執(zhí)業(yè)藥師抗菌藥物概論習題及答案.doc

第五章 抗菌藥物概論一、最佳選擇題 1、細菌對藥物產生耐藥性的機制不包括 A、PBPs增多 B、細菌產生了水解酶 C、細菌細胞膜對藥物通透性改變 D、細菌產生了大量PABA(對氨苯甲酸) E、細菌產生了鈍化酶 2、有關抗菌后效應(PAE)的敘述中，錯誤的是 A、是指藥物濃度降至最小有效濃度以下，仍有抑菌作用的現(xiàn)象 B、幾乎所有的抗菌藥物都有PAE C、PAE大小與藥物濃度及接觸時間長短有關 D、利用PAE可延長給藥間隔，減少給藥次數(shù) E、只有部分抗菌藥物具有PAE 3、抗菌藥物作用機制不包括 A、抑制細菌細胞壁合成 B、抑制細胞膜功能 C、抑制或干擾蛋白質合成 D、影響核酸代謝 E、抑制受體介導的信息傳遞 4、與丙磺舒聯(lián)合應用，有增強作用的藥物是 A、四環(huán)素 B、氯霉素 C、青霉素 D、紅霉素 E、羅紅霉素 5、抗菌藥聯(lián)合用藥的目的不包括 A、治療混合感染 B、擴大抗菌范圍 C、減緩耐藥性的產生 D、延長作用時間 E、降低毒副作用 6、下列藥物組合有協(xié)同作用的是 A、青霉素+磺胺藥 B、青霉素+四環(huán)素 C、青霉素+氯霉素 D、青霉素+阿米卡星 E、青霉素+林可霉素 7、下列屬于繁殖期殺菌藥的是 A、氨基糖苷類 B、頭孢菌素類 C、氯霉素類 D、多黏菌素B E、四環(huán)素類 8、與核蛋白30s亞基結合，阻止氨基酰tRNA進入A位的抗菌藥是 A、四環(huán)素 B、紅霉素 C、慶大霉素 D、氯霉素 E、林可霉素 9、抑制DNA回旋酶，使DNA復制受阻，導致DNA降解而細菌死亡的藥物是 A、青霉素 B、左氧氟沙星 C、氯霉素 D、紅霉素 E、異煙肼 10、安全系數(shù)是指 A、LD50ED50B、ED95LD5C、LD5ED50D、ED50LD50E、LD1ED99二、配伍選擇題 1、A.抗菌藥B.抗生素C.抑菌藥D.殺菌藥E.抗菌譜 、某些微生物產生的具有抗病原體作用和其他活性的物質 A、 B、 C、 D、 E、 、對病原菌生長繁殖有抑制作用的藥物 A、 B、 C、 D、 E、 、對病原菌能抑制且殺滅的藥物 A、 B、 C、 D、 E、 、抗菌藥物的抗菌范圍 A、 B、 C、 D、 E、 2、A.抑制蛋白質合成的全部階段B.與核蛋白體30s亞基結合，抑制蛋白質的合成C.與核蛋白體50s亞基結合，抑制移位酶的活性D.與核蛋白體50s亞基結合，抑制肽?；D移酶的活性E.抑制病毒DNA合成必須酶，終止病毒核酸復制 、阿昔洛韋的作用機制 A、 B、 C、 D、 E、 、紅霉素的抗菌作用機制 A、 B、 C、 D、 E、 、四環(huán)素的抗菌作用機制 A、 B、 C、 D、 E、 、氯霉素的抗菌作用機制 A、 B、 C、 D、 E、 3、A.影響葉酸代謝B.影響細胞膜功能C.抑制細菌細胞壁的合成D.抑制蛋白質合成的全過程E.抑制核酸合成 、喹諾酮類的抗菌機制是 A、 B、 C、 D、 E、 、兩性霉素B的抗菌機制是 A、 B、 C、 D、 E、 、氨基糖苷類抗生素的抗菌機制是 A、 B、 C、 D、 E、 、-內酰胺類抗生素的抗菌機制是 A、 B、 C、 D、 E、 三、多項選擇題 1、為避免細菌耐藥性的產生，應注意 A、選用最新的抗菌藥 B、合理選用抗菌藥 C、給予足夠的劑量和療程 D、必要時聯(lián)合用藥 E、有計劃地輪換供藥 2、聯(lián)合應用抗菌藥的指征是 A、病因未明的嚴重感染 B、混合感染 C、嚴重的病毒感染 D、減緩耐藥的產生 E、降低毒副作用 3、抗菌藥物的合理應用包括 A、明確病因，針對性選藥 B、根據(jù)藥動學特征合理選用 C、根據(jù)患者情況合理選用 D、預防應用要有一定適應證 E、發(fā)熱嚴重時可自行使用抗菌藥 4、評價抗菌藥安全性可用 A、LD5ED95B、LD50ED50C、ED95LD5D、ED5LD95 E、ED50LD50 5、抑制細菌細胞壁合成的抗菌藥物有 A、磷霉素 B、萬古霉素 C、林可霉素 D、頭孢菌素 E、四環(huán)素 6、影響細菌細胞膜功能的抗菌藥物有 A、多黏菌素 B、制霉菌素 C、林可霉素 D、兩性霉素B E、克林霉素 答案部分 一、最佳選擇題 1、【正確答案】 A 【答案解析】 青霉素結合蛋白(PBPs)是廣泛存在于細菌細胞膜上的一種膜蛋白，可催化轉肽反應，使末端D-丙氨酸脫落，并與鄰近多肽形成網(wǎng)狀交叉連接。-內酰胺類可以和PBPs在活性位點上通過共價鍵結合，使其失去轉肽作用，阻礙肽聚糖的合成，導致細胞壁缺損，使細菌細胞腫脹變形、破裂而死亡，故PBPs為-內酰胺類的主要作用靶位。 【該題針對“抗微生物藥概述”知識點進行考核】 2、【正確答案】 E 3、【正確答案】 E 4、【正確答案】 C 【答案解析】 解析：本題考查藥物相互作用。丙磺舒與青霉素競爭腎小管有機酸轉運系統(tǒng)，丙磺舒可抑制青霉素的腎小管主動分泌，使青霉素在體內堆積，從而增強其作用。 5、【正確答案】 D 【答案解析】 考查重點為抗菌藥的聯(lián)合用藥?？咕幬锫?lián)合用藥可提高療療效，擴大抗菌范圍，減少耐藥性的發(fā)生或減少用量而降低毒性，但不能延長其作用時間。 6、【正確答案】 D 【答案解析】 考查重點為抗菌藥的聯(lián)合用藥。青霉素類和氨基糖苷類藥物均為殺菌劑，聯(lián)合應用可獲得增強作用，其他幾類均為抑菌藥，能拮抗青霉素的作用，從而降低其療效。 7、【正確答案】 B 【答案解析】 考查重點為各類抗生素的作用性質。頭孢菌素類為繁殖期殺菌藥，氨基糖苷類和多黏菌素類為靜止期殺菌藥，氯霉素類和四環(huán)素類為速效抑菌劑。 8、【正確答案】 A 【答案解析】 考查重點為抗菌藥作用機制。雖然氨基糖苷類也可與細菌30s亞基結合，但是其作用是使A位歪曲，翻譯錯誤，合成無功能蛋白。 9、【正確答案】 B 【答案解析】 考查重點是抗菌藥作用機制。左氧氟沙星為喹諾酮類，通過抑制DNA回旋酶，阻滯DNA復制導致細菌死亡 10、【正確答案】 A 【答案解析】 考查重點是化療指數(shù)的概念LD50ED50是安全系數(shù)，LD1ED99是安全界限。 二、配伍選擇題 1、 【正確答案】 B 、 【正確答案】 C 、 【正確答案】 D 、 【正確答案】 E 2、 【正確答案】 E 、 【正確答案】 C 、 【正確答案】 B 、 【正確答案】 D 【答案解析】 考查重點是抗菌藥物作用機制。阿昔洛韋抑制病毒DNA合成必須酶，終止病毒核酸復制；紅霉素與核蛋白體50s亞基結合而抑制移位酶的活性，四環(huán)素與核蛋白體30s亞基結合而抑制蛋白質的合成，氯霉素與核蛋白體50s亞基結合，抑制肽?；D移酶的活性。 3、 【正確答案】 E 、 【正確答案】 B 、 【正確答案】 D 、 【正確答案】 C 【答案解析】 考查重點是抗生素的抗菌機制。喹諾酮類的抗菌機制是影響核酸合成，兩性霉素B的抗菌機制是影響胞漿膜的通透性，氨基糖苷類抗生素的抗菌機制是抑制細菌蛋白質合成的全過程，-內酰胺類抗生素的抗菌機制是抑制細菌細胞壁的合成。 三、多項選擇題 1、【正確答案】 BCDE 【答案解析】 2、【正確答案】 ABDE 3、【正確答案】 ABCD 4、【正確答案】 AB 5、【正確答案】 ABD 【答案解析