高血壓考題及答案.doc

高血壓相關(guān)知識(shí)考題一、判斷題（正確畫(huà)，錯(cuò)誤畫(huà)X，每題1分，總分25分）1. 我國(guó)人群高血壓患病率仍呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，每5 個(gè)成人中就有1 人患高血壓；估計(jì)目前全國(guó)高血壓患者至少2 億。( )2. 相比西方國(guó)家，我國(guó)高血壓患者總體的知曉率、治療率和控制率明顯較低，分別低于50%、40%和10%。( )3. 我國(guó)是腦卒中高發(fā)區(qū)。高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中，控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。( )4. 降壓治療要使血壓達(dá)標(biāo)，一般高血壓患者降壓目標(biāo)為140/90mmHg 以下，在可耐受情況下還可進(jìn)一步降低。( )5. 鈣拮抗劑、ACEI、ARB、噻嗪類(lèi)利尿劑、阻滯劑以及由這些藥物所組成的低劑量固定復(fù)方制劑均可作為高血壓初始或維持治療的藥物選擇。( )6. 高血壓患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高；女性在更年期前患病率略高于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；( )7. 高鈉、高鉀膳食是我國(guó)大多數(shù)高血壓患者發(fā)病主要的危險(xiǎn)因素之一。( )8. 與舒張壓相比，舒張壓與心血管風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系更為密切。( )9. 目前，冠心病事件迅速增加，但腦卒中仍是我國(guó)高血壓人群最主要的并發(fā)癥。( )10. 目前我國(guó)采用正常血壓(收縮壓120mmHg 和舒張壓80mmHg)、正常高值(收縮壓120-139mmHg 和/或舒張壓80-89mmHg)和高血壓（收縮壓140mmHg 和/或舒張壓90mmHg）進(jìn)行血壓水平分類(lèi)。( )11. 舒張壓低于50mmHg 的冠心病患者，應(yīng)在密切監(jiān)測(cè)血壓的情況下逐漸實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)。( )12. 初診高血壓患者除臨床實(shí)驗(yàn)室基本推薦項(xiàng)目外，建議做頸動(dòng)脈超聲、餐后血糖（當(dāng)空腹血糖6.1mmol 時(shí)測(cè)定）、同型半胱氨酸等檢查。( )13. 人群防治工作中，主要采用診室血壓、動(dòng)態(tài)血壓以及家庭血壓三種方法。( )14. 首診時(shí)要測(cè)量?jī)缮媳垩獕?，以后通常測(cè)量較低讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓。( )15. 老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應(yīng)加測(cè)站立位血壓。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1 分鐘和5 分鐘時(shí)測(cè)量。( )16. 將袖帶緊貼縛在被測(cè)者的上臂，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上0.5cm。將聽(tīng)診器探頭置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。( )17. 目前亦可采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓診斷高血壓，其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：24 小時(shí)130/80mmHg,白天135/85mmHg,夜間120/70mmHg。( )18. 家庭血壓值一般低于診室血壓值，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為135/85mmHg，與診室血壓的140/90mmHg 相對(duì)應(yīng)。( )19. 降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循以下4 項(xiàng)原則，即小劑量開(kāi)始，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合應(yīng)用及個(gè)體化。 ( )20. 對(duì)于精神高度焦慮患者，不建議自測(cè)血壓。( )21. 高血壓定義為：在未使用降壓藥物的情況下，非同日2 次測(cè)量血壓，收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg。( )22. 心血管危險(xiǎn)與血壓之間的關(guān)系在很大范圍內(nèi)呈連續(xù)性，即便在低于140/90 mmHg 的所謂正常血壓范圍內(nèi)也沒(méi)有明顯的最低危險(xiǎn)閾值。 ( )23. 長(zhǎng)期應(yīng)用鈣拮抗劑者突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象，即原有的癥狀加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn)，較常見(jiàn)有血壓反跳性升高，伴頭痛、焦慮等，稱(chēng)之為撤藥綜合征。( )24. 3 級(jí)高血壓伴1 項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素；合并糖尿??；臨床心、腦血管病或慢性腎臟疾病等并發(fā)癥，屬于心血管風(fēng)險(xiǎn)很高?；颊?。( )25. 對(duì)血壓160/100mmHg 或中危及以上患者，起始即可采用小劑量?jī)煞N藥聯(lián)合治療，或用小劑量固定復(fù)方制劑。( )二、選擇題（可多選或單選，每題1分，總分23分） . A 鈣拮抗劑、B ACEI、C ARB、D 噻嗪類(lèi)利尿劑、E 受體阻滯劑、F 受體阻滯劑G 硝普鈉或者硝酸甘油針劑H 硫酸鎂1. 高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)宜選用( C )2. 糖尿病腎病宜用( B C )3. 高血壓合并前列腺增生宜選用( F )4. 老年性高血壓宜選用( A D )5. 慢性心力衰竭宜選用( B C D E )6. 高血壓急癥宜選用( G )7. 治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物( H )8. 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀禁用( B C )9. 痛風(fēng)患者禁用( D )10. 妊娠高血壓禁用( B C )11. 支氣管哮喘禁用( E )12. 急性冠脈綜合征不宜選用( A )13. 最常見(jiàn)不良反應(yīng)為持續(xù)性干咳( B )A 二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑（D-CCB）+血管緊張素受體阻滯劑（ARB） B D-CCB+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI） C D-CCB+噻嗪類(lèi)利尿劑 D D-CCB+阻滯劑 E ACEI+阻滯劑 F ACEI+ARB G 中樞作用藥+阻滯劑14. 聯(lián)合治療方案推薦優(yōu)先推薦( A B C D )15. 聯(lián)合治療方案不推薦( E F G )A 140/90B 130/80C SBP15016. 一般高血壓患者降壓治療目標(biāo)血壓為( A )17. 高血壓伴慢性腎病降壓治療目標(biāo)血壓為( B )18. 高血壓伴糖尿病降壓治療目標(biāo)血壓為( B )19. 高血壓伴冠心病降壓治療目標(biāo)血壓為( B )20. 老年高血壓（65歲以上）降壓治療目標(biāo)血壓為( C )A 血壓升高伴肢體肌無(wú)力或麻痹，周期性發(fā)作，或低血鉀；B 夜尿增多，血尿、泡沫尿或有腎臟疾病史；C 陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)伴頭痛、心悸、皮膚蒼白及多汗等；21. 原發(fā)性醛固酮增多癥( A )22. 嗜鉻細(xì)胞瘤( C )23. 腎臟病( B )三、簡(jiǎn)答題（總分52分）1. 初診高血壓患者的臨床實(shí)驗(yàn)室基本項(xiàng)目有哪些？（8分）1) 血生化（空腹血糖、血脂全套和尿酸、肌酐、鉀）；2) 血常規(guī)；3) 尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣鏡檢）；4) 心電圖。2. 高血壓患者診斷性評(píng)估包括哪三個(gè)方面？（6分）1) 確定血壓水平及其它心血管危險(xiǎn)因素。2) 判斷高血壓的原因，明確有無(wú)繼發(fā)性高血壓。3) 尋找靶器官損害以及相關(guān)臨床情況。3. 我國(guó)成人代謝綜合征診斷是什么？（10分）1) 腰圍，男性90 cm, 女性85 cm; 2) BP130/85 mmHg，或有高血壓病史; 3) TG1.7 mmol/L; HDL-c 55 歲；女性65歲3) 吸煙4) 糖耐量受損（2 小時(shí)血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖異常（6.1-6.9mmol/L）5) 血脂異常TC5.7mmol/L或LDL-C3.3m