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退化性膝關(guān)節(jié)炎 的預防與康復,康復治療師,退化性膝關(guān)節(jié)炎的康復治療,什么是退化性膝關(guān)節(jié)炎?膝關(guān)節(jié)退化的原因 & 病征 & 診斷 如何治療? 何謂康復物理治療康復物理治療方法與儀器介紹結(jié)論,什么是退化性膝關(guān)節(jié)炎?,退化性膝關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis)主要是:1.因關(guān)節(jié)處的軟骨被磨損,嚴重者膝蓋上、下方關(guān) 節(jié)的縫隙會變得狹窄,而引發(fā)疼痛。2.因為軟骨令膝蓋骨于滑動時能減少磨 擦,使滑動更加自如,并且吸收體重 的重量,并潤滑關(guān)節(jié)。3.一旦軟骨被磨損、骨頭暴露后,走路 就易引起酸痛,而且整個膝蓋顯得 紅腫。,什么是退化性膝關(guān)節(jié)炎?,4.除了軟骨磨損外,部分患者增生骨刺,或合并滑膜炎刺激周遭神經(jīng)組織,產(chǎn)生疼痛。5.尤其是滑膜炎急性發(fā)作期膝關(guān)節(jié)處容易紅腫、積水,疼得讓患者幾乎無法走路。最嚴重者可能需要接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)(Knee Joint Replacement)。,膝關(guān)節(jié)退化的原因,原因:隨著年齡增長,因自然損耗而退化。所有下肢的活動,例如跑步、上下樓梯、蹲下等 等,若重復太多都會增加膝關(guān)節(jié)的磨損,使退化 加速。身體過重,如肥胖,會增加膝關(guān)節(jié)的負荷。身體受傷,例如: 撞傷或骨折等。日常不良姿勢,如經(jīng)常長時間蹲下或跪在地上工 作、用膝蓋關(guān)抽屜等。,膝關(guān)節(jié)退化的病征,征狀: 疼痛、乏力。 長時間休息,例如: 睡眠后,膝關(guān)節(jié)特別僵硬。 膝關(guān)節(jié)活動幅度減少。 腫脹。 膝關(guān)節(jié)活動時,有聲響或關(guān)節(jié)內(nèi)有磨擦的感覺。 上、下樓梯感到膝蓋疼痛。 嚴重時膝關(guān)節(jié)更會出現(xiàn)紅、腫、熱及劇痛等病狀。,膝關(guān)節(jié)退化的鑒別診斷,如何鑒別診斷呢?退化性膝關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病,很難在短時間內(nèi)藉由X-ray檢驗出來。而退化性膝關(guān)節(jié)炎的輕重程度,可從普通正面及側(cè)面的X光片來觀看,若加上特殊臏骨角度,可更清楚看出膝關(guān)節(jié)軟骨磨損情況。,膝關(guān)節(jié)退化的鑒別診斷,正常的狀況下,雙腳膝蓋間的上、下骨頭存在著軟骨,因此,在X光片中,可看到空縫存在。但退化性關(guān)節(jié)炎的患者,因軟骨被磨損,空縫可能變得狹窄,甚至密合起來造成膝蓋變形。正常 異常,如何治療? 何謂康復物理治療,物理治療系利用聲、電、水、冷、熱、 力、光等物理因子 (physical agents) 來預防、鑒別、評估、治療病患的醫(yī)療專業(yè)。有別于藥物或手術(shù)治療。物理治療的主要治療內(nèi)容可以用五個方面來概括, 包括:儀器治療、功能訓練、運動治療、徒手治療與科技輔具。,退化性膝關(guān)節(jié)炎的治療, 藥物:消炎止痛藥 NSAID類 (芬必得,扶他林,莫比可)維骨力, 關(guān)節(jié)腔注射 (玻尿酸或地塞米松) 康復物理治療及運動治療方面:康復物理治療方面,我們可以使用冰敷、溫熱療法、電療法、短波治療及超音波治療法來減緩酸痛及不舒服的情況,并配合運動療法使用。,退化性膝關(guān)節(jié)炎的物理治療,物理治療:1.急性期:在急性期時,膝關(guān)節(jié)炎會有膝關(guān)節(jié)腫脹的現(xiàn)象,主要降低發(fā)炎腫脹為主,建議初期以冰敷為主,如明關(guān)節(jié)顯腫脹時,需以侵入性方始抽取關(guān)節(jié)液出來。另外,配合電療止痛消炎。2.恢復期:重點為恢復膝蓋的活動度、軟組織的延展性、肌肉的力量,如:肌力訓練等,可幫助您早日恢復日?;顒蛹肮ぷ髂芰Α?.維持期:治療重點為預防復發(fā); 當酸痛及腫脹的癥狀消失后,康復科醫(yī)師或治療師會建議您做適當?shù)倪\動以增進體能及身體健康。,康復物理治療方法與儀器介紹,紅外線治療儀 短波治療儀,康復物理治療方法與儀器介紹,中頻向量干擾波電治療儀 超音波治療儀,退化性膝關(guān)節(jié)炎的治療與預防,治療師會教授一套 運動治療法以舒緩關(guān)節(jié)及強化股四頭肌肉,穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),籍此減低膝蓋關(guān)節(jié)的磨損。在預防上,患者應避免拿重物、及穿過硬、過高的細跟鞋,以免加重膝關(guān)節(jié)的負荷。肥胖的患者應減輕體重,以減少膝關(guān)節(jié)的負荷。在日常生活方面,患者應避免長時間步行、蹲下或跪在地上工作,更應減少上、下樓梯及斜坡等,令膝關(guān)節(jié)負荷加重的活動。改善關(guān)節(jié)的營養(yǎng)狀況; 使用拐杖等,護膝及支具等對關(guān)節(jié)炎也有一定的治療作用。,退化性膝關(guān)節(jié)炎的運動治療 (ET),一. 膝部股四頭肌肌力訓練:坐姿且腳綁沙帶1 9 kg, 進行膝蓋伸直、彎屈運動 重復30 100次/回合, 3 5回合/天。半蹲推扶墻運動,進行膝蓋 伸直、彎屈運動,重復30 70次/回合,2 5回合/天。,總 結(jié),發(fā)生退化性關(guān)節(jié)炎的問題,可能會維持長期 的時間,所以必需要有耐

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