危急診患者入院制度與流程.doc

危急診患者入院制度及流程 為了確保危急診患者得到及時(shí)、有效的醫(yī)療救治，最大限度的爭取搶救的時(shí)間，進(jìn)一步提高危急診患者搶救成功率，特制定危急診患者緊急會(huì)診和優(yōu)先入院搶救的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范危急診患者入院的服務(wù)流程。1. 急診科為急、危重病人入院設(shè)立了綠色通道。全體人員必須有急診服務(wù)的窗口意識(shí)，熟悉急診科工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章和技術(shù)操作常規(guī)，堅(jiān)守崗位。2. 以搶救生命為原則，一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院，與醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)后補(bǔ)辦的原則，先救治，后交費(fèi)。3. 實(shí)行首診責(zé)任制，實(shí)施搶救科室及檢驗(yàn)、輸血、放射、藥劑、手術(shù)等相關(guān)輔助科室的醫(yī)護(hù)人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時(shí)機(jī)。4. 在搶救過程中，如需相關(guān)科室會(huì)診，搶救科室呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診原則上相關(guān)科室醫(yī)生在10分鐘內(nèi)，緊急情況5分鐘內(nèi)到達(dá)。5. 實(shí)行上報(bào)制度，在進(jìn)行危重病人和急診搶救的同時(shí)，必須向科主任、醫(yī)務(wù)科報(bào)告患者病情及搶救情況，正常工作日?qǐng)?bào)告所在醫(yī)務(wù)科，夜間或休息日?qǐng)?bào)告院總值班，由醫(yī)務(wù)科或院總值班協(xié)調(diào)相關(guān)科室協(xié)助搶救，并在必要時(shí)組織搶救會(huì)診。6. 急診科、手術(shù)室、ICU、藥房、血庫、檢驗(yàn)科和功能影響檢查等科室必須對(duì)重點(diǎn)病種患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)。7. 各輔助檢查科室須及時(shí)接受標(biāo)本和患者，檢驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果30分鐘。心電圖、影像常規(guī)檢查開始到出具結(jié)果30分鐘。超聲檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間30分鐘。有關(guān)科室在完成上述檢查結(jié)果之后，須及時(shí)電話告知患者所在的科室。8. 相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員必須熟悉本科室重點(diǎn)病種急診搶救流程和職責(zé)。凡需多個(gè)科室協(xié)同搶救的患者，原則上由對(duì)患者生命威脅最大的疾病的?？瓶剖沂罩巍Ｈ缬袪幾h，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，或由醫(yī)務(wù)科（或總值班室）決定。急診科醫(yī)師收住病人，科室不得以任何借口推諉拒收。9. 對(duì)公共突發(fā)事件（如交通事故），有3名以上傷員的重大搶救時(shí)，應(yīng)在緊急救治的同時(shí)，立即報(bào)告總務(wù)科或總值班，啟動(dòng)相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。10. 對(duì)重點(diǎn)病種要及時(shí)登記，定期總結(jié)、分析、質(zhì)量評(píng)價(jià)、反饋，并提出持續(xù)改進(jìn)措施，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度為切實(shí)做好門診急危重癥患者的搶救及后續(xù)治療工作，提供快速、有序、有效和安全的診療服務(wù)，盡最大可能保證患者的生命安全，讓人們真正感受到“救死扶傷、治病救人”的革命人道主義精神，保證病情危重患者能夠得到及時(shí)、有效地?fù)尵戎委?，制定?yōu)先處置制度：1. 建立優(yōu)先處置通道，符合條件者及時(shí)啟動(dòng)優(yōu)先處置通道。進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人：是指各種休克、昏迷、心肺驟停、嚴(yán)重心率失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者。2. “優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下：（1） 接診醫(yī)師必須對(duì)門診急危重癥患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。（2） 門診患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室就地進(jìn)行搶救，并通知相關(guān)科室配合搶救。（3） 門診患者是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由接診的當(dāng)班醫(yī)生根據(jù)病情決定，凡進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人，不需辦理掛號(hào)、候診等手續(xù)，立即給予搶救、提供全程服務(wù)。（4） 進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。（5） 危重患者優(yōu)先入院搶救，由首診接診醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送，后補(bǔ)辦住院手續(xù)。（6） 各專業(yè)科室每日預(yù)留12張床位。（7） 全院職工必須執(zhí)行我院設(shè)立門、急診“優(yōu)先處置通道”的決定，凡對(duì)進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個(gè)人和科室，除按規(guī)定處理外視對(duì)病人搶救的影響程序追究其責(zé)任。危急診患者入院流程生命體征不穩(wěn)定者急診進(jìn)行初步搶救檢查搶救會(huì)診醫(yī)護(hù)人員陪同配備搶救用品主治或以上醫(yī)師主持，或進(jìn)入綠色通道啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事件啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案提出診治方案急診留觀