觸電者脫離電源的措施與現(xiàn)場急救.doc

觸電者脫離電源的措施與現(xiàn)場急救 萬一發(fā)生觸電事故，則要做好應急處置。當通過人體的電流較小時，僅產(chǎn)生麻感，對機體影響一般不大；當通過人體的電流增大，但小于擺脫電流時，雖可能受到強烈打擊，但尚能自己擺脫電源，傷害可能不太嚴重；但是當通過人體的電流進一步增大，至接近或達到致命電流時，觸電人就會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟跳動停止等危險征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)，這時不應該認為是死亡，而應該看作是假死，并且應迅速而持久地進行搶救。有觸電者經(jīng)過4h或更長時間的心肺復蘇而得救的災例。有資料顯示，從觸電后1min開始救治者，有良好效果的占90；從觸電后6min開始救治者，有良好效果的占10；而從觸電后12min開始救治者，救活的可能性很小。由此可知，及時搶救是非常重要的。 脫離電源 當人體觸電以后，可能由于痙攣或失去知覺等原因而緊抓帶電體，不能自行擺脫電源。這時,使觸電者盡快擺脫電源是救活觸電者的首要因素。1、低壓觸電事故（1）拉開開關或撥出插銷如果觸電地點附近有電源開關或電源插銷，可立即拉開開關或拔出插銷，斷開電源。但應注意到拉線開關與平開關只能控制一根線，有可能切斷零線而沒有斷開電源。（2）切斷電線或撥離電線如果觸電地點附近沒有電源開關或電源插銷，可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線，斷開電源，也可以使用干燥的木棍、竹竿將電線撥離，或用干木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流。千萬不能用金屬或濕木棒挨觸受害人，也不能在沒有斷電時接觸受害人，以免自己也發(fā)生觸電事故。有時觸電人跌倒在潮濕的地方，救護人員要穿上膠底鞋或站在干燥的木板上進行救護。（3）拉開觸電者或拉開電線當電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、絕緣物作為工具，拉開觸電者或拉開電線，使觸電者脫離電源。（4）其他方法如果觸電者的衣服是干燥的，又沒有緊纏在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離電源。但因觸電者的身體是帶電的，其鞋的絕緣也可能遭到破壞。救護人不得接觸觸皮膚，也不能去抓他的鞋。2、高壓觸電事故（1）立即用電話通知有關部門停電。（2）帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關。（3）拋擲裸露金屬線使線路短路接地，迫使保護裝置動作，斷開電源。注意在拋擲金屬線之前，先將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端；注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其他人。3、注意事項上述使觸電者脫離電源的辦法，應根據(jù)具體情況以“快”為原則選擇采用。在實踐過程中，要注意下列事項：（1）絕緣工具救護人不可直接用手或其他金屬及潮濕的物體作為救護工具，而必須使用適當?shù)慕^緣工具。救護人最好用一只手操作，以防自己觸電。（2）觸電防摔防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當觸電者在高處的情況下，應考慮防摔措施。即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。因為觸電者精神緊張或局部受損，嚴重者可使心臟受損，宜平臥，并應專人看護情較輕的病人也不應掉以輕心，而應給予臥床休息，并嚴密監(jiān)護10天，以防遲發(fā)的心跳或呼吸停止現(xiàn)象。（3）臨時照明如果事故發(fā)生在夜間，應迅速解決臨時照明問題，以利于搶救，并避免擴大事故。（4）電線落地處置由于大風或其他原因，常使高壓電線落地，因為在距其10m左右尚存在觸電的危險，因此，嚴禁人畜入內，應有專人看管，并立即報告有關部門組織搶修；如果是低壓電線落地，也要防止與電線接觸，并及時報修?，F(xiàn)場急救一、觸電特征1、觸電癥狀當接觸較小電流時，受擊者面色蒼白、驚慌、心悸、四肢軟弱、全身乏力，休息后可以復；觸電較重時，受擊者聲音嘶啞、休克、四肢厥冷、脈慢而軟或充盈而硬、呼吸呈鼾聲，繼發(fā)生抽搐，或長時間痙攣性強直，昏迷死亡。電擊后，可以立即死亡，也可以在電流長時間作用于機體之后死亡。但是值得注意的電擊常發(fā)生假死，即由呼吸停止引起的所謂“電流性昏睡”。主要表現(xiàn)為窒息，如果及時進心肺復蘇，可以恢復生命。電擊后，多數(shù)情況下在電流入口與出口處發(fā)生電流斑、電燒傷、局部疼痛。有時在電入口周圍發(fā)生白色電氣性水腫，表皮松懈。高壓電流擊傷時，偶爾也會發(fā)生電擊紋。2、觸電并發(fā)癥抽搐性肌肉痙攣可引起骨折、脫口。電擊傷引起擠壓綜合癥樣改變，導致腎衰。頭部擊傷可引起白內障、視神經(jīng)萎縮、脈絡膜炎、視網(wǎng)膜炎。電擊傷可引起血管破裂、出血、血形成、組織壞死。高壓電擊傷時，可引起內臟破裂。電擊時，若受害人從高處墜落，可發(fā)生震蕩，頭、胸、腹外傷、四肢骨折等傷害。3、觸電后遺癥電擊后可造成大腦枕葉、顳葉永久性損害而引起失明、耳聾、短期精神失常。腦挫傷引起半身不遂、伴有失語癥。脊髓損害引起肢體感覺障礙、麻木、軟弱或癱瘓。外圍神經(jīng)變性、壞死，引起神經(jīng)支配部位組織壞死。二、觸電程度分類220V低壓電常使心跳先停止，呼吸后停止；1000V以上的高壓電，常先使呼吸停止，然后心跳停止；而2201000V之間，?？赏瑫r引起心臟及呼吸中樞的損害。1、輕度電擊傷者可出現(xiàn)短暫的面色蒼白、呆滯，對周圍失去反應，自覺精神緊張，四肢軟弱，全身乏力。少數(shù)觸電者可因極度驚恐而昏倒。2、中度可造成大面積燒傷或休克，也有局部燒傷或肌肉強力收縮而造成骨折、脫臼、墜落傷者。3、重度可因電流通過心臟引起心室顫動，繼而造成心跳驟停；或電流通過呼吸肌引起肌肉強力收縮造成呼吸停止。三、現(xiàn)場急救1、檢查傷員當發(fā)現(xiàn)心跳停止時，應馬上用力在其心前區(qū)用拳叩擊兩次，然后，觸摸頸動脈是否恢復搏動。在心跳停止1min以內，使用心前叩擊，可使呼吸停止引起的“電流性昏睡”恢復生命。2、應急搶救若觸電人員經(jīng)過簡要的初期處置仍不能恢復心跳，則應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓，同時撥急救中心的電話“120”；對發(fā)生的并發(fā)癥要及時處理，包括骨折固定等；對局部燒傷應包扎。3、清醒搬運已經(jīng)恢復心跳以后，不要隨意搬動，以防心室再次發(fā)生顫動，應等