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附表3 中華人民共和國注冊監(jiān)理工程師變更注冊申請表(示范表格) 省級注冊管理機構(gòu)XXX建設(shè)廳或XXXX注冊中心 聘用單位 XXXX建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 姓 名 王五 0 申報時間 2006 年 8 月 25 日 中華人民共和國建設(shè)部制變更注冊申請表填表說明一、本申報表應(yīng)使用計算機打?。ㄉ暾埍硪皇絻煞?,另附一張近期一寸免冠照片,供制作注冊執(zhí)業(yè)證書使用),有關(guān)審查意見和簽名一律使用鋼筆或簽字筆,字跡要求工整清晰。二、封面中“省級注冊管理機構(gòu)”,是指監(jiān)理工程師注冊聘用單位工商注冊所在地的省、自治區(qū)、直轄市建設(shè)行政主管部門或其委托的注冊管理機構(gòu)。三、表中“繼續(xù)教育完成情況”,是指變更專業(yè)或跨地區(qū)變更注冊單位時,滿足相應(yīng)繼續(xù)教育要求的學(xué)習(xí)情況。四、“注冊專業(yè)”是指申請注冊批準的專業(yè)。五、“從事相關(guān)專業(yè)工程的主要業(yè)績情況”欄中, “項目建設(shè)規(guī)?!卑磁鷾式ㄔO(shè)文件填寫, “工作內(nèi)容”應(yīng)填寫所承擔(dān)的業(yè)務(wù)情況,工程業(yè)績應(yīng)與申請注冊專業(yè)相關(guān)。六、“從事相關(guān)專業(yè)工程的主要業(yè)績情況”和“從事工程技術(shù)和工程管理工作主要經(jīng)歷” 欄中,如填寫不下,可另加附頁。七、所提交的表格和附加材料統(tǒng)一使用A4紙。姓 名王五性別男年齡36民族漢近期一寸免冠照片身份證件身份證軍官證 警官證證理工程師執(zhí)業(yè)資格證書證書編號0036619批準日期2002-5-12頒發(fā)單位XXX人事廳發(fā)證日期2002-8-16崗位證書編號建(京)監(jiān)工字第030369號發(fā)證日期2003618注冊執(zhí)業(yè)證書編號無注冊號無注冊有效期至 年月日注冊專業(yè)(1) 機電安裝工程注冊專業(yè)(2)市政公用工程專業(yè)學(xué)歷畢 業(yè) 院 校XX理工大學(xué)(與畢業(yè)證書印章單位相符)所 學(xué) 專 業(yè) 機械(畢業(yè)證書中學(xué)習(xí)專業(yè))學(xué)歷本科畢(肄、結(jié))業(yè)時間1996-8-16學(xué)位無繼 續(xù) 教 育 情 況起止時間內(nèi)容地點學(xué)時從事工程技術(shù)和工程管理工作主要經(jīng)歷起止時間工作單位從事何種工作備注1997年-2003年XX華茂工程項目管理公司監(jiān)理員 2003年-2006年XX源泉建設(shè)工程監(jiān)理公司 監(jiān)理工程師2006年6月至今XXXX建設(shè)工程監(jiān)理有限公司監(jiān)理工程師是否有過違反職業(yè)道德行為無本人對以上申報內(nèi)容真實性負責(zé),如有虛假,愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 申請人(簽名):王五(書面材料上要手寫)2006 年8月25日從事相關(guān)專業(yè)工程的主要業(yè)績情況單位印章:(申報單位需加蓋印章)起止時間項目名稱 項目建設(shè)規(guī)模工作內(nèi)容擔(dān)任何職2001 年6月至 2003年7月安德路6公里組織施工技術(shù)員2003年9月至2004年3月西直門橋改造工程6000萬元監(jiān)理工作總監(jiān)代表年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月單位變更原聘用單位XXXX建設(shè)工程監(jiān)理公司申請注冊單位XXXX建設(shè)工程監(jiān)理有限公司通訊地址北京市西直門外大街60號聯(lián)系電政編碼100044企業(yè)資質(zhì)證號建工監(jiān)企第061186號資質(zhì)等級甲企業(yè)類型工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)單位更名原單位名稱新單位名稱專業(yè)變更原注冊專業(yè)注冊專業(yè)(1)注冊專業(yè)(2)申請注冊專業(yè)注冊專業(yè)(1)注冊專業(yè)(2)其它變更原 聘 用 單 位我單位已與 王五 同志解除勞動聘用合同, 該同志與我單位無任何糾紛。 負責(zé)人(簽名):王偉 單位公章) 2006年6月8日申 請 注 冊 單 位我單位已聘用 王五 同志,聘用期自
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