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此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請 聯(lián)系網(wǎng)站刪除9、 糖尿病酮癥酸中毒患者的應(yīng)急預(yù)案與流程（1） 、應(yīng)急預(yù)案1. 當(dāng)患者發(fā)生酮癥酸中毒時，患者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡或煩躁、呼吸加深。后期血壓下降、四肢厥冷，重者昏迷。因此應(yīng)立即采取措施，醫(yī)護(hù)配合，爭分奪秒的搶救患者。2. 通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路（全部使用套管針），補(bǔ)充液體，必要時開通雙通路。3. 吸氧、心電監(jiān)護(hù)。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入，液體輸入量應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成，常規(guī)應(yīng)用微量泵泵入胰島素。備好各種用品及藥品，如吸痰器、開口器、舌鉗、搶救車等。4. 有譫妄、煩躁不安者加床擋，每1小時查血糖一次并做好記錄。5. 按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、出入液量，并詳細(xì)記錄，及時報告醫(yī)生。6. 患者病情好轉(zhuǎn)、逐漸穩(wěn)定后，向患者家屬了解發(fā)生酮癥酸中毒的誘因，協(xié)助制定有效的預(yù)防措施。7. 按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，在搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。（二）、護(hù)理流程患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理流程見圖：立即搶救保持呼吸道暢通建立靜脈通路吸氧、監(jiān)護(hù)監(jiān)測血糖、觀察生命體征了解發(fā)病誘因記錄搶救過程精品文檔

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