《針灸學(xué)腰痛》PPT課件

腰痛 概述病因病機(jī)辨證治療其他療法注意事項(xiàng)病案分析現(xiàn)代研究進(jìn)展 概述 腰痛又稱為 腰脊痛 是以一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛為主證的臨床常見病證 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常見引起腰痛的病證 腰部軟組織病變?nèi)缏匝趽p腰椎間盤病變?nèi)缪甸g盤突出證腰椎關(guān)節(jié)病變?nèi)鐝?qiáng)直性脊柱炎腰椎骨病變?nèi)缪倒钦?退行 骨質(zhì)疏松 腫瘤 結(jié)核內(nèi)臟器官病變?nèi)缒蚵方Y(jié)石 婦科病 多產(chǎn)勞欲 久病腎虛 精血不足 骨失濡養(yǎng) 感受外邪 寒濕 濕熱 阻滯經(jīng)脈 外傷勞損經(jīng)脈受損腰部氣血不通腰痛 病因病機(jī) 病位在腰 與腎 肝二臟關(guān)系密切 與督脈 膀胱經(jīng)脈有關(guān) 腰為腎之府 腰痛皆與腎有關(guān) 辨證 寒濕腰痛 腰部重痛 活動(dòng)欠利 陰雨風(fēng)冷則發(fā)作或加重 苔厚 脈濡 濕熱腰痛 腰部熱痛 小便短赤 大便結(jié) 苔黃膩 脈濡數(shù) 勞損腰痛 多有外傷勞損史 勞累發(fā)作加重 痛有定處 活動(dòng)不利 舌暗或有瘀斑 脈弦或細(xì) 澀 辨證 腎虛腰痛 慢性反復(fù) 隱酸脧?fù)茨I陽(yáng)虛 神疲肢冷 遺精 舌淡 脈細(xì)沉腎陰虛 伴虛煩舌紅少苔 脈細(xì)數(shù) 治療 治法 通絡(luò)止痛 取足太陽(yáng)經(jīng)穴及阿是穴為主 近部 遠(yuǎn)部對(duì)癥取穴相配合 治療 主穴 方義 阿是穴 大腸俞 近部取穴 舒經(jīng)通絡(luò)止痛委中 合穴 舒經(jīng)活血 通絡(luò)止痛 隨癥配穴 寒濕腰痛 腰陽(yáng)關(guān)濕熱腰痛 大椎 腰陽(yáng)關(guān) 委中刺血瘀血腰痛 膈俞 次髎 腎虛腰痛 腎俞 命門 志室急性腰扭傷 針人中 瀉法 委中刺絡(luò)放血 腰痛點(diǎn) 瀉法 其它療法 按摩電針?biāo)槹位鸸藁虼探j(luò)拔罐耳針 取穴 腰椎 骶椎 腎 肝 神門 刺法 捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激 囑患者活動(dòng)腰部 理療體療 注意事項(xiàng) 1 明確診斷 排除脊柱腫瘤 結(jié)核等2 臥硬板床3 綜合治療4 適當(dāng)功能鍛煉 防治結(jié)合 鞏固療效 現(xiàn)代研究進(jìn)展 中醫(yī)辨證西醫(yī)辯病治療分期分型治療綜合治療 內(nèi)外治結(jié)合 針?biāo)幗Y(jié)合 中藥導(dǎo)入 針灸手法結(jié)合介入療法以肌電圖 癥狀 體征積分評(píng)價(jià)療效開展相關(guān)動(dòng)物試驗(yàn) 腰椎骨質(zhì)增生癥 腰椎骨質(zhì)增生癥 又稱腰椎肥大性脊椎炎 腰椎退行性脊椎炎 腰椎骨關(guān)節(jié)病 特點(diǎn)是病程較長(zhǎng) 起病緩慢 綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作屬于中醫(yī) 腰痛 痹證 病因病機(jī) 風(fēng)寒濕閃挫跌仆勞損體虛腎虛經(jīng)絡(luò)閉阻氣滯血瘀病位在腰 督脈太陽(yáng)經(jīng) 以腎虛為本 風(fēng)寒濕 痰瘀為實(shí) 診斷 癥狀可無(wú)癥狀腰部酸痛 僵硬晨起加重 稍活動(dòng)減輕寒冷天加重 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛體征 腰椎變平直 腰肌緊張壓痛 或直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性X線檢查是診斷本病主要依據(jù) 治療 針灸 腰三針 腎俞 委中 大腸俞 氣滯血瘀加次髎 肝腎兩虛加肝俞 太沖 太溪 命門 志室推拿按摩 治療 理療中藥體療藥膳 田七雞 參歸鱔湯 羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯 杜仲龜肉湯 胡椒根燉蛇 附子豬肚湯 杜仲狗脊燉蛇 調(diào)護(hù) 1 防止風(fēng)寒濕邪2 養(yǎng)成正確站坐姿勢(shì) 經(jīng)常變換體位3 臥硬板床4 注意腰背肌功能鍛煉 必要時(shí)用腰圍 病案分析 張 男 65歲 主訴 腰痛反復(fù)發(fā)作多年 晨起 久坐疼痛