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,認(rèn)識(shí)代謝綜征,目錄,CONTENTS,代謝綜合征定義,病因,臨床表現(xiàn),診斷標(biāo)準(zhǔn),治療,代謝綜合征定義,代謝綜合征(metabolicsyndrome,MS)是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群,是導(dǎo)致糖尿病(DM)!心腦血管疾病(CVD)的危險(xiǎn)因素,其集簇發(fā)生可能與胰島素抵抗(IR)有關(guān),有代表性的定義,代謝綜合征的定義國(guó)內(nèi)外眾說(shuō)紛紜,難以達(dá)成共識(shí),報(bào)道采用最多的仍是以美國(guó)ATP的為準(zhǔn)。ATP的定義偏重臨床,比較簡(jiǎn)明,有利于防治,但公布后仍有許多爭(zhēng)論。,胰島素抵抗(IR)是代謝異常聚集的唯一或者根本的機(jī)制?,國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF),增加腹形肥胖,凡達(dá)到3種以上的代謝異常就可以診斷MS而無(wú)需測(cè)定IR,美國(guó)ATP,將中心性肥胖(以腰圍判斷,中國(guó)人男性90cm,女性80cm)作為核心,其他4項(xiàng)與ATP的指標(biāo)相同,其中空腹血糖516mmol/L,合并其他二項(xiàng)則可診斷,世界衛(wèi)生組織(WHO),關(guān)鍵性因素,中心性肥胖(歐洲男性腰圍94cm,女性腰圍80cm,不同種族腰圍有各自的參考值),甘油三酯(TG)水平升高:150mg/dl(1.7mmol/l),或已接受相應(yīng)治療,高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)水平降低:男性40mg/dl(0.9mmol/l),女性50mg/dl(1.1mmol/l),或已接受相應(yīng)治療,血壓升高,收縮壓130或舒張壓85mm Hg;空腹血糖升高,F(xiàn)PG100mg/dl(5.6mmol/l),代謝綜合征的病因,代謝綜合征的核心是胰島素抵抗,代謝綜合征病因尚未明確,目前認(rèn)為是多基因和多種環(huán)境相互作用的結(jié)果,與遺傳、免疫等均有密切關(guān)系。本病受多種環(huán)境因素的影響,集中表現(xiàn)于高脂、高碳水化合物的膳食結(jié)構(gòu),增加胰島素抵抗發(fā)生,勞動(dòng)強(qiáng)度低,運(yùn)動(dòng)量少造成代謝綜合征的發(fā)生和發(fā)展,臨床表現(xiàn),1,5,4,2,3,腹部肥胖或超重,脂代謝異常,高血壓,糖尿病,胰島素抵抗及/或葡萄糖耐量異常,診斷標(biāo)準(zhǔn),中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)建議的診斷標(biāo)準(zhǔn),.超重和(或)肥胖BMI25,空腹血糖(FPG)6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)2hPG7.8mmol/L(140mg/dl),和(或)已確診糖尿病并治療者,收縮壓/舒張壓140/90mmHg,和(或)已確診高血壓并治療者,血脂紊亂空腹血甘油三酯1.7mmol/L(150mg/dl),和(或)空腹血HDL-C0.9mmol/L(35mg/dl)(男),1.0mmol/L(39mg/dl)(女),A,C,B,D,體重,血糖,血壓,血脂,治療,代謝綜合征的危害,不論男女,代謝綜合征對(duì)糖尿病的發(fā)生有很高的預(yù)告意義,代謝綜合征為冠心病的預(yù)告指標(biāo),代謝綜合征加速冠心病和其他粥樣硬化性血管病的發(fā)生發(fā)展和死亡危險(xiǎn),要關(guān)注的幾個(gè)數(shù)據(jù),16%,50%,4.7倍,10倍,據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)的調(diào)查,目前在中國(guó)城市20歲以上的人群中,代謝綜合征的患病率為1416。代謝綜合征隨著年齡的增高而增加,在50至70歲人群中達(dá)到發(fā)病高峰,其中女性患者多于男性,降糖干預(yù)一年,可以降低代謝綜合征的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)約50,患有代謝綜合征的病人,在未來(lái)7年里,每8個(gè)人就會(huì)有1人因代謝綜合征死亡,其中因糖尿病導(dǎo)致的心血管疾病發(fā)生數(shù)量是血糖正常者的4.5倍,肥胖直接帶來(lái)高代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)BMI(體重指數(shù))大于等于30時(shí),患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)提高10倍。,治療及生活方式干預(yù),二甲雙胍和過(guò)氧化物酶增殖物激活受體(PPAR)激動(dòng)劑即噻唑烷二酮類物(TZDS)都是臨床常用的增加胰島素敏感性的藥物,對(duì)于收縮壓140mmHg/舒張壓90mmHg的患者必須接受治療,減肥的目標(biāo)是至少使體重持久降低5%15% 飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、減肥藥物,中醫(yī)藥有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),PPT模板下載:/moban/ 行業(yè)PPT模板:/hangye/ 節(jié)日PPT模板:/jieri/ PPT素材下載:/sucai/PPT背景圖片:/beijing/ PPT圖表下載:/tubiao/ 優(yōu)秀PPT下載:/xiazai/ PPT教程: /powerpoint/ Word教程: /word/ Excel教程:/excel/ 資料下載:/ziliao/ PPT課件下載:/kejian/ 范文下載:www

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