特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表.doc

附件1：特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺申請(qǐng)人姓名性別照片通信地址文化程度郵政編碼身份證號(hào)聯(lián)系電話申請(qǐng)考核作業(yè)種類申請(qǐng)考核作業(yè)項(xiàng)目類別、級(jí)別：用人單位組織機(jī)構(gòu)代碼單位聯(lián)系人單位地址聯(lián)系電話是否委托考試機(jī)構(gòu)辦理取證手續(xù)： 是 否工作簡(jiǎn)歷年 月至 年 月 單位： 工種： 年 月至 年 月 單位： 工種： 年 月至 年 月 單位：_ 工種：_培訓(xùn)情況用人單位意見（必選項(xiàng)）選擇單位類型設(shè)計(jì) 制造 安裝 改造 維修 充裝 使用 考生身體狀況： 適應(yīng) 不適應(yīng)安全教育和培訓(xùn)： 有 無申請(qǐng)項(xiàng)目實(shí)習(xí)經(jīng)歷時(shí)間： 年 個(gè)月（公章）年月日 相關(guān)材料 身份證(復(fù)印件，1份) 1寸正面免冠照片（2張） 畢業(yè)證書(復(fù)印件)或者學(xué)歷證明（1份） 其他聲明：本人對(duì)所填寫的內(nèi)容和所提交材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。 申請(qǐng)人(簽字)： 日期： 注：用人單位應(yīng)當(dāng)明確申請(qǐng)人身體狀況能夠適應(yīng)所申請(qǐng)考核作業(yè)項(xiàng)目的需要，經(jīng)過安全教育和培訓(xùn)，有3個(gè)月以上申請(qǐng)項(xiàng)目的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺附件2：特種設(shè)備作業(yè)人員復(fù)審申請(qǐng)表特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺申請(qǐng)人姓名性別照片文化程度郵政編碼通信地址身份證號(hào)聯(lián)系電話申請(qǐng)復(fù)審作業(yè)種類申請(qǐng)復(fù)審作業(yè)項(xiàng)目類別、級(jí)別：原證書編號(hào)第一次取證日期是否申請(qǐng)延長(zhǎng)下次復(fù)審期限： 是 否 是否委托考試機(jī)構(gòu)辦理復(fù)審手續(xù)： 是 否用人單位組織機(jī)構(gòu)代碼 單位聯(lián)系人單位地址聯(lián)系電話工作簡(jiǎn)歷培訓(xùn)情況是否有安全培訓(xùn)證明 有 無用人單位意見（必選項(xiàng)）選擇單位類型設(shè)計(jì) 制造 安裝 改造 維修 充裝 使用 在復(fù)審期限內(nèi)是否中斷所從事持證項(xiàng)目作業(yè)時(shí)間超過12個(gè)月 是 否在復(fù)審期限內(nèi)是否造成過事故 是 否 （公章） 年 月 日復(fù)審材料 特種設(shè)備作業(yè)人員證（原件） 特種設(shè)備作業(yè)人員安全培訓(xùn)證明 其他聲明：本人對(duì)所填寫的內(nèi)容和所提交材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。 申請(qǐng)人(簽字): 日期：注：用人單位應(yīng)當(dāng)明確申請(qǐng)人身體狀況能夠適應(yīng)所申請(qǐng)作業(yè)項(xiàng)目的需要，經(jīng)過安全教育和培訓(xùn)，有無違規(guī)、違法等不良記錄。特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺 附件3：特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺特種設(shè)備作業(yè)人員安全培訓(xùn)證明 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺申請(qǐng)人姓名性 別單 位聯(lián)系電話安全培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容備注 法規(guī)法律教育事故案例警示教育事故應(yīng)急措施教育其它內(nèi)容:結(jié)論： 培訓(xùn)單位（公章） 年月日注：特種設(shè)備作業(yè)人員指：見國(guó)質(zhì)檢特種設(shè)備作業(yè)人員管理辦法附件1特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺2此證明正聯(lián)本人保存，副聯(lián)培訓(xùn)單位保存。作業(yè)人員提出復(fù)審時(shí)，須向發(fā)證部門提供此證明。 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺3此證明作為申請(qǐng)人已接受安全培訓(xùn)，不作提供它項(xiàng)證明用途。特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺4培訓(xùn)單位不得向特種設(shè)備作業(yè)人員提供虛假證明。特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范-