重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度.doc

.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度一、 工作制度1、 病區(qū)監(jiān)護(hù)室在本科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。2、 保持監(jiān)護(hù)室整潔、舒適、安靜，避免噪聲，不得在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩。3、 保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每天通風(fēng)23次。4、 醫(yī)護(hù)人員著裝整潔、嚴(yán)肅，不得在病房?jī)?nèi)接打手機(jī)，不得在監(jiān)護(hù)室內(nèi)吃東西。5、 患者住院期間必須穿病號(hào)服，除必需生活用品外，不得存放過(guò)多物品。6、 病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，如監(jiān)護(hù)急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應(yīng)放置在固定位置，使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。7、 急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)常備不懈，并指定專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、填充，做到有備無(wú)患。8、 呼叫信號(hào)就是呼救，醫(yī)護(hù)人員必須立即檢查，采取措施。9、 醫(yī)護(hù)人員每日查房2次。10、 護(hù)士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暫時(shí)離開(kāi)患者外，護(hù)士不允許離開(kāi)患者。11、 值班醫(yī)生24小時(shí)不允許離開(kāi)病房。12、 做各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品專人專用。13、 遇有嚴(yán)重感染、傳染、免疫功能低下等患者應(yīng)與其他患者隔離，有條件的應(yīng)安置在單間隔離病房，專人護(hù)理。14、 護(hù)士交接班必須在患者床旁，接班護(hù)士確定無(wú)問(wèn)題后，交班護(hù)士方可離開(kāi)病房。15、 與醫(yī)療護(hù)理無(wú)關(guān)人員限制出入，監(jiān)護(hù)室外公示家屬探視制度。16、 全科醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)通訊暢通。17、 監(jiān)護(hù)室要有專人負(fù)責(zé)，護(hù)理人員相對(duì)規(guī)定。二、 搶救制度1、 緊急搶救時(shí)，二線醫(yī)生必須立即到監(jiān)護(hù)室組織搶救。參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)生未到之前，護(hù)士不能離開(kāi)患者，應(yīng)根據(jù)患者病情及時(shí)給予相應(yīng)的處理，如吸氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通路、麻醉機(jī)輔助通氣、胸外按壓等并詳細(xì)記錄。2、 嚴(yán)密觀察病情，記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確、迅速。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭重復(fù)醫(yī)囑，醫(yī)生確認(rèn)，第二人核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行，并將空安瓶保留，搶救工作結(jié)束時(shí)兩人核對(duì)后方可棄之。3、 對(duì)危重患者應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動(dòng)。4、 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和核對(duì)制度，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等要詳細(xì)交班。5、 及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)病情變化。6、 搶救完畢后，除做好搶救記錄外，還需做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。三、 消毒隔離制度1、 工作人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室按規(guī)定著裝。2、 清潔與污染工作區(qū)域劃分明確。3、 醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。4、 接觸患者或操作前后都要洗手。5、 接觸患者污染物或疑似污染時(shí)應(yīng)戴手套，嚴(yán)格戴手套接觸非污染區(qū)域和用品。6、 監(jiān)護(hù)室保持環(huán)境整潔、地面清潔，有定期的消毒措施，病室環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)狀態(tài)。遇有特殊污染及時(shí)消毒。7、 每天用消毒液（如84消毒液）擦地，各室墩布分開(kāi)，有標(biāo)記。8、 治療室每月進(jìn)行空氣、消毒劑細(xì)菌培養(yǎng)一次，結(jié)果存檔。9、 每日清潔床位，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴(yán)禁在病室內(nèi)清點(diǎn)被服。10、 每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液侵泡，清洗晾干。11、 無(wú)菌物品定期更換消毒，每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)一次，并有報(bào)告存檔。12、 專人專用物品包括下列各項(xiàng)：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)螺旋管、吸氧管、吸痰管、霧化吸入螺旋管、面罩、血壓袖帶、體溫計(jì)、量尿杯、暖瓶、牙墊、止血帶、餐具。13、 醫(yī)用垃圾與生活垃圾必須分開(kāi)放置。14、 呼吸機(jī)管道每周更換一次，消毒處理后備用。15、 氧氣濕化瓶和呼吸機(jī)濕化器內(nèi)的蒸餾水每日更換一次。16、 吸氧裝置、霧化裝置、麻醉機(jī)螺旋管每周更換消毒，體溫計(jì)每周消毒2次，并有記錄。17、 量尿杯、吸引器瓶每周更換消毒。18、 在患者轉(zhuǎn)出、死亡后對(duì)患者床單位進(jìn)行消毒，用消毒劑擦拭，長(zhǎng)期住院患者每日擦拭1次病床。19、 定期或遵醫(yī)囑留取患者血、痰等培養(yǎng)，針對(duì)不同的細(xì)菌培養(yǎng)做出相應(yīng)的隔離措施。20、 傳染病患者消毒隔離應(yīng)做到：（1）穿隔離衣進(jìn)入病室，一次一件或在病室門口正確懸掛。（2）戴雙層橡膠手套。（3）正規(guī)操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)操作。（4）單位隔離，一切物品要放在患者室內(nèi)處理：分泌物、排泄物用消毒劑（如鍵之素1000毫克每升）溶液混合攪拌，侵泡20分鐘后處理；針頭、輸液管路、敷料分別放入雙層醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，進(jìn)行焚燒處理，并注明“隔離”；被服、隔離衣放置在黃色塑料袋內(nèi)，雙層結(jié)扎，注明“隔離”及數(shù)量。 監(jiān)護(hù)室探視陪護(hù)管理制度監(jiān)護(hù)室是救治各種危重病患者的專業(yè)科室，為了保證醫(yī)療護(hù)理工作正常運(yùn)行,減少院內(nèi)感染,提高危重病人救治成功率，特對(duì)監(jiān)護(hù)室住院患者的陪護(hù)（家屬）做如下要求:1.監(jiān)護(hù)室護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)不間斷的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、精心護(hù)理和強(qiáng)化治療，因此不需要家屬陪護(hù)患者。2. 患者入住監(jiān)護(hù)室后,應(yīng)留下持續(xù)開(kāi)通能負(fù)責(zé)任的陪護(hù)（家屬）的本地電話號(hào)碼和地址,以便患者病情突變時(shí)取得聯(lián)系。3. 每日下午15:3016:00為監(jiān)護(hù)室病房探視時(shí)間,每位患者每次只能有一位家屬探視,如遇到搶救或操作時(shí),則停止家屬探視,待患者病情允許時(shí),家屬方可探視。4. 如果陪護(hù)（家屬）想了解患者病情，可以選擇恰當(dāng)時(shí)間和經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生溝通。5. 探視人員應(yīng)服從醫(yī)院規(guī)定,請(qǐng)勿翻閱病歷和醫(yī)護(hù)記錄;請(qǐng)勿調(diào)節(jié)或觸摸各種儀器設(shè)備;不要打手機(jī),以免干擾監(jiān)護(hù)儀信號(hào);不要談?wù)撚械K患者健康的事宜;請(qǐng)勿在病床上坐臥;請(qǐng)勿在病房吸煙、來(lái)回走動(dòng)、大聲喧嘩以便保持病房整潔安靜；不允許為患者做治療；不允許自行給患者吃食物；所帶食物經(jīng)主管醫(yī)生允許方可交給護(hù)士,如家屬其他時(shí)間送食物,經(jīng)醫(yī)生允許后,將食物送至病區(qū)門口,轉(zhuǎn)交給經(jīng)管護(hù)士,家屬不允許入室。 6. 請(qǐng)為患者準(zhǔn)備必須的生活用品。要求按醫(yī)囑準(zhǔn)備新鮮飲食，交給管床護(hù)士。其他物品不