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聯(lián)系網(wǎng)站刪除莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃葿薃裊羆蒞薂肇膂莁薁螇肄芇薀衿芀膃薀羂肅蒁蕿蟻羋莇蚈螄肁芃蚇袆芆腿蚆羈聿薈蚅螈袂蒄蚄袀膇莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂螞螅罿蒀螁袇膄莆螀罿羇節(jié)蝿蠆膂膈蝿袁羅薇螈羃芁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅莂袈肂膁莂羀芇蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿羄肈羋蒈肇羈薆蕆螆膇蒂蒆衿罿莈蒆羈膅芄薅蟻螀羂芆薅羅芁蒞蚇螈膇莄蝿羄肅莃葿螆聿莃蟻肂羅莂螄裊芃莁蒃肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁芀蕆蒀蚄膆蕆薂袀膂蒆螅螞肈蒅蒄羈羄蒄薇螁節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈裊膁薈薇肁肇膄蝕襖羃膄螂聿節(jié)膃蒂袂膈節(jié)薄肈肄芁蚆袀羀芀衿蚃莈艿薈罿芄羋蟻螁膀羋螃羇肆芇蒃螀羂芆薅羅芁蒞蚇螈膇莄蝿羄肅莃葿螆聿莃蟻肂羅莂螄裊芃莁蒃肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羈蒈螀袁芀蕆蒀蚄膆蕆薂袀膂蒆螅螞肈蒅蒄羈羄蒄薇螁節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅 第一章 總 論第一節(jié) 緒 言(一)選擇題單項選擇題1藥物效應動力學是研究(C)A藥物的吸收分布生物轉(zhuǎn)化和排泄過程B影響藥物作用的因素C藥物對機體的作用規(guī)律及作用機制D藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學反應E體內(nèi)藥物濃度變化的規(guī)律2、藥物代謝動力學是研究( B )A、藥物在體代謝過程的科學 B、藥物的體內(nèi)過程及血藥濃度隨時間變化規(guī)律的科學C、藥物影響機體生化代謝過程的科學 D、藥物作用及作用機理的科學E、藥物對機體功能和形態(tài)影響的科學3、藥物是( D ) A、一種化學物質(zhì) B、能干擾細胞代謝活動的化學物質(zhì) C、能影響機體生理功能的物質(zhì) D、用以防治及診斷疾病的物質(zhì) E、以上都不是多項選擇題4藥物是指(AE)A具有調(diào)節(jié)人體生理功能作用的物質(zhì)B具有滋補、營養(yǎng)、保健作用的物質(zhì)C可使機體產(chǎn)生新的生理功能的物質(zhì) D沒有毒性的物質(zhì)E可用于疾病的預防、診斷、治療并規(guī)定有適應證、用法、用量的物質(zhì)5藥物學是研究(BCE) A新藥的臨床研究和生產(chǎn) B機體對藥物的處置 C藥物對機體的作用及其作用機制D藥物化學結(jié)構(gòu)與理化性質(zhì)的關(guān)系 E血藥濃度隨時間變化的規(guī)律6、藥物效應動力學研究的內(nèi)容是( BC ) A體內(nèi)藥物濃度變化的規(guī)律 B藥物作用及作用機制 C藥物作用的量-效關(guān)系 D藥物的生物轉(zhuǎn)化規(guī)律 E藥物排泄的規(guī)律(二)名詞解釋1、藥物:藥物是指用于預防、診斷和治療疾病的,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應證、用法、用量的物質(zhì)。1、 藥物學:藥物學是研究藥物與機體相互作用的規(guī)律及其機制的學科。 2、 藥物效力動力學:藥物效應動力學是研究藥物對機體的作用規(guī)律及作用機制的科學。 4、藥物代謝動力學:藥物代謝動力學是研究機體對藥物的處置過程(包括藥物的吸收、分布、代謝及排泄)及血藥濃度隨時間而變化規(guī)律的科學。(三)填空題1、藥物學是研究藥物與機體相互作用的規(guī)律及其機制的科學。具體研究內(nèi)容包括藥物效應動力學、藥物代謝動力學。2、藥物治療中,護士既是藥物治療的直接實施者,又是用藥前后的監(jiān)護者。3、藥物治療中,護士在觀察藥物療效的同時,應密切注意藥物不良反應。4、根據(jù)對藥物管理的不同,可將藥物分為處方藥和非處方藥。(四)問答題護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應意些什么?護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應意執(zhí)行醫(yī)囑前,應了解病人的病情及診斷、既往史,明確用藥的目的、可能出現(xiàn)的不良反應及應用注意事項。事項執(zhí)行醫(yī)囑時務必做到七核對,即核對病人的姓名、年齡、性別、床號、藥物、用量、用法,尤其要關(guān)注藥物應用注意事項。執(zhí)行醫(yī)囑后應密切觀察病情的變化及用藥后各種反應,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理,確保用藥安全有效。第二節(jié) 藥物效應動力學(一)選擇題單項選擇題1藥物作用是指( D ) A藥物產(chǎn)生的新的生理作用 B藥物的治療作用 C藥物的選擇作用 D藥物與組織細胞靶位的始初反應 E藥物引起機體機能活動的變化2下列藥物作用中屬于局部作用的是( B ) A口服碳酸氫鈉堿化尿液作用 B口服氫氧化鋁中和胃酸作用 C口服地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用 D肌注阿托品松馳胃腸平滑肌作用 E皮下注射嗎啡的鎮(zhèn)痛作用 3.藥物的基本作用可分為( A ) A. 興奮作用和抑制作用 B.對因治療和對癥治療 C.預防作用和治療作用 D. 防治作用和不良反應 E.局部作用和吸收作用4.根據(jù)藥物對機體生理生化功能影響的不同,藥物作用可分為( B )A. 防治作用和不良反應 B. 興奮作用和抑制作用 C. 局部作用和吸收作用 D. 預防作用和治療作用 E. 對因治療和對癥治療5.藥物作用的兩重性是指( C )A.治療作用與預防作用 B. 原發(fā)作用與繼發(fā)反應 C. 治療作用與不良反應D.對癥治療與對因治療 E.治療作用與毒性反應6.藥物的副作用是( E ) A.藥物劑量過大引起的不良反應 B.用藥時間過長引起的不良反應 C.與藥物作用無關(guān)的不良反應 D.與遺傳因素有關(guān)的不良反應 E.治療量時產(chǎn)生的與用藥目的無關(guān)的作用7.治療量時產(chǎn)生與用藥目的無關(guān)的作用稱為( A )A.副作用 B.毒性反應 C.變態(tài)反應 D.繼發(fā)反應 E.后遺效應8.產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是( B ) A.機體對藥物的敏感性高 B.藥物作用選擇性低 C.藥物的毒性大D.藥物脂溶性高 E.藥物在體內(nèi)消除慢9.藥物副作用發(fā)生于( C ) A. 極量 B.大于治療量 C. 治療量 D.中毒量 E.半數(shù)致死量10.藥物副作用的特點是( D ) A.與藥物劑量過大有關(guān) B.與用藥時間過長有關(guān) C.由抗原抗體結(jié)合后引起 D.可與治療作用相互轉(zhuǎn)化 E.藥物治療作用引起的不良后果11.阿托品治療胃腸絞痛時出現(xiàn)口干、皮膚干燥、瞳孔散大、視力模糊等,屬于( A ) A.副作用 B.毒性反應 C.繼發(fā)反應 D.變態(tài)反應 E.后遺效應12.注射慶大霉素后出現(xiàn)永久性耳聾,屬于( C ) A. 特異質(zhì)反應 B.變態(tài)反應 C.毒性反應 D. 副作用 E.后遺效應13.廣譜抗菌藥物控制病情后又引起腸道感染,屬于( D ) A.副作用 B.后遺效應 C. 特異質(zhì)反應 D. 繼發(fā)反應 E.變態(tài)反應14.長期應用糖皮質(zhì)激素后停藥時出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下,屬于( B ) A.毒性反應 B.后遺效應 C.變態(tài)反應 D.繼發(fā)反應 E.副作用15.紅細胞內(nèi)缺乏G-6-PD者,使用伯氨喹后出現(xiàn)溶血性貧血,屬于( E ) A. 繼發(fā)反應 B. 變態(tài)反應 C. 毒性反應 D. 后遺效應 E. 特異質(zhì)反應 16.對藥物敏感性高,最易造成胎兒畸形的時期是( A ) A.妊娠早期3個月內(nèi) B.妊娠中期3個月內(nèi) C.妊娠晚期3個月內(nèi) D.妊娠中、晚期 E.分娩期17.后遺效應發(fā)生于( E ) A.治療量 B.極量 C.最低有效濃度以上 D.最小中毒濃度以下 E.閾濃度以下18.藥物變態(tài)反應的發(fā)生與( D )A.藥物劑量大小有關(guān) B.藥物毒性大小有關(guān) C. 病人年齡大小有關(guān) D.病人體質(zhì)有關(guān) E. 遺傳因素有關(guān)19.藥物變態(tài)反應的特點是( B )A.與機體對藥物的敏感性有關(guān) B.與藥物劑量大小無關(guān) C. 可以預知D.首次用藥不發(fā)生變態(tài)反應 E.藥物固有作用的表現(xiàn) 20.對某藥有過敏史者( C )A.再次用藥時應從小劑量開始 B.再次用藥時應減少劑量 C.禁止使用該藥D.再次用藥時需進行過敏試驗 E.過敏反應發(fā)生已久,可不必考慮 21.反復多次用藥后,機體對藥物的敏感性降低稱為( A ) A. 耐受性 B. 耐藥性 C.精神依賴性 D.身體依賴性 E.個體差異性22.產(chǎn)生耐受性后,意昧著( E ) A.藥物易引起變態(tài)反應 B.藥物易引起副作用 C.機體對藥物的敏感性增高 D.機體對大劑量藥物失去反應的能力 E.必須增大劑量以維持應有療效23.反復多次用藥后,病原體或腫瘤細胞對藥物的敏感性降低稱為( B ) A. 耐受性 B. 耐藥性 C.精神依賴性 D.身體依賴性 E.個體差異性24.反復多次用藥后,停止給藥時可產(chǎn)生戒斷癥狀,稱為( C ) A.耐藥性 B. 個體差異性 C. 身體依賴性 D. 精神依賴性 E. 耐受性 25.麻醉藥品是指連續(xù)使用后能產(chǎn)生( B )A.麻醉作用的藥物 B.身體依賴性的藥物 C.精神依賴性的藥物D.耐受性的藥物 E.耐藥性的藥物26.精神藥品是指連續(xù)使用后能引起( D )A. 耐受性的藥物 B.身體依賴性的藥物 C. 精神分裂癥的藥物D. 精神依賴性的藥物 E.耐藥性的藥物27.藥物的常用量是指( C ) A.最小有效量與極量之間的劑量 B.最小有效量與最小中毒量之間的劑量 C.大于最小有效量但小于極量之間的劑量 D.最小有效量與最小致死量之間的劑量 E.半數(shù)有效量與半數(shù)致死量之間的劑量28.藥物的極量是指( E ) A.每次服用量 B.每天服用量 C.整個療程服用量 D.單位時間內(nèi)的服用量 E.藥典規(guī)定的最大治療量29.ED50是指( D ) A.極量的1/2 B.最小致死量的1/2 C.最小中毒量的1/2 D.引起50%動物出現(xiàn)效應的劑量 E.引起50%動物死亡的劑量30.LD50是指( C ) A.引起一半寄生蟲死亡的劑量 B.引起一半細菌死亡的劑量 C.引起一半實驗動物死亡的劑量 D.引起一半病人死亡的劑量 E.致死量的一半31.藥物的LD50越大,說明( E ) A. 藥物作用強度越低 B.藥物的安全性越高 C.藥物治療指數(shù)越高 D. 藥物療效越高 E. 藥物毒性越小32.衡量甲藥毒性比乙藥大的依據(jù)是( C )A.甲藥的ED50比乙藥大 B.甲藥的LD50比乙藥大 C.甲藥的LD50比乙藥小 D.甲藥的ED50比乙藥小 E.甲藥的LD50/ED50比乙藥大33.A藥的LD50比B藥大,說明( E ) A.A藥的效能比B藥大 B.A藥的效價強度比B藥大 C.A藥的治療指數(shù)比B藥高D.A藥的安全性比B藥高 E.A藥的毒性比B藥小34.藥物的治療指數(shù)是指( A ) A. 半數(shù)致死量/半數(shù)有效量 B. 半數(shù)有效量/半數(shù)致死量 C.95%有效量/5%致死量 D.治療劑量/致死劑量 E.治愈率/死亡率35.可靠安全系數(shù)是指( C ) A.LD10/ED90 B.ED95/LD5 C.LD1/ED99 D.LD99/ED99 E.ED90/LD1036.可衡量用藥安全性的指標是( D ) A.極量 B.半數(shù)有效量 C.半數(shù)致死量 D.治療指數(shù) E.最小中毒量37.判斷A藥比B藥安全的依據(jù)是( C ) A.A藥的LD50比B藥大 B.B藥的LD50比A藥大 C.A藥的LD50/ED50比B藥大 D.B藥的LD50/ED50比A藥大 E.A藥的治療量/中毒量比B藥大38.藥物的效價強度是指( A ) A.產(chǎn)生一定強度的效應時所需的劑量 B.引起毒性反應時所需的劑量 C.產(chǎn)生治療作用和毒性反應的劑量之比 D.產(chǎn)生最大效應所需的劑量 E.產(chǎn)生最大效應與毒性反應的劑量之比39.藥物的效能是指( E ) A.產(chǎn)生最大效應與毒性反應的劑量之比 B.產(chǎn)生治療作用與毒性反應的劑量之比 C.引起毒性反應時所需的劑量 D.產(chǎn)生最大效應時所需的劑量 E.最大效應,再增加劑量療效不再提高40.10mg嗎啡的鎮(zhèn)痛效果與100mg哌替啶相同,說明( C ) A.嗎啡的效能比哌替啶強10倍 B.哌替啶的效能比嗎啡強10倍 C.嗎啡的效價強度比哌替啶強10倍 D.哌替啶的效價強度比嗎啡強10倍 E.嗎啡的安全性比哌替啶強10倍 41.以下關(guān)于受體的敘述中,錯誤的是( D ) A.受體是生物在進化過程中形成 B.受體在細胞內(nèi)有特定的分布部位 C.受體能特異性識別并結(jié)合配體 D.受體的數(shù)目是恒定不變的 E.藥物通過受體產(chǎn)生興奮或抑制作用決定于內(nèi)在活性42.受體阻斷藥的特點是( A ) A.與受體有親和力,但無內(nèi)在活性 B.與受體無親和力,但有內(nèi)在活性 C.與受體既有親和力,又有內(nèi)在活性 D.與受體既無親和力,又無內(nèi)在活性 E.與受體有親和力,但內(nèi)在活性較弱43.受體興奮藥的特點是( C ) A.與受體有親和力,但無內(nèi)在活性 B.與受體無親和力,但有內(nèi)在活性 C.與受體既有親和力,又有內(nèi)在活性 D.與受體既無親和力,又無內(nèi)在活性 E.與受體有親和力,但內(nèi)在活性較弱44.部分激動藥的特點是(E ) A.與受體有親和力,但無內(nèi)在活性 B.與受體無親和力,但有內(nèi)在活性 C.與受體既有親和力,又有內(nèi)在活性 D.與受體既無親和力,又無內(nèi)在活性 E.與受體有親和力,但內(nèi)在活性較弱45.藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生興奮作用還是抑制作用,取決于( B ) A.藥物是否具有親和力 B.藥物是否具有內(nèi)在活性 C.藥物的脂溶性 D.藥物劑量的大小 E.藥物的作用強度46.競爭性拮抗藥與激動藥合用時,隨著拮抗藥濃度的增大,激動藥的量效關(guān)系曲線( C ) A.向右移動,最大效應增高 B.向右移動,最大效應降低C.向右移動,最大效應不變 D.向左移動,最大效應降低 E.向左移動,最大效應不變 47.非競爭性拮抗藥與激動藥合用時,隨著拮抗藥濃度的增大,激動藥的量效關(guān)系曲線( B ) A.向右移動,最大效應增高 B.向右移動,最大效應降低C.向右移動,最大效應不變 D.向左移動,最大效應降低 E.向左移動,最大效應不變48.部分激動藥與激動藥合用時,可產(chǎn)生( C )A.興奮作用 B.興奮作用增強 C.阻斷作用 D.阻斷作用增強E.作用無明顯變49.可使激動藥的量-效關(guān)系曲線右移,并使最大效應降低的藥物是( E ) A.激動藥 B.拮抗藥 C.部分激動藥 D.競爭性拮抗藥 E.非競爭性拮抗藥50.可使激動藥的量-效關(guān)系曲線右移,但最大效應不變的藥物是( D ) A. 拮抗藥 B. 激動藥 C.部分激動藥 D.競爭性拮抗藥 E.非競爭性拮抗藥多項選擇題51.口服阿托品緩解胃腸絞痛是屬于( BE )A.局部作用 B.吸收作用 C.對因治療 D.興奮作用 E.對癥治療52.藥物作用選擇性的重要意義在于( ACD)A.臨床選用藥物的依據(jù) B. 選擇性高的藥物作用強 C. 藥物分類的基礎(chǔ)D. 選擇性高的藥物副作用少 E. 選擇性高的藥物效價強度高53.與藥物劑量或藥物作用無關(guān)的不良反應是( BD ) A.副作用 B.特異質(zhì)反應 C.繼發(fā)反應 D.過敏反應 E.致畸.致癌.致突變作用54.與藥物劑量有關(guān)的不良反應有( ABC ) A. 副作用 B.毒性反應 C. 后遺效應 D. 變態(tài)反應 E. 特異質(zhì)反應 55.藥物變態(tài)反應的特點是( ABDE ) A.發(fā)生于過敏性體質(zhì)病人 B.與藥物劑量大小無關(guān) C.反應與藥物的作用相同 D.多發(fā)生于開始用藥710天后 E.同類藥物間可有交叉過敏反應56.藥物副作用的特點有( BCE) A. 發(fā)生在特異質(zhì)病人 B. 治療劑量下產(chǎn)生,與防治作用同時發(fā)生 C.可以預知 D.選擇性高的藥物副作用多 E.大多是可逆的功能性變化,危害性小57.藥物副作用的特點是( AE )A.藥物固有作用的表現(xiàn) B.可造成機體嚴重損害 C.劑量過大時出現(xiàn) D.不可預知 E.隨用藥目的不同可與防治作用相互轉(zhuǎn)化 58.藥物副作用的特點是( BCD )A.藥物劑量過大引起的不良反應 B.由于藥物作用選擇性低引起 C.治療量下產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的作用 D. 不嚴重,但難以避免E. 與病人的體質(zhì)有關(guān) 59.發(fā)生毒性反應的常見原因有( ABCDE )A.藥物劑量過大 B.用藥時間過長 C.藥物濃度過高 D.注射速度過快E.機體對藥物敏感性過高60.臨床用藥的劑量( ACD )A.一般情況下不超過極量 B.絕對不能超過極量 C.必要時可以超過極量D.一般用最小有效量與極量之間的劑量 E.不必考慮極量 61.受體激動藥的特點是( CDE )A.與相應受體親和力強但內(nèi)在活性低 B.與相應受體無親和力但內(nèi)在活性高 C.與受體的結(jié)合是可逆的 D.與受體的結(jié)合具有高度特異性 E.可激活相應的受體62.部分激動藥的特點是( ABDE )A.與受體有一定的親和力 B.內(nèi)在活性較弱 C.無內(nèi)在活性D.單獨應用可產(chǎn)生較弱的激動作用 E.與激動藥合用時可產(chǎn)生拮抗作用63.競爭性拮抗藥的特點有( ABE )A.能與激動藥競爭同一受體 B.使激動藥的量效曲線平行右移C.使激動藥的量效曲線平行左移 D.降低激動藥的最大效能E.缺乏內(nèi)在活性64.量反應的特點是( CD )A.藥理效應表現(xiàn)為全或無 B.藥理效應只能用陽性或陰性表示C.藥理效應可用具體數(shù)量表示 D.藥理效應的強弱是連續(xù)增減的量變E.必須用多個動物,以陽性率表示65.判斷藥物的安全性可根據(jù)( ACD )A.LD50/ED50 B.PA2/PD2 C.LD1/ED99 D.LD5與ED95之間的距離E.ED5與LD95之間的距離(二)名詞解釋1興奮作用:凡使機體生理功能和(或)生化代謝增強的作用稱興奮作用。2抑制作用:凡使機體生理功能和(或)生化代謝減弱的作用稱抑制作用。 3藥物作用的選擇性:適當劑量的藥物僅對某組織器官產(chǎn)生明顯作用,而其他組織器官無作用或無明顯作用的現(xiàn)象稱藥物作用的選擇性。 4局部作用:藥物被吸收進入血液之前,在用藥部位產(chǎn)生的作用稱局部作用。 5吸收作用:藥物從給藥部位進入血液循環(huán)后,隨血流分布到各組織器官產(chǎn)生的作用稱為吸收作用。 6直接作用:藥物與組織器官直接接觸后所產(chǎn)生的作用稱直接作用。 7間接作用:藥物作用于某部位,通過神經(jīng)反射或體液的調(diào)節(jié)引起其他部位產(chǎn)生作用,稱間接作用。 8治療作用:符合用藥目的,達到防治疾病的作用稱為治療作用。 9不符合用藥目的,給病人帶來痛苦甚至嚴重危害的作用稱不良反應。 10不良反應:藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用稱副作用。 11毒性反應:藥物劑量過大或注射速度過快,用藥時間過長機體對藥物敏感性過高時產(chǎn)生嚴重危害機體的作用稱毒性反應。 12后遺反應:當血藥濃度降至閾濃度以下時殘存的藥物效應稱為后遺效應。 13繼發(fā)反應:由藥物治療作用引起的不良后果稱繼發(fā)反應。 14變態(tài)反應:藥物作為抗原或半抗原引起機體的病理免疫反應稱變態(tài)反應。 15特異質(zhì)反應:少數(shù)特異體質(zhì)者對某些藥物特異的反應稱特異質(zhì)反應。 16耐受性:連續(xù)使用后機體對某藥的敏感性降低,藥物作用減弱的現(xiàn)象稱耐受性。 17耐藥性:連續(xù)使用后病原體或腫瘤細胞對某藥的敏感性降低,藥物作用減弱甚至失效的現(xiàn)象稱耐藥性。 18藥物依賴性:連續(xù)使用某些藥物后造成特殊的精神或身體狀態(tài),主觀上產(chǎn)生繼續(xù)用藥的欲望,這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。 19精神依賴性:連續(xù)使用精神藥品后產(chǎn)生特殊的精神狀態(tài),促使用藥者有周期性定期用藥的強烈欲望,停止給藥可造成極大的精神負擔稱為精神依賴性。 20身體依賴性:反復使用麻醉藥品后不僅產(chǎn)生精神依賴性,突然停藥可導致生理功能紊亂,出現(xiàn)戒斷癥狀,這種現(xiàn)象稱身體依賴性。 21極量:藥典規(guī)定的允許使用的最大劑量稱極量,是安全用藥的極限。 22效能:即最大效應,增大劑量效應不能再提高稱為效能。 23效價強度:產(chǎn)生一定強度的效應時所需的藥物劑量稱效價強度。 24量反應:藥物效應能用數(shù)或量來表示的反應稱量反應。 25質(zhì)反應:藥物效應只能用陽性或陰性表示的反應稱質(zhì)反應。 26半數(shù)有效量:引起半數(shù)實驗動物出現(xiàn)效應時的劑量稱半數(shù)有效量。 27半數(shù)致死量:引起半數(shù)實驗動物死亡的劑量稱半數(shù)致死量。 28治療指數(shù):治療指數(shù)是衡量用藥安全性的指標,用LD50/ED50表示。治療指數(shù)越大,表明用藥越安全。29可靠安全系數(shù):可靠安全系數(shù)是衡量用藥安全性的指標,用LD1/ED99或用LD5與ED95之間的距離表示,比治療指數(shù)更可靠。 30受體親和力:藥物與受體結(jié)合的能力稱親和力。 31內(nèi)在活性:藥物與受體結(jié)合后誘發(fā)效應的能力稱內(nèi)在活性。 32激動藥:與受體有較強的親和力,又有較強內(nèi)在活性的藥物稱受體激動藥。 33部分激動藥:與受體有較強的親和力,而內(nèi)在活性較弱的藥物稱部分激動藥。 34拮抗藥:與受體有較強的親和力,但無內(nèi)活性的藥物稱受體拮抗藥。 35藥源性疾病:由藥物不良反應引起機體組織器官功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征稱藥源性疾病。 36向上調(diào)節(jié):當受體激動藥濃度低于正常或長期應用受體拮抗藥后,受體數(shù)目增多,親和力和效應力增強的現(xiàn)象稱受體向上調(diào)節(jié)。 37向下調(diào)節(jié):當受體激動藥濃度過高作用過強或長期激動受體時受體數(shù)目減少,親和力及效應力減弱的現(xiàn)象稱受體向下調(diào)節(jié)。(三)填空題1根據(jù)藥物對機體生理生化功能的影響不同,藥物作用可分為興奮作用、抑制作用。2藥物作用選擇性的特點是 相對的 ;其主要意義有藥物分類的基礎(chǔ)、臨床選藥的依據(jù)。3根據(jù)用藥目的不同,藥物作用可分為 治療作用 、 不良反應 。4與藥物作用或劑量有關(guān)的不良反應有 副作用 、 毒性反應 、 后遺效應、 繼發(fā)反應 、 致突變致畸致癌 等。5與機體反應性有關(guān)的不良反應包括 變態(tài)反應、 特異質(zhì)反應。6藥物依賴性可分為精神依賴性、身體依賴性等二種。7引起毒性反應的常見原因有藥物劑量過大、用藥時間過長、藥物濃度過高 、注射速度過快 、機體對藥物敏感性過高 等。8半數(shù)致死量是衡量 藥物毒性大小 的指標。半數(shù)致死量越大,說明藥物 藥物毒性越小 。9治療指數(shù)是衡量 用藥安全性 的指標。治療指數(shù)越大,說明 用藥越安全 。10衡量用藥安全性的指標有LD50/ED50 、 LD1/ED99 、 LD5與ED95的距離 。其中以 LD1/ED99 、LD5與ED95的距離來衡量用藥安全性為更可靠。11藥物與受體相互作用產(chǎn)生效應,必須具備 親和力 、內(nèi)在活性 條件。12部分激動藥單獨存在時可產(chǎn)生弱的激動作用;與激動藥同時存在時可產(chǎn)生 拮抗 作用。13在受體激動藥濃度低于正?;?長期應用受體拮抗藥 情況下受體可發(fā)生向上調(diào)節(jié)。受體向上調(diào)節(jié)要可表現(xiàn)為 受體數(shù)目增多 、 親和力 或 內(nèi)在活性 增強。14在 受體激動藥濃度過高 或 長期使用受體激動藥 情況下受體可發(fā)生向下調(diào)節(jié)。受體向下調(diào)節(jié)要可表現(xiàn)為 受體數(shù)目減少 、 親和力 或 內(nèi)在活性 減弱。15競爭性拮抗藥與激動藥合用時,隨著競爭性拮抗藥濃度增加,可使激動藥的量效曲線 向右移動 、 斜率和最大效應不變 。16非競爭性拮抗藥與激動藥合用時,隨著非競爭性拮抗藥濃度增加,可使激動藥的量效曲線 向右移動 、 最大效應降低 。(四)問答題1藥物治療疾病時可發(fā)生哪些不良反應?與藥物作用或劑量有關(guān)類:包括副作用、毒性反應、后遺效應、繼發(fā)反應、致突變、致畸、致癌;與機體反應性有關(guān)類:包括變態(tài)反應和特異質(zhì)反應;與連續(xù)用藥有關(guān)類:包括耐受性和耐藥性、藥物依賴性和停藥反應。2試述藥物作用的可能機制。藥物作用機制可能有:通過受體產(chǎn)生作用,改變細胞周圍的理化性質(zhì),參與或干擾機體的代謝過程,改變酶的活性,影響生物膜對離子的通透性,影響核酸代謝或免疫功能。3從藥物與受體相互作用的關(guān)系比較受體激動藥、受體阻斷藥、部分激動藥的特點?受體激動藥:與受體有親和力,并有明顯的內(nèi)在活性;受體阻斷藥

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