(yáng)性提示可能有急性腎小球腎炎、糖尿病腎性病變尿糖（GLU）陰性（-）陽(yáng)性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大癥等膽紅素（BIL）陰性（-）陽(yáng)性提示可能肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸酮體（KET）陰性（-）陽(yáng)性提示可能酸中毒、糖尿病、嘔吐、腹瀉尿紅細(xì)胞（RBC）陰性（-）陽(yáng)性提示可能泌尿道腫瘤、腎炎尿路感染等尿液顏色（COL）淺黃色至深黃色黃綠色、尿渾濁、血紅色等就說(shuō)明有問(wèn)題尿常規(guī)檢查結(jié)果分析注意事項(xiàng)編輯尿常規(guī)檢查不僅是泌尿系統(tǒng)疾病的常用檢查手段，也是其他某些系統(tǒng)疾病的輔助分析工具。不少患者感覺(jué)不舒服時(shí)常去醫(yī)院接受尿常規(guī)檢查，看看有無(wú)血尿、蛋白尿等情況，防止腎病。但是部分患者檢查后看不懂結(jié)果，我們簡(jiǎn)單的做些尿常規(guī)檢查結(jié)果分析。泌尿系統(tǒng)疾病患者最好用晨尿做檢查。留取尿標(biāo)本應(yīng)取中段尿：即先排出一部分尿，以沖去留在尿道口及前尿道的細(xì)菌，然后將中段尿留取送檢。應(yīng)盡量避免一下情況：如成年女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，避免陰道分泌物混入；男性患者避免混入前列腺液等。正常尿液清澈透明，色澤為淡黃色至深黃色，尿顏色受尿色素、食物、藥物等影響，尿色素每日的排泄量大概是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而變化。若排出過(guò)久則出現(xiàn)輕度渾濁，這是由于尿液的酸堿度變化，尿內(nèi)的粘液蛋白、核蛋白等漸漸析出之故。如尿液肉眼下出現(xiàn)異常時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)以排查腎臟疾病。尿常規(guī)一般包含以下10項(xiàng)內(nèi)容：PRO（蛋白），RLD或ERY（紅細(xì)胞），LEU(白細(xì)胞)經(jīng)常用于診斷腎炎、腎結(jié)石、尿路感染等疾病，SG（比重），PH（酸堿度）用于評(píng)估腎小管功能（濃縮功能和酸化功能），GLU（葡萄糖）用于查抄腎小管成果和糖尿病，NIT（亞硝酸鹽）陽(yáng)性表現(xiàn)尿路有細(xì)菌感染，KET（酮體）用來(lái)發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒和饑餓狀態(tài)，BIL（尿膽紅素），UBG/URO（尿膽原）為黃疸的輔助檢查，用于辨別溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸。需特別過(guò)細(xì)的是，自動(dòng)尿檢儀所測(cè)的RLD和LEU存在誤差，一些平常市級(jí)大醫(yī)院均以人工鏡檢為準(zhǔn)。1、尿常規(guī)檢查時(shí)，留取尿液不少于10毫升。2、一般要求女性留取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期，以防止陰道分泌物混入尿液中，影響檢查結(jié)果。3、最好留取中段尿。有很多腎病病人曾問(wèn)為什么在尿常規(guī)檢查中要有意識(shí)的留取中段尿液？按排尿的先后次序，可將尿液分為前段、中段、后段，因前段尿和后段尿容易被污染，因此做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)一般都留取中段尿。4、留取尿液應(yīng)使用清潔干燥的容器，即醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管。5、所留尿液應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室檢查，因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)有葡萄糖被細(xì)菌分解、管型破壞、細(xì)胞溶解等問(wèn)題出現(xiàn)，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。尿常規(guī)檢查結(jié)果分析小貼士編輯1、如果尿液在膀胱內(nèi)儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，中性粒細(xì)胞可能破壞，釋放酯酶到尿中，導(dǎo)致尿干化學(xué)檢查結(jié)果白細(xì)胞陽(yáng)性，而顯微鏡檢查則為陰性，此種情況應(yīng)以干化學(xué)分析