消毒與隔離技術(shù)

消毒與隔離技術(shù),2017.8.,1,術(shù)語與定義,2,常用的消毒與滅菌的方法,3,消毒、滅菌方法的分類,4,選擇消毒、滅菌方法的原則,5,醫(yī)院日常的清潔、消毒與滅菌,6,隔離技術(shù),學習目標,一、定義,清潔：指通過除去塵埃和一切污垢以去除和減少微生物數(shù)量的過程。適用于醫(yī)院地面、墻壁、醫(yī)療護理用品等物體表面的處理，是物品消毒、滅菌的必要步驟。消毒：指用物理、化學、生物的方法清除或殺滅環(huán)境中和媒介物上除芽孢以外的所有病原微生物的過程。滅菌：指用物理或化學方法殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，細菌芽孢和真菌芽孢。,物理滅菌法,1,2,化學滅菌法,二、常用的消毒、滅菌方法,物理消毒滅菌法,微波消毒法,04,輻射消毒法,02,電離輻射滅菌法,03,熱力消毒滅菌法,01,機械除菌法,05,物理滅菌法,干熱法,01,濕熱法(壓力蒸汽滅菌）,02,熱力滅菌法,化學消毒滅菌法（化學消毒劑）,滅菌劑：可以殺滅一切微生物，包括細菌芽孢，使物品達到滅菌的要求。（戊二醛、環(huán)氧乙烷）,高效消毒劑：可以殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌、及其孢子（過氧乙酸、過氧化氫、部分含氯消毒劑等）,中效消毒劑：僅可殺滅分支桿菌、細菌繁殖體、真菌、病毒等微生物。（醇類、碘類、部分含氯消毒劑等）,低效消毒劑：僅可殺滅細菌繁殖體和親脂毒類（胍類、酚類等）,三、消毒、滅菌法的分類,根據(jù)消毒因子的濃度、強度、作用時間和對微生物的殺滅能力，將其分為4個作用水平：,1、滅菌法：殺滅一切微生物以達到滅菌水平的方法。（包括干熱滅菌，壓力蒸汽滅菌，電離輻射等物理滅菌法和戊二醛、甲醛、過氧乙酸等化學滅菌劑的化學滅菌法。,2、高水平消毒法：可殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子的消毒方法。3、中水平消毒法：可殺滅和清除細菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法。,4、低水平消毒法：只能殺滅細菌繁殖體和親酯病毒的消毒方法。,根據(jù)消毒因子的濃度、強度、作用時間和對微生物的殺滅能力，將其分為4個作用水平：,四、選擇消毒、滅菌方法的原則,1,根據(jù)醫(yī)院用品的危險性來選擇,2,根據(jù)污染微生物的特性來選擇,3,根據(jù)消毒物品的性質(zhì)來選擇,消毒、滅菌的原則,根據(jù)醫(yī)院用品的危險性來選擇,高度危險性物品：是指能穿透皮膚、黏膜而進入無菌組織或器官內(nèi)部的器械，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。如手術(shù)器械、注射器、注射的藥物和液體、血液和血液制品、導尿管等-必須選用滅菌法以殺滅一切微生物,中度危險性物品：是指僅和皮膚、黏膜相接觸，而不進入無菌組織內(nèi)的物品。如體溫計、壓舌板、氣管鏡、喉鏡、避孕環(huán)等-選擇中水平消毒法或高水平消毒法。,低度危險性物品：是指不進入人體組織、不接觸黏膜，僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸的物品。如毛巾、盆、痰盂、地面、桌面、聽診器、血壓計等-可用低水平消毒法或只做一般清潔。,根據(jù)污染微生物的特性來選擇,根據(jù)消毒物品的性質(zhì)來選擇,五、醫(yī)院日常的清潔消毒、滅菌,Lorem ipsum dolor sit amet,預(yù)防性消毒和疫源性消毒,1,2,環(huán)境消毒、飲水茶具的消毒,3,被服類消毒,4,皮膚、黏膜消毒,5,器械物品的清潔、消毒、滅菌,6,醫(yī)院污水、污物的處理,CONTENTS,器械物品的清潔、消毒、滅菌,醫(yī)療器械及其他物品是導致醫(yī)院感染的重要途徑之一，必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術(shù)規(guī)范需達到以下幾點： （1）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平； (2)接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平； （3）注射、采血、穿刺等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒,隔離,什么是“隔離”,是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及其攜帶者傳播給他人的措施。通過隔離可以切斷感染連，將傳染源、易感人群安置在指定地點，暫時避免和周圍人群接觸，防止病原微生物在患者、工作人員和媒介物中擴散。,針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生、根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡以及安全注射，也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。,標準預(yù)防,隔離區(qū)域的劃分,劃分：清潔區(qū)：不易受到患者血液、體液和并與微生物等物質(zhì)污染以及傳染病患者不應(yīng)進入的區(qū)域（醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、更衣室、浴室等）半污染區(qū)：有可能被患者血液、體液和病原微生物污染的區(qū)域（醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護士站等）污染區(qū)：被傳染病患者污染的區(qū)域（病房、處置室等）,隔離標識：,藍色：(接