婦產(chǎn)科接診流程圖.doc

告 入 科 朋 友 書尊敬的朋友：您好！非常感謝您的信任，來我科體檢、咨詢、治療。我們將盡我們最大努力為您提供優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務(wù)。在接下來的交往中，歡迎您對我們工作中存在的問題，提出合理的建議、意見。學(xué)科介紹：婦產(chǎn)科作為四大學(xué)科之一，她的主要服務(wù)對象為嬰幼兒、青少年、育齡期、更年期以及老年期女性，主要目的為保障生殖健康。因其服務(wù)對象廣泛，研究對象按疾病、診治類型主要分為以下幾個方面： (l)婦科學(xué)：女性生殖器官感染、創(chuàng)傷、脫垂、發(fā)育畸形和子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤學(xué)（子宮肌瘤、卵巢腫瘤）；女性生殖內(nèi)分泌疾?。ㄔ陆?jīng)不調(diào)等）、不孕癥的診治； (2）產(chǎn)科學(xué)：優(yōu)生優(yōu)育咨詢、產(chǎn)前檢查、妊娠合并癥、并發(fā)癥診斷、治療。(3)計劃生育：女性避孕器具、避孕藥物使用指導(dǎo)。 (4)婦女保?。簩ε郧啻浩凇a(chǎn)期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提供指導(dǎo)。我院婦產(chǎn)科現(xiàn)狀：我院婦產(chǎn)科分為：婦科、產(chǎn)科、普通婦產(chǎn)科門診以及專家門診四個部分。對各種常見病、疑難病均有豐富的診治經(jīng)驗、可優(yōu)質(zhì)地完成各種開腹、微創(chuàng)以及陰式手術(shù)。對高危妊娠(妊娠高血壓疾病、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠膽汁淤積綜合征、妊娠合并癥診斷、胎盤功能不全)；產(chǎn)時生物物理監(jiān)護；難產(chǎn)診治走在全市前列。 婦科擁有腹腔鏡宮腔鏡等先進設(shè)備主要開展的業(yè)務(wù)有子宮肌瘤剝除術(shù)宮外孕手術(shù) 宮頸癌子宮內(nèi)膜癌卵巢癌的根治手術(shù)知名及處長系統(tǒng)正規(guī)的化療放療等。在婦科腫瘤的早期篩查及診治方面獨具特色，特別擅長宮頸病變的診治，對不同程度宮頸病變采用多種方法進行治療，從而達到阻斷宮頸癌發(fā)生之目的。近年來，我科宮頸Leep刀治療宮頸疾病，患者住院時間短、恢復(fù)快，為廣大患者帶來便捷。婦產(chǎn)科門診可開展無痛人流、無痛放、取環(huán)以及宮頸疾病物理治療，以低廉的價格、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、可信的醫(yī)療質(zhì)量贏得了大量患者的信任。產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前保健指導(dǎo)，為廣大孕婦生產(chǎn)健康寶寶提供了有力保證。我院婦產(chǎn)科、以及相關(guān)輔助科室地理位置：我院普通婦產(chǎn)科門診（無假日門診）位于門診部2樓，專家門診位于門診部4樓（專家坐診時間主要為每周3、4），婦科住院部位于住院部4樓西，產(chǎn)科位于康復(fù)樓4樓。相關(guān)輔助科室主要有：門診檢驗科（門診一樓）收費大廳向西；放射科，門診檢驗科斜對面；超聲室（B、彩超），門診2樓普通婦產(chǎn)科門診東拐；病理科，門診3樓普通婦產(chǎn)科門診正上方。平面示意圖如下：.護城河.住院部（外科樓）康復(fù)樓（10層）停車場婦科4樓樓（）（）門診部門診大門婦科2樓大門產(chǎn)科4樓大西街門診就診流程 門診2樓（婦科門診）就診詢問病史、體格檢查、?？茩z查（婦檢、產(chǎn)檢）、提供相應(yīng)輔助檢查門診1樓排隊掛號辦理就診手續(xù)（門診病歷、門診就診卡、診療憑證收據(jù)） 門診2樓（婦科門診）候診排隊候診門診患者多，請大家注意次序，門口墻壁、候診臺有健康宣傳圖片、畫冊供大家學(xué)習(xí)、了解健康知識需要住院治療者，憑經(jīng)治醫(yī)師開具住院證，由護理人員陪護住院部就診；（手術(shù)時間不適合者，溝通到位，預(yù)約住院時間）無住院指征者，門診取藥、治療經(jīng)治醫(yī)師指導(dǎo)院外注意事項，以及預(yù)約復(fù)診時間門診2樓（婦科門診）復(fù)診由主治醫(yī)師綜合分析檢查結(jié)果，做出治療或下一步檢查意見門診各相關(guān)輔助科室就診完成相應(yīng)輔助檢查或預(yù)約輔助檢查時間門診小手術(shù)就診流程 門診2樓（婦科門診）就診詢問病史、體格檢查、專科檢查（婦檢、產(chǎn)檢）、提供相應(yīng)輔助檢查門診1樓排隊掛號辦理就診手續(xù)（門診病歷、門診就診卡、診療憑證收據(jù)） 門診2樓（婦科門診）候診排隊候診門診患者多，請大家注意秩序，門口墻壁、候診臺有健康宣傳圖片、畫冊供大家學(xué)習(xí)、了解健康知識門診2樓（婦科門診）復(fù)診由主治醫(yī)師綜合分析檢查結(jié)果，做出治療或下一步檢查意見術(shù)前準(zhǔn)備（檢查、藥物）充分，談話簽字，安排手術(shù)門診各相關(guān)輔助科室就診完成相應(yīng)輔助檢查或預(yù)約輔助檢查時間門診取藥、后繼治療經(jīng)治醫(yī)師指導(dǎo)院外注意事項，以及預(yù)約復(fù)診時間住院患者（平診）就診流程 住院醫(yī)生接診（第1天）詢問病史、體格檢查、專科檢查（婦檢、產(chǎn)檢）、提供相應(yīng)輔助檢查開醫(yī)囑、護士執(zhí)行，完成首次入院記錄，進行良好的醫(yī)患溝通，制定診療計劃，告知診治過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，進行疾病治療填寫合作醫(yī)療通知書等相關(guān)表格門診1樓辦理住院手續(xù)（交費，取得住院號） 護士站出具住院證，簽床，辦理入科手續(xù)完成入院宣講、相關(guān)疾病健康指導(dǎo)、完成護理記錄單上級醫(yī)師、住院醫(yī)生查房（第2天）詢問病史、體格檢查、?？茩z查（婦檢、產(chǎn)檢）、輔助檢查綜合分析，修改或完善診療計劃。完成住院志各相關(guān)輔助科室就診完成相應(yīng)輔助檢查或預(yù)約輔助檢查時間上級醫(yī)師查房（第3天）明確診斷，若有手術(shù)指征、術(shù)前檢查充分無手術(shù)禁忌者，安排手術(shù)時間對符合臨床路徑管理規(guī)定病種納入路徑管理完善術(shù)前檢查、術(shù)前討論術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)囑；完成手術(shù)知情同意、輸血同意書、授權(quán)同意書等；需要快檢者，病理室預(yù)約通知手術(shù)室、血庫手術(shù)、術(shù)后就診流程 病房（術(shù)后當(dāng)日 1st）管床醫(yī)生查看術(shù)后患者，交待患者、家屬術(shù)后注意事項，開具術(shù)后醫(yī)囑；書寫術(shù)后首次病程記錄、手術(shù)記錄病房（手術(shù)日）手術(shù)室護士病房接患者入手術(shù)室（與病房護士核對、交接病號） 手術(shù)室圍手術(shù)期藥物使用、三方術(shù)前核對、為患者施術(shù)、術(shù)畢查看核對標(biāo)本送病檢、患者情況穩(wěn)定后送回病房病房（術(shù)后2st以后）每日查房，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況，告知術(shù)后輔助治療、指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)，進行傷口換藥等操作（納入臨床路徑管理者，按照相關(guān)規(guī)定落實）病房（出院當(dāng)日）評估治療轉(zhuǎn)歸，開具醫(yī)囑、完成出院小結(jié)、證明，交待出院結(jié)賬手續(xù)指導(dǎo)院外注意事項自動出院者告知不良風(fēng)險簽署自動出院同意書正常出院者預(yù)約復(fù)診出院3日內(nèi)完成病歷歸檔產(chǎn)科住院患者（平診）就診流程 住院醫(yī)生接診（第1天）詢問病史、體格檢查、?？茩z查（婦檢、產(chǎn)檢）、提供相應(yīng)輔助檢查開醫(yī)囑、護士執(zhí)行，完成首次入院記錄，進行良好的醫(yī)患溝通，制定診療計劃，告知診治過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，進行疾病治療填寫合作醫(yī)療通知書等相關(guān)表格門診1樓辦理住院手續(xù)（交費，取得住院號） 護士站出具住院證，簽床，辦理入科手續(xù)完成入院宣講、相關(guān)疾病健康指導(dǎo)、完成護理記錄單各相關(guān)輔助科室就診完成相應(yīng)輔助檢查或預(yù)約輔助檢查時間上級醫(yī)師、住院醫(yī)生查房（第2天）詢問病史、體格檢查、專科檢查（婦檢、產(chǎn)檢）、輔助檢查綜合分析，修改或完善診療計劃。完成住院志完善術(shù)前檢查、術(shù)前討論術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)囑；完成手術(shù)知情同意、輸血同意書、授權(quán)同意書等；需要快檢者，病理室預(yù)約通知手術(shù)室、血庫上級醫(yī)師查房（第3天）明確診斷，若有手術(shù)指征、術(shù)前檢查充分無手術(shù)禁忌者，安排手術(shù)時間對符合臨床路徑管理規(guī)定病種納入路徑管理手術(shù)（自然分娩）、產(chǎn)后就診流程 病房（術(shù)后當(dāng)日 1st）管床醫(yī)生查看術(shù)（產(chǎn)）后患者，交待患者、家屬術(shù)后注意事項，指導(dǎo)嬰兒護理、母乳喂養(yǎng)，開具術(shù)后醫(yī)囑；書寫術(shù)后首次病程記錄、手術(shù)記錄病房（手術(shù)日）手術(shù)室護士（助產(chǎn)士）病房接患者入手術(shù)室（產(chǎn)房）（與病房護士核對、交接病號） 手術(shù)室（產(chǎn)房）圍手術(shù)（產(chǎn)）期藥物使用、三方術(shù)前核對、為患者施術(shù)、術(shù)畢查看核對標(biāo)本送病檢、患者情況穩(wěn)定后送回病房病房（術(shù)后2st以后）每日查房，觀察患者產(chǎn)后恢復(fù)