牙科診所消毒流程表.doc

牙科診所消毒流程表發(fā)布時(shí)間：2008-02-16 21:29:00 | 文章分類：瀏覽次數(shù)：6141 | 評論：8關(guān)鍵字： 牙科診所消毒流程表牙科診所消毒流程表每日開診前（1）員工將便服、鞋子換成工作服或診所工作用之鞋子并梳整長發(fā)。（2）進(jìn)行診間環(huán)境清潔。（3）進(jìn)行治療臺(tái)清潔擦拭及其管路消毒，管路出水2分鐘，痰盂水槽流水3分鐘，抽吸管以新鮮泡制0.005%0.02%漂白水（NaOC1）或2.0%沖洗用戊二醛溶液(g1utaraldehyde)或稀釋之碘仿溶液（10%）(iodophors)沖洗管路3分鐘。（4）覆蓋無法清洗且易污染的設(shè)備，如診療椅之燈座把手、頭套、X光按扭盤等。（5）檢查所有器械之消毒狀況或?qū)⑶耙惶煲呀菹局餍堤幚聿w位，或?qū)⒁褱缇咨浦魇狡餍狄李悇e歸位。（6）診室所有桌面盡量凈空干凈，物品盡量依序放在柜子內(nèi)保持清潔。診療結(jié)束病人離開后（1）病人治療完，離開治療椅后，先將治療盤上所有醫(yī)療棄物收集，并作感染與非感染性、可燃與非可燃性之區(qū)分，置于診室的分類垃圾筒內(nèi)。（2）治療后之污染器械(包括手機(jī)、檢查器械等)收集后，若無馬上清除者,暫存在維持溶液(holding solution)內(nèi),以2.03.2glutaraldehyde，防止污染之血液或唾液干燥，以利清洗。（3）可拋棄之器械(包括吸唾管、漱口杯等)則收集后放入分類之垃圾筒。（4）下一位病患就位前，用噴式消毒劑或擦拭法，消毒工作臺(tái)、痰盂、治療椅臺(tái)面等，必要時(shí)(對看完乙型肝炎及乙型肝炎帶原者或其他感染性疾病病人或儀器遭污染者)重新覆蓋，然后換上新的治療巾、器械包、吸唾管等器械。（5）對于有乙型肝炎或乙型肝炎攜帶者等確定感染性疾病之病人，看完牙齒后之所有器械則另外打包消毒。門診結(jié)束后（1）整理器械、清洗、打包、消毒與滅茵，經(jīng)得起高熱者，用高溫高壓滅菌器滅茵，無法加熱者，用2.03.2戊二醛溶液浸泡之。（2）下班前將環(huán)境作初級整理與消毒，垃圾分類覆處理，器械經(jīng)清洗后進(jìn)鍋消毒，若無法滅茵者亦浸泡在消毒液內(nèi)隔天處理。（3）管路消毒，放水放氣與拆下濾網(wǎng)，徹底清洗。（4）離開診室前，徹底洗手，必要時(shí)更衣?lián)Q鞋，安全干凈地回家。（5）門診結(jié)束后，應(yīng)保持通風(fēng)或使用空氣濾凈器。一、牙科醫(yī)療廢棄物處理流程步驟一：垃圾分類1、分為一般垃圾、感染性醫(yī)療廢棄物、毒性醫(yī)療廢棄物及資源回收垃圾，前兩者又可細(xì)分為可燃性與不可燃性。2、當(dāng)病人看完后在治療椅之臺(tái)面上先作初級分類。再分別放入有蓋容器內(nèi)。步驟二：1、可燃性感染性廢棄物放入紅色有蓋垃圾桶內(nèi)。2、不可燃性感染性廢棄物放入黃色有蓋垃圾桶內(nèi)。3、若醫(yī)療廢棄物送交清運(yùn)公司焚化處理者亦可以紅色容器裝不可燃感染性廢棄物。4、銀汞殘余顆?；驈U棄x光顯、定影溶液，裝入特定容器內(nèi)，必要時(shí)可以收款機(jī)回收，或交由合格清運(yùn)公司處理尤其前者須放置于裝有NaOCL或定影液之特定容器內(nèi)。5、廢棄針頭、刀片等利器需裝入特定客或鐵罐中。6、可回收之垃圾則依規(guī)定作好分類貯存之。7、一般垃圾則貯存在有蓋之垃圾桶內(nèi)。步驟三：垃圾之清除1、委托或交付環(huán)保署認(rèn)定之合格感染性事業(yè)廢棄物清除機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)清除診所之可燃及不可燃醫(yī)療廢棄物。2、當(dāng)收集廢棄物之容器約七、八分滿時(shí)，將廢棄物做包裝貯存的處置，若未達(dá)七、八分滿，則每天至少要處置一次。3、若無法每天清除，則置于5以下之冷藏箱，以7日內(nèi)為期限，清運(yùn)公司將醫(yī)療廢棄物置于收集桶內(nèi)清運(yùn)，并索取遞聯(lián)單，保存?zhèn)洳?。牙科醫(yī)療廢物分類一般垃圾可燃紙張不可燃金屬制品、玻璃器、瓷器等。資源回收垃圾空藥瓶、空塑膠罐、寶特瓶、廢鐵罐、日光燈、紙張雙面使用后回收、廢紙箱等。感染性垃圾可燃凡與病人唾液和由血液接觸過之可燃性物品，如：紗布、棉花、手套、紙杯、吸唾管、表面覆蓋物、口罩、防濕賬等。不可燃針頭、縫針、刀片、鉆針、撥髓針、根管針、金屬成型環(huán)罩、矯正用金屬絲、矯正器、牙齒等。毒性醫(yī)療廢棄物如X光顯定影液、銀汞殘余顆粒等。二、牙科手機(jī)高溫高壓滅菌流程1、使用完手機(jī)，先去除外表污穢物，再運(yùn)轉(zhuǎn)2030秒，讓水徹底清除手機(jī)內(nèi)管路。2、拆下手機(jī)，以清潔劑及清水刷洗外表殘屑并干燥之。3、使用潤滑劑潤滑手機(jī)，再將手機(jī)裝回管路上運(yùn)轉(zhuǎn)，并將多余之潤滑劑排掉。4、將手機(jī)外表擦拭干凈。5、放入滅菌袋，依廣商指示放入高溫高壓蒸氣滅菌鍋或化學(xué)蒸氣滅菌鍋內(nèi)進(jìn)行滅菌。6、從滅菌鍋取出，經(jīng)冷卻、干燥后，當(dāng)使用時(shí)再從滅菌袋內(nèi)取出手機(jī)。三、牙科器械消毒滅菌流程1、依滅菌消毒原理將牙科器械分成三大類。2、器械使用完后，初步分類，并浸泡維持溶液內(nèi)，等待清洗。3、清洗人員穿戴手套及口罩，以刷子及清水清洗器械表面之唾液及污染物，或置于超音波振蕩器清理。4、器械冼凈后，擦干，有關(guān)節(jié)器械上潤滑油或防銹油，并分類打包，依序放入各式消毒鍋進(jìn)行滅菌消毒工作。5、高溫高壓蒸氣滅菌鍋：將清洗好器械裝入無菌顯示管袋包裝后或用包布打包并填上消毒日期。定期或不定期在鍋內(nèi)放置化學(xué)監(jiān)試劑或生物監(jiān)測劑，與器械一同進(jìn)鍋消毒滅菌約2030分鐘。應(yīng)將定期及不定期消毒滅菌成效結(jié)果記錄，并存盤備查。6、卡匣式滅菌快速鍋：將器械之軸心處加潤滑機(jī)油以防生銹，裝入無菌管袋包裝消毒。定期或不定期在鍋內(nèi)放置化學(xué)監(jiān)試劑或生物監(jiān)測劑，與器械一起進(jìn)鍋消毒滅菌約10分鐘。應(yīng)將定期及不定期消毒滅菌成效結(jié)果記錄，并存盤備查。7、干蒸性之滅菌器（dry heater）專門消毒矯正器械。以清水去除矯正器械外表之口水或血液。將矯正器械放入含振蕩清潔劑（ultrasonic cleanersolution）之振蕩器振蕩5分鐘。再以蒸餾水沖洗干凈。用干布及吸氣將矯正器械面徹底吹干，尤其是關(guān)節(jié)及切面處。矯正器械放入消毒架子，避免器械及器械碰觸。進(jìn)鍋消毒，375，20分鐘。以潤滑劑潤滑器械關(guān)節(jié)處。放在使用架供臨床使用。8、無法經(jīng)高壓高溫滅菌之器械則改由化學(xué)藥劑滅菌（如：用戊二醛溶液浸泡）。將器械（如：橡膠制品）用超音波洗凈器振蕩清洗。集中泡入戊二醛溶液10小時(shí)。再用鑷子取出器械并以蒸餾水沖洗。藥水至少兩周換一次，若已臟則隨時(shí)換。9、消毒后器械之處置：干燥及冷卻：加熱型蒸氣滅菌器之器械包須干燥并冷卻，目前已有許多滅菌器連帶自動(dòng)冷卻烘干系統(tǒng)。貯存：將滅菌后之器械放置干凈干燥密封處或紫外線箱，拿取時(shí)以“先放先取”為原則；貯存時(shí)間不可過久，打包袋不超過1個(gè)月；布包、紙包不超過1周；其余不超過4天，如管袋包裝之器械，原則保存最多半年即要重