人體解剖學(xué)——關(guān)節(jié)學(xué)

1,第二章 關(guān)節(jié)學(xué),第一節(jié) 總論,骨與骨之間借結(jié)締組織纖維、軟骨或骨組織相連，形成連結(jié)，稱為關(guān)節(jié)或骨連結(jié),定義：,分類：,纖維連結(jié)軟骨和骨性連結(jié)滑膜關(guān)節(jié),一、纖維連結(jié),骨與骨之間借結(jié)締組織纖維相連,（一）韌帶連結(jié),（二）縫,2,二、軟骨和骨性連結(jié),骨與骨之間借軟骨相連，稱成軟骨結(jié)合,（一）透明軟骨結(jié)合：第一肋與胸骨柄之間的結(jié)合,（二）纖維軟骨結(jié)合：椎間盤,（三） 骨性結(jié)合：骶椎之間的結(jié)合,3,三、滑膜關(guān)節(jié),（一）基本構(gòu)造,1.關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩,2.關(guān)節(jié)囊,纖維膜滑膜,3.關(guān)節(jié)腔,關(guān)節(jié)頭,關(guān)節(jié)窩,4,(二) 輔助結(jié)構(gòu),1.韌帶,囊內(nèi)韌帶囊外韌帶,2.關(guān)節(jié)盤,3 關(guān)節(jié)唇 4 滑膜襞和滑膜囊,囊外韌帶,囊內(nèi)韌帶,關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)唇,5,(三）滑膜關(guān)節(jié)的運動,1.屈和伸,在足部屈稱為跖屈,伸稱為背屈,6,2內(nèi)收和外展,7,3旋內(nèi)和旋外,在前臂旋內(nèi)稱為旋前，旋外稱為旋后,4.環(huán)轉(zhuǎn)運動,8,第二節(jié) 軀干骨的連結(jié),一、 椎骨間的連結(jié),（一）椎體間的連結(jié),1 椎間盤,髓核纖維環(huán),具有緩沖作用，并使脊柱有可能作運動,纖維環(huán),髓核,9,前縱韌帶,后縱韌帶,3 后縱韌帶：,作用：防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出,2 前縱韌帶：,作用：限制脊柱過度前屈,10,（二）椎弓間的連結(jié),1 黃韌帶,作用：協(xié)助圍成椎管；限制脊柱過度前屈,2 棘間韌帶,作用：限制脊柱過度前屈,3 棘上韌帶和項韌帶,作用：限制脊柱過度前屈,4 橫突間韌帶 作用：限制脊柱過度側(cè)屈,（三） 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),黃韌帶,棘間韌帶,棘上韌帶,11,項韌帶,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),12,（四）腰骶連結(jié) （五）寰椎與枕骨及樞椎的連結(jié),1 寰枕關(guān)節(jié),2 寰椎關(guān)節(jié),13,二、脊柱的整體觀及其運動,（一）脊柱的整體觀,1 脊柱前面觀,2 脊柱后面觀,（二）脊柱的運動：,頸、胸、腰、骶四個生理彎曲,屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn),頸曲,胸曲,腰曲,骶曲,3 脊柱側(cè)面觀,14,三、 胸廓的連結(jié),（一）肋椎關(guān)節(jié),（二）胸肋關(guān)節(jié),1 肋頭關(guān)節(jié),2 肋橫突關(guān)節(jié),肋頭關(guān)節(jié),肋橫突關(guān)節(jié),胸肋關(guān)節(jié),15,四、胸廓的整體觀及其運動,近似圓錐形，上窄下寬，前后徑小于橫徑,胸廓上口：,胸骨柄上緣、第一肋、第一胸椎體,胸廓下口：,第12胸椎、第12、11肋前端、肋弓、劍突,前壁：,胸骨、肋軟骨、肋骨前端,后壁：,胸椎、肋角以后肋骨,外側(cè)壁：,由肋骨體構(gòu)成,肋間隙,運動：,呼吸運動,16,第四節(jié) 顱骨的連結(jié),一、顱骨的纖維連結(jié)和軟骨結(jié)合,二、顱骨的滑膜關(guān)節(jié)（顳下頜關(guān)節(jié)）,顳下頜關(guān)節(jié),組成：,下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),關(guān)節(jié)盤,運動：,上提、下降、前進、后退、側(cè)方運動,下頜窩,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),關(guān)節(jié)盤,下頜頭,特點：,17,第三節(jié) 附肢骨的連結(jié),一、上肢骨的連結(jié),（一）上肢帶（骨）連結(jié),1、胸鎖關(guān)節(jié),特點：,鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨,關(guān)節(jié)囊堅韌，有關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)盤,組成：,18,由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成,3、喙肩韌帶,喙肩弓：,喙肩韌帶與喙突、肩峰共同構(gòu)成，防止肱骨頭向上脫位。,肩峰,鎖骨的肩峰端,喙肩韌帶,2、肩鎖關(guān)節(jié) 喙鎖韌帶,19,（二）自由上肢（骨）連結(jié),1、肩關(guān)節(jié),由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,關(guān)節(jié)盂：盂唇,關(guān)節(jié)囊薄而松弛,喙肱韌帶,屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn),盂唇,肱骨頭,關(guān)節(jié)盂,組成：特點：運動：,20,喙肱韌帶,關(guān)節(jié)囊,21,2、肘關(guān)節(jié),肱尺關(guān)節(jié),肱橈關(guān)節(jié),橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),特點,關(guān)節(jié)囊,前后壁薄而松弛,韌帶：,橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶,運動,屈、伸為主,肱骨滑車,滑車切跡,肱骨小頭,關(guān)節(jié)囊,橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面,組成,22,尺側(cè)副韌帶,橈側(cè)副韌帶,橈骨環(huán)狀韌帶,23,3、前臂骨的連結(jié),（1）前臂骨間膜（2）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) （3）橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié),組成,尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面為關(guān)節(jié)頭，橈骨的尺切跡及自其下緣至尺骨莖突根部的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成關(guān)節(jié)窩。,特點,關(guān)節(jié)囊松弛,運動,與橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合使前臂旋前、旋后,前臂骨間膜,橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié),24,4、手關(guān)節(jié),（1）橈腕關(guān)節(jié),組成,關(guān)節(jié)窩橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)頭手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面,（2）腕骨間關(guān)節(jié),（3）腕掌關(guān)節(jié),拇指腕掌關(guān)節(jié),（4）掌指關(guān)節(jié),（5）指骨間關(guān)節(jié),橈腕關(guān)節(jié),25,二 下肢骨的連結(jié),（一）下肢帶（骨）連結(jié),1、骶髂關(guān)節(jié)：,組成：,由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構(gòu)成,特點：,其周圍有多條韌帶加強，如骶髂骨間韌帶,2、髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié),（1）骶結(jié)節(jié)韌帶,（2）骶棘韌帶,與坐骨大切跡圍成坐骨大孔,與骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成坐骨小孔,骶棘韌帶,骶結(jié)節(jié)韌帶,坐骨大孔,坐骨小孔,26,3、恥骨聯(lián)合,由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構(gòu)成,4、閉孔膜,恥骨間盤,閉孔膜,27,5骨盆：,由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成,界線：,骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣,小骨盆,骨盆上口：界線,骨盆腔,骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、 恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣,28,(二）自由下肢（骨）連結(jié),1、髖關(guān)節(jié),組成：,由髖臼與股骨頭構(gòu)成,特點：,髖臼唇,韌帶：髖臼橫韌帶、髂股韌帶、股骨頭韌帶,關(guān)節(jié)囊緊張堅韌，后下部較薄弱,運動：,屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn),髖臼唇,髂股韌帶,股骨頭韌帶,29,2、膝關(guān)節(jié),組成：,股骨下端、脛骨上端、髕骨構(gòu)成,特點：,韌帶：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶 、膝交叉韌帶,半月板：內(nèi)大“C”外小“O”,髕上囊和翼狀襞,運動：,屈、伸，在半屈位時可作旋轉(zhuǎn)運動。,股骨,脛骨,髕骨,髕韌帶,半月板,髕上囊,翼狀襞,前交叉韌帶,后交叉韌帶,30,脛側(cè)副韌帶,臏韌帶,腓側(cè)副韌帶,返回,31,后交叉韌帶,前交叉韌帶,前交叉韌帶,32,前交叉韌帶,后交叉韌帶,脛側(cè)副韌帶,臏韌帶,內(nèi)側(cè)半月板,后交叉韌帶,外側(cè)半月板,腓側(cè)副韌帶,返回,33,內(nèi)側(cè)半月板,外側(cè)半月板,返回,34,3、小腿骨間的連結(jié),上端：,脛腓關(guān)節(jié)：由脛骨外側(cè)髁的腓關(guān)節(jié)面 與腓骨頭構(gòu)成。,兩骨干間：,小腿骨間膜,下端：,脛腓前、后韌帶,35,4、足關(guān)節(jié),（1）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）,組成：,脛、腓骨下端與距骨滑車構(gòu)成,（2）跗骨間關(guān)節(jié)（3