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文檔簡介

病例1 患者 男性 61歲 診斷 AECOPD II型呼吸衰竭 淺昏迷 雙腔鼻導(dǎo)管吸氧5L min SPO278 循環(huán)穩(wěn)定 查體 BP150 82mmHg 雙肺呼吸音低 呼氣相延長 可聞及呼氣相哮鳴音 心率130次 分 您會(huì)想到什么 1 立即氣管插管 2 插管前準(zhǔn)備 簡易呼吸囊的臨床應(yīng)用 課件目的 掌握人工呼吸球囊的臨床使用方法 授課內(nèi)容 1呼吸囊的操作目的2評估要點(diǎn)3操作流程 呼吸囊的型號 使用目的 當(dāng)病情危急 來不及氣管插管或在呼吸機(jī)使用前或呼吸機(jī)停用時(shí) 可利用簡易人工呼吸器直接給氧 使患者得到充分氧氣供應(yīng) 改善組織缺氧狀態(tài) 呼吸球囊的工作原理 簡易呼吸球囊示意圖 呼吸情況 缺氧情況 spo2 評估要點(diǎn) 準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 物品準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備 病人準(zhǔn)備 1 連接充氧 操作流程 2 清理呼吸道 單人法 壓額抬頜法 雙人法 托頜法 3 開放氣道 如果僅單人提供呼吸支持 使患者頭后仰或下填毛巾或枕頭 便于打開氣道 一手壓住面罩 一手?jǐn)D壓球囊 并觀察通氣是否充分 4 固定面罩 EC手法扣面罩 錯(cuò)誤示范 5 按壓 人工呼吸對有心跳而無呼吸者 成人10 12次 分 嬰兒和兒童12 20次 分 6 按壓的氣量 可根據(jù)體重選擇 6 8ml kg 操作要注意均勻 壓力不可過大 亦不可時(shí)大時(shí)快時(shí)慢 以免損傷肺組織 造成呼吸中樞紊亂 6 呼吸囊按壓的氣量 可根據(jù)體重選擇 6 8ml kg操作要注意均勻 壓力不可過大 亦不可時(shí)大時(shí)快時(shí)慢 以免損傷肺組織 造成呼吸中樞紊亂 使用球囊面罩可提供正壓通氣 一般球囊充氣容量約為1000ml 足以使肺充分膨脹 但急救中擠壓氣囊難保不漏氣 單人復(fù)蘇時(shí)易出現(xiàn)通氣不足 雙人球囊 面罩通氣效果更好 四 觀察記錄 胸部情況 面色和嘴唇情況 記錄效果 記錄人工呼吸時(shí)間 小結(jié) 1 呼吸囊在搶救中的重要性 2

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